微创术加醒脑熄风方治疗高血压性脑出血疗效观察

目的：探讨微创颅内血肿清除术加醒脑熄风中药治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：将176例高血压性脑出血患者随机分为微创术组及微创术加醒脑熄风方组各88例。微创术组：根据头颅CT简易三维立体定位，穿刺血肿，注入血肿液化剂，根据颅内血肿引流情况及时拔针，术后给予控制血压，脱水降颅压，抗感染及全身营养支持治疗。微创术加醒脑熄风方组：在上述治疗基础上加用醒脑熄风中药，3周后观察治疗效果。结果：微创术组和微创术加醒脑熄风方组二者总有效率分别为83．0％、92．O％(P＞O．05)，显效率分别为44．3％、72．7％(P＜O．01)，并发症发生率分别为40．9％、18．2％(P＜O．01)。结论：两组总有效率虽无明显差别，但显效率和并发症发生率均有显著性差异，微创术加醒脑熄风方组优于微创术组，证实这一疗法可提高抢救成功率。     

微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血48例疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将95例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术患者随机分为2组。对照组47例术后给予脱水、降颅压和抗感染等基础治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上配合静脉滴注丹参注射液治疗。治疗15d后观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）变化及临床疗效。结果2组治疗后GCS评分均升高（P〈0．01）,且治疗组升高优于对照组（P〈0．01）。治疗组总有效率87．50％,对照组总有效率68．09％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血疗效确切。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血32例疗效观察

目的：观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术疗效。方法：将我院2009年1月-2011年1月收治的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为微创组（微创颅内血肿清除术）和对照组（常规内科保守治疗）各32例,应用统计学方法对比分析两组治疗的疗效及预后情况。结果：与对照组比较,观察组的存活率达7500％,明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。治疗15、30d后观察组存活患者的神经功能缺损评分分别为（19．2±4．2）、（14．1±4．2）;对照组分别为（26．7±5．2）、（23．1±5．3）,观察组神经功能缺损评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：直微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有预后好,并发症少,值得临床广泛推广和应用。     

中西医结合治疗高血压脑出血临床观察

目的观察中药息风醒脑通腑化瘀合剂配合微创法颅内血肿清除术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法将急性高血压脑出血170例随机分为两组，治疗组在西医常规治疗基础上（包括应用微创法颅内血肿清除术），服用中药息风醒脑通腑化瘀合剂，对照组单用上述西医治疗；治疗前后均进行血液流变学检测、脑CT检查，并进行神经功能缺损程度评分。结果治疗组总有效率高于对照组；治疗3周后治疗组颅内血肿容积的减小及血肿吸收率亦高于对照组；血液流变学指标的改善优于对照组。结论中西医结合治疗高血压脑出血有较好疗效。     

水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血40例

目的：观察水蛭粉合微创颅内血肿清除术（微创术）治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将79例无凝血功能障碍的患者随机分为治疗组40例与对照组39例,2组均予内科常规治疗,治疗组加服水蛭粉并施以微创术。治疗3周后进行疗效评估。结果：血肿体积、神经功能缺损评分治疗前2组无明差异（P＜0.05）,治疗前后2组组内相比差异显著（P＜0.05）,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。结论：水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血30例疗效观察

目的：分析探讨补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血的临床效果。方法：选择2010年5月至2014年3月进行治疗的30例原发性高血压性脑出血患者为观察组,行补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗,另选同期收治的30例原发性高血压性脑出血患者为对照组,单行微创颅内血肿清除术治疗,对两组患者疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为70.00%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血,效果显著,可改善患者神经功能缺损。     

醒脑静注射液配合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的：探讨醒脑静注射液配合颅内血肿微创清除术治疗对高血压脑出血疗效及预后的影响。方法：选取符合诊断标准的住院病人60例，在与患者家属沟通并获同意后，分为治疗组21例，对照1组19例，对照2组20例，住院治疗时间为14～16d，治疗判定采用1995年全国第四届脑血管病学术会议脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准。结果：治疗组愈显率66．8％，死亡率9．5％，对照组2愈显率40．0％，死亡率25．0％，对照1组愈显率21．1％，死亡36．8％，治疗组与其他2组比较差异显著（P〈0．05）。结论：微创清除术配合醒脑静注射液治疗高血压脑出血能降低死亡率，提高治愈率，减少致残率，提高患者生活质量。     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择101例中重度血压性脑出血患者,随机分为2组,微创组48例行常规保守治疗加微创颅内血肿清除术,保守组53例仅行保守治疗。比较2组疗效、血肿消失速度和治疗后15 d神经功能缺损评分。结果微创组显效率38%,总有效率65%,保守组分别为15%和40%,2组比较有显著性差异(P均<0.01);微创组病死率为23%,保守组为45%,2组比较有显著性差异(P<0.01);微创组血肿完全消失(16.2±3.6)d,保守组为(41.3±5.2)d,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗15 d后2组神经功能缺损评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。     

自拟熄风泻火通瘀方治疗高血压性脑出血急性期35例临床观察

目的探讨治疗高血压性脑出血患者的最佳疗法。方法将69例患者随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）。对照组采用西医内科常规治疗并静点醒脑静注射液；治疗组在对照组基础上加服熄风泻火通瘀方。治疗4周后观察两组患者血肿吸收、神经功能缺损评分及临床疗效情况。结果治疗组与对照组比较，其神经功能缺损评分、临床疗效和血肿吸收速度情况，经统计学处理，差异有显著性（P〈0．01）。结论熄风泻火通瘀方联合醒脑静注射液是治疗高血压性脑出血急性期更为有效的方法，对提高疗效、促进恢复有明显作用。     

微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿45例临床观察

目的：观察微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床效果。方法：随机选取45例脑出血颅内血肿患者作为观察组,采取微创穿刺碎吸术治疗,选取同期45例经保守治疗患者作为对照组,分析两组患者治疗效果。结果：观察组血肿初次清除率91．1％,高于对照组62．2％,治疗组总有效率86．7％,高于对照组的57．8％,差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿具有显著效果,安全有效。