股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折体会

随着交通事故多发,股骨髁上骨折明显增多,该类骨折由于邻近膝关节,原始损伤暴力大,骨折的移位与软组织的损伤均较重,治疗不当易致膝关节功能障碍.股骨髁上钉通过中央型固定及骨折远近端的锁钉固定,能有效控制骨折处重叠及旋转移位.笔者采用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折患者28例,疗效较好,现报道如下.     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁部骨折

股骨髁部骨折治疗较为困难,要求严格的解剖复位,目前以手术治疗为主,有95°角钢板、DCS、髁部支撑钢板等内固定方法。近年来,带锁髓内钉已渐渐成为治疗股骨髁部骨折的主流方法之一,它不仅能有效地防止骨折处的旋转及缩短,使骨折更趋稳定,可早期负重,而且还具有创伤小、并发症少、加速骨折愈合等优点。临床上的应用越来越普遍,它扩大了髓内钉的使用范围。我院自2002~2004年,应用髁上髓内锁钉治疗股骨髁上骨折24例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组24例,男17例,女7例。年龄23~73岁,平均62.5岁。伤后至来诊时间2小时~12天,平均4.1天。…     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折46例分析

目的:探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的46例股骨髁部骨折患者的临床资料.结果:46例股骨髁部骨折患者,随访时间为3个月～2年5个月,平均15个月.按膝关节功能Merchan评定标准,优14例,良24例,可6例,差2例,优良率为82.61%.结论:股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折疗效确切,经早期主动进行功能锻炼,不仅可以防止关节内粘连,还可以最大限度地恢复膝关节功能,值得临床推广使用.     

DCS治疗股骨髁上骨折30例临床疗效分析

目的:探讨DCS治疗股骨髁上骨折的临床疗效.方法:对30例股骨髁上骨折用DCS内固定进行治疗及评估.结果:经1年随访,骨折愈合良好,平均愈合时间6个月,关节功能优良率93%.结论:DCS对股骨髁上骨折是较理想的内固定物,疗效比较满意.     

动力髁螺钉固定治疗股骨髁粉碎骨折30例

股骨髁部骨折是一种严重的创伤,目前趋向于手术治疗为主,但手术较为困难[1]。特别是C2及C3型骨折,难以达到有效地固定,此类骨折内固定仍是一个探讨中的难题。我们1999年1月～2003年12月应用动力髁螺钉固定治疗股骨髁骨折30例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折11例

股骨远端骨折包括股骨髁上及髁间骨折，是高能量的严重创伤。我院采用股骨逆行带锁髓内钉治疗此类骨折患者儿例，疗效满意，现报道如下。     

体外张力带治疗小儿股骨髁上骨折

自2001年1月-2005年6月，作者采用体外张力带法治疗小儿股骨髁上骨折13例，疗效满意，观察认为该方法符合中医治疗骨折的特点，有创伤小、骨折复位好、愈合快、不损伤骨骺、避免2次手术的特点。现总结报告如下。     

股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端(髁上及髁间)骨折虽占全身骨折的4％，但有其特殊的解剖位置及特点，治疗效果常不满意。我院1999年7月—2002年1月采用股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折患者17例，取得满意疗效，现报道如下。     

一期植骨股骨髁部支撑钢板治疗复杂股骨髁上骨折

随着交通事故、高处坠落伤、重物压砸伤等高能量损伤在骨科领域日渐增多，其所致的骨折亦呈复杂化，治疗难度增加，处理不当往往遗留较多后遗症。自2003年以来，我们采用一期植骨、股骨髁部支撑钢板固定治疗高能量损伤所致复杂股骨髁上骨折46例，取得满意结果，现总结报告如下。     

DCS治疗股骨髁上骨折30例临床疗效分析

目的：探讨DCS治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法：对30例股骨髁上骨折用DCS内固定进行治疗及评估。结果：经1年随访,骨折愈合良好,平均愈合时间6个月,关节功能优良率93%。结论：DCS对股骨髁上骨折是较理想的内固定物,疗效比较满意。     

股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折

目的：观察股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折的临床疗效与安全性。方法：2011年1月至2012年4月,采用股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折患者34例,男22例,女12例。年龄19～57岁,中位数41岁。按照股骨远端骨折Muller分型,A1型23例、A2型7例、A3型4例。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间11～15个月,中位数13个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间3～7个月,中位数4个月。均无断钉、感染、再骨折等并发症发生。按照Mcrchan评分标准评定疗效,优24例、良6例、可4例。结论：采用股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折,创伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广应用。     

股骨远端骨折的手术治疗

股骨远端骨折包括股骨髁上骨折、双髁骨折、单髁骨折和股骨下端骨骺分离.从1996～2002年我院手术治疗股骨远端骨折78例,分别采用95°角钢板、加压滑动髁螺钉(DCS)、股骨髁钢板、逆行交锁髓内钉内固定.现总结报告如下.     

透视下闭合逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

股骨髁上骨折属近关节骨折，治疗较为困难，处理不当，易导致骨折畸形愈合，关节面不平整，膝关节功能障碍等。近年来，随着内固定技术不断发展和新材料的出现，各种内固定方法开始用于治疗股骨髁上骨折。自2005年6月至2007年6月，作者采用逆行股骨髁上交锁髓内钉配合中药三期辨证用药治疗股骨髁上骨折36例，疗效满意，现报道如下。     

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁C3型骨折

股骨髁C3型骨折是较为复杂的关节内骨折，多为严重损伤所致，治疗困难，易影响膝关节功能。我们于2001年-2005年应用股骨髁支持钢板治疗股骨髁C3型骨折21例，取得满意的临床效果，现总结报告如下。     

角状髁钢板治疗股骨髁间骨折

笔者从 1995年 1月～ 1998年 6月 ,应用角状髁钢板治疗股骨髁间骨折 12例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 4 2 .2岁 ;左 8例 ,右 4例 ;车祸 8例 ,高处坠落 3例 ,摔伤 1例 ;就诊时间 12小时内 7例 ,1周内 3例 ,2周内 2例 ,闭合骨折 10例 ,开放骨折 2例 ;伤后 1周内手术 9例 ,2周内手术 3例。2　治疗方法患者平卧位 ,取大腿下 1/ 3外侧切口 ,用松质骨螺钉将股骨内外髁相互固定在一起 ,螺钉应避开刃板在髁部的轨道 ,然后 ,屈曲膝关节 ,复位骨折端 ,于股骨轴线上股骨髁髌面后 ,髁上各 …     

中药熏洗合推拿治疗股骨髁上骨折内固定术后关节功能障碍53例

股骨远端复杂骨折,经手术治疗后,多遗有膝关节功能障碍.我院自1997年1月～2003年2月采用中药熏洗热敷加推拿的方法治疗股骨髁上骨折内固定术后患者95例.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折28例

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折患者28例。结果28例均获随访8~32个月,平均14个月,骨折均愈合,膝关节功能恢复良好,优良率96%。结论逆行交锁髓内钉内固定是治疗股骨髁上骨折的最理想方法之一,具有固定牢靠,操作简单安全的特点,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复。     

陈旧性股骨髁间及髁上骨折并膝关节功能障碍的治疗

股骨髁间及髁上骨折因无较好的内固定方法而易产生骨不连接并发膝关节功能障碍。我们自 1996年开收治该种损伤2 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 31.5岁。股骨髁上骨折 18例 ,股骨髁间骨折 7例。受伤至本次治疗的时间 8～ 12     

髁动力螺钉内固定治疗股骨髁部骨折29例报告

股骨髁部骨折属于较严重的关节内粉碎骨折，治疗困难。我院自2002～2004年12月采用髁动力螺钉（Dynamic Condylar Screw DCS）内固定治疗股骨髁部C1、C2型骨折29例，收到满意效果。现总结报告如下。     

股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折35例

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上骨折。老年人，尤其是老年女性，骨质疏松发病率较高，这就更增加了髋部骨折的风险。笔者在临床应用股骨髁上牵引方法治疗股骨粗隆间骨折患者35例，效果良好，现报道如下。