血管内介入治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的 探讨血管内介入方法对急性缺血性脑卒中患者的影响，探究该病有效的治疗方法。方法 回顾性分析天津市蓟州区人民医院2020年1月—2022年6月收治的71例急性缺血性脑卒中患者临床资料，根据患者治疗方法不同分为对照组35例和观察组36例，对照组患者采取静脉溶栓治疗，观察组患者采取血管内介入治疗。比较两组患者临床相关数据：血管再通成功率、神经功能缺损量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、治疗满意率。结果 观察组患者血管再通成功率为100.00%，高于对照组的88.57%，差异有统计学意义(χ²=4.359 9,P<0.05)。治疗前，两组患者NIHSS与GCS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者NIHSS与GCS评分均改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予急性缺血性脑卒中患者血管内介入方法治疗临床效果明显，患者神经缺损情况改善，恢复较好，且患者比较认可该治疗方案，值得临床应用。     

3.0T磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内的评估作用

目的探讨3.0T磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内的评估与指导作用。方法回顾性分析2022年2月-2023年2月本院急诊科收治的急性缺血性脑梗死患者100例临床资料,所有患者均接受静脉溶栓治疗,根据患者发病时间以及FLAIR信号改变情况将其分为A组(0~4.5h)、B组(4.5~6h FLAIR阳性)以及C组(4.5~6h FLAIR阴性),根据患者NIHSS评分以及mRS评分对静脉溶栓治疗后患者预后结局进行评估,对比三组患者治疗后7d临床转归。结果三组患者年龄、性别、NIHSS评分、DWI-ASPECTS评分比较无显著差异(P>0.05),但A组自发病至MRI检查所用时间明显低于B、C组(P<0.05),且A、B组梗死灶体积、rLMC评分与C组比较存在显著差异(P<0.05)。A、B组患者血管再通率明显高于C组(P<0.05),且A、B组患者溶栓后24h、溶栓后7d时以及溶栓后90d时mRS评分均低于C组(P<0.05),但C组溶栓后7d出血转化率与B组比较无显著差异(P>0.05)。结论磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内具有重要的指导价值,发病4.5~6h FLAIR阴性患者可能仍处于溶栓时间窗内,通过静脉溶栓治疗可获得良好疗效,故可将DWI-FLAIR不匹配作为主要标志指导发病时间不确定的急性缺血性脑梗死静脉溶栓治疗决策的判定。     

尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中的疗效比较

【摘要】目的比较尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗缺血性卒中的临床疗效。方法将100例缺血性卒中患者按照随机数字表法分为rt-PA静脉溶栓组和尿激酶动脉溶栓组,每组50例。观察并比较两组患者溶栓后血管再通率、病死率、并发症等。结果rt-PA静脉溶栓组溶栓后血管再通率明显高于尿激酶动脉溶栓组[88．0％（44／50）比66．0％（33／50）],并发症发生率明显低于尿激酶动脉溶栓组[6．0％（3／50）比28．0％（14／50）],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组溶栓后1,3,10,30d的NIHSS评分较溶栓前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不同时间NIHSS评分、溶栓后30d改良Rankin量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rt-PA在缺血性卒中患者中的疗效明显优于尿激酶动脉溶栓治疗,不仅血管再通率高,且溶栓后并发症较少,安全有效,可作为缺血性卒中溶栓治疗的首选。     

rt-PA静脉溶栓与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较研究

目的比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法于2013年7月至2016年6月选择发病6 h的急性脑梗死患者116例,随机分为rt-PA(0.6~0.9 mg/kg)治疗组58例与低UK(l万~1.5万IU/kg)治疗组58例,比较两组治疗前和治疗后24 h、7 d的神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活(barthel)指数,以及治疗后7 d与14 d的mRS评分、治疗后24 h急性心肌梗死溶栓分级标准(TIMI)评分,并评价两组的疗效及脑出血发生率。结果治疗后24 h与治疗后7 d,两组的NHISS评分和Barthel评分均无统计学差异(P0.05);治疗后7d与治疗后14 d,两组的mRS评分无统计学差异(P0.05);治疗后24 h两组的血管再通情况无统计学差异(P0.05);治疗后28 d,rt-PA组的总有效率(87.93%)略高于UK组(79.32%),rt-PA组SICH发生率(3.45%)略低于UK组(8.62%),P均0.05。结论 rt-PA与尿激酶治疗发病6 h之内的急性脑梗死均能取得良好的疗效,前者的安全性略高。     

动静脉联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察

目的分析动静脉联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择2012年10月至2015年10月急性缺血性脑卒中患者120例,入院先后以信封法随机分为动静脉联合溶栓组(联合组)与动脉溶栓组(动脉组)各60例。联合组入院后给予rt-PA(0.6mg/kg),1min内给予负荷量10%,而后30min静脉泵入,同时,行超选择性动脉溶栓治疗。动脉组入院后完善相关评估程序,直接进入超选择性动脉溶栓治疗单元。脑血管造影以TIMI分级评估治疗前后血管再通率,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较治疗前后神经功能缺损程度,以改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评估患者3个月后临床症状改善程度。结果治疗前,2组患者性别、年龄、卒中危险因素、血压水平及神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后,联合组NIHSS评分[(16.65±3.81)比(8.93±2.17),t=3.481]与动脉组NIHSS评分[(16.80±3.53)比(11.09±2.46),t=2.528]均明显减少,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。其中,治疗后联合组NIHSS评分下降显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。联合组与动脉组闭塞血管再通率[(41/60,68.33%)(32/60,53.33%),χ~2=3.091]明显上升,联合组与动脉组2组患者术后3个月mRS评分(0~2分)比较[(51,85.00%)(43,71.67%),χ~2=3.218]明显上升,mRS评分(3~5分)比较[(8,13.33%)(16,26.67%),χ~2=3.218]明显下降,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。mRS评分(6分)比较[(1,1.67%)(1,1.67%),χ~2=0.431]水平差异无统计学意义(P0.05)。结论与动脉溶栓比较,动静脉联合溶栓可以显著改善缺血性脑卒中血管再通率,降低神经功能缺损程度评分,改善患者术后临床症状。     

阿替普酶不同剂量治疗急性缺血性脑卒中的疗效比较

目的 比较阿替普酶不同剂量治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 对我院收治的100例缺血性脑卒中患者进行研究,患者就诊时间为2018年10月—2020年10月,根据患者就诊顺序进行分组,每组各50例。对照组采用阿替普酶0.6 mg/kg静脉溶栓治疗,研究组采用阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前与治疗后美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、炎症因子水平、治疗总有效率以及不良反应发生率。结果 两组患者治疗前以及治疗后NIHSS评分、mRS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗3个月后复查显示研究组NIHSS评分、mRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后研究组CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗总有效率与不良发生发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 低剂量与标准剂量阿替普酶治疗缺血性脑卒中的近期疗效与安全性...     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的 分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的应用效果，为临床治疗急性脑梗死提供方案。方法 本次研究对象为2020年8月—2021年8月山东省高唐县人民医院收治的72例急性脑梗死患者，随机将其均分为对照组和观察组各36例，对照组行尿激酶溶栓治疗，观察组行阿替普酶静脉溶栓治疗，比较两组日常生活能力和神经功能评分，血清炎性因子、临床治疗有效率。结果 治疗前，两组生活活动能力量表(BI)和神经功能缺损评分(NIHSS)比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组BI量表和NIHSS评分改善情况优于治疗前，且观察组评分优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清炎性因子IL-1β、hs-CRP、GFAP、Ang-II、TNF-a和MDA指标低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.22%，对照组治疗总有效率为80.56%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ²=5.063,P<0.05)。结论 给予急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗能够有效改善患者的细胞因子水平，提升临床疗效和日常生活能...     

CT灌注成像快速评估脑组织缺血半暗带指导拓宽脑卒中治疗时间窗的可行性研究

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)快速评估脑组织缺血半暗带指导拓宽脑卒中治疗时间窗的有效性。方法:选取医院收治的30例经CTPI检查提示存在缺血半暗带的脑卒中患者,将其纳入观察组,选取同期常规时间指导下进行溶栓的50例脑卒中患者纳入对照组,所有患者均经CT、CT冠状动脉血管造影(CTCA)联合CT灌注扫描(CTP)检查确诊,行静脉溶栓治疗。对比两组发病至溶栓时间、治疗前后的灌注参数、神经功能缺损评分(NIHSS)及改良Rankin(mRS)评分变化,以及预后良好率和出血转化率等。结果:两组患者发病至溶栓时间比较,差异有统计学意义(χ²=8.287,P<0.05);观察组发病至溶栓时间6~9 h者占比达13.33%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ²=7.018,P<0.05)。两组溶栓后24 h、1周、2周及4周与溶栓前相比,NIHSS评分均呈下降趋势,且观察组溶栓后24 h、1周、2周及4周的NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.856,t=8.741,t=9.314,t=13.004;P<0.05);观察组溶栓后1个月、3个月的预后良好率均显著高于对照组,溶栓后24 h的颅内出血转化率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.635,χ²=7.373,χ²=4.392;P<0.05)。结论:通过CTPI检查可快速评估脑卒中患者脑组织是否存在缺血半暗带,发病时间>6 h并存在缺血半暗带的患者通过静脉溶栓治疗仍可获益,CTPI可有效拓宽静脉溶栓治疗的时间窗,提高溶栓治疗效果。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及预后分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果及预后。方法回顾性分析2016年3月—2019年3月济源市某医院收治的107例ACI患者的临床资料,根据治疗方式分为研究组(n=57)和对照组(n=50)。对照组采用常规溶栓治疗,研究组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组患者的临床疗效、早期溶栓后症状改善情况及不良反应发生情况,采用多元Logistic回归分析患者预后的影响因素。结果 2组患者治疗后1周及治疗后1个月时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前且研究组低于对照组,Barthel指数(BI)高于治疗前且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为98.25%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ²=6.490,P=0.011)。研究组患者不良反应发生率为3.51%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ²=6.064,P=0.014)。预后良好与预后不良患者年龄、营养状况、治疗前NIHSS评分、溶栓治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素...     

静脉溶栓治疗再发脑梗死的疗效与安全性观察

目的:探讨静脉溶栓治疗再发脑梗死的疗效与安全性。方法:分析我院发病6h内的急性脑梗死者84例,起病4.5h内予以rt-PA治疗,起病4.5～6h内予以尿激酶治疗。评估2组治疗后的疗效,同时记录治疗90d时再梗死率、出血发生率及病死率。结果:两组患者溶栓后的NIHSS评分,均较溶栓前明显下降,差异有统计学意义(均P0.05);溶栓后,再发脑梗死组和初发脑梗死组相比,两组的NIHSS评分、mRS评分和Barthel评分无统计学差异;再发脑梗死组的再梗死率、出血率和死亡率不比初发组高。结论:静脉溶栓治疗再发性脑梗死是安全有效的,可显著改善患者的神经功能缺损情况,以此提高其生活能力及生活质量,且对于初发性脑梗死患者的治疗效果亦为显著。     

急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化发生状况及影响因素

目的探讨急性重症脑梗死患者重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血转化的发生状况及影响因素。方法回顾性分析102例急性重症脑梗死患者的临床资料,统计rt-PA静脉溶栓后出血转化发生情况,经单因素和多因素Logistic回归分析探讨rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的影响因素。结果102例急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化发生率为18.63%(19/102)。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、有酗酒史及治疗前NIHSS评分高是急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、有酗酒史以及治疗前NIHSS评分高是急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素,临床需采取针对性干预措施,以减少溶栓后出血转化的发生。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死合并脑微出血的出血性转化影响研究

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死合并脑微出血的出血性转化的预后情况。方法收集2012年2月至2015年2月我院收治的86例合并脑微出血的急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组各43例。对照组采用安慰剂治疗,研究组采用静脉溶栓治疗,随访3个月。使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损情况,修正Rankin量表评价长期预后。综合比较两组患者出血性转化率、病死率、治疗3个月m RS评分及治疗前后NIHSS评分情况。结果研究组患者出血性转化率为20.9%,高于对照组的2.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组病死率与对照组比较差异无统计学意义(9.3%vs 7.0%,P>0.05)。研究组治疗后24 h、14 d的NIHSS评分以及治疗3个月后的m RS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗合并脑微出血的急性脑梗死会增加出血性转化风险,可有效改善神经功能缺损及远期预后,不增加总体病死率,值得临床推广使用。     

急性脑梗死功能CT下机械取栓治疗

目的探讨急性脑梗死功能CT下机械取栓治疗的效果。方法选取我院2015年7月至2016年7月间收治的80例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组普通CT扫描后予常规药物治疗,治疗组采用Solitaire AB型支架进行机械取栓治疗,比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、死亡率和血管再通情况。结果治疗组血管再通率为92.50%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2 w,治疗组NIHSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后24 h及治疗后3 d两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后,治疗组m RS评分≤2分的例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械取栓治疗急性脑梗死可迅速改善患者血流状况,有助于神经功能的恢复,值得进行推广。     

常规西药联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死对预后效果的影响

目的:探讨常规西药联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死对预后效果的影响。方法:选择我院2017年11月2019年07月进行治疗的90例急性脑梗死患者。随机分为两组,各组均为45例。观察疗效。结果:观察组治疗后NIHSS评分低于治疗前和对照组,Barthel指数高于治疗前和对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:常规西药联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死对预后效果有积极的影响,可以改善患者的NIHSS评分、Barthel指数和疗效。     

rt-PA静脉溶栓联合高压氧治疗急性脑梗死的效果观察

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合高压氧(HBO)治疗急性缺血性脑梗死的安全性和有效性。方法选取上海市浦东医院急性脑梗死患者78例,随机分为A组rt-PA溶栓治疗组38例和B组rt-PA联合HBO 40例。两组患者均在发病4.5h内采用rt-PA静脉溶栓治疗,B组患者在接受上述治疗后立即进高压氧舱进行治疗。两组患者疗程均为20d,分别在治疗24h、10d及20d采用NIHSS及ADL评分进行神经功能及日常生活能力评估,并通过患者发生再次脑梗、TIA发作、脑出血及死亡率进行治疗方案有效性及安全性评估。结果治疗前后2组NIHSS评分与ADL评分比较,治疗后24h、10d、20d2组评分与治疗前比较有显著性差异(P0.05),且呈时间依赖性;两个治疗组相比较,NIHSS评分在24h及20d时差异具有统计学意义(P0.05),ADL评分在20d时差异具有统计学意义(P0.05);A、B两组相比较,患者发生再次脑梗、TIA发作、脑出血及死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论 rt-PA联合HBO治疗急性期脑梗死与单用rt-PA的疗效相比,在超早期及长期治疗的效果较好,因此该治疗方法是安全有效的。     

颅内大血管急性闭塞患者应用静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗的效果分析

目的探讨颅内大血管急性闭塞患者应用静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗的效果。方法将2019年1月-2021年12月在本院治疗的70例颅内大血管急性闭塞患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组实施单纯静脉溶栓,观察组实施静脉溶栓桥接动脉内取栓,对比两组的血管再通情况及预后情况、治疗各指标、NIHSS评分变化。结果观察组血管再通率、预后良好率均高于对照组(P<0.05);观察组血管再通时间、住院时间均少于对照组,而并发症发生率、90d内死亡率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3d、7d、90d的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论颅内大血管急性闭塞患者应用静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗的效果显著,能缩短血管再通时间,提高血管再通率,降低并发症及死亡率。     

提升血压对急性脑梗死动脉溶栓血管再通患者预后的影响

目的探讨提升血压对急性脑梗死动脉溶栓血管再通患者预后的影响。方法选取2008年3月至2012年10月我院收治的急性脑梗死患者中符合动脉溶栓标准并在进行动脉溶栓过程中全脑血管造影提示血管开通的91例患者做为研究对象，随机分为血压干预组（47例）和对照组（44例），血压干预组将患者收缩压在入院前基础血压的基础上提升20mmHg左右，对照组则一般不干预血压。对入选患者进行为期90d的随诊，收集其在该时间段内是否发生继发性脑出血、血管再闭塞等不良反应，并进行美国国立卫生研究所卒中评分标准（NIHSS）量表、改良Rankin量表（mRS）评估。结果治疗后24h，血压干预组NIHSS评分[（3．72±4．80）分]较对照组[（6．24±4．80）分]明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。在治疗后90d时，血压干预组mRS评分预后良好者（89．4％）较对照组（70．5％）明显增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在继发性脑出血等不良反应的发生率等方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论动脉溶栓治疗急性脑卒中过程中血管造影显示血管再通的患者适当提高收缩压是安全、有效的。     

急性前循环梗死合并中重度脑白质疏松患者rt-PA静脉溶栓治疗的预后及相关因素分析

目的研究急性前循环梗死合并中重度脑白质疏松患者超早期静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的预后及相关因素,为患者的临床诊断及预后评估提供指导。方法回顾性分析2015年1月—2018年6月上海市第一人民医院宝山分院接诊的88例急性前循环梗死患者。按照治疗方法的不同,将所有患者分为研究组与对照组,研究组48例给予rt-PA溶栓治疗。对照组36例患者未给予溶栓处理。观察对比两组患者的肢体运动功能、神经功能、脑白质疏松情况、梗死面积以及预后情况。结果研究组患者基线NIHSS评分(National Institute of Health stroke scale)、24 h NIHSS评分、7 d NIHSS评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义。两组患者入院FMS评分(Functional Movement Screen)无明显差异。研究组患者的90 d FMS评分明显低于对照组患者。logistic回归分析结果提示,中重度脑白质疏松是影响静脉溶栓患者90 d预后的危险因素(OR=4.565 2,95%CI=1.200 1～67.725 1,P=0.032 7)。结论急性前循环梗死合并中重度脑白质疏松患者给予rt-PA静脉溶栓治疗后出血转化发生率提高,中重度脑白质疏松可作为预后不良的独立因素。     

急性脑梗死动脉溶栓血管再通对急性期预后的影响

目的研究经动脉溶栓治疗急性脑梗死患者,梗死相关血管再通对近期预后的影响。方法回顾性分析2007年9月～2010年9月在本院神经内科收治的急性脑梗死动脉溶栓患者58例。采用Gon-ner的血管再通分级标准判断血管再通,利用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),比较再通与未通组神经功能缺损情况。用MRS评价神经功能恢复状况。结果 58例中再通38例(65.5%),未通20例(34.5%)。溶栓治疗后血管再通组1 h NIHSS(19.00±3.54)较血管未通组(26.50±3.10)明显降低(p<0.05);溶栓治疗后30 d血管再通组NIHSS(12.25±3.15)明显低于血管未通组[(19.12±3.35),p<0.05]。治疗1～30 d,血管再通组NIHSS评分低于对照组(p<0.05)。血管再通组30 d预后良好为28例(73%),而血管未通组预后好良好为7例(35%)(p<0.05)。结论急性脑梗死动脉溶栓后血管再通对改善急性期预后起十分重要作用。     

同型半胱氨酸水平对急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗短期疗效的影响

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平对急性缺血性脑卒中患者进行阿替普酶溶栓治疗短期预后的影响。方法:收集我科应用阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者,记录其血清同型半胱氨酸水平等各项临床指标,观察溶栓前、溶栓后7d、14dNIHSS评分及溶栓前、溶栓后14d改良Rankin量表评分判定预后,探讨血清同型半胱氨酸水平与预后情况及其他临床指标的关系。结果:Hcy增高组和正常组在血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、溶栓前NIHSS评分、mRS评分等方面差异无统计学意义(P 0.05)。两组在年龄、溶栓后7d、14dNIHSS评分、14dmRS评分等方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:Hcy水平影响rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的短期疗效,应密切观测血清Hcy水平并早期干预,以便更好的提高溶栓治疗效果。