20例成人肠套叠螺旋CT征象分析

目的探讨成人肠套叠螺旋CT征象,以提高对成人肠套叠的诊断水平。资料与方法回顾性分析20例成人肠套叠的CT表现及其分型。结果小肠套叠型10例,回-回-结肠型2例,回-结肠型3例,回-结-结肠型1例,结．结肠型4例。20例成人肠套叠,在套叠头体部发现肿块状改变,分别呈分层状靶形肿块改变9例,肾形肿块10例,不规则肿块改变6例,套叠尾部彗星尾征改变8例,套叠体尾部双肠管征6例（30％）。尾部其他表现6例。肠腔内见肠系膜脂肪及血管影15例。不全性肠梗阻3例,肠壁增厚7例,近侧肠腔扩张4例,腹水1例。肝脏及骨盆转移各1例。结论成人肠套叠有特征性的CT征象,体尾部双肠管征为特征性征象之一。     

CT在成人肠套叠诊断中的价值

目的探讨成人肠套叠的CT表现及其诊断价值。方法收集我院2005年1月至2008年6月经手术病理证实的8例成人肠套叠,并对其CT平扫与增强扫描之表现进行回顾性分析。结果 8例CT表现为肠腔内偏心性软组织肿块影,其中5例见＂靶征＂＂、肾形＂,1例见＂腊肠样影＂,2例见＂慧星尾征＂;增强扫描时可见肠壁的各种形态改变,诸如有无壁内肿瘤、有无缺血水肿、坏死,并判定血管并发症的严重程度等征象。结论 CT平扫及增强扫描对成人肠套叠有重要的诊断价值。     

成人肠套叠的MDCT特征与病因分析

目的 探讨成人肠套叠的MDCT征象及应用价值。方法 对我院38例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、CT征象及病因、术后病理行回顾性分析。结果 肠套叠在MDCT图像上具有环靶征、肾形、慧星尾征、双管征等特征性表现;其中胃-小肠型1例,小肠型肠套叠14例,回-结肠型19例,结肠型4例; 18例(47.4%)肠套叠患者为恶性肿瘤所致,交界性肿瘤占2.6%;脂肪瘤占13.2%;阑尾炎占7.9%;术后粘连占5.6%;先天性解剖异常占13.2%;单纯套叠占10.5%。结论 成人肠套叠多继发于器质性病变,MDCT图像有其特征性。     

螺旋CT诊断成人肠套叠11例

成人肠套叠少见,多为继发性,临床症状不典型,腹部X线片及超声检查难以确诊,易漏误诊。螺旋CT容积扫描能清晰显示腹腔内肠道病变,是急腹症患者首选的检查方法。笔者搜集2001-2006年经手术、病理证实的成人肠套叠11例,对其CT表现及所产生CT征象的病理基础进行分析。     

多层螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用

目的 探讨成人肠套叠的多层螺旋CT(MSCT)直接征象和轴位薄层结合多平面重组技术(MPR)对成人肠套叠及其原发病的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的21例成人肠套叠的MSCT直接征象,并比较应用轴位薄层结合MPR与单纯应用轴位厚层图像对成人肠套叠及其原发病诊断的准确性.结果 应用轴位厚层显示靶征6例,双肠管征5例,不典型征象如狗嘴征、"8"字征和香蕉征共6例,肿块征4例,血管卷入征10例;确诊肠套叠13例(13/21,61.9%)、原发病13例(13/21,61.9%).采用轴位薄层结合MPR显示靶征14例,双肠管征18例,肿块征3例,血管卷入征15例;确诊肠套叠19例(19/21,90.5%)、原发病15例(15/21,71.4%).轴位薄层结合MPR较轴位厚层对成人肠套叠的诊断准确性差异有统计学意义(P<0.05),但对其原发病的诊断准确性差异无统计学意义(P>0.05).结论 靶征、双肠管征和血管卷入征是成人肠套叠的特异性直接MSCT征象;轴位薄层结合MPR对成人肠套叠的诊断有重要价值,应常规实施.     

CT诊断结肠恶性肿瘤继发肠套叠临床价值分析

肠套叠临床少见,常继发于结肠恶性肿瘤。其临床症状缺乏特异性,易漏诊,早期诊断较困难,反复发作,缺乏特殊的临床表现,多需手术治疗。本文对经手术和病理证实的25例结肠恶性肿瘤继发肠套叠患者的CT表现进行了回顾性分析,并对所有患者采用多平面重组(MPR)、曲面重组     

成人肠套叠MSCT病因学诊断价值

目的 探讨MSCT对成人肠套叠病因学诊断价值.方法 对40例MSCT诊断成人肠套叠并经手术治疗患者的CT、手术及病理资料进行回顾性分析.结果 小肠套叠12例,结肠套叠18例,回盲部肠套叠10例,手术均发现有原发病变.良性病变14例(35.0％),恶性病变26例(65.0％),小肠套叠主要为良性病变(58.3％),结肠套叠主要为恶性肿瘤(88.9％),回盲部肠套叠良恶性病变各占一半.良性病变以息肉、腺瘤和脂肪瘤多见(71.4％),恶性病变以结肠癌和淋巴瘤多见(88.5％).原发病术前CT检出率77.5％ (31/40),术后回顾CT检出率87.5％ (35/40).回顾性分析,CT平扫和增强的原发病检出率分别为73.3％ (22/30)和90.9％ (20/22).术后判断CT检出的35例原发病性质,正确31例,错误3例,l例未能判断,准确率88.6％ (31/35).结论 MSCT对成人肠套叠及其病因学诊断具有重要临床价值.     

64排螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值。方法收集我院2012年1月至2013年12月经手术病理证实的13例成人肠套叠,并对其CT平扫及7例增强表现进行回顾性分析。结果13例中均可见套叠头体部呈现分层鞘状软组织影,其中8例见“靶征”,2例见“腊肠征”,2例见“肾形”,1例见不规则肿块改变;7例增强扫描时可见肠壁的各种形态改变,诸如有无缺血水肿、坏死,并判定血管并发症的严重程度等征象。结论 CT平扫及增强扫描对成人肠套叠的定性及定位诊断有重要的价值。     

外伤性肝损伤的CT征象分析

目的:分析外伤性肝损伤的CT表现,旨在提高肝损伤的CT诊断水平。方法:对18例有完整临床资料的外伤性肝损伤的CT表现进行回顾性分析。结果:18例中包膜下血肿3例,肝内血肿6例,肝挫裂伤9例;病灶肝右叶多见,13例,左右叶分布3例,左叶分布2例。CT表现以肝实质内圆形、类圆形、片状低密度影或等低、高低混杂密度影最多见,也可有肝内不规则裂隙状、片状低密度影,其间夹杂斑点斑片状高密度影,及肝包膜下梭形、弧带状磨玻璃样低密度影或等低混杂密度影,部分患者有合并腹腔积血或其他脏器损伤的表现。结论:外伤性肝损伤CT表现较具特征性,对判定有无肝损伤、损伤范围、类型及有无腹腔积血、有无周围其他脏器合并伤方面有重要价值,是目前外伤性肝损伤的首选检查方法。     

肺部炎症延缓吸收的CT征象分析

目的 :探讨肺部炎症延缓吸收的CT影像特征。方法 :回顾性分析经住院治疗后复查肺炎延缓吸收、无吸收或进展的47例患者的CT表现,均经痰培养和/(或)临床经验性治疗后复查确诊。结果:47例诊断为肺部炎症延缓吸收,其中伴原发疾病22例,复查显示病灶吸收不明显或增多的患者为结核或真菌感染。肺部感染均累及多个肺叶,其中4个叶及以上28例,3个叶14例,2个叶5例;并发胸腔积液14例,其中单侧6例。肺部病变以斑片状阴影为主24例,结节伴晕征为主12例,支气管播散阴影为主11例。结论:肺部炎症延缓吸收患者多伴发其他疾病,CT表现以斑片状、结节伴晕征及支气管播散阴影为多。     

成人肠套叠的CT诊断

目的 探讨成人肠套叠的ＣＴ表现特点及病理基础,以提高对该病的认识。方法 报告２４例２８处成人肠套叠,其中２１例２２处为继发性,包括脂肪瘤７例,息肉３例（１例脂肪瘤合并息肉）,淋巴瘤３例,腺癌２例,平滑肌瘤２例,憩室、慢性阑尾炎、转移癌、血管瘤、嗜酸性肉芽肿各１例。结果 ２４例２８处成人肠套叠,ＣＴ发现分层状靶形肿块２２处,慧星尾征和与其伴发的肾形肿块１５处,继发肠梗阻４例,小肠内积气增多１６例,Ｃ     

螺旋CT对成人小肠套叠的诊断及临床价值

目的：探讨螺旋CT对成人小肠套叠的诊断及临床价值。方法：回顾分析20例经手术及病理证实的小肠套叠的螺旋CT表现及病理改变。结果：20例小肠套叠中小肠-小肠套叠15例,小肠-结肠套叠5例。CT表现直接征象有：靶形征10例,彗星尾征或肾形征7例,漩涡征3例。间接征象有：肠壁增厚12例,肠腔扩张16例,肠梗阻16例,邻近肠系膜或筋膜浸润4例等。20例小肠套叠的病因分别为：原发癌8例,转移瘤4例,淋巴瘤3例,息肉2例,平滑肌瘤1例,美克尔憩室1例,阑尾炎1例。结论：螺旋CT对小肠套叠的诊断和治疗有重要的指导作用。     

成人脑白质病的CT、MRI诊断

目的 探讨成人脑白质病的影像学特征，为临床诊断和治疗提供可靠依据。资料与方法对经临床证实的63例脑白质病影像学表现进行总结分析。结果 血管性脱髓鞘42例，硬化性脱髓鞘7例，感染性脱髓鞘6例，中毒性脱髓鞘4例，脑白质营养不良性脱髓鞘4例。CT表现为脑白质内多发斑片状低密度区，MRI表现为脑白质内多发长T2信号。结论MRI较CT能更清晰地显示脑白质异常，准确地反映病理改变的特点，有助于进一步提高对脑白质病变的诊断水平。     

成人纵隔肺门淋巴结结核的多层螺旋CT特点分析

目的:分析成人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT(MSCT)特点以提高诊断水平。方法:回顾性分析经临床病理证实的42例成人纵隔型淋巴结结核的MSCT表现并进行总结。结果:①部位:42例CT共见淋巴结肿大185个,淋巴结主要位于4R区、2R区,8例累及1个区淋巴结,34例累及2个以上区;②大小:短轴直径范围10～54 mm,加权平均(18±6)mm,长轴直径范围10～68 mm,加权平均(26±11)mm;③形态:37例进行病理对照的169个淋巴结中,122个(72.189%)未融合的淋巴结呈卵圆形或圆形,47个(27.811%)融合的淋巴结呈分叶状或不规则形;④边缘:122个(72.189%)未融合的淋巴结边缘光滑、清楚。47个(27.811%)淋巴结干酪样坏死,边缘欠清楚;⑤密度:145个(78.378%)淋巴结平扫密度基本均匀,CT值40～60 HU。40个(21.622%)淋巴结平扫密度不均匀,中央部分CT值16～37 HU,平均25.2 HU;32个淋巴结内或周边有斑点状钙化。⑥增强表现:169个淋巴结表现为7种强化形式。a.均匀强化(12个);b.不均匀强化、中心低强化有小的低密度区(22个);c.周边不规则厚壁强化、中心无强化(52个);d.周边薄环状强化、中心无强化(36个);e.周边不规则强化、中心无强化区延伸至淋巴结外(4个);.f周边不规则环状强化、中心分隔状强化(40个);g.无明显强化(3个);⑦肺内结核:8例(19.048%)肺内有结核病灶,其中6例为非活动性条索状影及钙化灶,2例为斑片状活动性结核。结论:MSCT对成人纵隔淋巴结结核具有重要诊断价值。     

成人股骨头缺血性坏死的早期CT诊断

目的：探讨成人股骨头缺血性坏死（AvNFH)的早期CT表现。方法：回顾性分析经病理或随访证实的20例28个髋股骨头外形完整2的成人AvNFH的平片及CT片,分析其征象及变化,结果：28个股骨头均完整2,平片仅显示4个股骨头皮质局限性增厚、硬化。CT扫描15个股骨头显示骨小梁扭曲,12个股骨头内见多种形态斋密度硬化区,其中3个股骨头合并低密度区,4个股骨头见边缘皮质硬化,随访病例股骨头密度及外形表现出一定规律。结论：股骨头内“星芒征”消失,出现多种形态的高密度硬化区是本病的CT早期征象。     

成人肺炎支原体肺炎的CT表现

目的 认识成人肺炎支原体肺炎的CT及高分辨率CT（HRCT）表现。方法 16例经血清学检查证实的成人肺炎支原体肺炎,平均年龄41岁。回顾分析了所有病例的胸部常规CT及HRCT。结果 最常见的CT表现为磨玻璃样影12例,其中9例呈斑片状小叶分布;8例表现为气腔实变;9例可见“树芽征”;其他表现有小叶间隔增厚3例,支气管血管束增粗1例管。15例同时出现2种以上CT表现。结论 成人肺炎支原体肺炎的CT表现具有一定的特征性,有利于与细菌的肺炎区别。     

CT在黑斑息肉综合征中的应用价值（附5例报告）

目的:探讨黑斑息肉综合征(PJS)的CT表现及其临床诊断价值.方法:2014年2月至2015年3月本院经临床及病理证实的PJS患者5例,回顾性分析PJS的CT影像特点.结果:5例中3例因腹痛、黑便并多次呕吐就诊,CT表现为胃肠道多发息肉合并肠套叠(空肠空肠);l例病史提示肠套叠患者,CT表现为套叠头部单发息肉并肠套叠;1例因腹部不适就诊,CT表现为胃多发息肉.术后病理结果类型多样,1例增生息肉,1例管状腺瘤息肉,3例错构瘤息肉.结论:PJS患者的主要CT表现为胃肠道多发息肉、肠套叠;CT检查主要用于明确息肉的大小及数量以及肠套叠的部位,或评估患者发生肠套叠的风险.     

CT在子宫内膜癌诊断中的作用

目的 评价CT对子宫内膜癌各期的诊断价值,讨论子宫CT扫描的技术问题。材料与方法 8例子宫内膜癌均经手术和病理证实,且手术前1周内行CT扫描,其中4例加作增强扫描。它们的临床分期是Ⅰa期2例,Ⅰb期3例,Ⅲ期1例,Ⅳ期2例。CT测量子宫内膜增厚材料;生育期妇女子宫内膜厚度＞10mm,绝经后＞5mm;子宫体增大标准：前后径＞50mm。结果 Ⅰa期2例CT全部诊断正确（2／2）;Ⅰb期3例中,1例CT诊断正确（1／3）,1例因子宫内膜厚度和子宫体前后先径均正常,和1例因诊断时没有考虑子宫内膜增厚的指标,CT均诊断为未见异常（2／3）。Ⅲ期1例CT诊断正确（1／1）;Ⅳ期2例中,1例CT诊断正确（1／2）,另1例因没有充分认识子宫内膜增厚的意义,CT误诊为附件结核、大量腹水。结论 CT可以对子宫内膜癌作出比较理想的评价,保持膀胱的过渡充盈,保证子宫处于直立位置,以及子宫增强CT扫描均有助于提高CT对子宫内膜诊断的确定性。