生长抑素、胃泌素与应激性溃疡的中医药干预研究进展

消化道应激性溃疡出血是急性脑卒中的一个严重并发症,常与脑卒中的严重程度有关,脑卒中病情越危重,应激性溃疡出血发病率就越高,程度也越重,在临床处理上有一定困难,合并有消化道出血的患者预后亦差,病死率可达半数以上。     

护理干预脑卒中并发消化道出血65例

目的 探讨脑卒中患者住院期间并发消化道出血后及时采取护理相关措施对预后的影响.方法 对65例脑卒中并发消化道出血实施护理后的资料进行综合分析；结果 1周内治愈56例；在2周内治愈7例；病情加重2例.结论 脑卒中并发消化道出血后采用积极的护理干预对患者的预后和康复有着重要的意义.     

严重脑卒中早期胃肠内营养的应用观察

目的探讨早期胃肠内营养在严重脑卒中的作用。方法采用随机分组法,对严重脑卒中患者采用肠内营养支持和全胃肠道外营养（TPN）支持的能量、蛋白质供给方法,并对这两种方法在对碳水化合物代谢和免疫功能的影响作对比研究。结果治疗组前清蛋白高于对照组（P〈0.05）;治疗组消化道出血发生率、感染性并发症率、胰岛素用量及住ICU时间低于对照组（P〈0.05）。结论严重脑卒中患者早期应用胃肠内营养预后优于全胃肠道静脉营养患者。     

急性脑卒中并发顽固性呃逆的临床分析

目的探讨急性脑卒中并发顽固性呃逆的临床特征。方法回顾分析32例急性脑卒中并发顽固性呃逆患者的临床资料。结果32例急性脑卒中并发顽固性呃逆者发生消化道出血18例(56%),发生电解质紊乱(低钙、低镁)16例(50%),二者同时并存5例(16%)。结论急性脑卒中并发顽固性呃逆与消化道出血、电解质紊乱(低钙、低镁)密切相关。     

早期持续肠内营养防治重症脑卒中应激性溃疡

目的探讨早期持续肠内营养对防治重症脑卒中患者应激性消化道溃疡的疗效。方法将106例重症脑卒中患者随机分为治疗组53例和对照组53例,治疗组采用标准配制的匀浆膳,通过鼻胃管早期持续泵给进行肠内营养（EN）;对照组采用家属提供鼻饲食物,通过鼻胃管定时间歇注入进行肠内营养。观察、检验胃内容物及大便潜血、出血等消化道溃疡发生情况。结果对照组53例中出现消化道溃疡出血情况16例,发生率30.2%;治疗组53例中出现消化道溃疡出血情况9例,发生率16.9%。结论早期持续肠内营养能有效防止重症脑卒中应激性溃疡的发生。     

奥曲肽治疗消化道出血临床观察

目的：探讨奥曲肽对消化道出血的治疗效果。方法：选取收治的96例消化道出血患者，包括上消化道出血和下消化道出血，应用奥曲肽对患者进行止血治疗，并观察注射奥曲肽之后72h的疗效情况。结果：96例消化道出血患者通过注射奥曲肽，72h止血率达到71．4％以上，治疗过程中均未发现严重毒副反应。结论：对于消化道出血这类常见的危急重症，药物治疗是目前最常用和最有效的方法，奥曲肽在对于各种原因引起的消化道出血的治疗上效果明显。     

脑卒中应激性溃疡的治疗及预防

应激性溃疡（stress ulcer,SU）是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理应激状态下所引起的食管、胃或十二指肠等部位急性糜烂、溃疡．可并发消化道出血、穿孔,使原有病变恶化,现多以更为合理的应激性黏膜病变（stress-related mucosal disease,SRMD）命名。脑卒中急性期。应激性溃疡是一种严重并发症,是脑卒中早期死亡的主要原因之一,这在脑出血比脑梗死更常见。近期研究发现,高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达14％～76％,致使其病死率高达78．6％。     

脑卒中合并上消化道出血的护理体会

脑卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤。脑卒中并发消化道出血较常见,往往是引起致死的重要并发症之一,历来受到医学界的关注。有时出现大量或反复出现难以控制消化道的出血，迅速导致循环衰竭，极易加重脑部病变，使症状加重甚至死亡。     

应激性溃疡的观察与护理

应激性溃疡是神经外科较常见的严重并发症之一，发病迅速，死亡率高，以重型颅脑损伤和高血压脑出血最常见。消化道出血为其主要特征，由于患者消化道大量出血，导致血容量不足，造成失血性休克，可直接威胁患者的生命。因此加强此类患者的护理对及早发现和控制出血，挽救患者生命具有十分重要的意义。现将护理体会介绍如下。     

52例上消化道出血患者的临床护理分析

目的:探讨消化道出血患者的临床特点与护理方法和效果.方法:回顾分析52例上消化道出血患者的临床资料,重点探讨护理方法与效果.结果:本文脑卒中并发上消化道出血临床都表现为不同程度的呕血、便血和休克症状,在综合治疗的基础上,配合多种护理方法,52例患者治疗有效率为86.5%,死亡率只为5.8%.结论:脑卒中并发上消化道出血临床表现多样,预后差,应积极加强综合治疗,并且配合积极的护理干预措施.     

小儿消化道出血的病因诊断及探讨

目的：探讨小儿消化道出血性疾病的病因，分析其诊断价值。方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月我院住院诊治的42例消化道出血疾病患儿的临床资料，对病因进行总结探讨。结果：上消化道出血14例，下消化道出血28例，上消化道出血为应激性溃疡5例、十二指肠部溃疡4例、胃溃疡3例；下消化道出血为结肠及直肠息肉20例，急性坏死性肠炎4例，溃疡性结肠炎2例，肛周疾病2例。结论：小儿消化道出血以下消化道出血为主，消化道息肉是下消化道出血的主要原因。     

中西药联合治疗脑卒中并发应激性上消化道出血

重症脑卒中病人急性期常并发应激性上消化道出血，且一旦发生往往难以控制，严重影响病人预后。我科自1998年3月至2002年12月，应用西药凝血酶和中药大黄(片)治疗脑卒中并发应激性消化道出血40例，取得较好疗效，现报告如下。     

12例肝硬化伴上消化道出血病人行PICC的护理体会

消化道出血是肝硬化病人的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。良好的静脉通路将给病人的抢救和治疗赢得宝贵时间，此时，静脉输液便是消化道出血患者临床治疗和抢救的重要手段。而PICC在消化道出血危重患者静脉输液和抢救中显示出明显的优势。我科于2009—2010年对12例肝硬化伴上消化道出血病人行经外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）穿刺置管，并通过精心护理，获得了良好的效果。留置时间为10-137d。平均53d。     

52例上消化道出血患者的临床护理分析

目的：探讨消化道出血患者的临床特点与护理方法和效果。方法：回顾分析52例上消化道h出血患者的临床资料,重点探讨护理方法与效果。结果：本文脑卒中并发上消化道出血临床都表现为不同程度的呕血、便血和休克症状,在综合治疗的基础上,配合多种护理方法,52例患者治疗有效率为86．5%,死亡率只为5．8％。结论：脑卒中并发上消化道出血临床表现多样,预后差,应积极加强综合治疗,并且配合积极的护理干预措施。     

应激性溃疡18例临床诊治分析

应激性溃疡（stress ulcer，SU）是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，最后可导致消化道出血、穿孔，并使原有病变恶化的急性致死性并发症。我院自2003年6月至2009年6月共收治了18例应激性溃疡患者，现就其诊治分析如下。     

肝硬化消化道出血19例的临床观察与护理体会

目的：本文分析我院收治的肝硬化合并消化道出血患者19例的临床诊疗，探讨肝硬化合并消化道出血的护理体会。方法：选取2008年6月~2010年5月在我院进行治疗的肝硬化合并消化道出血的患者19例，对患者进行临床护理与观察，统计患者诊疗的疗效。结果：10例患者治疗1周后停止出血，5例患者治疗2周内停止出血，自动出院的患者2例，有2例患者出血不止或者由于其他并发症死亡。讨论：小肝硬化合并消化道出血应密切观察患者的临床病症与出血状况，保证抢救的及时性，对提高患者治愈生存有较好的临床意义。     

COPD加重期患者死亡43例死因分析

目的探讨因呼吸道感染致COPD急性加重人院患者死亡的直接原因，提高诊治水平，降低死亡率。方法对我院2005年11月一2008年11月期间收治的呼吸道感染致COPD急性加重患者中死亡的43例病例进行回顾性分析。结果因呼吸道感染入院COPD患者死亡病例中，43例均合并呼吸衰竭，31例（72．09％）感染未得到有效控制，肺性脑病10例，消化道出血7例，呼吸机依赖6例，气道分泌物堵塞5例，双肺实变严重低氧血症3例，心肌梗死3例。电解质紊乱3例，脑卒中3例，消化道返流物误吸2例，多脏器功能衰竭1例。结论多方面评估患者的死亡风险并积极干预可望提高呼吸道感染致COPD急性加重患者的救治成功率。     

脑血管病并发上消化道出血的治疗护理

消化道出血是脑血管病急性期的严重并发症 ,是脑血管病患者早期死亡的主要原因之一。我院 1 998年 3月— 2 0 0 1年 1 0月收治 3 0例脑血管并发消化道出血患者 ,取得了较好疗效 ,现将体会总结如下。1　临床资料3 0例中 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 5 5～ 80岁 ,平均63岁 ;其中脑出血 1 4例 ,脑梗死 1 0例 ,混合性脑卒中4例 ,蛛网膜下腔出血 2例。全部患者均经抽取胃液及咖啡样呕吐物化验隐血阳性 ;ＧＣＳ评分 3～ 8分 ;出血量 2 0～ 2 5ｍＬ ;经治疗和护理后 1 2ｈ内症状消失 ,5ｄ后大便隐血阴性 ,无失血性休克发生。2　病因分析脑血管病发病…     

脑出血合并消化道出血的临床分析

目的：分析脑出血并发消化道出血的临床特点.方法：根据2005-2009年脑出血患者临床资料,分为消化道出血组和非消化道出血组,每组100人进行分析.结果：化道出血会影响脑出血患者的死亡结局;脑出血患者并消化道出血发生越早,死亡率越高：不同脑出血部位引起死亡的可能性不同,以内囊、基底节区出血为最高.结论：脑出血并消化道出血,可加重患者的病情,对消化道出血的患者要给予高度重视.     

重型颅脑损伤致消化道出血的预防和护理

由中枢神经系统病损引起的应激性溃疡又称cushing溃疡。机体受到严重创伤后应激性溃疡的发生率可达75％以上，引起出血者占5％。重型颅脑损伤患者病情危重、复杂、变化快、病死率高。应激性溃疡可导致胃肠道出血，甚至诱发大出血，使病情加重或危及生命。我院对近2a收治的110例重型颅脑损伤患者进行了消化道出血的有效预防及护理，效果良好，现总结如下。