老年人原发性蛛网膜下腔出血38例临床体会

目的：分析老年人原发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床症状、体征,便于早期诊断、治疗。方法：对2006～2009年本院收治的38例老年人SAH（老年组）和52例中青年组SAH（对照组）的临床表现进行比较。结果：老年人SAH头痛、呕吐发生率低,脑膜刺激征不明显,而意识障碍及精神障碍多见,死亡率高。结论：掌握老年人SAH的临床特点,及早进行腰穿及头CT检查,以免误诊,降低死亡率。     

98例老年人高血压临床分析

目的：探讨分析老年人高血压的临床特点,在临床上提高对老年人高血压的诊疗水平。方法：回顾性分析本院2009年6月～2010年6月收治的98例60岁以上的老年高血压患者的临床资料。结果：98例患者以头昏、头痛、心悸、气促多见;其中85%的患者有合并症如脑卒中、蛋白尿、冠心病、高心病等,经1个月左右临床治疗好转出院93例占94.90%,血压控制在收缩压〈150mmHg,舒张压〉65mmHg;临床死亡5例占6.85%,其中脑卒中2例,心肌梗死2例,多器官衰竭1例。结论：老年人高血压的合并症多,临床治疗要有效地控制血压,减少血压波动,减少靶器官的损害,从而进一步降低该病的病死率,改善预后。     

老年性与非老年性小脑出血的对照研究

目的探讨老年人与非老年人的小脑出血的临床特点．以便更好地指导临床诊断与治疗。方法对44例老年小脑出血与34例非老年小脑出血患者的临床特点、出血部位和病因、头部CT表现、治疗及预后进行对比分析。结果老年组以眩晕、呕吐起病多见，非老年组以头痛、呕吐起病多见。结论老年人小脑出血临床表现不典型，高血压、动脉硬化是其重要病因，脑疝致中枢性呼吸衰竭及多脏器功能衰竭是主要死亡原因。     

老年人急性心肌梗塞120例分析

为提高急性心肌梗塞（AMI）诊断率，对我院1990－1997年收治的120例老年人AMI分析如下。临床资料120例AMI中，男79例、女41例，年龄60-80岁，平均67.8岁。①病史：AMI首发96例、再发24例，其中原有高血压病58例、糖尿病26例、高血脂60例、吸烟68例、肥胖35例，其中有两种以上病史者18例。②首发征象：症状典型者46例占38．1％，症状不典型或无症状者74例占61．9％。其中胸闷不适24例，上腹痛、恶心、呕吐11例，心律失常10例，心力衰竭9例，头晕、头痛、肢体活动障碍12例，咳疾、发热2例，牙痛1例，肩背痛1例，咽癌1例，无症状3例。讨论…     

老年人脑梗塞与头痛的临床关系

老年人脑梗塞与头痛的临床关系刘延祥陆卫华叶顾平（上海第二人民医院内科上海市２０００１１）头痛是脑梗塞患者常见症状之一，我们回顾总结了本院老年病科１９９３年１０月～１９９６年１０月收治的６０岁以上老年人脑梗塞１３２例，现分析报告如下。临床资料一般资料１...     

天麻勾藤饮治疗高血压病头痛疗效观察

高血压病是老年人常见心血管疾病,发病率高,据统计高血压病80％左右出现不同程度头痛。本文报告天麻勾藤饮加减治疗老年人高血压病头痛30例疗效。1 资料与方法 1.1 一般资料 男性14例,女性16例,年龄51～70岁,病程1～5年,30例均为Ⅱ期高血压病并头痛。 1.2 临床诊断标准 采用1978年世界卫生组织建议高     

都可喜治疗老年人脑动脉硬化症79例

本文报告都可喜治疗老年人脑动脉硬化症79例,经临床观察都可喜能提高动脉血氧分压,明显改善老年人脑动脉硬化临床症状,如头痛、头昏、耳鸣等,增强记忆力,且几无副作用.     

原发性低颅压综合征的临床特点及治疗

目的：探讨原发性低颅压综合征的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析19例原发性低颅压综合征患者的临床表现和特点。结果：所有病例均有头痛，且头痛与体位密切相关，坐位或站位时头痛加重，平卧位时头痛减轻或消失，头痛部位位于枕部6例，额部5例、顶部及枕部各2例，全头痛4例；伴随症状有恶心、呕吐15例，头昏11例，眩晕4例，耳鸣2例，视物模糊2例；体征有颈项强直8例，病理征阳性2例。结论：认识原发性低颅压综合征的临床特点和特征对及时诊断有重要价值，     

自发性小脑出血70例临床分析

目的：探讨自发性小脑出血的原因和临床特点。方法：通过对70例自发性小脑出血的回顾性分析，对比比较其临床特点。结果：老年组以眩晕，呕吐为首发症状，发病时均有明显血压升高。非老年组以头痛，喷射性呕吐为首发症状，偶发抽搐。结论：老年人自发性小脑出血原因以高血压和动脉硬化破裂为主要病因。非老年人尤其是青少年以血管畸形破裂出血为主要病因。早期手术仍是主要的治疗手段。     

太极通天液治疗血管性头痛和紧张性头痛

血管性头痛和紧张性头痛是临床常见的多发病症之一。太极通天液的主药是川芎、羌活、白芷和细辛,其功能为活血化瘀、活络、通脉降压、疏风止痛。临床研究表明,川芎能抑制大脑皮层及扩张周围血管,白芷能调节血管舒缩功能,细辛对局部有镇痛作用。诸药协同作用,达到治疗头痛的目的。近2ａ我院采用太极通天液治疗头痛。临床资料　246例门诊病人,符合《实用神经病学》头痛的诊断标准[1]。男性82例,女性164例。年龄34±ｓ13ａ(15～55ａ)。病程1～30ａ,平均5±9ａ。246例中血管性头痛120例,其中普通型偏头痛102例,典型偏头痛18例;紧张性头痛126例。…     

青年心脏瓣膜退行性变与人类白细胞抗原的相关性研究

目的 探讨引起青年人心脏瓣膜退行性改变的原因，研究其病理改变特征，提高对这一疾病的认识。方法 对福建地区52例汉族患者进行人类白细胞抗原（HLA）分型。结果 青年心脏瓣膜退变患者HLA－B21频率（53.85%)显著高于对照组（1.96%)。结论 青年心脏瓣膜退行性改变与HLA存在着相关的易感基因。     

老年2型糖尿病合并无症状性心肌缺血患者自主神经功能的变化

目的 无症状性心肌缺血在2型糖尿病患者中是常见的合并症，本研究旨在探讨2型糖尿病合并无症状性心肌缺血时自主神经功能的变化。方法 48例2型糖尿病患者和32例非糖尿病患者进行24小时动态心电图监测，所有患者监测时间均大于23小时，并测定心率变异性的时域分析指标SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50。结果 2型糖尿病合并无症状性心肌缺血时心率变异性指标较对照组明显降低，P值分别小于0.001、0.001、0.001和0.05有显著的差异性，而2型糖尿病无心脏病变组仅SDNN、SDANN有较明显的降低，P值分别小于0.001和0.01。结论 2型糖尿病合并无症状性心肌缺血患者较单纯糖尿病无心脏病变及正常对照组有明显的自主神经功能异常。     

颅脑损伤后脑梗死37例临床分析

目的 探讨颅脑损伤后脑梗死的发病机制和治疗方法。方法 对37例颅脑损伤后脑梗死病人进行综合分析。结果 颅脑损伤后脑梗死老年人和儿童多见，多发生于一侧基底节区，临床表现为头痛、头晕、不同程度的偏瘫。结论 儿童和老年人颅脑损伤后，临床表现为迟发性不同程度偏瘫、头痛、头晕，应高度怀疑为脑梗死，应进一步复查CT、MRI，明确诊断。     

参附注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛63例临床观察

目的观察参附注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2013年2月收治的120例老年冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组63例与对照组57例,治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用参附注射液治疗,治疗周期为4周,比较两组患者临床疗效。结果治疗1个疗程后治疗组总有效率明显高于对照组（χ2=8．057,P〈0．01）,具有统计学意义。治疗组头痛2例、口腔溃疡1例;对照组头痛3例。结论参附注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛可提高临床疗效,值得推广应用。     

慢性肾功能衰竭甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关蛋白的变化及相关性的临床研究

目的　探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者甲状旁腺激素 (PTH)和甲状旁腺激素相关蛋白 (PTHr P)的关系。方法　采用放免法测定 92例 CRF患者和 30例正常人血清 PTH和血浆 PTHr P含量 ,并按 CRF分期 ,将 CRF患者分为四期。结果　 (1 )在慢性肾功能衰竭各个阶段 ,血清 PTH、血浆 PTHr P含量较正常对照组明显升高 (P<0 .0 1 )。 (2 )相关分析显示血清 PTH与血肌酐 (Scr)、血尿素氮 (BUN)、碱性磷酸酶 (AL P)、血压 (BP)存在显著正相关 (P<0 .0 1 ) ,与血红蛋白 (Hb)存在显著负相关 ,与钙 (Ca)、磷 (P)无相关性 (P>0 .0 5)。血浆 PTHr P与Scr、 BUN存在显著正相关 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5) ,与 Ca、 P、 Hb、 ALP、 BP无显著相关性 (P>0 .0 5)。两者与年龄、病程均无显著相关性 (P>0 .0 5)。结论　 (1 )血清 PTH含量及血浆 PTHr P均可反映慢性肾功能衰竭的程度 ,其含量随肾功能损害的加重而逐渐升高。 (2 )血清 PTH含量及血浆 PTHr P反映肾功能损伤基本一致 ,但两者与 Ca、P、Hb、ALP、 BP相关性不完全相同     

冠心病病因与生活方式关系及健康教育对策探讨

目的从冠心病病因与生活方式关系角度探讨社区人群预防冠心病的健康教育干预对策。方法对120例社区人群生活方式进行问卷调查,对其不良生活方式进行评价,针对个体情况提出具体的、个体化的健康生活方式指导方案,并观察干预前后的情况。结果健康生活方式教育和干预后,膳食不合理、缺少活动及锻炼、吸烟、饮酒、情绪波动及精神紧张、睡眠差6项不良生活方式和行为发生率明显降低,被干预人群健康生活方式基本建立,冠心病患病风险降低。结论健康生活方式的教育与干预可促进人群建立健康的生活方式,有利于社区人群冠心病的一级预防,健康教育效果明显。     

老年人抗菌药物药源性疾病的研究分析

目的：研究探讨老年人抗菌药物药源性疾病的规律及特点,为临床安全、合理应用抗菌药物提供依据。方法：对某院2006年2月～2014年3月间收治的老年人抗菌药物药源性疾病病例进行统计分析。结果：共收集病例136例,涉及该院38种抗菌药物。136例老年患者中,男性62例,女性74例;患者年龄最小63岁,最大96岁;按药物分类前3位分别为喹诺酮类（33例）、青霉素类（25例）、头孢菌素类（21例）;原发疾病涉及的主要系统以呼吸系统、消化系统、泌尿系统多见;药源性疾病发生时间在用药5d内患者较多,有96例（70.59%）;药源性疾病主要表现为过敏反应52例（38.24%）,其次是毒性反应31例（22.79%）;发生率较多的给药途径为静脉滴注,有83例（61.03%）。结论：医护人员需重视老年人抗菌药物药源性疾病,合理应用抗菌药物并积极进行用药监护,为安全、有效的抗感染治疗提供依据。     

前列腺癌细胞增殖与细胞凋亡的临床意义

目的　研究前列腺癌细胞增殖与细胞凋亡的关系 ,以探讨其临床意义。方法　 5 6例前列腺癌和 2 0例良性前列腺增生症 ,应用免疫组化方法检测石蜡包埋的组织切片中细胞增殖指数 (Ki- 6 7L I)和应用原位末端标记(TUNEL )技术检测细胞凋亡指数 (AI)。结果　 Ki- 6 7L I和 AI与前列腺癌 Gleason分级无关 ,Ki- 6 7L I和 AI在前列腺癌组织中的表达明显高于良性前列腺增生症 (P<0 .0 5 )。结论　应用免疫组化方法检测前列腺癌组织中 Ki- 6 7L I和应用 TUNEL 技术检测 AI的表达 ,对前列腺癌的生物学行为和预后判断具有实用的临床意义     

老年性病流行病学分析

目的 探讨分析老年性病的流行病学特征。方法 回顾性统计分析52例老年性病患者的年龄、性别、职业、病种等特点。结果 身体健康、文化程度偏低、经济收入中等以上、丧偶或离异的老年男性容易成为性传播疾病的高危人群。结论 对老年人仍需进行性教育．加强性病防治知识的宣传普及工作．降低老年性病的发病率。     

冠心病与脑梗塞并存102例分析

冠心病与脑梗塞并存１０２例分析李燕＊钱希红＊张蓉芳＊刘玉芬＊黄靖＊谷梦国＊潘丽华＊冠心病与脑梗塞是老年人最常见威胁生命和健康的疾病，现将我科自１９９０年１月至１９９６年１２月间收治的１０２例冠心病合并脑梗塞病例分析如下。临床资料一、１０２例中男８８例...