女性良性乳腺结节增长的危险因素分析及列线图预测模型的构建

目的 分析影响良性乳腺结节增长的相关因素,建立列线图预测模型并进行验证。方法 选取2021年1月～2022年1月在我院进行治疗的女性良性乳腺结节患者为研究对象,根据有无发生结节增长将患者分为增长组和未增长组;通过Logistic回归分析筛选结节增长的危险因素,构建列线图预测模型;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC curve)和校准图验证模型的区分度以及一致性。结果 本研究中424例良性乳腺结节患者有182例出现结节增长,发生率为42.92%。多因素Logistic回归分析显示,年龄<50岁(OR=1.015)、多发结节(OR=1.864)、囊性结节(OR=2.130)、对侧有结节(OR=1.705)、结节最大直径<8 mm(OR=2.411)、血小板计数升高(OR=3.206)均为影响结节增长的危险因素(P<0.05)。基于以上危险因素建立预测良性乳腺结节增长风险的列线图模型,ROC曲线显示,建模组和验证组预测良性乳腺结节增长风险的模型AUC分别为0.725(95%CI:0.674～0.7...     

Logistic回归模型评价自动乳腺全容积扫描联合常规超声诊断乳腺影像报告及数据系统3~5类结节

目的探讨多因素Logistic回归分析评价自动乳腺全容积扫描(ABVS)联合常规超声鉴别诊断乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)3～5类结节良恶性的价值。方法 216例患者(247个BI-RADS 3～5类乳腺结节)接受常规超声及ABVS检查。以穿刺活检或术后病理为金标准,建立多因素Logistic回归模型,筛选出诊断乳腺恶性肿瘤的主要超声特征,并评价其鉴别诊断乳腺BI-RADS 3～5类结节的价值。绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的诊断效能。结果多因素Logistic回归筛选出4个诊断BI-RADS 3～5类结节良恶性的独立危险因素,为"皱缩征"[X_1,优势比(OR)=12.03,P0.01)、"微分叶征"(X_2,OR=6.00,P0.01)、结节边界(X_6,OR=11.48,P=0.01)和纵横比(X_8,OR=4.09,P=0.01),其中"皱缩征"的OR最大。回归方程为Logit(P)=-4.43+2.49 X_1+1.79 X_2+2.44 X_6+1.41 X_8(χ~2=196.32,P0.01)。Logistic回归模型预测乳腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.95(P0.01)。结论 Logistic回归模型鉴别诊断BI-RADS 3～5类良恶性结节有较高价值。     

术前炎症指标预测肝移植术后感染的价值

目的 探讨术前炎症指标预测肝移植术后感染的价值,分析肝移植术后感染的相关危险因素。方法 2016年1月～2022年2月收治的原位肝移植病人90例,根据术后是否并发感染分为感染组(20例)和非感染组(70例),对可能导致术后感染的相关因素进行单因素分析,然后将有显著性差异的因素纳入二元Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,受者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、术前血清总胆红素、术中失血量、术前终末期肝病模型(MELD)评分≥18分、术前合并糖尿病及术后出现胆道并发症是术后发生感染的因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,NLR升高及术前合并糖尿病是术后发生感染的危险因素。ROC曲线分析显示,NLR=3.07时具有较好的灵敏度和特异度,ROC曲线下面积为0.702。结论 NLR在肝移植术后发生感染的病人中异常升高,通过检测上述指标可评估病人术后感染风险。术前合并糖尿病是术后发生感染的独立危险因素。     

红细胞分布宽度对维持性血液透析患者脑卒中的预测价值

目的:探究红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者发生脑卒中的预测价值。方法:选择2018年09月—2021年04月在西南医科大学附属医院肾病内科血液净化中心行维持性血液透析治疗的242例患者。收集患者人口学特征、实验室指标等资料。按照是否发生脑卒中分为脑卒中组(n=45)和非脑卒中组(n=197)。采用单因素分析及二元Logistic回归分析对患者资料进行处理，筛选维持性血液透析患者发生脑卒中的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线分析RDW对MHD患者发生脑卒中的预测价值。结果:经Logistic回归分析发现，红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD)为MHD患者发生脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析发现，当RDW-CV截断值为13.65%时，曲线下面积为0.773,预测MHD患者发生脑卒中的敏感度为9...     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对小肝癌患者并发微血管浸润的预测价值

目的:评价术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对小肝癌患者并发微血管浸润(MVI)的预测价值。方法:回顾性分析确诊的50例小肝癌并发MVI患者与随机选取同期确诊的90例小肝癌未并发MVI患者的临床资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR诊断MVI的临界值,采用单因素分析及非条件Logistic回归模型分析小肝癌患者并发MVI的危险因素。结果:ROC曲线分析得到NLR诊断MVI的临界值为3.27,对应的敏感度为0.480,特异度为0.767,曲线下面积(AUC)为0.613(95%CI=0.511~0.715,P=0.027)。单因素分析显示,并发MVI患者中,AFP25ng/m L、肿瘤最大直径3cm、NLR3.27的比例明显高于在未并发MVI患者中的比例(均P0.05);非条件Logistic回归模分析显示NLR、AFP、肿瘤最大直径是小肝癌患者并发MVI的独立危险因素(均P0.05)。此外,NLR≤3.27的患者AFP、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、白蛋白及肿瘤最大直径方面均优于NLR3.27患者(均P0.05)。结论:术前NLR值是影响小肝癌患者并发MVI的独立危险因素之一,可作为一种临床上简便易行的预测指标,NLR3.27者发生MVI的可能性大。     

红细胞分布宽度与急性胰腺炎严重程度的关系

目的:研究红细胞分布宽度(RDW)与急性胰腺炎严重程度的关系。方法:选取100例急性胰腺炎患者,将其分为轻型急性胰腺炎(MAP)和中重型急性胰腺炎(MSAP)两组。分析两组患者RDW的变化及与APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分、白细胞数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)相关性。利用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)来分析RDW对急性胰腺炎严重程度和预后的价值。结果:患者RDW与APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分、WBC、PCT、CRP呈正相关性。RDW、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.763、0.675。结论:红细胞分布宽度是一项易获得、方便、经济的预测急性胰腺炎严重程度的指标。     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对乳腺癌改良根治术预后的影响

目的:探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对乳腺癌改良根治术患者预后的影响。方法:回顾分析沈阳军区总医院普通外科2002年1月—2005年1月收治的180例行改良根治术的乳腺癌患者的临床资料,根据术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)分为两组,以NLR=6.0为分界值,采用卡方检验分析NLR与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier预后曲线和COX回归模型分析NLR与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果:术前高NLR与乳腺癌肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05)。Kaplan-Me ie r预后曲线提示术前高NLR组无进展生存期和总生存期均显著低于低NLR组(P<0.05)。单因素和多因素COX回归分析提示术前高NLR、肿瘤大小、淋巴结转移以及TNM分期与乳腺癌无进展生存期和总生存期显著相关(P<0.05)。结论:术前高NLR是影响乳腺癌改良根治术后生存期的独立危险因素。     

评估应用术前PLR、NLR及AGR预测乳腺癌患者预后的价值

目的探究术前血小板淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）及白蛋白球蛋白比值（AGR）在评估乳腺癌患者预后中的价值。 方法选取2013年1月至2017年12月收治的1184例浸润性乳腺癌女性患者为浸润性乳腺癌组,随机选取仅患乳腺纤维腺瘤的患者279例为乳腺纤维腺瘤组。收集患者一般资料、术后病理资料、血型、术前外周血血小板、中性粒细胞、淋巴细胞数量以及血清白蛋白和球蛋白水平,并计算得出PLR、NLR及AGR。应用受试者功能特征曲线下面积来评估三者预测乳腺癌患者预后的能力。本研究使用SPSS 20.0及MedCalc软件进行统计学分析和绘图,P<0.05代表差异具有统计学意义。 结果浸润性乳腺癌患者的术前PLR及NLR均值显著高于乳腺纤维腺瘤患者（P<0.05）,而AGR低于乳腺纤维腺瘤患者（P<0.05）。Cox比例回归风险分析显示,患者的诊断年龄、PLR、NLR、AGR、肿瘤直径、组织学分级、阳性淋巴结个数和分子分型均为乳腺癌的预后危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果得出,PLR、NLR及AGR的最佳诊断临界值分别为147.4、2.9及1.7。应用术前PLR（AUC=0.796,P<0.001）、NLR（AUC=0.716,P<0.001）及AGR（AUC=0.748,P<0.001）预测乳腺癌患者预后均有价值,且PLR价值更高。 结论术前PLR、NLR及AGR对乳腺癌患者预后的判断均具价值,三者相比,PLR价值更高,有望成为判断乳腺癌患者预后的补充指标。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值评价TACE后肝细胞癌患者预后

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)预测TACE后肝细胞癌(HCC)患者预后的价值。方法分析95例接受TACE治疗的BCLC分期B期的HCC患者资料,根据NLR、PLR值预测患者预后ROC曲线的界值,将其分成高值组和低值组。观察TACE术前、术后3天、术后1个月NLR和PLR变化及NLR、PLR值与术后生存期的相关性。结果术后3天NLR高于术前(P0.05),术后3天PLR低于术前(P0.05)。术后1个月,NLR回落至接近术前水平(P0.05),PLR上升至接近术前水平(P0.05)。术前NLR≥2.51组中位总生存期(OS)短于NLR2.51组(13.40个月vs 26.83个月;Z=5.24,P0.05);术前PLR≥96.84组中位OS短于PLR96.84组(17.27个月vs 28.83个月;Z=3.06,P0.05)。术后3天NRL≥5.17组中位OS短于NLR5.17组(15.20个月vs 25.07个月;Z=3.32,P0.05);术后3天PLR≥100.65组中位OS短于PLR100.65组(14.87个月vs 25.07个月;Z=3.54,P0.05)。术前NLR水平、肿瘤最大径、AFP水平、AST水平、ALB水平是影响HCC患者TACE治疗预后的独立危险因素。结论 TACE治疗HCC前后NLR、PLR值与TACE后患者预后有关,可作为评估HCC患者预后的指标。     

维持性血液透析患者红细胞分布宽度与肺动脉高压的相关性

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者发生肺动脉高压(pulmonary hypertension, PAH)的危险因素,分析其与红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)的相关关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月期间在南通大学第二附属医院行MHD 3个月以上的患者为研究对象。按照肺动脉压水平分为两组。回顾性收集患者一般资料及临床实验室指标。使用Pearson相关分析法分析肺动脉压与RDW的相关性;使用二元Logistic回归分析MHD患者发生肺动脉高压的危险因素。结果共219例MHD患者入选本研究,肺动脉高压组124例(56.6%),非肺动脉高压95例(43.4%),肺动脉高压组RDW显著高于非肺动脉高压组(t=-4.485,P0.001)。MHD患者肺动脉压与年龄(r=0.166)、RDW(r=0.521)、高密度脂蛋白(r=0.150)、lg脑钠肽(r=0.375)、左心室质量(r=0.268)呈正相关,与红细胞计数(r=-0.211)、血红蛋白(r=-0.239)、白蛋白(r=-0.168)、三酰甘油(r=-0.199)、总胆固醇(r=-0.233)、低密度脂蛋白(r=-0.224)、体重指数(r=-0.145)、射血分数值(r=-0.209)呈负相关(P0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,透析前收缩压、RDW是MHD患者发生PAH的独立危险因素。结论 MHD患者RDW与肺动脉压呈显著正相关,且RDW、透析前收缩压是MHD患者发生PAH的独立危险因素。     

体质指数、中性粒细胞-淋巴细胞比值对急性胰腺炎病情预测价值的研究

目的探讨体质指数(BMI)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)对急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法回顾性分析64例急性胰腺炎的临床资料,依据2012年亚特兰大分类标准将其分成重度急性胰腺炎(SAP)组、中度急性胰腺炎(MSAP)组和轻度急性胰腺炎(MAP)组,对患者的一般资料以及BMI、MPV、RDW、NLR进行统计分析。结果 BMI、NLR在三组患者间的差异均存在统计学意义,RDW在SAP与MAP间及SAP与MSAP间的差异有统计学意义,MPV在SAP与MAP间及MSAP与MAP间的差异有统计学意义。ROC曲线下面积以此为BMI:0.991,MPV:0.697,RDW:0.792,NLR:0.995。结论 BMI、MPV、RDW、NLR在预测急性胰腺炎严重程度上具有一定的临床价值,并且BMI、NLR的预测价值要优于MPV与RDW。     

维持性血液透析患者红细胞分布宽度、超敏C反应蛋白与左心室肥厚的临床研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs CRP)与左心室肥厚(LVH)的关系,评价RDW和hs CRP对MHD患者LVH的预测价值。方法:回顾性分析2014年01月～2018年08月在山西医科大学第一医院肾内科血液净化中心行MHD≥3个月的终末期肾脏病(ESRD)患者共195例,收集患者的一般资料、实验室指标以及心脏超声检查结果,根据左心室质量指数(LVMI)将患者分为LVH组(n=104)和非LVH组(n=91)。结果:(1)与非LVH组相比,LVH组RDW (15. 30 (14. 70,16. 80)%,Z=-8. 830,P 0. 001)和hs CRP (4. 95 (2. 03,10. 70) mg/L,Z=-3.922,P0.001)更高;(2)相关性分析显示,收缩压、RDW、hs CRP与LVMI呈正相关,白蛋白、血红蛋白、射血分数与LVMI呈负相关;(3) logistic回归分析显示多因素校正后,RDW(OR=2.037,95%CI 1.493～2.779,P0.001)、hs CRP(OR=1.116,95%CI 1.024～1.217,P=0.013)是左心室肥厚的独立危险因素。(4) ROC曲线分析显示RDW与hs CRP预测左心室肥厚的曲线下面积分别为0.867和0.663,灵敏度分别为82.7%和66.3%,特异性分别为82.4%和62.6%。结论:RDW、hs CRP升高是MHD患者LVH的独立危险因素,临床中检测两指标对于MHD患者LVH有一定的预测价值。     

术前中性粒/淋巴细胞比值及术后变化与肌层浸润性膀胱癌预后的相关性分析

目的:评价术前外周血中性粒/淋巴细胞比值(NLR)与肌层浸润性膀胱癌术后生存的相关性。方法:收集2000~2015年我院确诊的T_(2~3)N_0M_0膀胱移行细胞癌患者192例,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定NLR鉴别患者术后是否出现复发或转移的最佳临界值,以此分为正常组118例与升高组74例。收集资料包括T分期、分级、数量、原位癌、脉管癌栓、淋巴结转移,分析其与NLR的相关性。并将上述指标纳入多因素模型评估其与术后无瘤生存和肿瘤特异性生存时间的相关性。结果:ROC曲线下面积为0.716,确定NLR最佳临界值为2.3,鉴别肿瘤复发或转移的敏感度与特异度分别为0.597、0.742。术前NLR升高组与正常组在肿瘤T分期、脉管癌栓、淋巴结转移上的差异有统计学意义。生存分析显示术前NLR升高组较正常组中位无瘤生存时间明显缩短(41个月vs 71个月,P=0.00);而中位肿瘤特异生存时间的差异无统计学意义(71个月vs未到达,P=0.21)。多因素Cox回归分析显示NLR与术后无瘤生存时间显著相关(HR=1.42,95%CI:1.01~2.00,P=0.03),而与肿瘤特异性死亡无显著性相关性(HR=1.29,95%CI:0.89~1.87,P=0.17)。结论:术前NLR升高的肌层浸润性膀胱癌患者预后可能较差,并可提示膀胱癌术后复发或转移,可作为随访过程中判断病情的参考。     

联合中性粒细胞/淋巴细胞比值与纤维蛋白原在分析胃肠道间质瘤预后中的价值

目的评价术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与纤维蛋白原(FIB)含量对胃肠道间质瘤(GIST)术后局部复发和(或)远处转移以及5年无复发生存率(RFS)的影响。方法 2010年1月～2015年12月收治的GIST病人170例,术前均未行靶向治疗并接受根治性切除术,回顾性分析术前NLR、FIB与GIST术后远期预后的关系。采用SPSS 18.0进行ROC曲线分析、χ~2检验、非参数秩和检验,相关性分析采用Pearson相关检验,远期生存采用Kaplan-Meier生存分析,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果共纳入GIST病人170例,随访期间有24例出现转移复发,复发死亡15例。建立诊断GIST的ROC曲线,NLR与FIB的ROC曲线下面积分别为0.608、0.758;当取NLR=1.864、FIB=3.24 g/L为分界点时,NLR、FIB诊断GIST的敏感性和特异性最高。NLR、FIB均与GIST病人的年龄、性别、肿瘤部位、大小、危险度分级间存在相关关系,且NLR与FIB之间也存在相关性。本组病人术后5年RFS为75%。NLR1.864组及≥1.864组5年RFS分别为90%和62%(P=0.018);FIB3.24 g/L组及≥3.24 g/L组5年RFS分别为95%和50%(P0.01);联合FIB与NLR并将其分为4组:组1 FIB3.24 g/L与NLR1.864、组2 FIB≥3.24 g/L与NLR1.864、组3 FIB≥3.24 g/L与NLR≥1.864、组4 FIB3.24 g/L与NLR≥1.864,4组5年RFS率分别为100%、78%、38%和92%(P0.01)。多因素分析显示,FIB(P0.01,HR=0.098,95%CI:0.029～0.333)、NIH危险度分级(P=0.001,HR=0.128,95%CI:0.037～0.443)是影响GIST术后预后的独立危险因素。结论 NLR与FIB联合检测可预测GIST病人的术后预后。     

入院早期中性粒细胞/淋巴细胞比值对脓毒症患者病情判断及预后预测的价值

目的:评估中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对脓毒症患者早期病情判断及预后预测的价值。方法:回顾性分析138例成人脓毒症患者的临床资料,记录28 d预后情况。收集患者性别、年龄、基础疾病,入院1 d内血常规、降钙素原(PCT)、肝肾功能、动脉血气分析、原发感染部位、感染病原体种类,计算APACHEⅡ评分和SOFA评分,记录入院2 d和3 d血常规检测结果,计算出院前3 d 的NLR。根据患者28 d生存情况分为存活组和死亡组,比较两组患者中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、NLR的变化水平。采用Logistic回归分析筛选脓毒症患者28 d死亡的高危因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR对脓毒症患者28 d死亡的预测价值;采用Kaplan-Meier生存曲线分析脓毒症患者28 d累积生存情况。结果:共有60例脓毒症患者纳入分析,其中28 d内存活34例,死亡26例。两组患者NEU水平和NLR水平在入院1、2、3 d逐渐降低,LYM水平在入院1、2、3 d逐渐升高;且死亡组NEU水平在3 d显著低于存活组(P＜0.05),死亡组NLR在入院1、2、3 d均明显高于存活组(均P＜0.05),死亡组LYM水平在2 d、3 d显著高于存活组(均P＜0.05)。Logistic回归单因素分析显示:入院3 d NEU、2 d LYM、3 d LYM及各时间点NLR与脓毒症患者28 d死亡相关(均P＜0.05);多因素分析显示:入院1 d NLR、SOFA评分高是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(均P＜0.05)。ROC曲线分析显示,1 d、2 d和3 d NLR预测脓毒症患者28 d死亡风险的曲线下面积(AUC)分别为0.725、0.671和0.691,具有统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,1 d NLR ≥17.40时,患者28 d累积生存率明显低于1 d NLR <17.40时(39.3% vs 71.9%;Log-rank χ2=10.745,P=0.001)。结论:入院时NLR升高能够协助脓毒症的早期诊断,升高的NLR对脓毒症患者28 d死亡风险具有良好的预测价值。     

BISAP评分联合红细胞分布宽度早期评估急性胰腺炎严重程度的价值

目的:探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期评估价值。方法:回顾性研究收集2015年10月—2017年11月我院收治的急性胰腺炎患者385例,按疾病严重程度分为轻症组(MAP)、中重症组(MSAP)及重症组(SAP),患者入院24 h内行血常规、尿素氮、血糖、血钙等检查,收集红细胞分布宽度并行BISAP评分,采用方差分析法比较三组数据间的统计学差异,同时绘制RDW联合BISAP评分预测AP病情的受试者工作特征曲线,分析其预测价值。结果:轻症组、中重症组和重症型BISAP评分、红细胞分布宽度均依次升高,三组RDW、BISAP评分差异有统计学意义(P0.05),RDW与BISAP评分呈正相关(r=0.384,P0.01)。BISAP评分、RDW联合BISAP评分预测AP病情的ROC曲线下面积分别为0.879、0.894,敏感性分别为77.3%、95.5%,特异性分别为85.3%、76.5%。结论:随AP患者病情加重,其BISAP评分及RDW均升高,二者联合有助于预测患者病情。     

维持性血液透析患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与左心室肥厚的临床研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:纳入2014年1月～2018年9月在本院血液净化中心行MHD治疗的217例患者,收集入选患者一般资料、透析前实验室检查及心脏超声检查结果。依据NLR中位数(3. 67)将患者分为低NLR组(NLR≤3. 67)和高NLR组(NLR 3. 67),比较两组间各指标,使用Pearson/Spearman相关分析左心室质量指数(LVMI)与其他指标的相关性。采用Logistic回归分析LVH的危险因素。用ROC曲线分析NLR评估LVH的敏感性和特异性。结果:(1)与低NLR组相比,高NLR组糖尿病患病率达63. 89%(P 0. 05),高NLR组患者的中性粒细胞绝对值(NEU)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、磷(P)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、LVH患病率均高于低NLR组(P 0. 05),而淋巴细胞绝对值(LYM)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于低NLR组(P 0. 05)。(2) LVMI与NLR、P、hs CRP、收缩压、脉压差呈正相关,与Hb呈负相关;在校正其他危险因素后,NLR与LVH呈独立正相关(β=0. 839,OR=2. 314,95%CI 1. 577～3. 394,P 0. 001)。(3) NLR的ROC曲线下面积为0. 811,敏感性为62. 2%,特异性为93. 2%。结论:MHD患者的NLR与LVMI密切相关,NLR的升高是MHD患者LVH的独立危险因素,并有望成为早期预测MHD患者LVH的一项易测而价廉的指标。     

DKI及DWI对乳腺疾病良恶性诊断的效能分析

目的探讨磁共振弥散峰度成像(DKI)及弥散加权成像(DWI)对乳腺疾病良恶性诊断的效能分析。方法选取2019年12月至2020年12月期间本院收治60名乳腺出现占位性病变患者进行研究。所有患者入院后均进行常规MR检查及DKI及DWI扫描,分析患者DWI测定表观弥散系数(ADC)、DKI测定的平均峰度(MK)、平均弥散系数(MD)值,评估患者病灶良性或恶性等情况,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价诊断效能。结果良性病变患者ADC、MD值明显高于恶性病变患者,MK值明显低于恶性病变患者(P0.05);恶性病变患者,MD的曲线下面积(AUC)明显高于ADC的AUC(P0.05);MK的AUC与ADC的AUC相比(P0.05);联合MD、MK对恶性病灶的AUC明显高于ADC的AUC(P0.05)。结论 DKI对乳腺疾病良恶性的诊断效能明显优于DWI,值得推广应用。     

血清和胆汁中Survivin蛋白水平对阻塞性黄疸的诊断价值

目的 :探讨血清和胆汁中Survivin水平是否可以区分恶性阻塞性黄疸(胆管癌)和良性阻塞性黄疸。方法:通过ELISA方法检测93例阻塞性黄疸患者和9例对照患者的血清和胆汁中Survivin表达水平,并通过ROC曲线分析其对阻塞性黄疸的诊断价值。结果:胆管癌胆汁中的平均Survivin浓度明显高于胆石症组、良性狭窄组、压迫性狭窄组及对正常照组(P0.05)。而在血清中,胆管癌的平均Survivin浓度仅高于对照组(P=0.009)。ROC曲线分析显示,胆汁Survivin曲线下面积(AUC)为0.780(P0.001),此时最优截断值为772.28 pg/mL,敏感度和特异度分别为67.27%和80.85%。但是对于血清Survivin,AUC仅为0.600(P=0.084)。结论:Survivin高表达于胆管癌患者胆汁中,胆汁Survivin水平可作为区分胆管癌和良性阻塞性黄疸的一个指标。     

术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比鉴别甲状腺良恶性结节临床价值研究

目的 分析术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比（NLR）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析2014-07-01-2015-06-30于中国人民解放军总医院普通外科经手术治疗的485例甲状腺结节病人的临床资料,根据术后常规病理学检查结果分为良性组和恶性组,对每组病例所对应的NLR进行对比分析,应用ROC曲线分析鉴别甲状腺良恶性结节的最佳cut-off值。结果 甲状腺结节良性组和恶性组的NLR值分别为（1.6±0.5）和（1.9±1.0）,恶性组有较高的中性粒细胞计数及较低的淋巴细胞计数,两组差异有统计学意义（P<0.05）。由ROC曲线分析得出鉴别甲状腺结节良恶性的NLR最佳cut-off值为1.77,敏感度为65.8%,特异度为79.7%,AUC为0.723。结论 术前外周血NLR值可指导甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,高NLR值预示结节恶性。