分娩期的心理变化及护理

产妇的情绪对于产程的进展有极大影响,根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时恰当的心理护理,对于产妇减轻宫缩痛,顺利分娩,保证母婴安康有着重要的作用。分娩过程由3个产程组成。即从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程,从宫口开全到胎儿娩出为第二产程,从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程,在产科整个分娩过程中,做好产妇的心理护理具有重要的作用。本文就此过程,谈谈心理护理对产妇的影响。1　心理变化由于产妇的性格、年龄、健康状况、知识水平、家庭状况、孕产次的不同,所以在分娩过程中,产妇的心理状态及其需求也不相同。1.1　…     

分娩过程中产妇心理变化及相应心理指导

分娩是一种特殊的生理过程,初产妇缺乏对分娩过程的认识,易产生紧张、焦虑、恐惧等心理.分娩过程由三个产程组成,即从规律宫缩到宫口开全为第一产程;从宫口开全到胎儿娩出为第二产程;胎盘娩出为第三产程.分娩过程的不同阶段产妇心理变化亦不相同.心理变化又可影响产妇的应激能力,对围产结局的变化起重要作用.     

产程中的心理护理

分娩过程由三个产程组成：从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程,从宫口开全到胎儿娩出为第二产程,从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。绝大多数产妇的分娩过程是一个生理过程,顺利与否,除与产力、产道、胎儿等因素有关外,还与产时的心理状态有密切关系。在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩时阵痛密切相关,疼痛的程度往往会随着心理状态的改变而变化。产妇情绪稳定、精神放松,体力充足,可缩短产程,降低剖官产率,促进自然分娩。因此根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适当的心理护理,对减轻其疼痛,促进顺利分娩,保证母婴健康有着重要的意义。     

合谷穴注射催产素在第二产程中的应用

合谷穴注射催产素在第二产程中的应用智清华，乔康喜，苏贝第二产程是指分娩过程中从宫口开全到胎儿娩出的一段时期。正常时初产妇不超过２小时，经产妇不超过１小时。临床上，由于产妇在分娩过程中体力消耗、精神紧张、纳少等原因可使第二产程延长。我们从１９８６～１９...     

第二产程情志护理体会

第二产程即胎儿娩出期 ,从宫口开全到胎儿娩出。孕妇进入产房后 ,总是怀着既喜悦又恐惧的心情 ,惴惴不安地待产。第二产程是产妇最痛苦的时刻 ,如何帮助产妇呢 ?我院从 1984～ 2 0 0 2年接受产妇 4 0 0例 ,自然分娩 ,通过配合情志心理疗法 ,缩短了第二产程 ,取得了满意的临床效果。减轻了患者的痛苦。1　病例资料年龄 2 0～ 4 5岁 ,职业有工人、农民、教师、私营业主等 ,性格不同 ,体质不一。2　护理方法2 .1　一般护理保持产房安静、舒适 ,温度适宜 ,阳光充足 ,环境优美。有窗帘、屏风等保护措施。2 .2　情志护理根据产妇心理特点 ,进行有…     

中西医结合治疗慢性心衰心功能Ⅳ级64例

分娩易受产妇心理状态的影响，因此良好的护理能提高自然分娩率、减轻产妇分娩过程中的痛苦，缩短产程，使胎儿顺利娩出．保障母婴健康。1998年以来，我们科对孕产妇实行整体护理．取得良好的效果。现介绍如下。     

产妇正常分娩时的护理体会

正常分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程。分三个产程：第一产程即宫颈扩张期，第二产程即胎儿娩出期，第三产程即胎盘娩出期。在分娩过程中，产妇的病情变化快，危险可能会在很短时间内发生，有的甚至不可逆转。急，不但反映产科工作性质及护理特点，也反映了对产科护理人员业务技能及应急能力的高度要求。我于2000年1月至2008年1月对妇产科临床护理工作中产妇正常分娩时的护理体会总结如下：     

产程中活跃期停滞86例临床分析

产程顺利进展是胎儿顺利娩出的重要条件，活跃期停滞是难产的表现之一。当产程进入活跃期后宫口不再扩张达2h以上即为活跃期停滞。选择2004年1月-2005年12月在我院单胎头位分娩被诊断为活跃期停滞的86例产妇进行回顾性分析，现报道如下。     

人参在第二产程中应用

产妇在分娩中 ,从宫口开全至胎儿分娩出这个过程称第二产程。第二产程初产妇超过 2 h,经产妇超过 1h尚未分娩出胎儿 ,则称二程延长 ,这时可给予产妇 3～ 5 g人参 (西洋参 )饮片 ,放入口中咀嚼后慢咽 ,临床观察可以增强产妇分娩的信心 ,提高产妇的能动性 ,有利促进子宫收缩 ,加快第二产程的进展。1　资料与方法1.1　病例选择 :随机将正常初产妇 (正常胎位 ,无妊娠合并症及病理妊娠 ) 4 0例 ,分 2组。其中实验组 2 0例 ,平均年龄 2 6岁 ,孕周 39+ 5 ;对照组 2 0例 ,平均年龄 2 7岁 ,孕周 40 + 3 ,2组间产妇年龄、孕周及胎次无明显差别。1.2　…     

分娩镇痛中自控式镇痛泵关闭时机的研究

目的探讨在分娩镇痛中自控式镇痛泵(PCEA)的关闭时间对产程、难产率及产后尿潴留的影响。方法将2005年1—12月要求分娩镇痛经阴道分娩的初产妇205例分成2组,A组为观察组106例,B组为对照组99例,A组在产妇宫口开7～8 cm关闭PCEA,B组在产妇宫口开全后关闭PCEA。结果2组产妇的第二产程时间、阴道手术产率及产后尿潴留的发生均有差异。结论在产妇宫口开7～8 cm时关闭PCEA优于宫口开全后再关闭PCEA。     

试论初次生产过程中硬膜外阻滞的应激水平

目的：评价硬膜阻滞对产妇产程中应激水平的影响。方法：麻醉组12例初产妇接受硬膜阻滞,另选12例条件相似、未接受麻醉的初产妇与麻醉组产妇配对作对照组。用放免法测定两组产妇宫口开大3cm、宫口开全及胎儿娩出时血浆肾素活动性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛同酮（ALD）和皮醇（COR）浓度。结果：麻醉组产妇PRA、AⅡ和COR水平在宫口开全时明显降低（P〈0．05）。结论：硬膜外阻滞可以抑制产妇产程中的应激水平。     

心理护理对初产妇产程的影响

总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿娩出,分为3个过程。此过程中会出现许多临床症状,处置不当,会危急产妇及胎儿生命,尤其是独生子女初产妇,由于生活水平提高,两家老人及丈夫无微不至的关爱,体重普遍超标,加之娇生惯养,对疼痛耐受性降低,产生紧张、恐惧、害怕、焦虑等情绪影响产程的顺利进行,威胁胎儿生命,易造成家属不安,这也是导致剖宫产日益增多的因素之一。传统护理模式已不能满足新形势下初产妇的要求,为此,我科将心理护理模式引进分娩全过程,取得了满意效果,现报告如下。     

经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼进行分娩镇痛的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼进行分娩镇痛的疗效和安全性。方法将90例要求分娩镇痛的产妇随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组均在宫口开至3 cm时开始干预,A组采用硬膜外阻滞进行镇痛,B组采用注射用盐酸瑞芬太尼进行镇痛,C组采用经皮穴位电刺激配合注射用盐酸瑞芬太尼进行镇痛。观察记录3组产妇干预前、干预后30 min、干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时的疼痛评分、镇静评分及外周血β-内啡肽的浓度,记录胎儿娩出后1、5、10 min时的Apgar评分,记录产程、分娩方式、产后2 h出血量及催产素的使用情况,观察3组产妇恶心呕吐、呼吸抑制(吸氧情况下血氧饱和度95%)、瘙痒等不良反应的发生情况。结果 C组宫口开全时及胎儿娩出时外周血β-内啡肽浓度与同组干预前、干预后30 min及干预后1 h比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组干预后30 min、干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时疼痛评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。C组干预后30 min及干预后1 h疼痛评分与A组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。C组干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时疼痛评分与B组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。B组干预后30 min镇静评分与A组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。C组宫口开全时及胎儿娩出时外周血β-内啡肽浓度与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组胎儿不同时间Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组和C组第二产程时间与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组产后2 h出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组和C组缩宫素使用率与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率与A组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼是一种有效的分娩镇痛方法,不延长产程,也不影响新生儿Apgar评分。     

产前心理护理对孕产妇分娩方式及剖宫产率的影响

正我国产妇大多数为初产,缺乏分娩经验,使孕妇极其担忧自然分娩的安全性及难产情况的发生。而产妇存在焦虑、恐惧、紧张等不良心理状态,将会影响其分娩方式,也会对胎儿健康及产程带来影响~([1])。因此对产妇进行产前心理护理,即针对性地对产妇宣传剖宫产与自然分娩的优缺点,并对产妇进行放松训练,实施有效的心理干预护理具有重要意义。产前心理护理可使产妇     

导乐陪伴分娩50例

导乐陪伴分娩是指产妇从临产开始到胎儿娩出的整个分娩过程中，有一位富有爱心，并有分娩经历的助产师陪伴在产妇身旁，给予持续的生理、心理及感情上的支持。导乐陪伴分娩是近年来国际产科学界极力提倡的一种全新分娩护理模式。我们对2002年1月1日～2002年6月30日在我院住院分娩的50例初产妇进行导乐陪伴分娩，现将分析结果报告如下。     

心理护理在分娩减痛中的作用

分娩是迎接婴儿来临的必然阶段，但分娩过程中剧烈的疼痛使产妇产生焦滤、紧张、恐惧、抑郁或其他心理障碍，这些因素对宫缩质量和宫颈扩张不利，影响产程进展，加重产妇疼痛或引起胎儿宫内君迫及新生儿窒息。心理护理可以有效地减轻宫缩疼痛，消除产妇紧张情绪，使产力良好，产程缩短，避免了药物镇痛对胎儿及母体的副作用，降低了剖宫产率、产后出血等，有利于母子健康。     

心理护理对分娩影响的临床观察

目的探讨在产程开始之前及产程中做好心理护理对分娩的影响。方法实验组50例产妇，在产程前、产程中做好心理护理，对分娩情况进行动态观察。随机取产妇条件相同，在产程中未进行心理护理的50例产妇为对照组。结果观察组第一产程及第二产程较对照组明显缩短，胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率及产后出血率明显低于对照组。结论产程前及产程中的心理护理，缩短第一产程及第二产程可降低胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率及产后出血发生率。     

分娩过程中产妇的心理问题及相应护理措施

随着社会的高速发展,人们生活水平的提高,人们的健康保健意识也迅速地提升,生一个健康聪明的孩子是关系到孕产妇及其双方父母三个家庭幸福稳定的大事。而分娩又是—个十分复杂的过程,大多数孕产妇的心理活动极其复杂,这种复杂的心理对分娩极其重要,大多数孕产妇因为对自然分娩有恐惧而选择剖宫产结束分娩。因对分娩的产程不了解产生强烈的恐惧,这些应激反应如果过于强烈,不仅会给孕妇造成痛苦,而且会干扰产程的顺利进行,从而导彰[J顷产失败。因此了解临产产妇心理问题,做好分娩过程中产妇的心理护理对调节产妇心理状态,减轻生育中的痛苦,缩短产程,让胎儿顺利娩出,降低新生儿的患病率及产后阴道出血量,保障母婴安全健康有重要的意义。     

浅谈正常分娩的护理体会

产妇的精神心理状态在分娩过程中起着重要作用。分娩对于产妇是一种压力源,会引起一系列特征的心理情绪反应。常见的情绪反应是焦虑和恐惧。焦虑和恐惧的心理状态使机体产生一系列变化并影响分娩的顺利进展。心率加快、呼吸急促致使子宫缺氧而发生宫缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻。同时,交感神经兴奋使血压升高,导致胎儿缺血缺氧而出现胎儿宫内窘迫。焦虑时,去甲肾上腺素减少可使子宫收缩力减弱,而对     

产时的心理护理

医护人员的形象和言语行为都直接影响产妇心理状态。良好的第～印象是医护人员使产妇产生信赖和安全的基础。医护人员态度要和蔼，解释和指导要耐心细致，表现出丰富的临床经验和极强的责任心，结合产程进展，有的放矢地进行有效的心理护理。第一产程，由有规律宫缩到窗口开全，历时较长且体力消耗较大，如产妇缺乏必要的临床知识，就会对官缩疼痛产生恐惧而影响休息，易导致富缩乏力，产程延怅，宫颈扩张减慢，甚至引起宫颈水肿。产程延长也会引起胎儿窘迫，所以针对可能发生情况，应在产程开始时向产妇介绍必要知识，让产妇了解自己产程进…