慢性肾脏病高钾血症发病机制及治疗进展

高钾血症是慢性肾脏病常见的并发症,轻度的高钾血症会影响神经-肌肉系统的兴奋性,导致患者出现心律失常、肌无力、酸中毒等临床表现;重度的高钾血症会引起心脏骤停、呼吸衰竭等严重并发症.本研究对慢性肾脏病高钾血症的发病机制、危害、治疗现状及进展进行综述.     

风险分级管理对慢性肾脏病高钾血症患者的效果研究CSCD

目的探究风险分级管理对慢性肾脏病高钾血症患者的影响。方法选取郑州大学第一附属医院90例慢性肾脏病患者作为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施风险分级管理方案,比较2组干预前后高钾血症发生率、高钾血症认知水平、服药依从性及饮食依从性。结果试验组高钾血症发生率低于对照组(χ^(2)=4.444,P=0.035),试验组高钾血症认知(t=-7.071,P<0.001)、服药依从性(t=-3.081,P=0.004)及饮食依从性(t=-8.785,P<0.001)高于对照组。结论对慢性肾脏病患者应用风险分级管理方案,可降低患者高钾血症发生率,提高高钾认知水平,促进患者养成良好的服药及饮食依从行为,有利于降低不良事件的发生。     

慢性肾脏病管理系统运用于慢性肾脏病管理的研究进展CSCD

介绍目前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理、慢性肾脏病管理系统运用于CKD管理的应用现状,分析现存问题,展望其未来发展趋势,为广大医护人员应用慢性肾脏病管理系统进行CKD管理提供参考和借鉴。     

RANKL抑制剂在慢性肾脏病患者中的应用CSCD

慢性肾脏病-矿物质与骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorders,CKD-MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的常见且严重的并发症。地舒单抗(denosumab,DMab)是一种治疗绝经后骨质疏松的核因子-κB受体激活剂配体(receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand,RANKL)的抑制剂,临床上已经应用于CKD非透析与透析、男性和女性患者,针对CKD-MBD使用DMab会对骨代谢指标、骨量、血管钙化产生影响,本文对CKD患者使用DMab治疗的安全性和有效性进行综述,以总结RANKL抑制剂治疗CKD-MBD的临床经验。     

慢性肾脏病患者高钾血症的易发因素及护理对策

高钾血症,通常定义为血清钾大于5．5mmol／L,是临床上常见的一种电解质紊乱。高钾血症以对心肌和骨骼肌的抑制作用为主要表现,严重时可引起心搏骤停而危及生命。对于慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）患者,高钾血症问题尤其值得关注。Chapin等对VHA（VeteransHealthAdministration）70154例患者的调查研究显示,高钾血症是CKD患者潜在的危险事件之一。     

慢性肾脏病管理模式对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的影响

目的探讨慢性肾脏病(CKD)管理模式用于CKD伴高尿酸血症患者的临床效果。方法选取2013年11月至2014年4月该院住院诊断为CKD伴高尿酸血症患者117例,随机分为CKD管理组58例,对照组59例,两组均采用常规药物治疗,CKD管理组在此基础上实施CKD管理模式。观察患者尿酸控制水平、生活方式改变情况,进行6个月随访。结果 CKD管理组尿酸控制水平、生活方式的改变优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CKD管理模式用于CKD伴高尿酸血症效果显著,值得推广。     

Klotho蛋白在慢性肾脏病中作用的研究进展

Klotho基因与人类衰老密切相关。Klotho基因敲除小鼠可出现肾脏纤维化等类似于人类衰老的表现。进一步研究发现,Klotho蛋白有抗氧化、抗凋亡、抗衰老、心血管保护和抗纤维化等多种生物学功能。慢性肾脏病(CKD)患者体内Klotho明显下降,说明Klotho在肾脏保护方面发挥重要作用。本文从遗传学角度、Klotho的生理作用及其在CKD中的作用机制方面对Klotho在肾脏保护中的作用进行综述。     

慢性肾脏病流行病学研究进展

<正>"治未病"理论是中医学的重要组成部分,其防治思想至今仍意义重大。慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)流行病学调查正是秉承着"治未病"理念开展的,对CKD的预防与治疗有重要的意义。CKD的发生因素复杂多样,由于肾脏为钝性器官,在CKD早期患者多无明显临床症状,但随着病情进展则会出现高血压、脑卒中、贫血、消化道出血等多系统并发症。自2002年《慢性肾脏病及透析     

太极拳在慢性肾脏病患者运动康复中的应用

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)较长的病程和多种并发症给患者生理和心理都带来了极大困扰,患者总体生活质量水平低下。太极拳作为中国传统功法项目,对改善心肺功能、增强下肢肌力、降低心脑血管风险等有益。现就近几年来国内外关于太极拳在CKD患者运动康复临床研究中的最新进展作一综述,旨在推广太极拳等传统功法项目在CKD患者运动康复过程中的临床应用,提高CKD患者总体生活质量。     

慢性肾脏病患者蛋白质能量消耗早期筛查及评估方式的研究进展CSCD

蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)在慢性肾脏病患者,尤其是维持性血液透析患者中很常见,影响慢性肾脏病患者的生存率和死亡率、生存质量。PEW主要表现低血清白蛋白和前白蛋白浓度,体质量指数(body mass index,BMI)降低,以及膳食蛋白质摄入量的减少等。因此,早期识别与诊断PEW对慢性肾脏病患者的预后十分重要。     

个案管理模式在慢性肾脏病患者护理中的实践

目的：探索个案管理模式在慢性肾脏病患者护理中的实施方法及效果,为临床推广应用个案管理模式护理提供有效证据,为促进专科护理发展提供参考。方法在完善宣教资料与准备工作的基础上,由经过选拔及培训过的有经验的护士作为个案管理师,对2013年1—6月收治的40例慢性肾脏病患者实施为期6个月的个案管理护理实践,将其设为试验组,将2012年同期收入的40例慢性肾脏病患者设为对照组,接受常规护理和随访。分别在出院时、出院后6个月时进行治疗依从性、肾功能等各项指标的测量及出院6个月内患者再入院率的比较。结果试验组出院后6个月时患者治疗的依从性得分为（46．5±3．8）分,对照组为（39．2±4．8）分,试验组高于对照组（t＝－8．912,P＜0．01）;试验组出院6个月时的血尿素氮、血肌酐、胱抑素C分别为（10．37±2．73） mmol／L,（362．35±65．76）μmol／L,（3．62±0．69） mg／L,对照组分别为（12．13±2．49） mmol／L,（412．90±88．43）μmol／L,（4．04±0．87）mg／L,试验组均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为－3．685,－3．132,－2．431;P＜0．05）;试验组出院时与出院后6个月组内比较差异均无统计学意义（ t值分别为1．671,－0．955,0．466;P＞0．05）。试验组出院6个月内再入院＞1次患者占12．5％,对照组占37．5％,两组再入院率比较,差异有统计学意义（Z＝6．667,P＜0．05）。结论个案管理模式能够提高患者治疗依从性,改善疾病控制状况,减少再入院率,是适应新时期发展的护理工作模式。     

Klotho与慢性肾脏病研究进展

<正>Klotho基因是1997年发现的一个抗衰老基因^[1]。除抗衰老作用外,Klotho还具有肾脏保护剂的作用^[2-4]。研究结果表明,Klotho水平变化与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾功能损伤程度和疾病预后相关^[2,5]。因此,Klotho有可能作为评估CKD患者病情及预后的新型标志物。本文综述了当前Klotho在治疗CKD中的临床研究进展。     

钙蛋白颗粒与慢性肾脏病血管钙化相关性的研究进展CSCD

血清钙蛋白颗粒(calciproteinparticles,CPPs)是一种胶体纳米颗粒,是新近发现的一种慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的生物标志物,其在慢性肾脏病血管钙化(vascular calcification,VC)中的作用越来越受到人们的重视。本文主要就CPPs的基本结构及其生物学活性,CPPs与血管钙化的密切关系做一综述,为慢性肾脏病血管钙化防治提供新的诊断标记物和治疗靶点。     

慢性肾脏病患者新型冠状病毒肺炎的防治

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的一类急性传染病,传播力极强 [1-3].由于全球疫情仍在蔓延,且有可能存在较长时期,...     

慢性肾脏病患者健康素养测评工具研究进展

慢性肾脏病常发展成为终末期肾病,造成严重的医疗负担,使用健康素养测评工具可以有效识别低健康素养的慢性肾脏病患者,使医务人员对其尽早进行干预,以提高其健康素养水平,临床意义重大。文章阐述了慢性肾脏病患者的健康素养定义和内涵、国内外慢性肾脏病患者健康素养测评工具的研究现状及展望,旨在为我国慢性肾脏病患者健康素养测评工具的开发以及提高慢性肾脏病患者健康素养水平的干预研究提供依据。     

慢性肾脏病患者高磷血症的危害性研究进展

高磷血症是慢性肾脏病的特征之一。血清磷水平的增加与慢性肾脏病患者病死率密切相关。如不经过治疗,高磷血症可导致肾功能进一步减退、继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢紊乱等。本文就慢性肾脏病高磷血症导致的危害性研究进展作一综述。     

慢性肾脏病高磷血症的研究进展CSCD

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率高,随肾功能下降,磷代谢异常逐渐加重。我国CKD伴高磷血症呈患病率高、达标率低的特点。高磷血症是慢性肾脏病患者肾病进展、继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)、心血管事件和全因死亡的独立危险因素。本文综述了慢性肾脏病时高磷血症的调控机制及其不良预后的机制。     

慢性肾脏病患者衰弱发生率的Meta分析CSCD

目的系统评价慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者衰弱发生率。方法检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中CKD患者衰弱发生率的观察性研究,检索时限为建库至2021年3月30日,采用Stata 16.0进行Meta分析。结果纳入30项研究,共9496名患者。Meta分析结果显示CKD患者衰弱发生率为32.5%(ES=0.325,95%CI:0.261~0.390,P<0.001),衰弱前期发生率为39.6%(ES=0.396,95%CI:0.348~0.444,P<0.001)。结论CKD患者衰弱和衰弱前期发生率均较高。不同地区、性别、治疗方式、评估工具的CKD患者衰弱发生率均存在差别,医护人员应尽早评估患者衰弱现状,制定干预计划,以延缓衰弱的发生和进展。     

品管圈在慢性肾脏病患者健康教育中的应用效果

目的 探讨品管圈在慢性肾脏病患者健康教育中的应用效果.方法 随机选取2013年1-12月慢性肾脏病患者200例,其中1-6月100例患者采取传统健康教育模式,7-12月100例患者采取品管圈健康教育模式,比较品管圈活动前后慢性肾脏病患者健康教育质量.选取2013年1-12月肾病内科参与品管圈活动前、后的20名责任护士,比较品管圈活动前后20名责任护士综合素质的变化情况.结果 品管圈活动后慢性肾脏病患者情绪稳定、依从性好、掌握相关知识、主动咨询、改变不良健康行为、护理服务满意分别有98,98,97,99,98,95例,活动前分别有80,61,69,57,60,85例,差异均有统计学意义（x2值分别为16.547,42.000,27.782,51.399,43.520,5.556;P ＜0.05）.责任护士综合素质自信心、荣誉感、面对问题勇气、沟通协调能力、主动性、责任感、团队凝聚力、与环境和谐度方面活动后得分均高于活动前,差异均有统计学意义（t值分别为-30.357,-45.768,-55.969,-50.567,-24.182,-42.354,-32.931,-30.427;P ＜0.01）.结论 品管圈可以提高慢性肾脏病患者的健康教育质量,提升护理人员的整体水平及护理工作质量.