纤维桩用于后牙桩核冠修复的临床疗效评价

目的 探讨纤维桩用于后牙牙体严重缺损桩核冠修复的临床效果。方法 随机选取2010 年1 月至2011 年4 月我院牙科门诊接诊的84 例后牙桩核冠修复患者,采用随机数字表法,将患者分成实验组和对照组各42 例,实验组采用纤维桩核冠修复,对照组采用金属桩核冠修复,对修复后第6 个月和12个月的修复效果采用X 线根尖片进行复查评估,对2 组的临床效果进行统计学分析。结果 2 组在修复后6 个月和12 个月的修复体边缘适合性、解剖外形、表面、X 线根尖评估均为“好”,其中实验组在2 个时间点分别有1 例出现牙龈健康状况评估为“可接受”,第12 个月有1 例评估为“不可接受”。实验组的修复成功率为95.83%,仅有2例出现桩冠松动或脱落,对照组修复成功率为81.81%,实验组的修复成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论 纤维桩用于后牙牙体严重缺损桩核冠修复的临床效果显著优于金属桩核,修复成功率更高,值得临床应用推广。     

残根残冠牙的桩核冠保存修复

残根残冠牙的桩核冠保存修复上海第二军医大学长征医院口腔科何玉林综述陈必胜审阅残根残冠牙是临床上常见的大面积牙体缺损，以往大多数被拔除．１９７０年以来，许多学者开始使用牙本质固位钉（Ｐｉｎ）和根管桩（Ｐｏｓｔ）加银汞或复合树脂对残根残冠牙进行修复［１～...     

石英纤维桩修复磨牙残冠的临床疗效分析

目的 评价石英纤维桩在磨牙残冠修复中的临床效果.方法 选取本科门诊患者42例,共53颗磨牙残冠,根管治疗后用D.T.Light-Post石英纤维桩固位进行冠修复,于治疗完成后半年、1年和2年时预约复诊,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析.结果 53颗患牙50颗无异常,共2颗纤维桩脱落,半年成功率100%、1年成功率98.11%,2年成功率96.23%.结论 纤维桩系统修复磨牙残冠,修复成功率高,但其远期疗效尚需进行长期的临床观察.     

纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床效果观察

目的观察纤维桩树脂核全冠修复牙体严重缺损和薄弱根管的临床修复效果。方法选择牙体大面积缺损和薄弱根管患者165例219个患牙为研究对象。患牙经根管治疗后行纤维桩树脂核全冠修复,修复完成后6个月、1年、2年进行临床复查,其中牙体缺损达龈下行牙龈切除术或冠延长术的患牙,增加修复后1个月和3个月临床复查,评价其临床修复效果。结果165例的219个患牙中,有4例出现纤维桩与根管壁完整脱落,均未见根折、根裂,重新粘固后未见异常。其余215个患牙修复体未出现脱落,冠边缘密合,牙周正常,219个患牙均未出现基牙松动。结论应用纤维桩树脂核全冠修复牙体严重缺损和薄弱根管可以达到满意的临床修复效果。     

玻璃纤维桩联合双固化桩核材料修复残根残冠

目的 探讨玻璃纤维桩联合双固化桩核材料修复残根残冠的临床效果.方法 88例96颗已行根管治疗的残根残冠,利用玻璃纤维桩与双固化桩核材料制作桩核,再行钛合金烤瓷冠修复.治疗完成后12、 24个月复诊,观察修复效果.结果 12个月后, 2例3颗患牙失访, 1例1颗磨牙作为活动义齿基牙Ⅱ度松动,其余93颗患牙无不适,桩核冠稳固无松动. 24个月后,又有3例3颗患牙失访, 4例4颗磨牙作为活动义齿基牙Ⅱ度松动,其余86颗患牙均修复成功.结论 玻璃纤维桩联合双固化桩核材料制作桩核操作简单方便,强度高,色泽好,可满足临床需要.     

纤维桩修复前牙残根残冠25例临床报告

目的：观察纤维桩复合树脂材料修复前牙残冠残根的临床应用效果。方法：对25例30个前牙残冠残根,经完善根管治疗后,采用美国TENAX纤维桩及Permacem桩核树脂形成纤维桩树脂核,恢复基牙外形并进行全冠修复。结果：经过1～2年的随访观察,30个牙中有1例于修复后半年出现纤维桩的松动、脱落,无根折、桩折现象发生。结论：纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、稳固和符合牙体生理的有效修复方法,且不易造成根管壁折裂,有利于前牙的美观,是金属桩核的良好替代品。     

纤维桩树脂核用于老年人后牙残根残冠修复的临床观察

随着根管治疗技术的不断成熟,纤维桩树脂核因其性能优良,美观、便捷等特性,已广泛应用于前牙残根残冠的修复,对于后牙残根残冠应用纤维桩树脂核修复,也逐步被临床接受,本文主要探讨纤维桩树脂核应用于老年人后牙残根残冠的修复效果。     

氧化锆桩核联合纤维桩修复残冠的临床体会

对178例后牙残根、残冠进行氧化锆栓体桩核联合纤维栓道桩修复后作烤瓷全冠修复,1.5年以后,前磨牙组:上颌2例出现桩核脱落,下颌1例出现根折;磨牙组:上颌1例出现冠折,下颌1例出现根尖周反应。用此方法修复残冠,在患者需做特殊辅助检查(MR I)时,不影响临床诊断结果;纤维桩所在根管可二次修复,延长患牙寿命,提高了临床疗效。     

两种纤维桩短期修复效果的临床观察

目的 观察两种玻璃纤维桩修复系统修复牙齿缺损的短期临床疗效。方法 选择北京宣武中医医院口腔科门诊和北京大学口腔医院特诊科因牙体缺损进行桩核冠修复的符合纳入标准的120例患者,经知情同意后,随机分2组,每组 60例,分别采用 Tenax Fiber White纤维桩与国产 OUYA FIBER纤维桩修复系统修复,修复后 1周与 3个月复诊,检查纤维桩修复的临床效果。结果 Tenax Fiber White纤维桩与OUYA FIBER纤维桩修复1周后,检查纤维桩修复体的总体情况、边缘密合性、边缘着色情况,两组满意率均达到 98%以上;3个月后复查,通过 X线片检查纤维桩的总体情况和基牙情况,以及咀嚼功能恢复情况,两组满意率均达到 96%以上;2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 OUYA FIBER纤维桩与Tenax Fiber White纤维桩在3个月的观察期间的总体疗效相当,值得推广应用,但仍需对其疗效进行长期的临床观察。     

玻璃纤维桩用于前牙残根、残冠修复的临床观察

目的研究玻璃纤维桩在前牙残根、残冠修复中的临床应用效果。方法临床选择69例患者,共136颗患牙,均为上下前牙残根或残冠,备牙后龈上剩余牙体组织小于3 mm的10颗,备牙后龈上剩余牙体组织3 mm以上者126颗,经过完善的根管治疗,采用玻璃纤维桩制作桩核,Procera氧化锆全冠修复。对修复效果进行随访评价。结果随访12~48个月,未发现根折;131个修复体边缘密合,未见松动,无脱落无继发龋损,牙周健康;有4颗牙发生纤维桩核松动脱落,有1颗纤维桩折断。成功率为96.32%。所有患者对修复体美学效果均感满意。结论对前牙残根残冠使用玻璃纤维桩Procera氧化锆全冠修复美学效果良好,不易造成根折,可以获得较高的成功率,达到满意的修复效果。     

两种桩核系统修复上前牙残冠的临床研究

目的比较圆柱形预成桩核和锥形铸造桩核修复上前牙残冠的临床效果。方法收集上前牙残冠患者共159例，随机分两组，分别进行圆柱形预成桩核(预成组，38例)或锥形铸造桩核修复(铸造组，121例)，两组均以金属烤瓷冠修复。临床观察：修复体脱落和(或)基牙根折情况；基牙龋损情况；牙龈炎。结果随诊3年。预成组38例45件中脱落1件(2％)、无根折(0％)、基牙龋损2件(4％)、牙龈炎2件(4％)；铸造组121例153件中脱落6件(4％)、根折4件(3％)、基牙龋损4件(3％)、牙龈炎4件(3％)。两组间各并发症的发生率无显著性差异。结论预成桩核的使用可减少就诊次数，操作简便、使用安全，值得临床上推广应用。     

三种纤维桩弯曲强度的试验评价

目的比较碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩3种纤维桩的弯曲强度,为临床修复选择提供依据。方法采用万能实验机检测碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩在垂直方向加力直至断裂的最大载荷值,每种纤维桩6个样本,计算各纤维桩的弯曲强度。结果碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩的弯曲强度分别为（734.28±24.53）MPa（、529.17±31.18）MPa（、864.36±20.64）MPa。3种纤维桩的弯曲强度差异有统计学意义（F=176.187,P=0.007）。两两比较显示：石英纤维桩和碳纤维桩间的弯曲强度差异有统计学意义（P=0.000）,碳纤维桩和玻璃纤维桩间的弯曲强度差异有统计学意义（P=0.000）。结论弯曲强度由高到低分别为石英纤维桩、碳纤维桩、玻璃纤维桩。     

3种纤维桩用于后牙牙体缺损修复的临床观察

目的研究3种纤维桩用于后牙牙体缺损修复的临床效果。方法需进行后牙缺损修复的患者76例共90颗患牙,分为3组,每组30颗,分别采用碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩行修复治疗,全冠粘接后12个月复查。结果碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩修复后牙牙体缺损1年成功率分别为96.7%、100.00%和93.3%。结论 3种纤维桩用于后牙牙体缺损修复短期内均可以满足临床要求,但仍需对其进行长期临床观察。     

Analysis of Fracture Resistance of Endodontically Treated Teeth Restored with Different Post and Core System of Variable Diameters: An In Vitro Study

The restoration of endodontically treated teeth requires the fabrication of a post and core; to provide retention and support for the final crowns. The purpose of this study was to evaluate fracture resistance of endodontically treated teeth restored with prefabricated zirconia post (CP), milled zirconia post (MZ), pressable ceramic post (PC) and cast metal post (Ni–Cr) of 1.4 and 1.7 mm diameter. 48 freshly extracted human maxillary central incisors were used for this study. The teeth were distributed in four groups of 12 teeth each. From each group, 6 teeth were selected for 1.4 mm diameter post and rest of the 6 teeth, is selected for 1.7 mm diameter post. All teeth were restored with metal crowns. Each specimen from the group was subjected to “load to fracture” in universal testing machine at 130° angle and the maximum load at failure was recorded. Statistically significant difference was found between the failure load of the groups studied. In group I (Ni–Cr)—1.4 mm diameter post and core recorded a maximum fracture load of 534.83 ± 1.28 N and 1.7 mm diameter post and core showed 294.33 ± 1.02 N. In group II (PC)—1.4 mm diameter post and core recorded a maximum fracture load of 205.33 ± 1.61 N and 1.7 mm post and core showed 375.00 ± 1.57 N. In group III (CP)—1.4 mm diameter post and cores recorded a maximum fracture load of 313.00 ± 0.73 N and 1.7 mm post and core showed 638.67 ± 0.81 N. In group IV (MZ)—1.4 mm diameter post and cores recorded a maximum fracture load of 312.00 ± 0.86 N and 1.7 mm post and core showed 415.00 ± 0.89 N. Prefabricated zirconia post (1.7 mm) with pressable ceramic core (Cosmo post)—exhibited higher fracture resistance. Milled zirconia and prefabricated zirconia post—showed same value with 1.4 mm diameter post. Pressable ceramic post and core showed satisfactory result with 1.7 mm post, but showed lesser values with 1.4 mm diameter post.     

玻璃纤维桩和复合树脂直接修复儿童冠折上前牙的临床评价

目的：应用玻璃纤维桩和复合树脂直接修复儿童冠折上前牙,随访2年并评价其临床效果。方法：对37例45颗儿童冠折上前牙行完善的根管治疗后,应用玻璃纤维桩与复合树脂直接进行修复,定期复查,评价其临床效果。结果：随访期内未见纤维桩折断、根折、及根尖周病变,仅1颗出现桩的脱粘结导致桩和树脂脱落。树脂的边缘渗漏、继发龋、表面着色、树脂折裂或部分脱落偶有发生,经处理均达病人满意。结论：对于根管治疗后儿童冠折前牙,应用玻璃纤维桩和复合树脂直接进行修复是成功而有效的过渡性治疗方法,可在短期内最大限度保存牙体组织,降低根折风险。     

不同组合冲洗剂对纤维桩粘接的远期效果影响研究

目的：探讨不同组合冲洗剂应用于纤维桩备桩过程,对纤维桩与根管牙本质粘接的远期效果的影响。方法：48颗新鲜单根离体前磨牙随机分为4组,备桩过程中分别使用不同组合冲洗剂。Ⅰ组：1%NaOCl＋3%H2O2;Ⅱ组：1%NaOCl＋1%Triton X-100;Ⅲ组：17%EDTA＋1%NaOCl;Ⅳ组：17%EDTA＋1%Triton X-100;常规粘桩后,各组件分别于37℃恒温水槽中再按存放不同时间（1d、3月、6月、12月）分组。运用万能材料试验机进行推出实验,检测纤维桩的粘接力,进行统计分析。结果：Ⅲ组各亚组试件粘接强度均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组,统计分析结果P〈0.05。各组中6个月亚组及12个月亚组试件的断裂方式均以含有牙本质内聚破坏的混合破坏为主。结论：备桩过程中使用17%EDTA溶液及1%NaOCl溶液组合冲洗,可显著提高纤维桩的粘接强度。     

不同桩道预备方法及时机对纤维桩粘结强度的影响

目的:比较根充时是否预留桩道对纤维桩粘结强度的影响。方法:将48颗单根牙根据根管充填时是否预留桩道及纤维桩的粘结时机不同随机分为4组(即A组:预留桩道即刻预备组、B组:常规即刻预备组、C组:预留桩道延期预备组、D组:常规延期预备组),每组12颗,粘结纤维桩后对比各组纤维桩不同部位的粘结强度。结果:实验各组的根尖、根中和根颈部粘结强度组内差异没有显著性。A组与D组的根尖部粘结强度比较差异有显著性(P=0.037)。A、B、C组的根中部粘结强度均显著高于D组P值分别为P=0.026、0.002、0.004。根颈部粘结强度各实验组间没有显著性差异。结论:预留桩道即刻预备不会降低纤维桩的粘结强度。     

EFFECT OF RELINING ON FIBER POST RETENTION TO ROOT CANAL

One of the clinically relevant problems dentists face when restoring endodontically treated teeth is the mismatch between fiber post and post space diameters, which results in an excessively thick resin cement layer. Fiber post relining appears as a solution for this problem.

Objectives:

The aim of this study was to evaluate the effect of fiber post relining with composite resin on push-out bond strength.

Material and Methods:

Twenty bovine incisors were selected to assess post retention. The crowns were removed below the cementoenamel junction and the root canals were treated endodontically and flared with diamond burs. The roots were allocated into two groups (n=10): G1: fiber posts without relining and G2: fiber posts relined with composite resin. The posts were cemented with a dual-cured resin cement and the specimens were sectioned transversally. Three 1.5-mm thick slabs were obtained per root and identified as cervical, medium and apical thirds. The push-out test was performed at a crosshead speed of 0.5 mm/min until post dislodgement occurred. The failure mode of fractured specimens was analyzed under scanning electron microscopy. Data were analyzed by split-plot ANOVA and post-hoc Tukey''s test at a pre-set alpha of 0.05.

Results:

Relined fiber posts presented higher retention values than non-relined post in all thirds. No statistically significant differences (p>0.05) were found among thirds for relined posts. All failures occurred at the interface between resin cement and root dentin.

Conclusions:

Relining with composite resin seems to be an effective method to improve the retention of fiber posts to flared root canals.     

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根管治疗牙齿的修复并保存终生是一项具有挑战性的工作,有几个关键性因素影响根管治疗牙和修复体长期保存,本文的目的是阐述这些基本原则,另外还涉及桩核的设计、桩道的预备和黏结等相关内容。