关节镜下LARS韧带重建前后交叉韧带的康复锻炼

膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤．治疗不当会导致膝关节不稳．引起膝关节继发性损伤和关节过早退变，从而影响关节的功能。因此这些韧带一旦断裂就应尽早修复重建，而重建韧带选材是保证临床效果的关键因素之一。以LARS韧带为代表的人工韧带由高韧性的聚酯纤维制造．其关节内活动部分由平行的纵向纤维组成，没有横向结构．且可按韧带转向模仿产生人体韧带的活动方向。     

关节镜下膝交叉韧带重建的治疗进展

膝关节是全身最复杂的关节,也是最容易受损伤的关节。膝关节交叉韧带的断裂,如不及时修复,将会引起膝关节不稳定,关节长期的不稳定将导致关节内半月板损伤以及膝关节退行性改变的加速。因此重建损伤的交叉韧带,恢复膝关节的正常稳定及运动功能,将有重要的临床意义。治疗膝关节交叉韧带断裂,目前公认的最佳方法是关节镜下韧带重建手术。随着关节镜设备和操作技术的日趋完善,以及对交叉韧带的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归等研究的不断深入,国内外对在关节镜下重建膝交叉韧带（cruciateligment,CL）进行了研究,并取得良好的疗效,现综述如下。     

骨锚在膝关节内侧副韧带止点断裂治疗的应用

膝关节内侧副韧带(MCL)断裂是一种比较常见的膝部损伤,损伤破坏了膝关节的稳定性,导致膝关节活动不稳、疼痛、关节功能障碍.我院2004年11月-2010年7月应用缝线骨锚修复MCL止点损伤患者26例,效果满意,现报道如下.     

LARS人工韧带修复后交叉韧带和后外侧复合结构损伤

目的 探讨应用LARS人工韧带重建修复膝后交叉韧带(PCL)和后外侧复合结构(PLC)损伤近期疗效.方法 11例后交叉韧带断裂,其中5例合并后外侧复合结构损伤.用法国产LARS人工韧带对断裂损伤的后交叉韧带行关节镜下重建术,同时修复后外侧复合结构损伤.结果 后交叉韧带和后外侧复合结构损伤修复手术时间65～90 min;术后1～2 d于CPM 机上被动锻炼,1～2周支具保护下地行走.术后随访1.5～5个月;按Lysholm 膝关节评分法,平均积分由术前的57.5分提高到术后的86.4分.结论 关节镜下LARS人工韧带重建PCL和PLC,操作简便,创伤小,可使关节获得即时稳定性, 早期康复锻炼,近期疗效满意.     

双膝关节多发韧带损伤一例

膝关节多发韧带损伤近年来有明显增加趋势,但双膝关节同时发生不多见.我科2007年7月收住1例双侧膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、侧副韧带及右膝关节后外角、左膝关节后内角损伤,在关节镜下Ⅰ期同时修复治疗,取得较好的临床效果.现报告如下.     

LARS人工韧带重建前后交叉韧带32例

LARS人工韧带目前在欧洲应用多年[1].我院对32例膝关节前后交叉韧带断裂损伤患者行LARS韧带重建,疗效良好.     

交叉韧带重建术的护理体会

在关节损伤中前交叉韧带（ACL）损伤颇为常见，ACL损伤、断裂若失去早期修复机会，常遗留不同程度的膝关节不稳；不稳定的关节容易反复受伤，导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎。因此，对ACL损伤早期正确诊断和治疗非常重要。而正确指导患者康复训练对于恢复关节功能和预防术后并发症至关重要。     

56例膝关节韧带损伤漏诊分析

膝关节韧带主要指前后交叉韧带、内外侧的侧方韧带以及关节韧带构成的韧带关节囊网,这些韧带是维持膝关节稳定的基本条件,具有限制关节活动范围,引导膝关节依照恒定的规律活动的特殊功能^[1]。若其损伤后限制和引导作用均遭破坏,从而引起关节存在不同程度的不稳定因素。由于临床症状受到多种因素影响而发生多变,     

骨锚在膝关节内侧副韧带止点断裂治疗的应用

膝关节内侧副韧带（MCL）断裂是一种比较常见的膝部损伤,损伤破坏了膝关节的稳定性,导致膝关节活动不稳、疼痛、关节功能障碍。我院2004年11月-2010年7月应用缝线骨锚修复MCL止点损伤患者26例,效果满意,现报道如下。     

论骨-髌韧带-骨重建前交叉韧带骨隧道位置的评价

膝关节前交叉韧带（Anterior cruciate ligamentACL）损伤在军事训练、竞技性体育比赛和交通事故伤中都占有相当高比重。ACL损伤难以自愈，可产生明显的膝关节前后不稳，继发关节软骨和半月板损伤，导致膝关节骨性关节病，严重影响关节功能，必须及时修复。追踪我院2003年以来在膝关节镜辅助下应用骨-髌韧带-骨移植重建前交叉韧带18例，观察膝关节功能恢复基本正常情况下骨内隧道位置作回顾性总结报告如下。     

36例膝关节前交叉韧带损伤的治疗体会

目的：探讨交通事故所致膝关节前交叉韧带损伤的诊断和治疗。方法：对36例膝关节前交叉韧带损伤的患者经过临床检查及X线和MRI检查明确诊断，采用同侧阔筋膜转位修复膝关节前交叉韧带的断裂。结果：术后石膏固定6周，CPM被动锻炼，膝关节功能恢复良好。结论：临床检查和MRI检查是诊断膝关节交叉韧带损伤的主要手段。用阔筋膜修复膝关节前交叉韧带断裂是一种有效方法，早期手术、早期功能锻炼是膝关节功能恢复的关键。     

低场MRI对膝关节交叉韧带损伤诊断的价值

目的探究低场MRI在膝关节交叉韧带损伤诊断中的价值。方法对经手术或临床证实的40例膝关节交叉韧带损伤患者,包括32例前交叉韧带损伤与29例后交叉韧带损伤,进行回顾性MRI对比观察。结果 32例前交叉韧带损伤中可发现直接征象17处,间接征象15处;29例后交叉韧带损伤中可发现直接征象13处,间接征象16处。合并侧副韧带损伤30例、半月板损伤12例、骨挫伤和骨折8例、关节曩积液20例、关节不稳4例。结论低场MRI在对膝关节交叉韧带损伤的诊断中,通过对膝关节交叉韧带损伤的直接和(或)间接征象的认识能较准确的诊断出膝关节交叉韧带损伤的部位、程度以及时间。     

关节镜下髌韧带中1/3重建前交叉韧带12例

临床上膝关节交叉韧带损伤是最常见的膝部韧带损伤,如不及时修复稳定膝关节,则将出现膝关节韧带松弛、关节软骨退变、创伤性关节炎以及其它结构的继发性损害等并发症。我科自1999年10月至2003年1月利用关节镜下髌韧带中1／3重建膝前交叉韧带12例,经随访观察膝关节功能稳定,疗效     

人发人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察

膝关节前、后交叉韧带断裂伤或膝关节内、外侧副韧带损伤断裂后 ,膝关节的稳定性遭受破坏 ,甚至丧失膝关节的功能。我们采用经过特殊促腱化处理的人发腱 (ＨｕｍａｎＨａｉｒＫｅｒａｔｉｎＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＴｅｎｄｏｎ)修复膝前、后交叉韧带 2 8例 ,内、外侧副韧带 2 0例 ,均使膝关节的稳定性大大加强 ,恢复了膝关节的良好功能。现将治疗和疗效观察情况报告如下。临床资料　全组共 4 8例 ,其中膝关节前交叉韧带断裂伤 2 1裂 ,其中男性 18例、女性 3例 ;膝关节后交叉韧带断裂伤 7例 ,均为男性 ;膝内侧副韧带伤 5例 ,外侧副韧带伤 15例 …     

膝关节韧带损伤36例临床治疗

目的探讨膝关节韧带损伤患者的临床治疗方法与效果。方法选取2011年1月至2012年12月收治的膝关节韧带损伤患者36例的临床治疗进行分析。结果 36例患者治疗后经6～12个月随访,优6例,良24例,可6例,关切稳定性良好,膝关节屈曲超过120°者27例,90°～120°者9例。结论早期正确诊断和治疗极为重要。膝关节韧带损伤后,关节不稳定,影响关节功能。     

双膝关节多发韧带损伤一例

膝关节多发韧带损伤近年来有明显增加趋势，但双膝关节同时发生不多见。我科2007年7月收住1例双侧膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、侧副韧带及右膝关节后外角、左膝关节后内角损伤，在关节镜下Ⅰ期同时修复治疗，取得较好的临床效果。现报告如下。     

MRI在急性膝关节前交叉韧带断裂的应用价值

目的探讨急性前交叉韧带(ACL)断裂的MRI特征及临床应用价值。方法回顾分析经关节镜证实的108例急性膝关节韧带外伤患者的MRI资料,分析其MRI表现,判断有无急性ACL断裂。结果急性ACL断裂患者具有ACL形态、信号异常等明显直接征象与关节内半月板损伤、骨挫伤等间接征象。参照关节镜检查,MRI诊断膝关节前交叉韧带前内侧束断裂敏感度100%,特异度93.3%,准确度94.4%;外侧束断裂敏感度100%,特异度97.9%,准确度98.1%;完全断裂敏感度94.6%,特异度100%,准确度96.3%。结论 MRI诊断急性ACL断裂具有很高的准确性,MR是急性前交叉韧带断裂临床首先检查方法。     

交叉韧带移植重建后止点转归的影响因素

膝关节交叉韧带损伤是临床常见的关节内损伤,交叉韧带损伤后很难自行修复,损伤后可以导致膝关节不稳,导致关节退变的发生。目前用肌腱重建损伤的交叉韧带是常用的治疗方法。但移植物止点的愈合属于腱骨愈合,愈合较慢,移植物止点愈合的影响因素是目前研究的热点。现就肌腱移植重     

自体髂胫束重建膝关节交叉韧带治疗32例

交叉韧带损伤是一种常见的运动性损伤,Dehaven和Noyes等发现急性创伤导致膝关节肿胀的患者中,有72%伴有前交叉韧带损伤(ACL)。一旦交叉韧带损伤,膝关节的稳定性和功能会受到严重影响。如果不采取适当的治疗,会导致半月板关节软骨的进一步损伤,创伤性关节炎的发     

关节镜下腘绳肌肌腱单股重建后交叉韧带

<正>后交叉韧带损伤是严重的膝关节损伤,致膝关节生物力学异常。重建后交叉韧带的手术目的是使膝关节运动学恢复正常并阻止进行性退行性关节病。早期行韧带重建可防止关节软骨、半月板及其他关节结构的继发性损伤。全关节镜下后交叉韧带重建术技术难度较高,我科自2006年10月至2008年12月在关节镜下采用4股腘绳肌肌腱单束重建后交叉韧带损伤患者15例,临床效果满意,报告如下。