改良敷贴在腹部切口覆盖中的应用

医用敷贴外型美观,使用方便,受到广大医务工作者的欢迎,但在临床使用中发现,由于某些敷贴较薄,一些病人术后常发生切口渗血,为解决这一问题,我们将敷贴加以改进,收到良好的效果,现将结果报告如下.     

超声检查在腹部手术中的应用

八十年代以来 ,超声诊断随着高分辨率实时显像装置的发展 ,迅速在医学各领域中发挥着不可估量的作用 ,尤其是近年来术中探头的出现 ,使术中超声技术得以快速发展。我院自 1 996年初～ 2 0 0 0年 1 0月 ,外科与超声科合作 ,将高频率术中探头( 5 .0ＷＨｚ～ 7.5ＷＨｚ)应用于腹部外科手术中 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料受检验者 6 3例 ,男性 38例 ,女性 2 5例。年龄4 5岁～ 76岁 ,平均年龄 6 0 .5岁 ,其中 4 3例为消化道恶性肿瘤 ,包括肝、胰、胃结肠及直肠肿瘤 ,2 0例为胆道疾患。仪器 :ＡＬＯＫＡ -1 2 0 0型超声诊断仪、Ｔ…     

微创外科在腹部手术中的应用

微创外科 ,顾名思义是指在轻微的创伤下完成对疾病的手术治疗。实践证明 ,它具有创伤小、患者术后痛苦轻、恢复快及一定的美容效果。因此 ,这种全新概念的手术方法在近2 0年的时间内 ,已逐渐被广大的外科医师和患者所接受并有了蓬勃的发展。在腹部外科手术中 ,微创外科 (腹腔镜     

抗生素在妇产科腹部手术中的预防性应用

近年来，抗生素的应用日益广泛，特别是在妇产科手术中。不分手术的种类和大小，无论是否有感染，术后一律应用抗生素作为“预防”几乎成为常规。预防性应用抗生素对阴道式子宫全切术的价值已基本肯定，至于对腹式子宫全切术预防用药的价值，仍无一致意见。本文通过文献报道并结合临床体会，讨论有关预防性应用抗生素在妇产科腹部手术中的应用。     

腹腔镜在小儿腹部手术中的应用

我院从2000年7月以来,行腹腔镜或腹腔镜辅助下治疗小儿腹部疾病27例,均获成功,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组27例中,男性18例,女性9例,男∶女为2∶1。其中先天性巨结肠13例,巨大网膜囊肿7例,小儿粪石性肠梗阻2例,肾母细胞瘤1例,色素沉着-多发性胃肠道息肉病(P-J综合征)并慢性肠套叠行肠切除术1例;直肠乙状结肠血管瘤3例,手术年龄9个月~12岁。诊断根据典型的临床病史和体征以及钡灌肠、纤维肠镜、CT、MRI等。部分病例结合肛门直肠侧压并作术中快速冰冻切片检查。全组术后病理证实诊断。1.2手术方法1.2.1术前准备同常规开腹肠道…     

抗生素在妇产科腹部手术中的预防性应用

近年来,抗生素的应用日益广泛,特别是在妇产科手术中,不分手术的种类和大小,无论是否有感染,术后一律应用抗生素作为“预防”几乎成为常规。预防性应用抗生素对阴道式子宫全切术的价值已基本肯定,至于对腹式子宫全切术预防用药的价值,仍无一致意见。本文通过文献报道并结合临床体会,讨论有关预防性应用抗生素在妇产科腹部手术中的应用。     

舒适护理在腹部手术中的应用

舒适护理模式强调护理人员应以患者舒适为考虑的重点，即强调应加强舒适护理．使患者在生理、心理、社会等方面均达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。1995年Kolcaba提出了舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的结果．使护理更加注重患者的舒适度和满意度。为了最大限度地减轻病痛，增加舒适，促进患者早日康复，从2003年起我科将舒适的理念贯穿于腹部手术患者整体护理过程中。取得良好的效果。现总结如下。     

腹部横切口在妇科手术中的应用

妇科手术历年来采用腹部纵切口，我院自2003年开始收治妇科腹部横切口手术病人106例，收到满意效果，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料腹部横切口组106例，其中子宫肌瘤30例，子宫粘膜下肌瘤、10例，卵巢肿瘤25例，宫外孕40例，输卵管积水1例，106例均为妇科良性疾病。盆块≤孕4月大小。腹部纵切口组自2000～2002年收治的妇科手术患者120例，其中子宫肌瘤40例，子宫膜下肌瘤14例，卵巢肿瘤32例。富外孕34例。     

腹腔镜在腹部联合手术中的应用

随着腹腔镜技术的不断发展,临床应用日趋广泛,腹腔镜下多脏器、多学科联合手术具有独特的优越性和广阔的临床应用前景.2007年9月至2008年6月我院为48例患者成功实施了腹腔镜联合手术,现报告如下.     

舒适护理在腹部手术中的应用

目的最大限度地满足患者安全、自尊、爱与归属的需要。方法将350例腹部手术患者作为舒适护理对象。结果患者在接受护理服务过程中充满了信心,并能积极主动地配合医疗护理活动,提高了患者的生活质量。结论舒适护理应用于腹部手术,效果满意,大大提高了患者的生活质量。     

腹部小切口在胆道手术中的应用

总结腹部小切口胆道手术１０５例的应用体会，提高手术成功率。方法本组均经右上腹直肌切口进腹，切口长度４～８ｃｍ，平均５ｃｍ。其中行胆囊切除术７５例，胆总管探查术２２例，胆囊造瘘术４例，胆囊—空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术３例，胆总管囊肿—空肠吻合术１例。结果手术损伤小，术后恢复快，住院时间短，疗效满意。结论腹部小切口胆道手术具有重要的应用价值，值得推广     

术尔泰溶液在腹部手术中的应用

对腹部手术如何防止肠粘连所致的梗阻是目前急需解决的一个难题。传统治疗采用右旋糖酐、油脂类物质等置入盆腔，均未收到预期效果。我院自1996年1月-2004年12月间，应用术尔泰溶液施行280例各类腹部手术后留置腹腔内或作腹腔冲洗，以预防术后肠粘连，促进肠功能早期恢复取得了满意的效果，现报告如下。     

妇科腹腔镜手术在有腹部手术史患者中的应用

目的探讨有腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性、安全性及其优点。方法回顾性分析有腹部手术史行妇科腹腔镜手术的120例患者的临床资料,选择同期同病种无腹部手术史行腹腔镜手术的120例和有腹部手术史行妇科开腹手术的80例患者进行比较研究。结果有手术史组与无手术史组行妇科腹腔镜手术的比较,有手术史组盆腔粘连严重（P〈0．01）,有显著差异,而中转开腹、并发症、手术时间和出院时间经统计学处理,无显著差异（P〉0．05）;有手术史妇科腹腔镜组与有手术史妇科开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间、下床活动时间和出院时间有显著差异（P〈0．01）,而出血量和术后病率无显著差异（P〉0．05）。结论有腹部手术史行妇科腹腔镜是安全可行的且优于开腹手术。     

硬膜外阻滞在小儿腹部手术中的应用

目的 :与全麻比较 ,评价小儿腹部手术时硬膜外阻滞的可行性。方法 :1 1 6例腹部手术患儿 ,随机分成两组 ,分别接受硬膜外麻醉 (Ⅰ组n =68)或全麻 (Ⅱ组n =48)。Ⅰ组在基础麻醉下行硬膜外置管 ,注入 0 .8%～ 2 %的利多卡因维持麻醉 ;Ⅱ组在快速诱导下气管插管 ,行静吸复合全麻。均常规监测呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度及心电图。于不同时点分别抽取静脉血 5ml,测定肾素、血管紧张素、醛固酮及皮质醇的变化。记录术中肌紧张、鼓肠例数 ,观察术后恢复情况。结果 :Ⅰ组成功率达 98% ,无一例全脊麻发生 ,与Ⅱ组相比生命体征相对稳定、苏醒快。结论 :小儿硬膜外阻滞不仅镇痛完善、肌肉松弛、呼吸循环功能影响小 ,而且有利于患儿术后康复 ,一般情况尚好的患儿可积极选用。     

带胶管皮下连续缝合法在腹部手术中的应用

对56例妇产科腹部手术纵行切口皮肤采用了带胶管丝线皮下连续缝合法,并与62例采用单纯间断缝合法的腹部手术病例对比观察。结果表明本缝合法具有切口对合严密,术后疼痛轻微,愈合快,瘢痕如直线状,外形美观等优点,适用于外科、妇产科腹部手术的横、直、斜切口。     

健康教育路径在外科腹部手术中的应用

目的 观察健康教育路径在外科腹部手术患者中的应用效果.方法 将174例择期腹部手术患者随机分为实验组84例和对照组90例,实验组采用健康教育路径方法,对照组采用传统健康教育方法,比较两种方法的应用效果.结果 实验组健康知识教育效果优于对照组,术后第一次肛门排气时间短于对照组,腹胀、尿潴留发生率低于对照组(P＜0.05)...     

喉罩在上腹部全麻手术中的应用

目的研究喉罩在上腹部全麻手术中的应用。方法随机选择择期手术者100例,ASAⅠ-Ⅱ级。所有患者术前禁食8h,术前半小时肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g,开放静脉通道,2%利多卡因于咽喉充分表面麻醉,常规监护,选择喉罩气道（LMA）并抽尽气囊内空气,喉罩上端导管管腔内插入管芯后,前端弯成〈90°。全麻诱导,诱导时可不用肌松剂,待患者意识消失,同时面罩吸氧辅助呼吸,睫毛反射消失,下颌松弛后即可。用上述备好的LMA沿患者舌面轻推,遇阻力后拔除管芯固定LMA。结果 LMA一次置入成功97例,其余3例首次置入时,在通过咽后壁时受阻,经过调整,旋转法或借助直接喉镜后亦顺利置入,完成时间1-1.5min,气囊充气量（24±5）ml,置入深度11-13cm。在机械控制呼吸时,气道压力均〈20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。全部患者在控制呼吸时未发现明显气囊漏气。结论喉罩气道是近年来新型气道维持方式,具有操作简单、置入容易、损伤小等优点,在上腹部全麻手续中通气尚属安全有效、可行。     

硬膜外阻滞加全麻在老年患者上腹部手术中的应用

为观察不同麻醉方法在老年患者上腹部手术中的应用,A组经T8－9硬膜外阻滞,注入I号合剂,麻醉平面控制在T3－4－L1－2,B,C两组全麻方法相同,C组全麻诱导前先经T8－9硬外阻滞,方法同A组,注入1％利多卡因,观察三组患者围术期间循环功能变化,并注意B,C两组菌醒情况,结果：B,C两组循环稳定优于A组,C组苏醒明显早于B组,提示,硬膜外阻滞加合麻用于老年患者上腹部手术安全有效,值得推广。     

综合保温措施在老年腹部手术患者中的应用

目的:观察综合保温干预对老年腹部手术患者体温和苏醒的影响。方法:60例择期腹部手术的老年患者随机分为保温组和对照组,每组30例,观察两组患者术中及术毕生命体征,不同时间点直肠温度、苏醒时间、气管拔管时间及术后寒战等指标。结果:保温组患者术中不同时间点及术毕直肠温均低于对照组(P<0.05);保温组患者全麻苏醒时间和气管拔管时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),保温组患者低体温和寒战不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:综合保温干预措施可有效减少老年患者围术期低体温、寒战的发生率,促进全麻后苏醒,有利于老年患者的康复。