2814例创伤的院外救治分析

目的分析创伤发生的规律和院外救治的特点，探讨降低急救死亡、伤残率，提高院前急救成功率。方法回顾分析总结我院2002年7月至2005年7月院外创伤急救病人2814例救治资料。结果年龄：年龄与创伤原因有关，19-45岁占75．23％；伤因：生产事故伤占41．4％，交通事故伤占34．5％．伤害致伤占11．0％；部位：四肢伤占44．10％，头部伤占23．53％，胸部伤占17．09，多发伤占35．15％；院外救治成功率97．97％，现场心肺复苏成功率11．9％。结论加强创伤预防是遏制创伤发生的重要措施;加强和提高院外急救人员应急能力．使伤病员能在最短时间内得到及时、有效、合理的救治是提高创伤救治成功率的关键。     

多发伤的一体化急救模式分析

目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2003年6月-2004年6月间我院急救中心开展多发伤救治的效果,分析多发伤一体化急救的模式和关键点。结果共收治128例,抢救成功101例,成功率78．9％;死亡27例,死亡率21．1％。结论1)在急救中心实施多发伤一体化急救是提高其成功率的有效途径,也是多发伤救治的发展趋势。2)在急救中心实施多发伤一体化急救治的模式：急救中心设立创伤中心、建立成套的创伤急救体系,培养高素质专业人员。多发伤的诊治由急救中心医师实施或组织实施。3)严重多发伤救治的关键点：抓好院前、院内急救-抢救生命;开展急诊手术-尽早修复损伤器官,消除致死致残因素;重视重症监护及治疗-进一步治疗原发损伤,保护各脏器功能,促进机体恢复,防止并发症。     

82例交通事故致多发伤的现场救治分析

目的分析多发伤的现场特点及救治方法,探讨降低急救死亡、伤残率,提高现场急救成功率。方法回顾分析总结2001年7月至2006年7月院外交通事故致多发伤的现场救治资料。结果本组抢救成功率75例,死亡7例,死亡率8．5％。结论多发伤病情急,诊治难度大,加强和提高院外急救人员专业水平和应急能力,使伤病员能在现场得到及时有效、合理的救治是提高多发伤救治成功率的关键。     

院前、院内急救一体化模式在危重患者救治中的作用

目的：探讨院前、院内急救一体化模式在危重症患者救治中的作用。方法：选取2003年6月～2010年9月我院收治的1876例危重症患者,给予院前、院内一体化救治。结果：1876例患者中,有60．5％～87％的患者在见到急救医生后90分钟内收住院。其中交通伤成功率92．2％,坠落伤成功率93．5％,刀捅伤成功率92．2％,脑出血成功率97．5％,心肌梗死成功率97．1％,心衰成功率90．1％,感染成功率95．5％,一氧化碳中毒成功率96．4％,药物中毒成功率92．5％,消化道出血成功率92．3％,宫外孕成功率96．4％。结论：院前、院内急救一体化可以缩短患者就诊时间,提高了抢救的成功率,减少了死亡率。     

严重多发伤的院前急救方法探讨

目的：探讨严重多发伤的院前急救方法及模式。方法选取2008年1月～2013年3月黑龙江省电力医院院前急救中接诊处理的严重多发伤的患者217例，对其采取积极的现场救治措施，快速处理，转运途中不间断施救，最大限度的降低患者病死率。结果217例严重多发伤患者中，成功转运至院内并继续进行院内救治208例，死亡9例，院前急救成功率为95.8%，成功转至院内救治的208例患者中有21例死亡，总抢救成功率为86.1%。结论积极的现场急救能有效提高严重多发伤患的抢救成功率。     

道路交通事故伤的紧急救治（附84例临床分析）

目的：总结交通事故伤的救治经验,提高抢救成功率。探索急诊创伤外科组建的必要性。方法：对近3a来84例重症交通事故伤的抢救治疗情况进行总结分析。按照紧急生命评估程序边诊断边救治。创伤严重程度按照AIS－ISS标准评分。救治中除常规处理外,多采用限制性、亚低温输液法补充血容量,并采用适当药物治疗。结果：抢救成功51例（61％）,死亡33例（39％）。死亡原因的第一位为颅脑损伤（48．5％）;第二位为出血性休克（30．3％）。结论：交通伤在伤后1h得到救治有望提高伤者的生存率。另外,现场急救和转运监护措施得当,综合医院拥有训练有素的急救队伍,是提高交通事故伤救治水平的重要因素。     

6928例创伤院前急救特点分析

目的 探讨院前创伤急救的组织实施及救治技术的特点。方法 回顾性分析总结2000年12月至2003年12月我院“120”出诊急救的创伤患者6928例救治资料。结果 伤者以21～50岁最多，占79．30％；伤因以交通伤(39％)、斗殴伤(30％)、工伤及坠落伤(10．74％)为主；伤情按院前创伤指数(TI)分：危重患者1454例，中至轻伤5388例；院前急救成功率96.43％，现场心肺复苏成功率12．97％，转运途中死亡率为零。结论控制救治反应时间．落实“三线出诊”机制，实施有效的现场急救技术，完善急救及转运设备，建立管理科学、训练有素的急救队伍是提高创伤救治成功率的关键。     

城乡结合部交通事故伤院前急救新模式探讨

目的 探讨城乡结合部严重交通事故伤院前急救新模式。方法医院在城乡结合部设立医疗救护点;采取急救点与交通警察联动;院前急救与转运结合;院前急救和院内治疗结合的院前急救模式。结果2001—03／2007—12月抢救重大交通事故伤员1831例,治愈1592例,治愈率87．00％。死亡178例,死亡率9．72%。结论快速、正确、有效的院前急救,可提高严重交通事故伤抢救成功率。     

陆路交通事故伤的防治与死亡原因分析（附316例死亡报告）

本文就我院自１９８８年１月至１９９５年１月，陆路交通事故伤的防治与死亡原因进行分析。死亡３１６例中，男２１０例，女１０６例。院前现场死亡１２０例，运输途中死亡３９例，二者占死亡率的５０．３％３急诊室死亡１１０例，占病死率３４．８％，住院后死亡４７例，占病死率１４．９％。陆路交须事故伤的死亡有３个高峰：第１个高峰在伤后１小时内死亡，１５０例，占５０．３％；第２个高峰在伤后１小时～２小时内死亡．１１０例，占３４．８％；第３个高峰在入院后３０天期限内死亡４７例，占１４．９％。现场１小时内有效地进行初步基本生命支援的救护（ＢＩＳ），同时给予机动强化治疗（ＭＩＣＵＳ）．保证运送途中的有效急救，送到医院再行高质量的紧急救护，那么抢救成功率就会大大提高。如心跳、呼吸停止１２分钟以内，能及时行ＣＰＣＲ．其成功率可高达４３％。超过１２分钟之后，尚未采用有效地措施者，其成功率几乎是０。此外，本文对防止陆路交通事故伤的发生提出了某些建议。     

多发伤556例急诊救治临床分析

多发伤在医院急诊科内得到最迅速合理的救治,是提高院内创伤急救成功率、减少病死率、致残率的重要环节.多发伤救治已成为急诊医学研究的一个迫切课题.我院从2000年1月至2008年5月共救治多发伤556例,现报道如下.     

131例原发性脑干伤的临床分析

１９８５年１０月至１９９８年１０月我院共收治原发性脑干伤１３１例，占同期颅脑损伤的２０．１％。本组１３１例死亡６７例，总死亡率为５１．２％。本文讨论了原发性脑干伤的临床特点、救治经验及ＧＣＳ指数年龄与死亡率预后之关系，主旨在于总结经验进一步提高这一死亡率极高病症的救治成功率。     

严重腹部伤一体化救治分析

目的 探讨严重腹部伤一体化救治的临床效果,提高严重腹部伤的救治水平. 方法 采用院前院内多学科一体化综合救治的方法对112例严重腹部伤患者进行救治,分析其临床救治效果. 结果 治愈103例,占92.0%;转院3例,占2.6% %;死亡5例,占4.4%. 结论 院前院内多学科一体化综合救治模式和畅通的急救绿色通道能提高严重腹部伤患者抢救成功率.     

交通事故致重型颅脑损伤的救治分析

（１）目的 探讨交通事故致重型颅脑损伤病人的临床特点及救治原则。（２）方法 ９８全 人中,复合伤３２例,均开展积极有效的现场急救。院内行开颅手术８２例,气管切开我,胸腹腔手术２７例。（３）结果 ９６例中死亡３０例,占３１．３％;完全康复参加工作３１例,占３２．３％,（４）结论 开展积极有效的现场急救、早期诊断及院内救治是提高了疗产,降低病死率的关系。     

835例多发伤的临床特点及救治探讨

目的：探讨多发伤发生的规律、临床特点及急诊救治策略。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月该院急诊科出动“120”接诊的835例多发伤患者,记录其院前阶段（包括年龄、职业、性别、致伤原因、创伤部位、院前时间等）及院内阶段（包括院内创伤评分、急救措施、手术、输血、收住科室、住院时间及费用等）等诸多指标并进行统计学分析。结果该院“120”接诊的多发伤患者共835例,平均年龄42．30岁,高发年龄段为31～50岁（48．74％）;多发伤患者男女比值约为3．28∶1．00;致伤原因主要以交通事故为主,其次为高处坠落伤;涉及的创伤部位主要为胸部、头颅和脑及四肢;在835例多发伤患者中,救治成功704例（84．31％）,死亡131例,而死亡患者中主要以重度颅脑损伤和（或）胸腹部联合伤为主,集中分布在ISS值大于26分区间。结论通过合理组织医护人员进行专项培训和分配急救资源,重视和加强多发伤的急诊救治,可有效的挽救急危重患者的生命,降低患者的致死率和致残率。     

道路交通事故伤院前急救分析

目的 探讨院前救治对交通事故急救成功率的影响和院前急救的重要性.方法 回顾性分析2003～2010年收治的4000例交通意外伤亡病例,总结院前、院内抢救方案效果.结果 轻伤(ISS＜ 16)2354例患者全部治愈,治愈率为100％;重伤(16 ＜ISS ＜25) 1267例,实行院前救治843例,死亡17例,治愈率为97.98％;未实行院前救治424例,死亡104例,治愈率为75.47％;严重伤(ISS＞ 25) 379例,实行院前救治259例,死亡59例,治愈率为77.22％,未实行院前救治120例,死亡87例,治愈率为27.50％.院前救治治愈率和未进行院前救治伤员比较差异有显著性.伤员主要死于严重脑损伤,出血性、顽固性休克以及急性呼吸衰竭.结论 迅速有效的院前救护、院内手术和妥善术后护理可显著提高交通事故的急救成功率.     

陆路交通事故伤的防治与死亡原因分析：附316例死亡报告

本文就我院自１９８８年１月至１９９５年１月，陆路交通事故伤的防治和死亡原因进行分析，死亡３１６例中，男２１０例，女１０６例。院前现场死亡１２０例，运输途中死亡３９例，二者占死亡率的５０．３％；急诊室死亡１１０例，占病死率３４．８％；住院后死亡４７例，占病死率１４．９％。陆路交通事故伤的死亡有３个高峰；第一个高峰在伤后１小时内死亡，１５０例，占５０．３％；第２个高峰在伤后１小时－２小时内死亡１１０例     

严重多发伤一体化救治探讨

目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2004年1月～2006年12月我院多发伤救治的情况，对多发伤救治的措施和模式进行探讨。结果共收治114例，抢救成功86例，成功率75．0％；死亡19例，病死率16．6％。结论多发伤救治的研究目前仍是创伤急救领域的重点课题，黄金1h与白金10min、损伤控制（DC）、限制性液体复苏等概念的提出有助于创伤救治水平的提高。创伤专业化一体化治疗是今后的发展方向。     

交通事故致多发伤346例救治分析

目的:探讨道路交通事故致多发伤病人的急救与治疗方法。方法:回顾分析我院1995年1月~2004年12月10年间我院346例道路交通事故致多发伤病人的救治情况、方法及结果。结果:346例中340例满意出院,4例死亡,2例不同程度致残。结论:交通事故致多发伤伤情重,休克发生率和死亡率高。从复杂的多发伤中找出并优先处理危及生命的创伤,是有效处理交通事故致多发伤,提高抢救成功率的关键。     

2440例急危重症病例急救分析

目的:探讨急救成败的关键因素,为提高急救成功率提供依据。方法:对我院2001年2月1日至2004年11月30日所遇的2 440例急危重症病例(按ICD-10分类)疾病诊断是否准确、急救技术是否正确规范、抢救成功率、死亡率、死亡原因进行临床分析。结果:2 440例急救病例中抢救成功2 336例,成功率95.74%,死亡104例,死亡率4.26%;其中院前死亡37例(占死亡总数35.58%);抢救失败67例(占64.42%)。在抢救失败死亡67例中心肌梗死1例(占1.5%);心房纤颤3例(占4.5%);脑出血3例(占4.5%);呼吸衰竭2例(占3.0%);有机磷农药中毒6例(占9.0%);鼠药中毒2例(占3.0%);电击伤4例(占6.0%);车祸伤25例(占37%);刀伤3例(占4.5%);高坠伤8例(占12%),溺水10例(占15%);头颅伤14例(占外伤病例抢救失败死亡的35%);多发伤6例(占15%)。结论:急危重症病例中外伤比例相当高,颅脑伤居死因首位,外伤专科救治力量与水平急待加强;抢救成功率高低与诊断是否准确,急救技术正确规范,发病后抢救及时三因素成正相关。     

骨盆骨折诊治体会

目的：对骨盆骨折患者进行回顾分析,总结对骨盆骨折的诊治经验。方法：从10年来167例患者中进行统计分析。结果：男139例,女27例,男：女为5：1;年龄平均32．3±16．7岁;前5年77例,近5年90例;创伤严重程度评分（ISS）平均19．3±11．9分;伴发伤28例,并发伤或合并症45例,单纯骨盆骨折94例;抢救成功率76．6％;20～56岁年龄段占病例总数57．3％;交通伤占67．3％,工矿伤及其他伤占22．3％;随访率：1991—1995年前5年病例,78％,1996～2010年近5年病例,96％;前5年手术率13．6％,近5年手术率20．6％;随诊周期：3月～1年;死亡22例,死亡率13．2％。结论：随着历年来对骨盆骨折的早期救治的重视,对创伤急诊救治软硬件建设的投入,降低了死亡率;随着历年来对骨盆骨折的分型治疗的再认识,以及手术复位内固定或骨外固定器固定技术的逐步开展与经验的积累,不稳定性骨盆骨折后遗症有所下降。