高渗葡萄糖液宫腔内注入后行钳刮术519例体会

我所对孕14～16周要求终止妊娠的519例孕妇,采用50％葡萄糖宫腔内注入行钳刮术,疗效满意,现介绍如下. 资料与方法本组519例为1981年1月～1989年1月在门诊要求终止妊娠的妇女.孕14～16周,其中初孕者161例,孕2次185例,孕3次以上173例.术前均行常     

安定宫颈注射在钳刮术中的应用

1988年以来,我院节育门诊采用术前宫颈注射安定后行钳刮术,效果满意,现介绍如下。资料与方法本组198例,系1988年10月至1990年5月在门诊要求终止妊娠者,均为孕12～16周,其中初孕21例,孕2产1者85例,孕3以上者92例。方法:术前行常规体格检查及血,尿常规化验。外阴冲洗、铺巾,外阴阴道消毒后,在宫颈注射安定5mg。10至15分钟后,开始用宫颈扩张器逐号递增     

药物宫颈注射代替“大月份”钳刮术308例分析

我们在复方天花粉抗早孕成功的基础上,为适应基层医疗单位的各种现有条件,将结晶天花粉蛋白注射液的给药途径改为宫颈两侧浅部注射,获得“大月份”流产成功。它代替了“大月份”钳刮术。自1983年1月至1984年3月在城乡不同医疗单位临床试用308例,获得较好的临床效果。一般资料选择对象:凡妊娠12～17周、无严重肝肾疾病者;钳刮术有困难的“大月份”妊娠者,计308例。其中哺乳期者68例,占22.08％;子宫极度倾屈、宫颈细长坚韧者42例,占13.63％;近期人流及中引者39例,占12.66％;剖腹产术后8例,占2.60％;其他151例,占49.03％。本组孕周分布情况:12孕周39例,占12.66％;13孕周65例,占21.11％;14孕周68例,占22.08％;15孕周71例,占23.05％;16孕周39例,占12.66％;     

中期妊娠钳刮人工流产术566例分析

我科自1979年6月至1985年10月,对妊娠13～21周者进行钳刮人流术566例,效果较满意,报道如下: 一、临床资料与方法本组孕13～16周者512例(90.5％);17～21周者54例(9.5％),其中20～21周者10例。初孕239例(42.2％);经产妇327例(57.8％),其中5胎以上者34例。最大年龄48岁,最小17岁,25～30岁者323例(57.1％)。本组有26例曾先用利凡诺尔引产后改用此法,26例中有17例因一次引产失败而改用此法,另有2例孕     

宫腔粘连综合治疗218例预后分析

目的探讨以宫腔镜电切术为主的综合治疗方法对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)预后的影响。方法对2010年1月至2013年6月湖北省妇幼保健院因IUA行电切手术的218例患者临床资料进行回顾性分析。各程度IUA根据术后补充雌激素剂量和周期数不同分为3组,A组9 mg/d,服用3周期;B组6 mg/d,服用2周期;C组4 mg/d,服用1周期。观察3周期后月经恢复及宫腔情况并随访妊娠结局。结果宫腔恢复良好86.2%(188/218),月经改善75.7%(165/218);随访8~46个月,受孕44.5%(97/218),活产48.5%(47/97)。Ⅱ度与Ⅲ度IUA的宫腔恢复率、月经改善率差异无统计学意义(P0.05),但二者与Ⅳ度以上IUA的宫腔恢复率、月经改善率差异均有统计学意义(P0.05)。在相同程度IUA中A、B、C 3组比较,宫腔恢复率、月经改善率差异均无统计学意义(P0.05)。结论以宫腔镜电切术为主的综合治疗方法对IUA治疗效果良好;轻、中度IUA预后明显好于重度IUA;适当减少雌激素剂量,缩短治疗周期对IUA预后无明显影响。     

中期妊娠钳刮术并发羊水栓塞2例误诊分析

近几年来，我站对妊娠12～14周要求终止妊娠者行利凡诺经官腔内注射引产术，取得良好效果。但在钳刮术中2例并发羊水栓塞而被误认为过敏反应，因此引起重视。现报告如下。     

高渗葡萄糖注入输卵管内预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠83例临床分析

目的:探讨预防异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的方法.方法:对236例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术后按入院先后分成3组:高渗葡萄糖组(83例)采用50%葡萄糖液注入患侧输卵管残腔,甲氨蝶呤组(81例)采用甲氨堞呤注射,方法同高渗葡萄糖组,对照组(72例)不用任何药物.所有患者均于术前及术后第1天、第3天、第7天检测血β-HCG值.结果:高渗葡萄糖组PEP发生1例,甲氨蝶呤组1例,对照组4例,高渗葡萄糖组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05),高渗葡萄糖组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天血β-HCG值较术前明显下降,但3组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3天、7天血β-HCG值高渗葡萄糖组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义,高渗葡萄糖组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与甲氨蝶呤相比,高渗葡萄糖也可预防腹腔镜保守性手术后PEP的发生,但没有甲氨蝶呤的药物不良反应,使用安全有效.     

人工流产钳刮术后暴发性气性坏疽死亡1例

人工流产手术后出现子宫损伤、腹腔脏器损伤 ,以及由此导致非特异性感染等并发症的情况较为常见 ,而出现特异性感染的则不多见。现将人工流产钳刮术后 2 0 h出现暴发性气性坏疽败血症死亡 1例报告如下。1　临床资料某女 ,2 4岁 ,业农 ,因怀孕 90余天于 1999年 12月 16日5∶ 0 0 Pm在乡村医生处行插管钳刮术。术前检查体温、脉搏、呼吸及血压均正常 ,血尿常规无异常 ,经行宫腔插管 ,并注入2 5 %利凡诺 5 0 ml,当晚无不适 ,次日 8∶ 0 0 Am 测体温38.5℃ ,9∶ 0 0 Am术前测体温为 40℃。该女诉有头晕、腹痛等不适。术者认为患者发热、头晕、…     

子宫肌瘤218例临床分析

目的分析子宫肌瘤的临床特点，探讨子宫肌瘤手术方式的选择。方法对北京市平谷区医院2003年1月。2005年6月收治的子宫肌瘤患者218例就其临床症状、肌瘤大小、生长部位及有无并发症、手术方式行回顾性分析。结果218例患者中，有临床症状者153例，占70．2％；无临床症状者65例，占29．8％。治疗方式以手术切除为主。结论子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状，定期妇科体检是早期发现和早期诊断的主要方法，手术方式要根据患者的年龄、一般情况、肌瘤的大小及个数、有无生育要求来决定。     

米非司酮软化宫颈行钳刮术的临床研究

米非司酮软化宫颈行钳刮术的临床研究中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）王跃红戴姝艳柴艳萍人工流产钳刮术为孕１１～１４周终止妊娠的一种方法，我们于钳刮术前用孕激素拮抗剂米非司酮进行药物性软化宫颈，收到满意效果，现报道如下。１资料与方法１．１观...     

高渗葡萄糖介入治疗早期输卵管妊娠40例临床观察

早期输卵管妊娠（early fallopian tubepregnancy，EFTP）是指胚胎尚局限于输卵管内未破裂。我院在B超下经宫颈输卵管插管注射MTX治疗EFTP成功的基础上，用高渗葡萄糖介入治疗EFTP，取得了满意的疗效。现报告如下。     

脑胶质瘤术后行适形调强放射治疗57例临床分析

目的：研究适形调强放射治疗脑胶质瘤的疗效和并发症。方法：对57例脑胶质瘤患者术后进行适形调强放射治疗。放射治疗前,手术全切34例,次全切16例,单活检7例。肿瘤放射治疗剂量DT52—60Gy／25—30F,每日一次,每周5次。根据不同的照射剂量随机分为〈54Gy和〉54Gy两组。结果：随访时间为3～36个月,完全缓解26．3％（15／57）,部分缓解45．6％（26／57）,稳定15．8％（9／57）,疾病进展12．3％（3／57）,缓解率为71．9％;1年、2年、3年生存率分别为86．7％、50．1％、29．6％。CT或MRI显示脑水肿17例,没有出现严重放射反应。结论：采用适形调强放射治疗技术治疗脑胶质瘤是安全有效的方法。     

宫腔粘连分离术后行鲜胚移植活产的影响因素分析

目的探究宫腔粘连分离术(TCRA)后患者接受IVF治疗的活产率及其影响因素。方法选择2014年1月至2019年12月于山东大学附属生殖医院行TCRA手术治疗后接受IVF助孕的635例宫腔粘连(IUA)患者。随访其妊娠结局,并分析可能影响活产率的因素。结果TCRA术后患者行鲜胚移植的活产率为36.7%。年龄(OR=0.930,P<0.001)、AFS评分(OR=0.898,P=0.035)、移植胚胎数(OR=1.875,P=0.001)、促性腺激素(Gn)启动量(OR=0.994,P=0.001)是活产率的独立影响因素。结论年龄、AFS评分、移植胚胎数、Gn启动量可能是活产率的独立影响因素。对于TCRA术后准备接受IVF鲜胚移植的患者,医生应根据以上因素制定个体化治疗方案。     

钳刮术前口服米索前列醇临床观察

1999年 6～ 11月我院采用术前 1～ 2小时口服米索前列醇片 6 0 0 μｇ方法 ,对 5 0例孕 11～ 15周者进行钳刮术 ,并随机选择同样条件 5 0例宫颈插管后行钳刮术为对照组 ,进行对比研究。1　资料与方法1.1　对象　 10 0例孕 11～ 15周的健康妇女 ,自愿要求终止妊娠 ,无药物过敏史及前列腺素应用禁忌证 ,经妇科检查及Ｂ超证实为宫内妊娠且胎儿大小与孕周相符 (胎儿头臀长 <7ｃｍ) ,各项常规检查正常 ,年龄 19～ 30岁 ,初孕 4 5例 ,经孕未产 4 0例 ,经产 15例 ,未婚先孕 6 1例 ,随机分为研究组 (5 0例 )和对照组 (5 0例 ) ,两组年龄、孕产次及孕…     

明胶宫颈扩张棒在钳刮术中的应用

明胶宫颈扩张棒在钳刮术中的应用乔秀枝，赵乐爱，刘平我院自１９９２年５月～１９９３年７月，采用明胶宫颈扩张律作为钳刮术前扩张宫颈的新型材料，临床应用２１５例收到了满意效果，现介绍如下。一、材料与方法（一）材料：选择对象为妊娠１０～１４周，要求终止妊娠的...     

超声宫腔造影检查宫腔内疾病430例分析

目的 :及时发现宫腔内病变。方法 :回顾性分析 430例超声宫腔造影检查的资料。结果 :430例超声宫腔造影检查中 ,发现宫腔内异常者共 76例 ,异常检出率 1 7.7%。结论 :在辅助生殖工作中 ,B超下宫腔造影检查是了解宫腔疾病的有效方法之一     

中青年妇女宫颈癌218例临床分析

宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的最常见的妇科恶性肿瘤之一。在一些发展中国家其发病率居首位。据国际癌症研究中心估计，每年大约有371200的宫颈癌新发病例，占所有肿瘤的98％，在我国，宫颈癌的发病率仍居妇科恶性肿瘤的第一位，其临床发病率平均每10万人中有9．98人，好发于30～40岁人群中，近年来，宫颈癌的发病率趋于年轻化，年轻患者的临床特点及治疗预后情况是否不同于中老年患者引起医学界的关注。本文按年龄分两组即青年组（≤35岁）和中年组（36岁～59岁），回顾性分析我院1998年1月～2005年9月间的中青年宫颈癌患者，以探讨青年妇女宫颈癌的发病原因、临床特点，以便早诊断、早治疗，提高患者的生存率。     

宫腔内注射酒精进行中期妊娠引产

本文报道,用乙醇注入羊膜囊内引产12例,孕周在15—19之间。住院后局麻下用20号腰椎穿刺针作羊膜囊穿刺。抽出羊水100—170毫升,注入等量乙醇(95％稀释到47.5％),不加用其它引产方法。观察了雌三醇,凝血功能,血中乙醇浓度和胎心变化。结果胎心均于注射乙醇后1小时内消     

羊水过少218例临床分析

自 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月锦州医学院附属第一医院分娩总数为 460 6例 ,其中羊水过少 2 18例 ,发生率4 73 %。初产妇 14 4例 (66 0 5 % ) ,经产妇 74例(3 3 95 % )。初产单胎 186例 ,双胎 2例 ,经产单胎 2 9例 ,双胎 1例。孕妇年龄 2 2～ 40岁。　　诊断标准 :①采用Ｇｒｏｗｌｅｙ的Ｂ超诊断标准 ,任何羊水暗区垂直深度 >3ｃｍ为正常 ,<3ｃｍ为羊水过少[1 ] ;②产时流出羊水或手术时吸取羊水 ,直接测量羊水量 ,<3 0 0ｍＬ者为羊水过少。③胎儿头皮与羊膜紧贴而无羊水 ,仅有少量胎粪样稠液。　　羊水量与胎儿预后的关系 :2 18例中羊水…     

米非司酮配合米索前列醇在钳刮术中的应用

终止孕10～14周妊娠是计划生育工作中经常遇到的棘手问题，笔者以米非司酮配合米索前列醇用于钳刮术终止10～14周妊娠50例，取得良好效果，现报告如下。