胆脂瘤型中耳乳突炎术后并发颞部巨大表皮样囊肿1例

患者 ,男 ,32岁。患者 5年前因左侧胆脂瘤型中耳乳突炎在我院行左耳后径路鼓室成形术 ,术中取颞肌筋膜修补鼓膜 ,术后伤口愈合较好。术后 3年 ,左耳后切口上方颞部出现一肿块 ,大小约 1cm× 1cm ,无疼痛、发热等不适 ,未去医院诊治。 2年来肿块逐渐增大 ,有胀感 ,于 2 0 0 1年     

颞骨CT在胆脂瘤型中耳炎中的诊断价值

目的：探讨颞骨高分辨率CT（HRCT）在胆脂瘤型中耳炎中的诊断价值。方法：回顾性总结1995年1月至1999年12月本院收治的胆脂瘤型中耳炎患者316例（330耳）。术前均按常规进行颞骨HRCT扫描，再经术中显微镜下探查，记录病变结果与HRCT表现进行对比分析，以探讨HRCT的诊断价值。结果：盾板、鼓室及彭窦天盖骨质缺损、乙状窦骨板骨质缺损等的术前HRCT与手术符合率100％。而神经骨管骨质缺损，水平半规管骨壁破坏的符合率分别为66．7％和78．9％。软组织占位符合率为100％，但是90％为胆脂瘤与肉芽混合型；听小骨受侵符合率为95％。结论：颞骨高分辨率CT对胆脂瘤型中耳炎的诊断，尤其对判定骨质缺损的范围与部位，制定手术方案和预估治疗效果，具有重要的指导意义。但CT诊断仍有其局限性，不能取代临床检查。     

颞骨岩部胆脂瘤

报告７例颞骨岩部胆脂瘤的诊断和治疗经验。其中先天性胆脂瘤３例，后天性胆脂瘤４例。对岩部胆脂瘤的病因、临床症状、影像学检查及手术治疗等问题进行讨论。     

悬雍垂表皮样囊肿1例

表皮样囊肿多由胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发育而成,一般发生于口底、颌下、额等部位,极少见于悬雍垂。我科收治1例悬雍垂表皮样囊肿患者,报告如下。     

颞骨骨折后胆脂瘤形成1例

病人,女,10岁,3年前因头部被砸伤后致右颞骨纵形骨折,脑挫伤昏迷10 d,伴脑脊液耳漏,治疗2个月后出院.出院时耳漏停止,外耳道狭窄未处理.既往无中耳炎病史.半年前,右耳疼痛、听力下降明显.检查:右外耳道口内0.5 cm处完全膜性闭锁.CT扫描示右外耳道闭锁,乳突鼓窦及外耳道有较大的低密度影.     

2例颞骨巨大先天性胆脂瘤

颞骨先天性胆脂瘤发病率较低，是胚胎时期外胚层组织残留于颞骨中，逐渐生长堆积而成，表现为完整鼓膜内侧出现角化的表皮样团块状物。House于1953年首先描述了中耳先天性胆脂瘤。本病病变隐匿，早期缺乏特异性症状，常因出现前庭、耳蜗功能障碍，面瘫及颅脑症状时才就诊。我科近年收治2例颞骨巨大先天性胆脂瘤，报道如下。     

颞骨先天性与原发性胆脂瘤4例

作者从1971～2002年间共行胆脂瘤手术763例,其中先天性及原发性胆脂瘤4例.报道如下. 1临床资料 例1,男,19岁.生后耳廓畸形、外耳道闭锁并左耳后反复流脓2年.入院查体:菜花耳,无外耳道,左乳突后下方瘘管形成.双耳传导性聋.X线摄片示:左乳突有直径0.6cm低密度影.     

颞骨鳞部巨大胆脂瘤1例

发生在颞骨鳞部近颧突处，并向前下内达翼腭窝的巨大胆脂瘤实属罕见。现报道如下：     

颞骨先天性胆脂瘤1例

颞骨先天性胆脂瘤是胚胎时期外胚层组织残留于颞骨中,日后上皮逐渐生长堆积而成。本病发病率很低,早期缺乏特异性症状。我科2008年收治1例颞骨先天性胆脂瘤患者,报道如下。     

先天性颞骨胆脂瘤1例

男，23岁．右耳鸣听力进行性下降6年入院。过去20年有右耳溢液2～3次，非脓性．不臭。检查见右外耳道无脓，鼓膜紧张部标志及活动正常，松弛部前上方有袋状内陷，无脓液。听力图右耳气导115dB．骨导未测出；痿管试验阴性。ABR右耳各波未引出，左耳正常。ENG无中枢病征．右耳冰水试验无反应。     

颞骨岩部胆脂瘤

目的：探讨岩部胆脂瘤的临床特征及手术方法。方法：经迷路前上径路手术治疗1例，经迷路-耳蜗径路手术治疗8例。结果：术后8例随访2-9年，局部无胆脂瘤复发，其中2例面神经全程减压，术后未能恢复；1例术后2个月出现面肌运动，7个月后恢复正常，1例术后仅2个月，有待随访。结论：根据病变部位及侵犯范围选择适当的手术途径；术腔内填塞脂肪，封闭外耳道可防止脑脊液外漏。     

先天性颞骨胆脂瘤

先天性胆脂瘤较后天性胆脂瘤少见 ,其表现为完整鼓膜内侧出现角化的表皮样团块状物。Ｈｏｕｓｅ于 195 3年首先描述了中耳先天性胆脂瘤 ,196 1年Ｃａｗｔｈｏｒｎｅ报道了一系列病例 ,并引用他本人实验中的一个病例 ,提出了有关胆脂瘤先天起源的争论。关于先天性颞骨胆脂瘤可能的病因学和发病机理有众多讨论 ,不同学者提出了各自的假说 ,现就其病因、病理及诊断等综述如下。1　病因学1.1　中耳粘膜化生学说Ｓａｄｅ等[1] 认为中耳上皮细胞为一种多能细胞 ,在炎症刺激下可化生为复层鳞状上皮 ,并发生角化。中耳内角化上皮区可因角质碎屑的积…     

颞骨先天性胆脂瘤的临床诊治分析

目的 :探讨颞骨先天性胆脂瘤的诊断及治疗方法。方法 :对 1980～ 2 0 0 2年收治的 16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :16例均经手术治疗、病理证实。经 0 .5～ 3年的随访 ,面瘫恢复或部分恢复 6例 ,听力提高 5例 ,2例复发再次手术治愈 ,无特殊严重的并发症。结论 :诊断本病应根据患者的症状、体征及影像学检查结果 ,MRI可良好地显示病灶及其与周围 (包括颅内结构 )的关系 ,同时也是诊断先天性胆脂瘤的重要方法。鼓膜完整不是诊断的必要条件 ,手术径路的选择应根据病变范围而定 ,彻底清除病变是防止复发的关键。     

颞骨先天性胆脂瘤

颞骨先天性胆脂瘤少见,常见于岩尖部和中耳腔,其发病源于胚胎期的外胚层在两层融合过程中上皮残余未消失,日后逐渐增生发展形成的肿块.本文就其发病率、发病机制、临床及病理分型、临床表现、治疗及预后进行综述.     

颞骨岩部胆脂瘤10例临床分析

从１９８０年至１９９７年我院收治的颞骨岩部胆脂瘤１０例，其中男７例，女３例，均行手术治疗，行颅中窝进路３例，迷路进路３例，迷路进路３例，乳突－颅中窝联合进路４例，术后随诊３个月至２年，治愈率为８０％，ＣＴ为常规检查方法，手术进路根据患者分析，部位而决定，本文就其病因，诊断及治疗方法进行探讨。     

先天性外中耳畸形伴颞骨胆脂瘤一例

患者男，16岁，因右耳偶流脓2个月于2005年2月4日收入广西医科大学第五附属医院。CT提示颞骨巨大胆脂瘤累及中、后颅窝（图1），磁共振成像提示小脑受压。在脑外科协作下经脑室镜辅助下显微镜下完成第1次手术。术中见颞骨胆脂瘤经小窗与中颅窝、后颅窝相通，硬脑膜暴露。[第一段]