高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃

IgA肾病是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因。高彦彬教授认为IgA肾病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,辨证分型主张“以虚定型,以实定候”,本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型,标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候;治疗上主张分期论治,以通络为主;急性发作期以邪实为主,治以祛邪通络;慢性缓解期,以正虚为主,虚实夹杂,治以扶正通络;辨证施治,随证加减,疗效满意。     

治未病思想在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中的常见病及多发病，其患病率及病死率逐渐增长。对稳定期慢性阻塞性肺疾病进行管理能够延缓病情进展，减少急性加重的发作频率。范发才以“治未病”思想为指导，开展对稳定期慢性阻塞性肺疾病的防治，建议稳定期慢性阻塞性肺疾病患者戒烟、锻炼、进行穴位敷贴等达到“未病先防”；慢性阻塞性肺疾病急性加重期以实为主，治以二陈汤加减，并结合岭南特色药材达到“既病防变”；慢性阻塞性肺疾病急性加重期危险窗证候以虚实夹杂证为主，予金水六君煎加减巩固疗效达到“瘥后防复”。     

陆维新论治老年外感热病经验简介

陆维新(1911～1988),江苏海门人,生前系上海名老中医,治老年病每多灵验。爰将其论治老年外感热病的经验,简介如下: 一、祛邪为重,强调表宣清通老年正虚不压邪,六淫外侵后病情较易急剧多变,及时祛邪能减少邪损,阻止病变。为此,陆老在论治中特为祛邪开没门路,强调表、宣、清、通四法,取效较捷。六淫外束,病邪在表在上,选药多取轻扬之品,邪可乘药势由表而解;若邪郁于表,郁者壅也,宣可去壅。宣不尽是取其通表,更可得散发开郁作用;继之,郁而致热,热者清之,但须兼顾散郁,故宜清泄开散为治,清     

叶天士治咳方法探讨／朱平／／中国医学文摘

清代叶氏将咳嗽分为外感、内伤。治外感咳嗽，首在祛邪；寒伤卫阳，治宜辛温散寒，用桂枝汤、麻杏石甘汤；风热犯肺，治宜辛凉解散：燥伤肺卫，治宜辛凉甘润；暑湿袭肺．治宜辛凉微苦。治内伤咳嗽，重在固本；久病及肾，金水同调；营卫交虚，治宜温建中阳，用小建中汤；久咳不己，三变论治，上焦宜清肃，中焦宜温补脾胃，下焦宜填补真阴；     

孙素平治疗幼年特发性关节炎经验

介绍孙素教授平治疗幼年特发性关节炎(JIA)的经验。分析其病机为湿聚热蒸、本虚标实。采用分期分型论治,急性期表现为湿热痹阻证者以四妙散加减;表现为湿热内蕴证者以白虎汤合五味消毒饮加减。缓解期多表现为正虚邪恋,治以扶正为主,辅以祛邪。     

李灿东教授治疗肺结节经验

李灿东教授认为“虚、气、痰、瘀”是肺结节的病机特点，病位在肺、脾、肝、肾，正虚为本，气滞、痰湿、瘀血为标。有症状患者证候多以肺脾气虚、肺肾两虚、气阴两虚、肝气郁滞、痰湿蕴肺、瘀血阻络为主，无症状者临证注重辨人论治、辨机论治、辨病论治相结合。治宜扶正祛邪，标本兼顾。扶正以补益肺、脾、肾为主，祛邪则根据气、痰、瘀的兼杂特点，予理气、化痰、行瘀等治法，以达到散结之功。     

王暴魁分期治疗慢性尿酸性肾病经验

慢性尿酸性肾病起病隐匿,临床表现常不突出,早期亦无肾损害相关实验室指标变化,难以引起重视,易错失最佳治疗时机,最终导致尿毒症,需进行肾脏替代治疗,严重影响患者生活质量。王暴魁教授认为慢性尿酸性肾病以肾气阴两虚,湿浊痰瘀痹阻肾络为主要病机,强调风邪在本病中的重要性;治疗上以补气养阴为主,兼以祛湿化痰、活血通络,祛风贯穿始终;主张分期论治,急性加重期以邪盛正虚为主,从痰热湿瘀夹风论治,兼以固本;稳定期以正虚邪恋为主,从气阴两虚论治,兼以祛邪。     

特发性血小板减少必紫癜中医治疗体会

特发性血小板减少性紫癜的病因为正气不足,邪毒内侵。本病有急慢之分,急性以邪毒为主,治宜清热祛邪,凉血止血;慢性以正虚为主,治宜滋补脾肾,佐以祛邪。止血为治疗常法,应根据不同病因、部位选用止血药。     

特发性血小板减少性紫癜中医治疗体会

特发性血小板减少性紫癜的病因为正气不足,邪毒内侵。本病有急慢之分,急性以邪毒为主,治宜清热祛邪,凉血止血;慢性以正虚为主,治宜滋补脾肾,佐以祛邪。止血为治疗常法,应根据不同病因、部位选用止血药。     

从正虚邪恋探讨新冠肺炎恢复期核酸阳性的诊治

临床上对于治疗后症状好转、肺部影像学显示炎症吸收,但多次核酸检测阳性的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者,多归属于恢复期,病机关键为正虚邪恋,治疗原则为扶正为主,兼以祛邪。其中肺脾气虚兼寒湿证,以补肺健脾兼化湿升阳为法,方选御寒汤加减;肺胃阴虚兼湿热证,以益气养阴兼透热化湿为法,方选沙参麦冬汤合升降散加减;正虚邪伏、痰瘀阻络证,以益气化痰兼活血通络为法,方选黄芪赤风汤合升降散加减。     

杜克宽诊治小儿肺炎喘嗽

杜克宽教授认为小儿肺炎喘嗽病机关键在于小儿肺脾肾三脏的不足,尤其是肺气不足是内因;外感风寒或风热之邪,首犯肺卫,入里化热,灼津为痰,或与体内食郁湿邪相合,则形成痰热壅肺之症,疾病后期以肺脾气虚为主;治疗上强调祛邪不伤正,扶正勿敛邪,临证初期多以泻白散加减治之;在肺炎喘嗽恢复期,多处以玉屏风散、桂枝汤合生脉散加减,肺脾同调,且常用自拟茴芥散熨贴患儿背部,内外合治,共奏化痰平喘、调整脏腑气血,达到祛邪扶正的目的。     

《温病条辨》邪正合治观考辨

《温病条辨》中的邪正合治观，贯穿于温病治疗的整个过程。呈鞠通组方常邪正兼顾，扶正不忘祛邪；祛邪不忘扶正。邪正合治观，即治上然，祛邪为主，预护基虚；治中焦，扶正与祛邪并重；治下焦，以扶正为主，兼顾余邪。     

渗出性中耳炎从肺论治三法

本文以中耳属肺为理论指导，论述了渗出性中耳炎从肺论治的具体方法，即初期邪在肺卫，肺失宣降，治宜宣肺祛邪；中期肺气壅塞，水湿不散，治宜泻肺利水；末期肺气受损，清窍失养，汉宜补肺复元。对临床有一定的指导意义。     

周永明治疗急性白血病的临床经验

介绍周永明教授治疗急性白血病的临床经验。周师认为急性白血病的病机特点为本虚标实,即正虚为本,邪实为标,正虚主要是气阴亏虚,邪实主要是痰湿瘀毒,本虚标实出现在急性白血病的各个阶段,或以本虚为主,或以标实为主,治疗时应注重标本缓急,祛邪不伤正、扶正不恋邪,并倡导分期论治,化疗前期以祛邪为主,佐以扶正,为化疗创造条件;化疗期当健脾和胃、助运化湿,意在增效减毒;化疗间歇期主张健脾益肾、益气养血,兼以清解邪毒。     

于志强从"火"论治口腔溃疡经验

介绍于志强教授从"火"论治口腔溃疡的经验.于教授将本病病因病机统概为实火型和虚火型两大类,擅长从"火"论治口腔溃疡,主张"实以祛邪为主,兼治其本;虚以扶正为先,再驱其邪".实火治宜清热泻火,临证选用导赤散合泻黄散加减;虚火治宜滋阴降火,方选甘露饮或三才封髓丹化裁,在临床中收效颇佳.并附验案1则,以资佐证.     

从"虚-郁-瘀"论治肺结节术后思路分析

“虚-郁-瘀”病理因素在肺结节的发病和术后病机改变方面皆发挥重要作用。气虚、气郁、血瘀是肺结节发病的基础。肺结节手术作为一种创伤性治疗，对机体有一定损伤，术后虚、郁、瘀病机的成因及程度发生变化，表现为：术后邪去正衰，大气下陷；术后正气亏虚，气血津液无力运行，因虚致郁；术后血行不畅致瘀，兼因气虚无力推动血行，瘀血阻滞。基于上述病机，肺结节术后可治以益气升阳举陷，兼补气通滞理郁、活血通络消瘀。临证可选张锡纯理郁升陷汤作为基础方，升阳举陷、疏肝理气、活血化瘀，并随证加减。附验案1则以佐证。     

茆俊卿运用扶正抗癌方治疗肺癌经验

茆俊卿教授认为肺癌病机属正虚邪实,治宜扶正祛邪抗癌,自拟扶正抗癌方以健脾扶正为主,祛邪为辅,佐以抗癌针对性药物,随症加减,用于治疗肺癌,效果良好。     

贾六金三期四法辨治儿童鼻窦炎经验介绍

总结贾六金教授治疗儿童鼻窦炎的临证经验。根据儿童鼻窦炎的病程、证候特点等,将鼻窦炎分 为三期辨治,即急性发作期、反复迁延期、慢性复发期,相应治法予以散邪气、清肺热、补脾气、通鼻窍,称 之谓四法。急性发作期的主要病机为外邪犯肺、肺热熏蒸,治宜散邪气、清肺热;反复迁延期以外邪留恋、余 热未清、肺脾气虚为主,治宜散余邪、清肺热、补脾气;慢性复发期则为脾气亏虚、清阳不升、湿浊蒙窍,治 宜补脾气为主。同时,通鼻窍治疗应贯穿整个病程的始末。     

扶正祛邪法治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎病因病机为气血亏虚、肝肾不足,以正虚为主,寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻以邪实为主,治疗调补疏通气血、补益肝肾以扶正,温经散寒、清热除湿、祛瘀化痰以祛邪。气血亏虚型,黄芪桂枝五物汤合八珍汤加减;肝肾不足型,独活寄生汤加减;寒湿痹阻,乌头汤加减;湿热痹阻,四妙散加减;痰瘀痹阻,双合汤加减。特色用药:藤类散邪,疏络通滞;虫类搜剔,祛痰活血;辨位用药,引经为治。循经辨证,病因辨证,营卫气血和三焦辨证相结合,疗效显著。     

金劲松辨证治疗IgA肾病经验

介绍金劲松教授治疗IgA肾病的经验。金劲松教授认为IgA肾病的主要病机为热伤脉络与脾肾不固,治宜辨清邪实与本虚孰轻孰重。其中邪实为主的阶段包括：（1）风热犯肺证：治宜清热宣肺、凉血止血,方用银翘散加减;（2）湿热下注证：治宜清热利湿、凉血止血,方用小蓟饮子加减。本虚为主的阶段包括：（1）肺脾气虚证：治宜补肺健脾,方用参苓白术散加减;（2）阴虚火旺证：治宜滋补肝肾、滋阴降火,方用知柏地黄丸合二玉丸加减;（3）脾肾气阴两虚证：治宜益气养阴,方用参芪地黄汤加减。强调治疗IgA肾病应把握本虚标实,注重从肺论治;应辨明血尿性质,辨证选用止血药;应中西医结合治疗。