药物治疗肺静脉和腔静脉电隔离术后阵发性心房颤动

目的 探讨阵发性心房颤动肺静脉和腔静脉电隔离术后早期复发患者药物治疗方法。方法 阵发性心房颤动患者32例，行肺静脉和腔静脉电隔离术后，均给予美托洛尔治疗，早期复发患者加用普罗帕酮，若仍不能控制心房颤动发作，则给予索他洛尔替代上述两药。结果 美托洛尔加普罗帕酮控制阵发性心房颤动的有效率54％。索他洛尔的有效率达83％。控制心房颤动总有效率92％，未发现严重不良反应。所用剂量小于常规剂量。结论 美托洛尔加小剂量的普罗帕酮，或单用小剂量索他洛尔可有效地控制阵发性心房颤动肺静脉和腔静脉电隔离术后早期复发患者的发作。     

索他洛尔治疗阵发性心房颤动的前瞻性多中心临床研究

目的　研究索他洛尔对控制国人阵发性心房颤动的疗效、合适剂量和安全性。方法　 2 0个医疗中心入选 2 40例阵发性心房颤动患者用索他洛尔治疗 ,剂量从 80 m g/ d开始 ,根据具体情况 ,适量渐增 ,最大剂量不超过 2 40 mg/ d。观察临床疗效及心电图、动态心电图指标。结果　完成疗程观察者共 2 1 2例 ,男性 1 2 6例 ,女性 86例 ,平均年龄 (5 6 .2± 9.6 )岁。服药时间平均 (1 0 .5 9± 4.6 3)周。治疗后 3周的有效率 :80 m g/ d者 (2 1 2例 )为 5 7% ;1 6 0 m g/ d者 (91例 )为 81 .3% ;2 40 m g/ d者 (2 4例 )为 87.5 %。发生副作用者共 9例 (4.4% ) ,包括心动过缓 5例 ,头晕 1例 ,左束支阻滞 1例 ,乏力 2例。服药后 6周 ,心率平均下降 1 4 % ,有 6例因心率 <6 0次 / min而停药。对血压影响较小 ,但有 2例因收缩压降至 90mm Hg (1 m m Hg=0 .1 33k Pa)而停药。服药后校正 QT间期从 (0 .389± 0 .0 2 0 ) s增加至 (0 .42 1±0 .0 30 ) s(P<0 .0 5 ) ,但 QT间期离散度从 (73.5 3± 4.0 0 ) s降至 (5 3.90± 37.5 0 ) s(P<0 .0 1 )。结论　本研究结果显示索他洛尔是一种控制阵发性心房颤动的有效药物 ,副作用小 ,安全性较好 ,剂量推荐为 80～1 6 0 m g/ d,亦可用至 2 40 mg/ d,疗效发生于 1～ 3周内 ,持续用     

药物治疗高龄患者阵发性心房颤动的1年随访

目的 观察胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔治疗老年阵发性心房颤动的疗效.方法 82例年龄85岁及以上高龄的阵发性心房颤动患者随机分为胺碘酮组 （39例）、普罗帕酮组 （21例） 和索他洛尔 （22 例） 组,分别选用胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔进行复律治疗.结果 3组患者服药后48h内有效率分别为 96%、35%、17%,组间差异有统计学意义.1年随访有效率分别为 86%、25%、1l%,组间差异有统计学意义.3组药物的不良反应发生率分别为 26%、15%、10%,差异有统计学意义;胺碘酮严重不良反应多见.结论 3种药物中胺碘酮治疗高龄患者阵发性心房颤动的疗效最佳,但不良反应明显,其他两种药物有一定疗效,但不良反应相对较少.     

索他洛尔抗心律失常中国专家共识

索他洛尔是一个兼有Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常作用的药物,由于其长期用药的安全性良好,可一线用于预防心房颤动(左心室功能正常且无结构性心脏病,或伴有冠心病、瓣膜心脏病和左心室肥厚的心房颤动患者)复发;对于室性心律失常、房性早搏、房性心动过速也有较好疗效,也可用于植入型心律转复除颤器(ICD)术后的长期辅助治疗。索他洛尔口服剂量由40～80 mg bid起始,逐步加量至160 mg bid;在用药最初3 d,监测QT间期。索他洛尔是一种较有效的抗心律失常药物,值得中国医师关注。     

索他洛尔和普罗帕酮对QT离散度的影响及其临床意义

目的比较索他洛尔和普罗帕酮治疗室性心律失常前、后QT离散度（QTd）的变化及对复发的影响。方法选择我院心律失常患者59例,随机分为索他洛尔组30例和普罗帕酮组29例,索他洛尔组患者给予索他洛尔,起始剂量40mg/次,2次/d,5～7d未达疗效标准者,单次剂量再增加40mg/次,直至最大量120mg/次,2次/d,如有效则不再增加剂量。普罗帕酮组患者给予普罗帕酮,开始150mg/次,3次/d,效不佳者每隔5～7d增加单次剂量50mg,至最大剂量900mg/d,若有效则不再增加剂量。2组疗程均为8周。结果两组患者疗效间差异无显著性意义（P＞0．05）。索他洛尔组治疗前、后QT间期、QTd间差异均有非常显著性意义（P＜0．01）,普罗帕酮组QT间期及QTd较用药前、后差异无显著性意义（P＞0．05）。两组患者停药后1个月内复发率间差异有显著性意义（P＜0．05）。结论QTd的降低可能是索他洛尔治疗室性心律失常复发率较低的重要因素。     

索他洛尔与地高辛联用控制持续性心房颤动心室率的研究

目的 :评估联合应用索他洛尔与地高辛控制持续性心房颤动 (房颤 )心室率的疗效和安全性。方法 :2 2例持续性房颤患者 ,应用地高辛 0 .2 5mg /d治疗 1周后 ,随机分为两组 ,一组维持原治疗 1周 ,另一组联合应用索他洛尔 80～ 16 0mg/d治疗 1～ 2周 ,观察两组治疗前后静息心室率、运动耐量以及不良反应。结果 :索他洛尔联用地高辛组治疗前及治疗 1周以后静息的心室率分别为 (95 .6± 17.6 )次 /min及 (75 .3± 8.3)次 /min ,降低幅度 2 1.2 %(P <0 .0 5 )。治疗后运动耐量活动时间由治疗前的 (2 .9± 1.2 )min延长到 (4.1± 1.8)min ;负荷功率由 (81.8± 2 3.6 )W增加至 (114.5± 2 9.4 )W ,前后比较差异具有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;同时运动负荷后的心室率亦有所下降 ,由用药前的 (171.1± 2 2 .4 )次 /min降至 (15 4 .0± 2 1.5 )次 /min ,降低幅度 17.1%。未见不良反应。单用地高辛治疗者的静息心室率有所下降 ,但运动后的快速心室率无改变。结论 :索他洛尔与地高辛合用可更有效地控制房颤的心室率 ,提高运动耐量。     

心脏骤停和复苏

葛根素和参脉注射液治疗心房纤颤；小剂量索他洛尔治疗阵发性心房颤动的疗效评价；伊贝沙坦对心房颤动复发率的影响；阵发性心房颤动经导管消融治疗40例报告；心肺复苏后昏迷的评估研究。     

索他洛尔治疗心律失常的临床观察

通过探索不同剂量索他洛尔在门诊心律失常患者中的疗效、副作用和致心律失常作用,寻求索他洛尔治疗心律失常的合理剂量和安全性。选择门诊快速房性、室性心律失常患者 500例,男 276例、女 224例。均经 24h动态心电图检查,单形性室性早搏(简称室早)数≥2 000次(或≥100次 /h)或有成对室早、短阵室性心动过速及频发房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动(简称房颤)。依次服用索他洛尔 40, 80, 120, 160mg/12h各两周,服药前及服药 3天后检查心电图测量QT、QTc间期、QTd。14天检查 24h动态心电图判定疗效。结果:索他洛尔对室性心律失常的总有效率 86. 8%,房性心律失常 59. 0%,对预防阵发性房颤发作效果较好(P<0. 05),而对持续性心房扑动、房颤以控制心室率较理想。对各种心率均有明显的减慢作用,第 2周末平均下降 13% ~20%,之后较为平稳,未继续下降。结论:索他洛尔最佳剂量 80~120mg/12h,副作用小,门诊应用较安全,起效时间 3 ~14天,持续用药可维持疗效,对房性及室性心律失常均有效。     

胺碘酮与索他洛尔治疗心房颤动的Meta分析

目的 评价胺碘酮和索他洛尔治疗心房颤动（房颤）的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP等数据库,并辅以Google Scholar等检索,收集有关胺碘酮和索他洛尔对比治疗房颤的随机对照试验（RCT）,由2名参与者独立评价纳入研究质量、提取资料,对两药房颤转复率、复发率及不良反应采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入14个RCT（1 508例患者）;Meta分析结果显示胺碘酮与索他洛尔房颤转复率及不良反应无统计学差异,胺碘酮防止房颤复发作用优于索他洛尔（比数比=0.49,95%可信区间为0.31～0.75,P=0.001）.结论 胺碘酮与索他洛尔在小剂量范围内均较为安全,前者降低房颤复发率效果较好.     

口服索他洛尔治疗小儿心律失常的效果

方法 66例研究对象的年龄为9天至24岁(平均8.6岁),其中14例年龄<3个月。38例心脏结构正常。28例为先心病患者,其中14例为心脏手术后。在应用索他洛尔前,55例(83％)对1种以上的抗心律失常药无效。46例单用索他洛尔,20例并用地高辛。索他洛尔的平均剂量为135mg/m~2/d(4.3mg/kg),分2次口服,治疗时间平均为13.3个月。结果索他洛尔的总有效率为79％,而年龄<3个月的完全有效率为86％。折返性室上速的有效率为89％;房性心动过速为     

胺碘酮、索他洛尔或普罗帕酮治疗心房纤颤:维持正常窦性心律时孰优?

既往研究表明 ,抑制心房纤颤 (Af)复发时 ,索他洛尔、胺碘酮及普罗帕酮是最好的药物。然而 ,比较上述三者长期疗效及安全性的资料甚少。本研究旨在对比上述三种药物对症状性Af维持正常窦性心律 (SR)时的长期疗效及安全性。连续收治的 2 14例慢性症状性或阵发性 Af列为研究对象 ,平均年龄 6 4± 8岁 ,其中男性 10 6例 ,女性 10 8例。慢性 Af均经药物或电击成功转复为 SR。维持 SR时随机将患者分为 3组 :胺碘酮治疗组 :负荷量 80 0～ 16 0 0 mg/ d,7～ 14d后 ,在 7～12天内将剂量逐渐减至 2 0 0 mg/ d。索他洛尔治疗组 :80 mg,bid,此后每 …     

小剂量索他洛尔对Q-T间期的影响

目的探讨小剂量索他洛尔对Q-T间期的影响。方法收集早搏患者42例,口服索他洛尔40mg/d、80mg/d、120mg/d,分2次口服,每2d递加,2周后做24h动态心电图观察其Q-T间期及24h平均心率的变化。结果治疗组治疗后24h平均心率较前明显降低[(75.5±13.8)/minvs(71.2±7.2)/min(P0.01)];治疗后Q-T间期较前明显延长[(0.41±0.017)svs(0.38±0.016)s(P0.01)];治疗无效组:治疗后24h平均心率无明显降低[(63.6±4.8)/minvs(68.6±8.5)/min(P0.05)],Q-T间期无明显延长[(0.37±0.018)svs(0.37±0.016)s(P0.05)]。结论Q-T间期延长是小剂量索他洛尔治疗作用的表现。     

比索洛尔和胺碘酮治疗房颤比较

目的 观察、比较比索洛尔和胺碘酮治疗心房颤动的疗效和不良反应.方法 2001-2006年心内科门诊确诊为非瓣膜性心房颤动患者117例[男85例,女32例,年龄(65±15)岁],随机分为比索洛尔组(A组)、胺碘酮组(B组)两组.分别应用比索洛尔(5～10 mg/d,n=61)和胺碘酮(200～400 mg/d,n=56),治疗4周,疗效达到即可.未达到疗效者剂量加倍,再治疗4周即结束.观察疗效和不良反应.结果 A组和B组转律率差异无统计学意义(18.0% vs 21.4%,P＞0.05).A组心室率控制率明显大于B组(62.3% vs 35.7%,P＜0.01).A组治疗无效率明显低于B组(19.7% vs 42.9%,P＜0.01).A组症状改善率明显高于B组(96.7% vs 35.7%,P＜0.01).非心脏不良反应B组明显多于A组.结论 比索洛尔优于胺碘酮,可作为治疗房颤的一线药物.     

索他洛尔对血糖及血脂代谢的影响

索他洛尔为抗心律失常药物 ,因其具β受体阻滞作用 ,长期口服用药对血脂、血糖 (Glu)的影响应当关注。本研究在治疗心律失常基础上前瞻性观察了其对血脂、Glu的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象因心律失常入院患者 3 1例 ,男 1 3例 ,女 1 8例 ,平均年龄 (40 .8± 1 3 .9)岁 ,心功能≥ 级。肝、肾功能不全 ,糖耐量异常或有糖尿病、高脂血症、体重指数 >2 4者剔除。 3 1例随机分为 A(1 0例 )、B(1 1例 )、C(1 0例 ) 3个不同剂量组。1 .2 　 方法A组口服索他洛尔 (商品名 :施泰可 ,由中美上海施贵宝公司提供 ) 80 mg/d,B组口服索他洛尔1 6 …     

索他洛尔与胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效比较

目的比较索他洛尔与胺碘酮对阵发性心房颤动(简称房颤)的疗效及安全性.     

小剂量和大剂量索他洛尔和普萘洛尔防治冠状动脉旁路手术后早期室上性快速心律失常的效果和安全性

据报道在冠脉旁路手术后早期发生室上性快速心律失常者可以多达40％。连续429例患者在冠脉旁路手术后4～6小时开始用药,直到术后第6天为止。A组74例口服小剂量索他洛尔(40mg,q8h)。B组66例口服小剂量普萘洛尔(10mg,q6h)。C组133例口服大剂量索他洛尔(80mg,q8h)。D组156     

索他洛尔与环丙沙星并用引起尖端扭转型室性心动过速一例

患女性,51岁.因发作性晕厥2 h,于2005年4月4日入院.患有高血压病史5年,频发房性早搏、阵发性心房颤动病史1年余.间歇口服索他洛尔症状控制良好,无特殊不适反应,入院前1周自行停药.无环丙沙星等氟喹诺酮类抗生素服药史,无家族性晕厥史.     

盐酸索他洛尔对阵发性房颤患者心房易颤期的影响及疗效观察

目的 评价盐酸索他洛尔对阵发性房颤患者心房易颤期的影响及疗效观察。 方法 通过严格筛选同期50例阵发性房颤的患者作为阵发性房颤组,50例无房颤发作史的心慌待查患者作为非房颤组,使用经食管心房调搏仪对两组患者心房易颤期进行测量,并对房颤患者的易颤期与既往1年的发作次数进行回归分析;50例房颤患者恢复窦律后,随机将其分为干预组及安慰剂组,分别给予盐酸索他洛尔（40 mg,2次/d）及安慰剂治疗,临床观察时间为6个月,若有房颤发作则观察终止,结束后进行生存分析,并对其再次进行心房易颤期的测量,同时对干预组进行治疗前后的配对检验。 结果 阵发性房颤组50例中有39例房颤诱发,而非房颤组仅有7例患者有房颤诱发,阵发性房颤组易颤期明显长于非房颤组（P<0.01）;50例房颤患者易颤期与既往1年发作次数正相关（P<0.01）;盐酸索他洛尔干预组房颤复发率为28%,安慰剂组复发率为64%,干预组复发率明显低于安慰剂组（P<0.05）;盐酸索他洛尔治疗后再次对易颤期进行测量,干预组易颤期明显缩短（P<0.05）,且与干预前进行配对检测亦明显缩短（P<0.01）。 结论 阵发性房颤患者心房易颤期明显延长,且与发作频率正相关,应用盐酸索他洛尔进行治疗,可以明显缩短阵发性房颤患者的心房易颤期,并降低复发率,从而改善了患者的生活质量,并减少就诊及住院次数。     

联合应用普罗帕酮、安他唑啉、阿替洛尔治疗老年阵发性心房颤动及维持窦性心律的疗效观察

目的 :分析联合应用普罗帕酮、安他唑啉、阿替洛尔治疗老年阵发性心房颤动 (房颤 )并维持窦性心律的疗效。　　方法 :2 6例单用胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米无效的住院老年阵发性房颤患者 ,男 2 5例 ,女 1例 ;停用上述药物后 ,联合服用普罗帕酮 40 0～ 45 0 mg/ d,分 3～ 4次 ,安他唑啉 30 0～ 40 0 mg/ d,分 3～ 4次 ,阿替洛尔 3.12 5～ 12 .5 mg/ d,分 1～2次 ,近期终点为 2个月。　　结果 :显效 38.5 % (10 / 2 6 ) ,有效 5 0 .0 % (13/ 2 6 ) ,无效 11.5 % (3/ 2 6 ) ,总有效率为 88.5 %。未见明显副作用。　　结论 :联合应用普罗帕酮、安他唑啉、阿替洛尔治疗老年阵发性房颤并维持窦性心律是有效而安全的方法。     

稳心颗粒联合比索洛尔治疗老年阵发性心房颤动的临床疗效观察

目的观察稳心颗粒联合比索洛尔治疗老年阵发性心房颤动患者的临床疗效。方法选择102例老年阵发性房颤患者,随机分为两组。一组为对照组,男性38例,女性12例,年龄61-86岁,在常规治疗原发病的基础上给予比索洛尔1．25mg,每日2次,口服,作为起始剂量。另一组为观察组,男性36例,女性16例,年龄62-88岁,在对照组药物治疗基础上加用稳心颗粒9g,每日3次,口服。疗效不佳时两组均将比索洛尔逐渐加至5mg,每日1次,口服。观察治疗前后两组患者每周房颤发作次数、持续时间及服药后的临床疗效,共观察4周。结果药物治疗后两组患者每周房颤发作次数、持续时间均较治疗前明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）,且观察组较对照组变化明显,差异有统计学意义（P〈O．05）;临床总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论稳心颗粒治疗老年阵发性房颤有效,联合比索洛尔治疗,疗效优于单用比索洛尔。