原发性肝脏平滑肌肉瘤合并乙型肝炎1例报告

<正>原发性肝脏平滑肌肉瘤,是一种极罕见的恶性肿瘤,至今国内外报道较少。由于其临床表现无特殊性,肿瘤往往达到一定大小时才被诊断,使得该病预后不甚乐观。现将1例原发性肝脏平滑肌肉瘤合并乙型肝炎报告如下。1病历摘要男,58岁,因"乏力、间断右上腹痛2个月,加重2周"于2013年8月21日收入我院消化内科。患者饮酒史40年,平均约120 g/d,未戒酒;高血压病史3年,血压最高190/110 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),自行间断服用降压药;1年前诊断为"慢性乙型肝炎",未正规治疗。否认糖尿病、结核病史;无     

肝脏原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习

1 临床资料 患者,女,48岁,右上腹疼痛不适2年多,加重3个月,查体:消瘦面容,右上腹可扪及约7cm×5cm包块,质硬,欠光滑,压痛,余未见异常.CT检查示:肝左内叶轻～中度实性强化占位.以"肝癌"收入院.AFP定量检查正常.行手术治疗,术中见左肝内叶有1巨大包块约20cm×15cm×10cm大小,与周围组织粘连,门脉内有1瘤栓,行肝叶切除及瘤栓清除术,腹腔内胃、肠及网膜等处均未见包块.术后3月,患者再次出现腹痛,查体:腹部扪及大小不等包块多个,质硬,压痛.B超提示:腹腔内多发性包块,以"肝肿瘤复发"再次收入院.行剖腹探查术,见腹腔内广泛粘连,大小不等包块多个,位于网膜、肠系膜及腹壁上,无法全部切除,切取三个送病检.待患者病情稍稳定后,行"化学治疗",随访半年,患者病情无恶化表现.     

肝脏原发性平滑肌肉瘤1例报告

1临床资料患者,女,44岁,因“肝炎4年余,发现肝脏占位20 d”于2003年1月9日收住我院移植科。T 36.8℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全腹软,无压痛及反跳痛,未触及包快。肝、脾肋下未触及。于2003年1月22日在全麻下行原位肝移植。全麻成功后取肝移植倒“T”形切口,进腹后可见肝脏硬化明显,呈结节状改变,腹腔中有少量腹水,术中行经典肝脏移植。手术顺利,供肝热缺血时间为0,冷缺血时间为6 h,无肝期65 min。病理示平滑肌肉瘤。术后给予普乐可复（FK506）、甲泼尼龙抗排异,给予谷胱甘肽(泰特)保肝,给予头孢哌酮-舒巴坦（舒普深）抗感染。化疗后34个月死亡。病理示肿物表面呈结节状,包膜完整,质软有弹性。切面呈灰白色、灰红色或深红色,鱼肉状,细嫩湿润,间有不规则片状出血坏死区。囊性感,切开见囊内有咖啡样液体,内壁不平、粗糙,淡褐红色。镜下肿瘤组织纵横交错或呈编织状排列,瘤细胞大、梭形,胞质较丰富、粉红,核圆形、卵圆形或椭圆形,两端钝或细杆样,核染色质粗颗粒状,核仁清楚,异型性明显,核大、深染,核分裂像易见,每高倍视野约1～2个（图1A）。肿瘤表面被有包膜,包膜外肝细胞受挤压萎缩。间质血管丰富,有出血、坏死。免疫组化染色结果：SMA（图1B）、Vim、Desmin+,AFP、CEA、α-AT、α-ACT、Lysozyme、CD68、CD34、CD117、CK、Hepatocyte、FⅧ、HMB45均阴性。     

平滑肌肉瘤1例分析

软组织肉瘤少见,仅占全部恶性肿瘤1／100左右,可发生于全身各部位,多见于肢体、躯干和腹腔后间隙[1]。本例发生于左肾及结肠牌曲,较罕见,现予报告、分析如下。病历：女,62岁,因左肾平滑肌肉瘤术后3年半,左腰部胀痛反复发作半年余伴反复高烧1月余而于lpes年2月8日入院。患者于lop年9月在九四医院行左肾切除术,病理诊断为“左肾平滑肌肉瘤”,1995年4月再度在九四医院行“腹腔肿块切除术”,病理诊断仍为“平滑肌肉瘤”。此次住院期间,于lops年4月行部分校结肠和部分降结肠切除术,术后病理诊断为“大肠肌纤维母细胞瘤样增生”,7月…     

前列腺平滑肌肉瘤1例

男;70岁。排尿困难伴血尿2年。近3个月来排尿困难加重,尿流呈线状及间断性血尿。曾长期按前列腺增生症药物治疗无效。检查:一般情况差,呈慢性病容,全身无肿大淋巴结,心肺正常,肝脾未触及,双肾区无叩痛。膀胱区叩浊,按压下腹有尿意感。肛诊前列腺约8cm×9cm,     

食管平滑肌肉瘤1例

食管平滑肌肉瘤是罕见的恶性肿瘤之一,今将我院1988年收治的1例报告如下。男,61岁。间歇性吞咽不畅伴胸骨后烧灼痛10个月,加重10天,于1988年10月22日入院。食管钡剂造影:平第5～6胸椎处,管腔内约8cm×3cm 大小的梭形充盈缺损,边缘光滑、略示分叶,食管粘膜皱壁受压移位,病变处食管呈梭形扩     

肾脏平滑肌肉瘤1例

女,4岁,因阵发性哭闹、恶心呕吐、无大便排气3天入院。检查:患儿一般情况差,急性病容,脱水貌。腹部可见肠型,肠鸣音亢进,左脾区扪及一圆形包块,压疼,不活动。剖腹探查见升结肠及部分回肠胀气,左上腹膜后见—8 cm×6 cm×6cm 肿物,活动度差,疑为左肾胚胎瘤,将左肾切除。     

胆囊平滑肌肉瘤1例

女,66岁。右上腹反复疼痛2月余。右上腹略隆起,可触及14cm×6cm包块, 表面光滑,轻压痛,稍有移动。肝脾未扪及,无移动性浊音。     

乳腺平滑肌肉瘤1例

1病例资料患者,女,58岁。自述4年前,无意中发现右乳头上方有一包块,约蚕豆大小,局部无红肿疼痛,无乳头溢液,无局部皮肤橘皮样改变,近来包块明显增大,且感局部不适,而收治我院。查体:于右乳头止方可扪及一包块,约7cm×6cm×5cm,质地硬,已侵犯皮肤,局部皮肤呈紫红色,表面不光滑,有轻压痛,活动度可。术中冰冻报告:乳腺肉瘤。手术将乳腺完整切除,并清扫腋窝淋巴结送检。病理检查:带乳头的乳腺组织一块,切面见一体积4.7cm×4cm×3.5cm的肿物,与周围组织界限不清,暗红色、鱼肉样、质较软。镜下:瘤细胞呈长梭形,胞浆丰富,边界清楚,瘤细胞可见梭状交…     

胰腺平滑肌肉瘤1例

女,46岁。因上腹部饱胀不适3个月,上腹部肿块进行性肿大2个月于1983年8月20日入院。1983年5月始上腹部饱胀不适,食欲不振。1月后发现上腹部鸡蛋大肿块,并逐日增大。近日来,上腹部胀疼加重、呈持续性、并向后背部放射。食欲明显降低,但无呕吐,伴全身乏力并中等度发热。既往健康。体检:上腹部膨隆,腹肌软,肝脾不肿大。于剑下偏左扪及一约10×8×6cm之肿块,有囊性感,较固定,轻压痛。B型超声显示上腹部囊性肿     

胰腺平滑肌肉瘤1例

男 52岁。因上腹部包块,疼痛伴发热2月入院。查体:上腹部膨隆,可触及一约15cm×12cm×12cm肿块,质韧,表面较光滑,压痛,无明显波动感,活动度     

肾上腺平滑肌肉瘤1例报告

原发性肾上腺平滑肌肉瘤为罕见的间质肿瘤,恶性程度高,预后差。2008年9月,我科收治原发性肾上腺平滑肌肉瘤患者1例,现报告如下。     

原发性肝脏肉瘤1例

原发性肝脏肉瘤临床少见,因缺乏特异性症状及体征,影像检查又没有特征性,故术前常易误诊。现将我院收治的1例经手术病理为原发怀右肝未分化肉瘤的病例报告如下。     

小肠系膜平滑肌肉瘤1例

女性,54岁。因右下腹肿块1年伴右下腹痛3天入院。妇科检查:右侧附件可触及一儿头大小的肿物,较硬、活动度小,表面光滑,压痛明显,左侧无异常发现。肿物位于子宫前方,与子宫关系不明确。诊断为卵巢囊肿扭转(右侧)。剖腹探查     

先天性肾平滑肌肉瘤1例

本文报告一例小儿肾平滑肌肉瘤。该病临床上非常少见,临床表现无特异性。诊断主要依靠手术切除后病理学检查。本病恶性度高,对药物和放射治疗不敏感,必需手术切除肿瘤。     

声带平滑肌肉瘤1例

患者男，5l岁。2000年9月因受凉后咳嗽、声嘶在他院就诊，诊断为声带息肉，口服药物治疗无效。2000年11月剧咳时吐出一黄豆大新生物后声音恢复正常，新生物送病检，病理报告为平滑肌肉瘤。2000年12月再次声嘶，口服药物无效，症状渐加重于2001年2月12日就诊我院，以声带平滑肌肉瘤收入院。查体示一般情况好，浅表淋巴结不大，心肺无异常，双侧声带     

肾上腺平滑肌肉瘤1例

1　病例报告　女 ,5 3岁 .于 1999- 0 7无明显诱因出现左侧腰部酸痛 ,无放射 ,程度较轻 ,可于休息后好转 ,未求诊治 .其后间断出现类似情况 ,均未在意 . 2 0 0 0 - 0 5再次出现类似情况 ,程度加重 ,难以忍受 ,无放射痛及血尿等 .腹部 B超、CT均显示左侧肾上腺包块 ,大小 6 cm× 9cm,边界清 ,密度欠均匀 ,CT值 46 Hu,增强扫描肿块中度强化 ,CT值 6 9Hu,左肾上极受累 ,腹膜后未见肿大淋巴结 ,余未见异常 .静脉肾盂造影未见异常 .两次 2 4h尿 VMA均在正常范围 ,皮质醇节律存在 . 2 0 0 0 - 0 5 - 16于全麻下行左肾上腺肿瘤切除术 ,术中见…     

小儿食管平滑肌肉瘤1例

患儿,男性,7岁。因受凉后干咳3d,院外摄胸片发现纵隔包块,入我院进一步诊治。入院查体示生命征平稳,心肺腹无异常。胸外科专科检查无异常。辅助检查：胸部CT示包块位于后中纵隔,直径约4cm,边界不规则,但包块边缘光滑,部分与食管黏连。     

巨大纵隔平滑肌肉瘤1例

患者女,19岁,回族.因咳嗽、胸腹部胀痛不适3周,加重2天来院.患者3周前无明显诱因出现右胸及右上腹胀痛不适,呈间歇性,可忍受,偶伴恶心、欲吐,无腹泻、畏寒、发热及黄疸.在当地医院行B超检查示肝肺包虫病,未行任何治疗.我院门诊行胸腹CT检查示(图1):肝包虫病,肺包虫破裂并感染,以“肝包虫病,肺包虫破裂并感染“收入院.体检:体温36.7℃.……