CT尿路造影对先天性输尿管畸形的诊断

目的 评价CT尿路造影(CTU)对先天性输尿管畸形的诊断价值及优势.方法 搜集经CTU检查明确诊断和(或)经手术、病理证实的各种先天性输尿管畸形患者61例的CTU资料,评价其特征性表现及优势.结果 61例共有9种畸形:①输尿管狭窄21例;②双输尿管18例;③巨输尿管8例;④腔静脉后输尿管6例;⑤输尿管囊肿5例;⑥输尿管开口异位5例;⑦输尿管闭锁及发育不全3例;⑧输尿管螺旋状瓣膜1例;⑨输尿管肾筋膜内折曲走行1例.结论 CTU对各种先天性输尿管畸形具有100%的诊断准确率,诊断价值及优势明显.     

MSCT血管成像对静脉畸形骨肥大综合征的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像对静脉畸形骨肥大综合征影像诊断价值。方法:回顾性分析6例经临床证实的静脉畸形骨肥大综合征的CT血管扫描及三维重建影像学资料。结果:6例静脉畸形骨肥大综合征多层螺旋CT均有浅静脉曲张及肢体长短及粗细差异。4例同时伴有深静脉迂曲畸形或狭窄,2例可见多发静脉石。结论:多层螺旋CT血管成像可以为静脉畸形骨肥大综合征的诊断提供比较确切的影像学诊断支持,为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供可靠的影像学依据。     

CT尿路造影在泌尿系统疾病的诊断价值

目的：探讨IVU后CT尿路造影（CTU）在诊断泌尿系统疾病及评估IVU不显影肾的肾功能应用价值。方法：对IVU 120min单侧肾不显影或IVU显示泌尿系统形态结构异常，但不能确诊的60例作IVU后CT扫描。结果：CTU对IVU不显影或不能确诊的疾病做出明确诊断；对IVU不显影的梗阻肾的肾功能做出进一步评估。结论：IVU后CT尿路造影把IVU与CT结合为一体，可作为IVU的一种重要补充检查方法，具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT尿路造影诊断泌尿系病变的价值(附40例分析)

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影(blsort7)技术对泌尿系病变的临床诊断价值。方法：对40例泌尿系病变患者行CT平扫、肾实质期扫描(80s开始)或直接行肾实质期扫描，根据肾脏积水程度决定延迟扫描时问，无积水者延迟10～15rain，积水者延迟30一120min扫描，将原始资料传送至工作站进行图像后处理，获得尿路立体图像。结果：40例中，肾癌3例，肾盂癌7例，输尿管癌7例，结石5例，炎症6例，先天性发育异常11例，膀胱阴道瘘1例。33例经手术病理，7例经临床证实，术中所见与多层螺旋CT显示的病变部位、形态、大小均一致。结论：多层螺旋CT尿路造影具有扫描速度快、覆盖范围广、图像质量高及薄层扫描的特点，对泌尿系病变的诊断具有重要价值。     

静脉尿路造影联合CT平扫对上尿路病变的诊断价值

目的评价静脉尿路造影(IVU)后的螺旋CT平扫(IVU+CT)对上尿路疾病的诊断价值。资料与方法195例患者因临床怀疑上尿路疾病、超声(US)未能确诊而行IVU检查,从中实时选出IVU不能作明确诊断的患者作为研究对象,共71例。其中65例行立即或延迟腹部CT平扫,将原始资料传递至影像工作站做后处理,获得多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)和容积再现(VR)图像。比较IVU+CT与单纯IVU对上尿路病变的诊断能力。结果IVU+CT诊断正确62例,诊断符合率达95.4%。同期IVU检查的195例中确诊者124例(63.6%),两者有统计学意义(χ2=29.4,P<0.05)。IVU+CT对上尿路结石的敏感性、特异性分别为97.6%、91.3%,对上尿路病变定性诊断的敏感性、特异性分别为95.2%、100%;与此相对应,IVU的结果分别为59.0%、89.7%、70.8%和43.1%。结论IVU+CT对上尿路病变的定位、定性诊断能提供更多的诊断信息,且相对省时省力,是对IVU的重要补充。     

尿路肿瘤性血尿的多层螺旋CT尿路造影与静脉尿路造影诊断价值的比较研究

目的 采用Meta分析的方法,比较静脉尿路造影(IVU)和多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在研究肿瘤性血尿的诊断价值.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Embase数据库以及中国期刊网1990-2010年公开发表的中英文文献,按照循证医学诊断试验的评价标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息.采用权重灵敏度,权重特异度,权重似然比及SROC曲线下面积评价2种扫描方式对尿路肿瘤性血尿的病因诊断价值.统计学分析采用Metadisc 1.40和SPSS13.0软件.结果 按照纳入标准共获取文献26篇,其中有关MSCTU诊断泌尿系肿瘤者17篇,IVU为4篇,二者共同研究者5篇.按照相应的效应模型对纳入文献行汇总分析.结果显示,MSCTU与IVU扫描的汇总灵敏度和特异度分别为93%/97%、55%/94%;汇总的阳性似然比和阴性似然比分别是23.88/0.10、9.92/0.44;二者的SROC曲线下面积分别为:98.02、75.05.结论 MSCTU对肿瘤性血尿具有很好的诊断效能,尤其在上尿路肿瘤的诊断灵敏度明显高于IVU.     

MSCT曲面重组尿路成像与MRU对泌尿系病变的诊断比较

目的:比较MSCT曲面重组尿路成像(CTU)与磁共振尿路成像(MRU)在泌尿系病变检查中显示和诊断疾病的能力,探讨CTU、MRU对泌尿系病变的定位、定性诊断价值。方法:24例临床提示有泌尿系病变的患者,行MRI检查,采用单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行MRU检查,同期采用10mm层厚层距,完成从肾上极至耻骨联合下缘CT平扫及增强扫描,获得原始横断面图像,将22例肾实质期和6例肾排泄期图像进行后处理,获得冠状面、矢状面及任意斜面尿路图像,在此基础上,再沿尿路走行方向管腔中心划曲线,进行曲面重组(CPR),获得CTU图像。采用盲法,比较CTU、MRU对泌尿系病变的定位、定性诊断价值。结果:CTU、MRU均对泌尿系梗阻病变部位作出明确诊断,定位诊断符合率为100%;CTU、MRU定性诊断符合率分别为100%和58.8%。对输尿管下段的显示CTU优于MRU,CTU能清楚地显示尿路全貌及其周围组织结构。结论:CTU、MRU对泌尿系梗阻病变均能明确定位;CTU定性诊断符合率明显高于MRU,能更直观显示泌尿系病变与扩张肾盂、输尿管的关系,在泌尿系病变诊断方面具有独特的优势。     

多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）对泌尿系病变的诊断价值。方法：收集经KUB、IVU检查单侧输尿管显示欠佳或不显影患者38例，健康志愿者4例，行CT平扫、肾脏增强双期扫描及尿路造影，将平扫及尿路造影资料传送至工作站，进行最大强度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及容积重建（volume-rendering），获得完整尿路影像。结果：所有病例在14-2s内完成全尿路扫描。24例输尿管结石，重建图像能清晰显示结石位置及上段积水情况；2例肾肿瘤及1例输尿管切开取石术后患者显示输尿管内多发血块；2例术后输尿管粘连及肿胀至输尿管梗阻；1例结肠癌淋巴结转移侵犯输尿管；3例肾盂输尿管重复畸形清晰显示输尿管汇合部位；1例尿瘘可见尿湖位于输尿管中段，肾盂瘘口与之相连；1例先天性巨输尿管和1例腔静脉后输尿管完整显示其形态和走行。结论：多层螺旋CT具有超高速、大范围、薄层扫描能力，应用于尿路造影有其独特优势，可作为临床一种新的辅助诊断手段。     

MSCT对先天性马蹄肾及其合并症的诊断价值

目的:探讨MSCT尿路造影(MSCTU)及其图像后处理技术对先天性马蹄肾畸形及其合并症的诊断价值。方法:回顾性分析26例经临床手术确诊为先天性马蹄肾畸形患者的CT及临床资料。结果:26例马蹄肾畸形均为下级融合、位于脊柱前方。融合的肾皮质平扫下的密度及增强扫描后的强化程度与邻近的肾皮质一致。VR整体显示马蹄肾呈"倒八字"改变。26例马蹄肾合并症有:肾囊肿4例(15.38%),单侧泌尿系结石(含肾、输尿管结石单发或多发)8例(30.77%),双侧泌尿系结石4例(15.38%),马蹄肾无结石但存在泌尿系局部或全程积水扩张者6例(23.08%),单侧肾盂输尿管移行部狭窄1例(3.85%),单侧重复肾畸形3例(11.54%)。MSCTU诊断马蹄肾畸形准确率为100%。MSCTU对马蹄肾合并症诊断结果与临床对比:术前MSCTU诊断14例马蹄肾合并泌尿系结石,而手术证实仅12例合并结石,合并症诊断准确率为92.31%。结论:MSCTU对先天性马蹄肾畸形及其合并症诊断准确性高且检查时间短、无创,CT轴位图像结合多种后处理技术的应用可指导临床制定治疗方案,具有极高的临床应用价值。     

先天性颅颌面骨常见畸形的MSCT诊断

目的:总结先天性颅颌面骨常见畸形的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高诊断水准.方法:回顾性分析40例先天性颅颌面骨畸形的MSCT征象.结果:颅面裂畸形共14例,MSCT示均累及唇腭部,表现为上唇部唇弓区软组织崩裂伴邻近硬腭部骨质缺损,鼻中隔明显偏曲,9例同时伴有颌骨发育不良或偏颌畸形;半面短小症共7例,均累及单侧颅面部,MSCT示患侧下颌骨髁突、下颌支短小变细,耳廓、咬肌缩小并周围脂肪间隙变薄,下颌骨位置上移及左右面部不对称;眶距增宽症共9例,MSCT示两眼眶内侧间骨性距离增宽,双侧眶外壁夹角和视神经夹角增大伴眼球突出,鼻外形宽大扁平并软组织增厚,筛窦横径增宽、窦腔扩大伴过度气化,鼻甲肥大、颧面部骨质肥厚外凸及间距增宽;颅缝早闭症共10例,MSCT示颅骨不规则状突出,其中5例头颅向一侧倾斜,3例头颅呈舟状,2例头颅前部呈三角状,7例同时伴有颅板多发指压迹样改变.结论:各型先天性颅颌面骨常见畸形均具有典型的影像学征象,多层螺旋CT及其三维成像能清晰显示颅颌面骨畸形的特征性表现,能为临床诊断及治疗提供帮助.     

分离团注单期成像技术在MSCT泌尿系成像中的应用价值

目的 探讨分离团注单期成像技术在MSCT泌尿系疾病检查中的可行性及临床应用价值.方法 选取我院临床资料完整的泌尿系疾病患者60例,按不同扫描方法分为A、B两组各30例,A组采用常规平扫、皮质期(20 ～ 30 s)、髓质期(55 ～60 s)、排泄期(5～15 min)扫描;B组采用平扫、分离团注一次扫描;应用VR、M...     

螺旋CT及尿路造影对肾积水疾病的诊断价值

肾积水的原因很多，B超、腹部平片和静脉尿路造影对此诊断很有限。随着多排螺旋CT技术的不断改进和发展，CT尿路造影（computed tomography urography，CTU）价值远远优于以上检查手段，已被广泛应用于泌尿系检查和临床诊断。     

MSCT后处理技术在泌尿系病变的诊断价值

目的:探讨多平面重组、三维CT成像及CT仿真内镜技术在泌尿系病变诊断中的价值。方法:分析30例泌尿系病例,分别进行多平面重组(MPR)、三维(3D)成像及CT仿真内镜(CTVE),并与(IVU)图像和膀胱纤维内镜进行比较。结果:MPR、3D和CTVE重组图像能更好的从多方位显示病变形态及其与周围组织之间平面和空间的关系,无盲区。结论:MPR、3D和CTVE图像是轴面图像和纤维内镜的重要补充,为泌尿系病变的术前诊断、定位和治疗方法及手术入路提供了客观依据,具有很高的临床应用价值。     

256层CT血管成像诊断先天性冠状动脉畸形的价值

目的探讨256层CT血管成像(CTA)在先天性冠状动脉畸形(CCA)诊断中的临床价值。方法随机抽取300例256层CT检查的冠状动脉图像进行回顾性分析,分析结果由三名医生共同确定。结果 300例中,共发现CCA76例,其中:起源、分布异常3例;终止异常2例;结构异常71例。结论 MSCT能够无创、准确诊断CCA,尤其在评价起源、走行、结构异常方面,有很高的临床应用价值。     

MSCT静脉成像及后处理技术对下肢静脉疾病的诊断价值

目的 :探讨MSCT静脉成像(MSCTV)及后处理技术对下肢静脉疾病的诊断价值。方法:对76例临床怀疑下肢静脉疾病的患者行直接法MSCT下肢静脉造影,并在工作站上进行图像后处理。结果:联合运用VR、MPR、MIP、CTVE、CPR显示下肢深静脉血栓12例,下肢浅静脉曲张60例,左髂静脉压迫综合征6例,股浅静脉双支7例,软组织肿瘤压迫胫腓静脉1例,腘窝囊肿压迫腘静脉1例,为临床手术及治疗方案制订提供准确影像依据。结论:联合运用直接法MSCTV及后处理技术对下肢静脉疾病的诊断具有较高的临床价值。     

SWI对脑静脉性血管畸形的诊断价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）技术在脑静脉性血管畸形中的诊断价值。方法：对18例静脉性血管畸形患者的影像资料进行回顾性分析。18例患者均进行了常规MRI平扫及SWI检查．其中6例同时行MRGd—DTPA增强扫描,5例行CT平扫。结果：MRI平扫部分（14／18例）可显示扩张的引流静脉及髓静脉;而SWI可显示全部的引流静脉及扩张的髓静脉,呈典型“水母头”样改变．4例同时显示了静脉畸形同一部位伴发的海绵状血管瘤。结论：SWI无需注射对比剂,能够清晰地显示静脉畸形以及伴发的隐匿性血管畸形,可以作为脑静脉性血管畸形首选的检查方法。     

基于不同扫描方案下MSCT尿路成像图像质量研究

目的 探讨四种不同扫描方案下64层螺旋CT尿路成像技术的图像质量,寻求最佳的尿路显影方法.方法 60名泌尿系统正常人群分为4组,每组15名,分别采用以下辅助方法进行5分钟延迟扫描:A组,大量饮水仰卧位;B组,大量饮水俯卧位;C组,静脉水化;D组,少量利尿剂,对尿路连续性解剖结构、输尿管充盈度的显示进行图像质量对照评估.结果 A组和B组对于整个泌尿系统评价无明显差异,C组在尿路解剖结构的显示和尿路连续性评分方面与A、B组无明显差异,但是输尿管充盈程度明显高于A组(P=0.010)和B组(P=0.008).D组的图像质量在尿路连续性评分和输尿管充盈度上明显高于其他3组,其平均输尿管内径显示最饱满,平均直径为(7.04±2.06)mm.结论 少量利尿剂的使用能够显著增加泌尿系统全程显影,对泌尿系统的总体显示效果最好,值得临床推广应用.     

68例中老年人排泄性尿路造影单侧不显影与CT对照分析

为了提高老年人排泄性尿路造影（IVP）一侧或双侧肾不显影诊断水平，本文收集了我所1995年至今病理证实的68例进行讨论分析，旨探讨景仰综合诊断的价值。     

泌尿系统先天异常的多层螺旋CT尿路成像诊断

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在诊断泌尿系先天异常方面的特点、成像方法及其临床应用价值。方法 搜集3年间临床资料完整的泌尿系先天异常患者33例，均行MSCTU成像，对全泌尿系扫描，排泄期图像进行最大强度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、容积重组（VR）、仿真膀胱镜（VC）检查，获得完整、立体的尿路影像。结果 经MSCTU诊断泌尿系先天异常33例，包括异位肾、马蹄肾、肾盂旋转不良各1例，附加肾、输尿管瓣膜症、腔静脉后输尿管各2例，巨输尿管4例，肾盂输尿管交界处狭窄6例，双肾盂双输尿管9例，膀胱憩室5例。输尿管显示率91％（61／66侧），所有显影输尿管中上段腔内对比剂平均CT值520HU，后处理图像显示泌尿系解剖结构清晰、立体感强，完全能满足诊断。结论 MSCTU对显示泌尿系先天异常的整体解剖形态和细微病理变化能力强，能明显提高诊断率，可作为首选检查方法。