输尿管硬镜气压弹道碎石治疗肾结石

目的：探讨输尿管硬镜气压弹道碎石治疗肾结石的疗效及适应症。方法：采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗肾结石14例。其中肾盂结石9例，上盏结石4例，中盏结石1例。结果：一次性碎石率86％(12／14)。手术时间30`82min，平均50min；术后住院2`4d，平均2．8d。无输尿管穿孔、脓肾等并发症。结论：输尿管硬镜治疗无积水、轻度积水的肾结石安全有效，并发症少。但须掌握其适应症。     

输尿管上段结石的微创治疗选择

目的探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法回顾分析2003年8月-2008年8月我院有随访资料的输尿管结石患者258例,采用体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石术（URL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术（URL＋ESWL）以及经皮肾顺行输尿管结石碎石取石术（PCNL）分别治疗输尿管上段结石。结果ESWL组、URL组、URL＋ESWL组、PCNL组结石清除率分别为64．4％（87／135）、68．7％（33／48）、78．1％（43／55）、90．0％（18／20）;并发症发生率ESWL最低。结论ESWL在治疗输尿管上段结石方面有损伤小的特点,但单用时结石清除率低,配合URL能取得满意的疗效;对合并肾结石的输尿管结石PCNL是理想的选择。     

输尿管上段结石两种微创治疗方法的选择

目的探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法回顾分析72例临床资料,采用输尿管镜腔内气压弹道碎石术(URL)和微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石。结果 MPCNL和URL组结石清除率分别为100%(44/44)和75%(21/28)。结论MPCNL具有高结石清除率,URL结石清除率较低,但通过辅助体外冲击波碎石(ESWL)或MPCNL可提高清石率。     

B超引导微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）治疗鹿角形肾结石的有效性。方法自2003年6月至2008年12月,我院收治79例鹿角形肾结石患者,全部施行MPCNL术,先逆插输尿管导管至患肾并制造暂时性人工肾积水,再在B超实时定位引导下建立微创经皮肾造瘘工作通道,在F8／9．8输尿管镜下行气压弹道碎石术。结果一期MPCNL结石完全清除71例,结石排净率91％,1例残留结石经ESWL处理后排出,经MPCNL二期手术取净6例,三期手术取净1例;平均手术时间75．29min,术中平均出血量80ml;术后肾造屡管留置时间3～5d;术后平均住院天数6～14d;术后出血4例,术后发热7例,经止血、抗生素使用后均治愈。结论B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）是一种创伤小、恢复快、住院时间短的治疗方法．在有条件的单位可用于鹿角形肾结石的治疗。     

输尿管镜下气压弹道碎石术(附238例报告)

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石的方法及并发症的防治。方法：总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石238例的临床资料。结果：227例一次碎石成功，7天内结石排净227例(95．4％)；11例失败(4．6％)，其中9例结石进入肾盂配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗全部成功，2例输尿管严重病变改开放手术。并发症：术后腰痛发热10例(4．2％)；输尿管损伤8例(3．36％)。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗复杂输尿管结石的理想方法，配合ESWL治疗可大大提高复杂输尿管结石的治愈率。     

微创经皮肾镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石(附76例报告)

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法对我院2006年1月至2009年7月采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石76例患者临床资料进行回顾性分析,肾结石52例,肾结石合并同侧输尿管上段结石11例,单侧输尿管上段结石13例。结果76例患者中一期取石70例,二期取石4例,改开放手术2例。术后7例有结石残留,辅以体外震波碎石(ESWL)治疗,1～2次后排净。结石清除率90.5%,手术时间55～170min,平均110min。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。     

ESWL、URL及MCNL治疗输尿管上段结石疗效对比分析

目的：探讨体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术及微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石疗效对比。方法：回顾性分析2011年4月-2013年3月收治的2360例输尿管上段结石患者的临床资料。结果：2360例中,采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗1130例,输尿管镜钬激光碎石术（UI也）660例,微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）570例,分别占总数的47．9％,28．0％和24．2％。结果ESWL组、URL组、MPCNL组结石清除率分别为93．3％（1054／1130）、87．9％（580／660）、94．4％0（538／570）;清石率MPCNL最高。结论：ESWL在治疗输尿管上段结石方面有损伤轻、出现并发症几率小的特点,同时总结石清除率也相对较高。     

单通道一期经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石治疗无积水鹿角形肾结石

目的 探讨单通道一期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗无积水鹿角形肾结石的临床效果.方法 回顾分析43例单通道一期微创经皮肾镜取石术联合ESWL治疗无积水鹿角形肾结石患者的临床资料.结石大小2.5 cm×2.9 cm～3.2 cm×5.6 cm,平均3.3 cm×4.4 cm.结果 43例均成功施行了单通道一期经皮肾镜气压弹道碎石取石术,平均手术时间141 min,结石清除率60.5%(26/43),无严重并发症.术后2个月内17例残石联合ESWL(1～3次)治疗,结石总清除率93.0%(40/43).术后随访3～6个月,未发现MPCNL及ESWL的严重并发症.结论 单通道一期经皮肾镜取石术联合ESWL治疗无积水鹿角形肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,可作为鹿角形肾结石的治疗方法.     

输尿管镜下碎石术选择性治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨输尿管镜下碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的术式选择方法。方法对187例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,根据结石的大小、输尿管梗阻情况、肾积水轻重、肾盂肾盏发育情况,选择不同的手术方法。62例采用MPCNL治疗;125例采用URL治疗,其中33例术后辅助ESWL治疗。结果MPCNL组术后3天结石清除率952％（59／62）,术后1个月结石清除率100％（62／62）;URL组术后3天结石清除率36．8％（37／125）,显著低于MPCNL组（p〈0,01）,术后1个月结石清除率98．4％（123／125）,与MPcNL组相比差异无显著性（p〉0．05）。结论MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率,URL效果稍差,但通过对不同情况的结石进行选择,配合ESWL可明显提高疗效。     

MPCNL与URL治疗输尿管上段结石并肾积水的优劣

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管上段结石并肾积水的优劣势.方法 随机选取该院泌尿外科2017年1月—2019年6月收治的30例输尿管上段结石并肾积水患者,按入院先后顺序分为MPCNL治疗组(15例)和URL治疗组(15例).对比观察两组患者术后1、4周结石清除...     

输尿管镜气压弹道碎石在治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石在治疗输尿管上段结石中的应用及疗效。方法对2005年8月—2007年8月的52例输尿管上段结石应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的临床资料进行回顾分析。结果27例一次性碎石成功，成功率51．9％，5例改开放手术，20例部分或全部上移进入肾脏，行体外震波碎石辅助治疗。术后1个半月结石排净率100％。结论输尿管镜气压弹道碎石不宜作为治疗输尿管上段结石的首选方法，但是可以很好的解除输尿管梗阻。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附326例报告)

目的:探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的方法及并发症的防治。方法:总结输尿管肾镜下应用气压弹道碎石术治疗尿路结石326例的临床资料。结果:碎石成功率98%,其中1次碎石成功者占90%。术中置镜失败2例,发生输尿管穿孔1例。术后结石总排净率为95%。结论:输尿管肾镜气压弹道碎石方法安全、疗效确切。     

输尿管镜弹道碎石治疗输尿管结石

目的:总结输尿管镜弹道碎石治疗输尿管结石的临床经验。方法:回顾分析1503例输尿管镜弹道碎石治疗输尿管结石资料。结果:治疗成功率96.7%,主要并发症为入镜失败11例、输尿管穿孔8例。结论:输尿管镜弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症少、成功率高。     

mPCNL治疗鹿角形肾结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗鹿角形肾结石的疗效和安全性。方法应用经皮肾输尿管镜联合气压弹道碎石治疗61例鹿角形肾结石患者,采用实时彩色多普勒超声引导穿刺、扩张建立F20微通道,使用气压弹道粉碎结石。统计碎石时间、结石取净率以及手术并发症等。结果 61例均一期建立通道。平均手术碎石时间为80min,一次治疗结石取净率为70.5%,总取净率为88.5%,术后8例出现发热,2例行超选择性肾动脉介入栓塞控制出血,未发生脏器损伤和感染性休克病例。结论微创经皮肾镜取石术（mPCNL）联合气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石效率高、出血量少,是治疗鹿角形肾结石的安全、有效方法     

输尿管下段结石气压弹道碎石与体外冲击波碎石术的比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术（PL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法 对经PL（PL组）和ESWL（ESWL组）治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较。结果 PL组单次碎石成功率为95．2％。EWSL组为62．5％（P〈0．05）,PL组术后4周结石排净率为98．4％,EWSL组为67．6％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于EWSL。     

经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石(附21例报告)

目的观察经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石临床效果并探讨其运用经验。方法对采用经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石21例进行回顾分析。结果本组全部手术成功,无中转开放手术,结石清除率98%以上;平均手术时间88 min;除2例接受输血外,余皆未接受;平均住院时间10 d;无肾穿、漏尿等并发症。结论经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石临床效果满意,是一种可行的高效、安全的手术方法。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗感染性肾结石的体会

目的总结微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗感染性肾结石的临床经验。方法回顾性分析2003年9月至2005年12月采用微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗感染性肾结石的48例患者资料,分析其病史、临床检查特点、手术方法、注意事项和并发症及结石取净率等临床特点。结果结石的总取净率为77.08%(37/48),术后配合ESWL,结石总排净率为93.75%(45/48)。并发症为高热5例(10.42%)、术中大出血4例(8.33%)、术后继发性出血2例(4.17%),肾盂穿孔1例(2.08%),平均术后住院天数8.6d。结论只要做好充分的围手术期处理,提高手术技巧,重视并发症的预防,微创经皮肾穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗感染性肾结石是一种并发症少、创伤小、恢复快、结石排净率高的有效方法。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术的临床研究

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的优势及临床效果。方法2007年5月至2011年4月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石187例,肾结石长径2．0～5．5cm,平均2．8cm,B超引导下选取肾盏穿刺,扩张经皮肾通道至F16,行经皮输尿管镜下气压弹道碎石术。结果187例均一期成功建立经皮肾通道并碎石。单通道取石165例（88．2％）,双通道取石22例（11．8％）,一期结石清除率为83．4％（156／187）。二期取石21例（11．2％）,辅助体外冲击波碎石治疗10例（5．3％）。手术时间60—150min,平均110min。术后发热7例（3．7％）。无血气胸及腹腔脏器损伤,住院天数7～12d,平均10d。结论B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有定位准确、工作通道建立安全、简便,创伤小,并发症少,出血少,结石清除率高等优点,是一种安全有效的方法。     

输尿管上段结石的三种处理方法及疗效分析

目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石疗效。方法:对我院2006年3月至2011年7月收治的557例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男318例,女239例;年龄18-74岁,平均年龄38.45±8.63岁。结果:各组手术时间有统计学差异(P=0.000),MPCNL组手术时间66.45±12.23 min最长,URL组35.60±8.96 min和ESWL组32.36±7.31 min较短,两组间无统计学差异(P=0.086);MPCNL术成功率97.79%(311/318),手术后1周内结石清除率88.42%(275/311),术后1-2个月复查结石清除率为97.10%(302/311);URL术成功率85.95%(153/178),URL手术后1周内结石清除率74.50%(114/153),术后1-2个月复查结石清除率为82.35%(126/153);ESWL术成功率83.72%(72/86),术后1周内结石清除率16.66%(12/72),术后1-2个月结石清除率为50.00%(36/72);术后血红蛋白下降值MPCNL显著高于其他两组(P=0.000,P=0.000),URL和ESWL无统计学差异(P=0.318)。结论:MPCNL治疗输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL成功率较低,结石残留率高,ESWL创伤小,患者容易接受,但对于较大及复杂性结石疗效较差,MPCNL明显优于URL和ESWL,有条件医院应作为首选,对于位置偏低比较固定的输尿管上段结石可以考虑URL,对于单发结石(直径小于1.5cm),或多个小结石可以尝试ESWL。     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石85例

目的：探讨应用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：采用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者85例。结果：插镜成功率98．8％（84／85）,一次碎石成功率95．3％（81／85）。结论：经输尿管镜气压弹道碎石术具有微创、术后恢复快、效果好等优点,可作为输尿管结石的首选治疗方法。