舌侧正畸拔牙矫治的要点

目的总结分析舌侧正畸中拔牙矫治的要点。方法根据我科开展舌侧正畸的临床经验,对舌侧正畸拔牙矫治中的重点问题进行分析、总结,并展示典型病例。结果舌侧正畸拔牙矫治的成功,与精确的技工室程序、临床粘接技术、关闭间隙技术、转矩和支抗控制等因素密切相关。结论舌侧正畸的拔牙矫治技术与唇侧正畸相比,有很多差异。经过严格的临床训练、掌握正确的技术方法,舌侧正畸可以达到理想的矫治效果。     

个性化舌侧隐形矫治

患者邱某，女，33岁，因牙列不齐要求进行隐形舌侧矫治。     

个性化舌侧托槽的制作与临床应用初探

目的介绍个性化舌侧托槽的制作及其临床应用。方法预成舌侧托槽与个性化托槽底板铸造为一体。使用这种国产个性化舌侧托槽进行正畸治疗,其中安氏Ⅰ类68例,安氏Ⅱ类27例,安氏Ⅲ类9例。错[牙合]问题有：牙弓前突、开[牙合]、深覆[牙合]、反[牙合]、深覆盖、牙齿拥挤、牙齿阻生等。结果近百例舌侧正畸患者矫治效果良好,该方法对舌侧托槽的定位准确,除了可采取间接粘接以外,在二次粘接时可采取直接粘接。结论个性化舌侧托槽粘接精度优于传统的预成舌侧托槽粘接,牙齿排列更加整齐,能够得到满意的治疗效果。     

舌侧正畸的进展

舌侧正畸作为矫治器中美观效果最好的矫治技术,自其诞生之日起就受到正畸界和大众的广泛关注.因其不影响患者的颜面外观,又被称为"隐形的正畸治疗".由于舌侧特殊的解剖位置,其矫治理论和技术很大程度上不同于传统的唇侧矫治技术.自20世纪70年代以来,这项新治疗方法已有了长足的发展.本文仅就舌侧正畸的历史、舌侧托槽、技工室制作程序、临床应用和发展前景作一综述.     

个性化舌侧技术现状与进展

舌侧矫治技术自问世以来已有40余年历史。近十年出现的个性化舌侧矫治技术,克服了传统舌侧矫治技术的一些弊端,并逐渐成为正畸治疗的主流技术之一。本文就个性化舌侧矫治器设计原理及研究进展做一综述。     

舌侧正畸标准弓形的研究

目的　制作舌侧正畸标准弓形模板 ,探索一种拟合个体弓形的方法。方法　将普查所得的5 0副正常模型分为宽牙弓、普通牙弓、小牙弓 ,分别进行定点三维测量 ,用相应的软件处理数据并拟合牙弓曲线 ,再推算舌侧弓形。结果　得出宽牙弓、普通牙弓、小牙弓的舌侧标准弓形图。结论　 1 舌侧正畸标准弓形模板的拟合度在 0 95以上 ,可用于临床参考。 2 六次多项式用于弓形拟合 ,在舌侧正畸中是实用而准确的 ,且优于四次多项式。 3 本方法可制作舌侧正畸个体弓形。     

三维有限元法在舌侧正畸矫治领域中的应用

随着计算机辅助技术和三维快速成型技术的发展介入,个性化舌侧正畸技术将舌侧矫治技术重新推到口腔正畸领域的前沿。舌侧矫治器不断推陈出新的同时,舌侧矫治技术独特的生物力学机制也越来越被临床医生关注。三维有限元分析一直被广泛应用于正畸力学的研究及矫治器的研发,对舌侧矫治技术的发展也发挥了重要作用。本文将对三维有限元法在舌侧正畸矫治领域中的应用进行概述。     

个性化舌侧矫治技术的特点及其临床应用

舌侧正畸自二十世纪七十年代问世以来,现已发展成为一种系统的、成熟的固定矫治技术。由于舌侧正畸隐形、美观的矫治效果,深受患者,尤其是对矫治美观性要求较高的成人患者的热烈欢迎。但是,由于舌侧矫治技术独特的力学机制,临床操作的复杂性以及患者具有较强的不适感等不利因素,妨碍了舌侧正畸的推广和普及。多年来,广大的舌侧正畸学者们一直致力于舌侧正畸系统的改良,以期能提供一种患者感觉更加舒适、医师操作更简单,临床疗效更好的舌侧矫治系统。     

舌侧托槽的数字化3D打印技术

目的探索一种新型的个性化、精密、底板更吻合的舌侧托槽设计和直接制造技术,为临床获得更好的矫形效果提供实验依据。方法通过CT扫描获得牙模数据,经反求技术转化成牙齿计算机辅助设计(computer aided design,CAD)模型;在CAD上设计个性化舌侧托槽;用选区激光熔化快速成型3D打印设备制造舌侧托槽。结果 3D打印技术制造的个性化舌侧托槽底板能够与患者牙齿的舌侧面精密吻合,通过转换托盘直接将托槽粘接在预先设计的位置上,消除传统舌侧托槽需要依赖粘接剂厚度补偿的弊端。结论通过激光选区熔化3D打印技术可初步制造和设计个性化舌侧托槽。     

逆向工程的计算机辅助设计嵌体的研究

目的:研究口腔修复与计算机辅助设计结合的方法，实现嵌体的计算机辅助设计系统。方法:制作修复牙预备体、邻牙、对咬和牙，通过光学测量获得其表面三维形状，输入计算机在基于逆向工程软件surfacer二次开发的口腔固定修复CAD系统进行修复体设计。结果:本文以嵌体修复体为例，实现了嵌体曲面重构。结论:使用口腔固定修复CAD系统设计嵌体符合口腔修复学和解剖生理学理论，操作简单。     

氟化泡沫对正畸固定矫治患者牙周指数及牙釉质脱矿的影响

目的:探讨氟化泡沫对正畸固定矫患者牙周指数及牙釉质脱矿的影响。方法:选取2013年6月~2014年6月30例舌侧正畸治疗患者(600颗牙)为研究对象,根据入院时间分为对照组15例(297颗牙)和观察组15例(293颗牙),对照组采取常规口腔卫生措施,观察组在对照组的基础上定期使用1.23%氟化泡沫。随访12 个月,观察两组牙釉质脱矿牙位分布、脱矿指数(EDI)、菌斑指数(PLI)和出血指数(BI)。结果:牙釉质脱矿主要分布于上颌侧切牙、上颌中切牙及下颌前磨牙等;观察组牙釉质釉质脱矿率11.26%明显低于对照组17.51%(χ²=4.666,P<0.05);观察组EDI、PLI、BI等均明显低于对照组(t=9.947, 4.435, 7.789,P<0.05)。结论:舌侧正畸治疗中牙釉质脱矿发生率较高,氟化泡沫有助于减少正畸治疗中的牙釉质脱矿发生,降低牙周指数。     

下颌前突畸形手术前后正畸治疗的临床研究

目的:总结下颌前突畸形下颌升支矢状劈开截骨手术前后的正畸治疗,为术后软组织侧貌的预测提供临床数据。方法:介绍术前术后正畸内容,及X线测量分析。结果:正颌手术后侧貌改观明显,正畸使之有稳定的关系。结论:正颌手术前后正畸具有重要的临床意义,术前软组织侧貌的预测为手术提供可靠的依据。     

95%无水乙醇联合地塞米松治疗舌前腺囊肿49例

目的:观察95%无水乙醇联合地塞米松局部注射治疗舌前腺囊肿的临床疗效。方法:以95%无水乙醇0.5 m L,混合地塞米松注射液2 mg患部注射(49例),并与传统硬化剂注射(48例)对照研究。每周注射1次,连续注射4周。定期观察回访6月。结果:95%无水乙醇联合地塞米松局部注射法治疗舌前腺囊肿,治愈率、有效率明显优于传统硬化剂注射(P<0.05)。结论:95%乙醇和地塞米松两者结合注射治疗舌前腺囊肿的优点突出,值得临床推广。     

Influence of Supplemental Written Information on Adolescent Anxiety,Motivation and Compliance in Early Orthodontic Treatment

Objectives:To test the null hypotheses that supplementation of verbal information with written information when obtaining consent to orthodontic treatment has no effect on (1) anxiety, motivation and apprehension related to treatment and (2) compliance in the early stages of fixed appliance therapy.Materials and Methods:Seventy-six adolescents who were due to start fixed appliance therapy were randomly allocated to receive verbal information only or verbal and written information before orthodontic treatment. Participants'' anxiety, motivation, and apprehension were assessed using a questionnaire that was completed prior to meeting the orthodontic clinician (T1), following consent to treatment (T2), and after 12 weeks of treatment (T3). Appointment attendance, appliance breakages, and periodontal scores were used as measures of patient compliance.Results:Sixty participants completed the study. At T2 there was no change in anxiety scores for either group (P  =  .412); however, increased motivation was detected in the group that had been given both written and verbal information (P  =  .049). At T3 both groups demonstrated similar reductions in anxiety (P  =  .311) and apprehension (P  =  .790) and similar levels of motivation (P  =  .756). A reduction in periodontal scores (P  =  .065), better appointment attendance (P  =  .732), and fewer breakages (P  =  .525) were reported in the group that was given additional information, although these changes were not statistically significant.Conclusions:Supplementation of verbal information with written information resulted in improved motivation for orthodontic treatment but had no statistically significant effect on anxiety, apprehension, or patient compliance.     

基于工业逆向工程及CAM技术的口腔修复全冠模型的构建及初步研究

目的:利用逆向工程及工业CAM技术进行树脂全冠的设计及加工,探讨工业技术在口腔修复领域的应用前景。方法:使用三维扫描测量仪对备牙后的石膏模型进行扫描,solidworks三维制图软件进行数据分析及加工后,使用camworks程序及国产激光快速成型机进行全冠加工。结果:成功重现了全冠的制作过程,并制作出符合要求的树脂全冠。结论:利用工业CAM技术可满足不同种类材料全冠的制作要求,在口腔技术领域起到重要作用,并为我国自主口腔修复CAD/CAM技术的研发奠定了基础。     

Differences in Need for Orthodontic Treatment Between Native Americans and the General Population Based on DAI Scores

Clinical impressions by Indian Health Service (IHS) dentists of a greater frequency of severe dental malrelations among Native Americans than in the general US population have never been objectively confirmed. This study uses the DAI as the standard to determine whether there is a greater prevalence of severe malocclusions among Native Americans. Four hundred eighty-five Native American students in grades 7-12 from two remote sites--Pine Ridge, SD, and Many Farms, AZ--and one nonremote site--Lapwai, ID--were scored for the DAI. The mean scores from each reservation, as well as the mean score from the three reservations combined, were significantly higher, indicating poorer aesthetics, than the mean DAI score from a large sample of the general US population. These data confirm the clinical impressions of IHS dentists that Native Americans residing on reservations have significantly poorer dental aesthetics than the aesthetics found in the general US population; therefore, Native Americans have greater needs for orthodontic treatment.     

氟保护漆与含氟自酸蚀粘结剂预防固定正畸治疗早期釉质脱矿的临床研究

目的：对氟保护漆与含氟自酸蚀粘结剂预防固定正畸治疗早期釉质脱矿的临床效果进行对比研究,寻找一种更为有效的氟化物应用方法。方法：随机选择接受固定正畸治疗的青少年患者22名,在每个患者的1区和3区使用含氟自酸蚀粘结剂粘固托槽,在2区与4区常规酸蚀后使用化学固化型京津釉质粘结剂粘固托槽,随后涂布氟保护漆。采用DIAGNOdent激光荧光诊断仪分别对不同区域的牙面釉质脱矿程度进行定量诊断,并在患者1个月、3个月复诊时重复监测。结果：粘结完成即刻与粘结后1个月时,含氟自酸蚀粘结剂使用区（1区、3区）与涂氟保护漆区（2区、4区）之间DIAGNOdent读数均有显著性差异（P〈0.05）,前者读数低于后者。粘结后3个月时,两组间的DIAGNOdent读数无显著性差异。结论：含氟自酸蚀粘结剂降低了正畸托槽粘结时釉质的脱矿程度,在一定程度上有利于减轻正畸治疗早期釉质脱矿的进一步发生、发展。氟保护漆在促进脱矿釉质再矿化方面的作用优于含氟自酸蚀粘结剂。     

基于CBCT的可视化口腔虚拟种植系统设计

目的:设计并实现一种基于CBCT数据的可视化口腔虚拟种植系统,以辅助医护人员进行口腔种植手术。方法:借助VTK工具包中的可视化算法在VS平台上编译系统,读取CBCT数据并在系统界面内显示图像的横断面、冠状面与矢状面,通过MC算法重建颌骨的面模型,从种植体库中选择种植体并确定其在颌骨模型上合理的种植位置与角度。结果:系统实现了种植体的虚拟种植。结论:可视化的口腔虚拟种植能够帮助医护人员进行术前规划与医患沟通。