损伤性动静脉瘘自然消失1例

损伤性动静脉瘘自然消失１例王汝风，李志刚，王晓卫损伤性动静脉瘘亦称后天性动静脉瘘，是由外伤所引起，一经确诊后应争取早日手术，以免破裂后大出血。但对本病的自然消失，尚未见有报道，现将我科遇１例外伤所致动静脉屡自然消失１例报告如下：患者胡××，男，３６岁...     

兔颈部动静脉瘘血液动力学研究

目的：研究实验性动静脉瘘的血液动力学特征，方法：24只成年兔分为A，B两组，每组12只，均形成颈部动静脉瘘，并于瘘形成后3个月时将瘘口结扎，A组于瘘形成后1－3个月及瘘结扎后1－3个月每月均行彩色多普勒检测，B是行瘘血管直径测量，以观察其血液动力学变化。结果：A组10只兔的动静脉瘘于瘘形成后3个月仍通畅，血管直径呈进行性增大；B组9只兔的动静脉瘘于瘘形成后3月内通畅，血管直径呈进行性增大，余5只兔（A组2只，B组3只）的动静脉瘘则自行关闭，瘘结扎后，血流流速明显下降，而血管直径变化不明显。结论：动静脉瘘形成后，多数呈进行性发展，瘘动静脉持续性扩张，瘘口结扎后，虽血流流速明显下降，但血管扩张状态难以改善。     

动静脉瘘、动静脉畸形组织病理学观察

目的 研究动静脉瘘、动静脉畸形的组织病理学特征。方法 共包括16只成年兔及3例动静脉畸形病例。16只兔中14只为实验动物，包括A组9只，B组5只；余2只作为空白对照。实验动物均形成颈部动静脉瘘，观察瘘形成后1－3个月及瘘结扎后1－3个月时瘘动静脉病理学变化。此外，尚对3例动静脉畸形病你的动静脉标本作病理学研究。结果 动静脉瘘形成后，动脉弹力膜进行性破坏，而静脉胶原纤维增生，动静脉平滑肌均破坏且排列紊乱；瘘结扎后，动静脉弹力组织恢复不明显，而胶原纤维增生显著，动静脉畸形主要病理表现为胶原纤维的显著性增生和退变。结论 动静脉瘘形成后，弹力组织破坏持续加重，胶原纤维则修复性增生，使动静脉失去原有的弹性。瘘结扎后，胶原纤维增生较明显，但弹力组织未见恢复。     

口腔颌面部高流速血管畸形的诊断和介入治疗

口腔颌面部高流速血管畸形是颈外动脉系统发生的动静脉畸形、动脉畸形、假性动脉瘤以及先天性颈外动脉-颈静脉瘘等一组病变的总称。在以往的教科书中该类病变被称为“蔓状血管瘤”、“动静脉瘘”等,其共性的临床表现为局部搏动性膨隆、溃疡出血。口腔颌面部血运丰富,是高流速血     

舌皮样囊肿

舌皮样囊肿是一种罕见的疾病。可以是先天性的,也可后天性的。先天性皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而成。其发生部位往往在舌中线。后天性舌囊肿,可由外伤引起上     

口颌面部动静脉畸形诊治指南

动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs)是由于胚胎期脉管系统发育异常而导致动、静脉直接吻合所形成的血管团块,内含不成熟的动脉和静脉,而且血管团块中没有毛细血管,动静脉之间存在不同程度的直接交通.在血管瘤与血管畸形中,动静脉畸形相对少见,仅占1.5%左右,口腔颌面部是最好发的部位,占...     

口腔颌面部动静脉畸形治疗取得重大突破

动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）多为先天性发育异常，内含不成熟的动脉和静脉，动、静脉之间存在不同程度的直接交通，没有正常毛细血管，动脉血经异常血管团迅速流入增粗扭曲的静脉。该病以往又称为“蔓状血管瘤”，在早期可引起颜面外观改变，随着病变发展和“盗血”加剧，则出现经久不愈的溃疡、喷射状出血、颈静脉怒张和充血性心衰等严重并发症。外伤、青春期和妊娠期间激素水平的改变以及不恰当的治疗等多种因素均可导致病变迅速增大，仍是目前严重危害患者身心健康的顽疾之一。颅面部尽管约占全身体表面积的14％，但全身50％以上的动静脉畸形发生在该区。     

牙根短小的临床分类及致病因素的研究进展

牙根短小在临床上并不少见,一般分为先天性和后天性两大类,先天性牙根短小是指牙根发育不良,与遗传性因素、全身性疾病、医源性因素等有关,通常是牙根发育的调控基因出了问题;后天性牙根短小通常是由损伤和刺激导致的牙根吸收造成的。严重牙根短小者可造成牙齿过早脱落,从而影响美观和功能。     

泡沫硬化剂治疗脉管畸形的研究进展

脉管畸形是先天性发育异常,好发生于口腔颌面部,可能与调节正常血管树形成的传导通路异常有关。按照其组织学特点、临床特征及影像学表现又可分为微静脉、淋巴管、静脉、动静脉及混合畸形。由于脉管畸形临床表现及组织学构成具有复杂多样性,临床治疗效果不一,多数治疗方法有局限性。目前,对大面积、涉及多个解剖区的脉管畸形的治疗,尚缺乏简单、安全而有效的方法。病变内注射硬化剂是常用的治疗方法之一,可单独使用或结合手术综合治疗。     

先天性颌下腺瘘1例

<正>在涎腺瘘中,常见于外伤或手术后的腮腺,曾有报道颌下外伤导致的颌下腺瘘[1]和甲状舌管瘘切除造成的颌下腺瘘[2]。先天性的颌下腺瘘尚少见报道。现将来我科诊治的1例右颌下腺瘘报告如下。     

口腔颌面部软组织动静脉畸形血管构筑初探与治疗分析

目的 分析口腔颌面部软组织动静脉畸形(Arteriovenous Malformation, AVM)的血管构筑特征,探讨其治疗方法.方法 对35 例口腔颌面部软组织AVM行血管造影检查及栓塞治疗,分析所有病变的供血动脉、回流静脉及畸形血管网的分布特征.20例单纯栓塞治疗,15例行栓塞与手术治疗,随访10个月～6年,分析其疗效.结果 从血管造影表现看,口腔颌面部软组织AVM可分为4型:弥散型(15例),病变由多个动脉支供血,畸形血管呈弥散的网状结构;密集型(11例),供养动脉及畸形血管网密集分布,呈团块状;混合型(6例),病变部分较弥散分布,部分呈密集的血管团状;伴动静脉瘘型(3例),病变内含较大的动静脉瘘结构.从疗效看,35例中20例疗效良好,随访期间未见复发;13例复发需进一步治疗;2例巨大病变则进行性发展.结论 颌面部软组织AVM的血管构筑可分为4型,血管构筑的分型有助于选择适当的治疗方法,提高疗效.     

颌面部静脉畸形伴静脉石2例报告

静脉畸形是一种血管结构异常的先天性疾病,其发病缓慢,若位于面深部,则不易被发现;当机体免疫力下降或合并感染时可出现局部肿大、疼痛等症状。静脉石是由于血流动力学改变,血液在血管内形成血栓,血栓进一步钙化而形成的[1]。唾液腺结石病是唾液腺好发疾病之一,常表现为局部肿胀,进食后尤为明显,其主要发生部位为下颌下腺,其次为腮腺[2]。伴有静脉石的静脉畸形发生在下颌下区或腮腺区时,较易误诊为唾液腺结石病。本文报道2例颌面部静脉畸形伴静脉石的病例,以探讨其与唾液腺结石病的鉴别诊断及治疗。     

舌的皮样囊肿与窦道

作者报道了一例五岁儿童在舌体上生长的皮样囊肿之罕见病例,患儿出生时舌背上即存在一个小结节,手术摘除时发现此结节与一个窦道相连,此窦道也在出生时即存在,与舌肌内的囊肿相连,切除后未复发。作者认为舌的皮样囊肿可能是先天性的,也可能是后天性的。如果为先天性的,囊肿来源于口底中线及舌背上皮残余,囊肿可位于或靠近中线发生,并与窦道相连。此窦道可由囊肿感染后形成,或是先天性的。囊肿一般伴随窦道,因此较小的囊肿,可借助窦道来发现。如囊肿是后天性的,是由于创伤时的上皮植入,可在许多部位发生,一般并不位     

舌与上唇部动静脉畸形

动静脉畸形(AVM)是毛细血管床无阻抗而动脉和静脉间直接交通的疾患。先天性者好发于四肢,头颈部也是好发部位之一,而口内发生较少。本文报道发生于舌与上唇部动静脉畸形各1例。     

超声骨刀在口内进路水平截骨颏成形术中的应用

口内进路水平截骨颏成形术是矫正各种颏部畸形的常规手术。目前颏成形术常规采用来复锯或摆动锯等电动骨切割方式进行,术中面临着电动骨切割工具损伤颏神经、损伤颏部舌侧肌血管等风险。损伤颏神经可导致患者暂时或永久性下唇麻木;损伤颏部舌侧肌血管可引发口底血肿形成,严重时可导致患者窒息死亡。     

血管损伤与面部贯穿伤

作者通过3例枪伤证明血管造影对处理疑有血管损伤病人的重要性,并对3种不同类型的急性血管损伤:即动静脉瘘、血管内膜撕裂和动脉破裂进行了处理,还加以讨论。病例1:女,26岁,由于包括右下颌骨体的面部枪伤而急诊。右面部明显肿胀,神经状态正常,时间和空间定向力存在,除了先天存在的开(牙合)以外,咬合满意。右眼眶、面或颈部均未听到血管杂音。面部X线片示:     

颌骨动静脉畸形的DSA特征

目的：探讨颌骨动静畸形的数字减影血管造影（DSA）的表现特征。方法：具有完整DSA资料的凳骨动静脉畸形患者12例,其中上颌骨5例,下颌骨7例。数字减影的颈动脉造影在PHILIPSV3000下完成,利用Seldinger技术穿刺股动脉,分别于颈内动脉、颈外动造影和供应动脉的超选择造影。结果：上、下颌骨动静脉畸形分别表现为上凳牙槽骨后部和上颌升支或体部近磨牙、前磨牙区的异常血管闭,动脉造影时该血管闭出现在动脉的早、中期,并持续到静脉晚期。上凳骨动静脉畸开的主要供应动脉为上凳动脉的上牙槽后动脉,并发上颌部软组织病变时,可伴有面横动脉、眶下动脉和面动脉供血。下 骨动静脉畸形的供应动主要为上凳动脉的下牙槽动脉支。下牙槽动脉支的超选择造影时,可见下牙槽动脉以多个纤维分支形式供应“静脉池”。结论：颌骨动静脉畸形的明确诊断及介入治疗必须经过DSA来完成,其中颌骨内的“静脉池”是病变的中心。     

腭裂修复术失败原因剖析

腭裂修复术是颌面外科整形手术中一种较常见的整形手术 ,是针对性地修复先天性、后天性、(外伤或肿瘤术后 )所致的软硬腭部缺损 ,鉴于腭部解剖结构 ,血液循环构造特殊 ,较易出现因腭瓣供血不足、伤口疤痕收缩致软腭变短 ;影响术后发音或继发伤口穿孔、复裂。我科自 80年开始至今统计修复各类型的先天性、后天性 (外伤 )所致腭部缺损 1 65例。总结术前、术中、术后的体会和教训。供同道们参考。1　临床资料本组资料为我科 80年至今所施行的各类型腭裂手术约 1 1 8例。最小年龄 4岁 ,最大年龄 2 8岁其中 °腭裂加上唇前突 3例 (已行唇裂修补…     

椎动脉损伤的特点及诊治体会——附2例报道

颈部大血管伤无论在平时或战时都较常见。损伤后常常出血凶猛 ,大出血可引起失血性休克 ,也可形成颈部血肿压迫气管引起呼吸困难 ,同时还可伴有气管伤引起误吸和窒息。如不能准确地诊断 ,给予迅速合理的治疗 ,常常危及患者的生命。临床上颈部血管伤通常以颈外动脉、颈外静脉、颈内动脉、颈内静脉、颈总动脉、颈前静脉损伤多见。椎动脉损伤的患者及有关椎动脉损伤的检查、治疗报道较少。我科近年收治了 2例椎动脉损伤的患者 ,现将我们的诊治体会介绍如下 :1　临床资料病例 1,患者于某某 ,男 ,2 9岁。因左颈部刀伤、出血 2h入院。患者 1999 0 …     

单侧颜面萎缩伴多数恒牙胚发育异常1例报告

单侧颜面萎缩伴多数恒牙胚发育异常１例报告福建医学院附属口腔医院姜醒，陈江单侧颜面萎缩的原因有先天性及后天性。先天性多为常染色体遗传；后天性可由儿童期颜面部外伤引起。因颜面萎缩导致恒牙胚发育异常的病例较为罕见，现将我院遇到１例报告如下：患者林×，女，１...