白附子合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病50例

神经根型颈椎病是因各种因素(盘源性、骨源性、颈椎关节的位移、化学源性)压迫颈神经根而出现的颈部及上肢疼痛、功能活动受限的病症.临床表现主要以颈项肩臂疼痛为主伴颈项神经串痛,针刺样或过电样麻痛,常向肢体远端部位放射,颈部活动受限,上肢沉重无力.笔者运用白附子合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病50例,疗效显著,现报告如下.     

中药治疗颈椎病述略

颈椎病是由于各种原因(颈椎关节的位移、骨源性、盘源性等)压迫颈神经根而出现的以颈部及上肢疼痛、功能活动受限等为主要症状的一类病证.近年来通过中药治疗颈椎病已有很大的发展,笔者针对目前临床上中药治疗神经根型颈椎病的情况做一述略如下.     

中药治疗颈椎病述略

颈椎病是由于各种原因(颈椎关节的位移、骨源性、盘源性等)压迫颈神经根而出现的以颈部及上肢疼痛、功能活动受限等为主要症状的一类病证。近年来通过中药治疗颈椎病已有很大的发展，笔者针对目前临床上中药治疗神经根型颈椎病的情况做一述略如下。     

神经根型颈椎病的辨证论治

神经根型颈椎病发病率最高 ,占颈椎病的60 %以上 ,医学界最早的关于颈椎病的概念大多来源于神经根型。1　神经根型颈椎病的发病原因和临床表现神经根型颈椎病的发病原因主要有 :1盘源性的 ,即椎间盘退变、膨隆或突出压迫神经根造成的 ;2骨源性的 ,骨质增生压迫或刺激神经根 ;3颈椎关节的位移 ,多由于退变造成假性滑脱所致 ;4化学源性 ,退变椎间盘释放的炎症物质刺激神经根所致。神经根型颈椎病主要是以颈部症状并伴有颈神经根压迫现象为主 ,表现为颈项肩臂疼痛 ,颈项神经串痛 ,伴有针刺样或过电样麻痛 ,颈部活动受限 ,上肢沉重无力 ,握力下…     

自制颈腰康丸治疗神经根型颈椎病腰椎病疗效观察

目的 :观察颈腰康丸治疗骨质增生性神经根型颈、腰椎病的临床疗效。方法 :将骨质增生性神经根型颈椎病 170例、腰椎病 96例 ,随机分为颈椎病、腰椎病治疗组和对照组。治疗组口服颈腰康丸 ,对照组口服壮骨关节丸。结果 :颈椎病、腰椎病治疗组用药 1疗程 ,能使颈椎病患者头痛、头晕、颈肩臂酸胀、麻痛等症状及上肢功能障碍显著减轻 ,使腰椎病患者的腰部活动受限、放射痛、酸胀麻木等症状及下肢功能障碍情况明显改善。连用药 2疗程 ,颈、腰椎病治疗组临床治愈率分别为 6 7 5 %和 6 6 7% ,总有效率分别为 98 3%和 10 0 %。与对照组比较均有显著性差异 (P <0 0 1和P <0 0 5 )。结论 :颈腰康丸用于骨质增生性神经根型颈、腰椎病 ,疗效确切 ,服用安全方便 ,治疗骨质增生性神经根型颈、腰病疗效满意     

神经根型颈椎病根性疼痛疗效评价方法研究进展

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是由于颈椎间盘退变、节段性不稳定、骨质增生等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致,在各型颈椎病中发病率最高,约占60%~70%,其主要症状包括沿神经根支配区的上肢麻木和(或)放射痛,颈部或伴肩背部疼痛等[1]。神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是指由于躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛,其中CSR的根性神经病变所导致的疼痛属于周围性NP[2]。现将国内外评价根性疼痛治疗效果的测量方法及仪器做如下综述。     

综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病是各种因素(盘源性、骨源性、颈椎关节的位移、化学源性)刺激神经根而出现的颈部及上肢疼痛、功能受限的病症。临床表现主要以颈项肩臂痛为主伴颈项神经针刺样痛或过电样麻痛,常向肢体远端部位放射,颈部活动受限,上肢沉重无力。该型占颈椎病的60%以上,严重影响人     

郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病疗效研究

目的:探究郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,以及对患者临床症状、颈部生物学相关参数的影响。方法:选取60例CSR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予郑氏“颈四步”手法治疗,对照组予一般推拿治疗,比较两组治疗总有效率、疼痛改善情况、颈功能活动度和椎间孔内臂丛神经根内径。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)均降低,左旋转、右旋转、左侧屈和右侧屈等颈功能活动度明显改善,C_5～7神经根内径明显减小,且观察组的NPQ、VAS评分低于对照组(均P<0.05),各方向颈功能活动度大于对照组(均P<0.05),C_5～7神经根内径小于对照组(P<0.05)。结论:郑氏“颈四步”手法治疗CSR疗效较好,可有效缓解患者颈肩疼痛,改善颈椎活动度,缓解神经根水肿。     

颈夹脊穴注射合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将96例神经根型颈椎病患者随机分为3组,A组(32例)行颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗,B组(32例)单行颈神经根阻滞治疗,C组(32例)给予常规方法治疗,包括口服消炎镇痛药物、神经营养药物。治疗后1星期、3星期、3个月对3组疗效进行随访。结果 3组治疗后1星期、3星期、3个月VAS值较治疗前明显降低(P0.01);与C组比较,A组和B组各时间点的VAS评分明显降低(P0.05);但是治疗后3个月的VAS评分,A组明显低于B组(P0.05)。3组治疗后3个月改良Macnab疗效差异有统计学意义(P0.05),有效率分别为96.9%,87.5%,75.0%,根据卡方检验的结果,A组疗效优于B组和C组。3组之间治疗前后CGRP水平的差异有统计学意义(P0.01),认为A组、B组、C组在治疗后3个月外周血CGRP水平均有所下降,但A组下降较B组明显,B组下降较C组明显。结论治疗神经根型颈椎病,单用常规药物治疗虽然有效,但是起效慢,显效率不高,不是最优化的治疗方法;单行颈神经阻滞治疗神经根型颈椎病与颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病起效快,显效率高,但后者的远期疗效优于前者。     

微创治疗神经根型颈椎病的研究概况

正颈椎病(cervical spondylosis)是因颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)而引起的颈肩背疼痛和肢体功能障碍,发病率为3.8%~17.6%,男女比例约为6∶1。神经根型颈椎病(CSR)是由于椎间孔处有致压物压迫颈神经根而引起,该型发病率最高,占60%~70%,是临床最常见的类型~([1])。神经根型颈椎病的治     

手法配合针刺治疗牵拉性神经根型颈椎病15例

颈椎间盘突出出现同侧压迫性神经根型颈椎病临床较为常见。但颈椎间盘突出出现对侧牵拉性神经根型颈椎病临床较为少见。受《诊断学》中头痛发病机制的启发^[1]，笔者近年运用韦贵康、陈忠和、贺俊民教授的手法^[1]，配合针刺治疗15例颈椎间盘突出出现对侧牵拉性神经根型颈椎病，临床取得较好效果，现报道如下：     

四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 评价四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨其作用机制.方法 选用症状量表法、疼痛视觉模拟标尺法作为临床观察及疗效评定标准.与传统的针刺颈夹脊穴方法进行对照比较,并进行红外热像学的客观评价,同时通过测定针刺前后血清内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1.(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、白细胞介素1(IL-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化,初步探讨四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病的疗效作用机理.结果 四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病,可以明显减轻疼痛,缓解临床症状和体征,评分比较明显优于颈夹脊穴针刺法.治疗后两组患者项背部皮肤温度与治疗前相比均明显降低,但四天穴治疗组的改善幅度优于颈夹脊穴对照组,肯定了四天穴针刺法对神经根型颈椎病患者项背部病理高温的改善作用优于传统颈夹脊穴.针刺后患者血清IL-1、ET、TXB2、MDA含量降低(P<0.05),6-Keto-PGF1α含量及SOD的活性升高(P<0.05).结论 四天穴针刺法对神经根型颈椎病有肯定的临床疗效,优于传统颈夹脊穴.该针法可减低或抑制炎性介质释放,具有抗炎、镇痛作用,对神经根痛有明显干预作用:可舒张颈部神经根周围微小血管,减轻血液凝聚状态,调节微循环:可干预自由基代谢紊乱,提高机体抗氧化与清除自由基能力,从而对颈椎病动力失衡状态发挥综合调整作用.     

神经根型颈椎病压痛部位分布及其与神经节段的关系

目的 观察神经根型颈椎病压痛部位分布特征及其与神经节段的关系.方法 本组神经根型颈椎病患者480例(剔除3例),研究者以拇指逐次按压患者颈肩部进行压痛的体格检查,并参照主要颈肩压痛点记录压痛点.采用关联规则的研究方法作神经根节段与压痛部位作相关性分析.结果 神经根型颈椎病患者主要发病的神经根为C6(53.04%)、C5...     

颈康片治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨颈康片治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择神经根型颈椎病患者80例。随机分为两组,A组(颈康片组)40例,B组(颈复康组)40例。两组连续治疗15天为1观察疗程。治疗2个疗程后,对两组进行疗效比较。结果:A、B两组疗效比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:颈康片用于治疗神经根型颈椎病疗效优于颈复康。     

“筋出槽、骨错缝”理论在脊柱源性疾病中的认识

＂筋出槽、骨错缝＂是中医骨伤科疾病诊疗的特色理论,尤其在手法治疗脊柱源性疾病过程中具重大指导意义。手法治疗颈性眩晕、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、骶髂关节损伤、非特异性下腰痛效果显著,已经成为临床重要且不可或缺的手段。＂筋出槽、骨错缝＂研究也在理论渊源、盘源性颈腰痛、诊疗评价等等诸方面不断进展。     

针刀治疗神经根型颈椎病的症状体征比较研究

目的:研究后侧入路针刀治疗神经根型颈椎病的可行性及有效性,并探讨针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理,为临床防治提供依据.方法:选择神经根型颈椎病60例,随机分为两组,即针刀治疗神经根型颈椎病30例(治疗组),单纯推拿治疗神经根型颈椎病30例(对照组).分别治疗3个疗程,随访3个月判定疗效.对两组前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较,并探析针刀治疗神经根型颈椎病的相关机制.结果:治疗组与对照组治疗后症状、体征比较,P＜0.05;治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80%,两组比较P＜0.05;上述数据说明治疗组与对照组疗效有显著性差异.结论:(1)针刀疗法是临床治疗神经根型颈椎病一种可行、有效的方法.(2)针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理是:能够解除颈肩软组织痉挛、松解粘连;减轻颈部神经及关节囊等炎症水肿,消除无菌性炎症;改善颈肩微循环、促进神经细胞再生,增快组织修复;增强颈肩部免疫作用,调整神经功能.     

热敏灸法治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病,是由于颈椎间盘退行性改变或后外侧突出继发骨、关节、软组织的病理变化,导致颈脊椎内外平衡失调,造成颈神经根刺激和受压并形成无菌性炎症,出现以颈、肩、上肢疼痛、麻木、无力为主的综合征。颈椎病是严重影响患者身体健康和生活质量的脊柱常见疾病。     

点揉补泄手法治疗颈神经根炎临床研究

目的:总结点揉补泄手法治疗颈神经根炎(神经根型颈椎病)的临床疗效.方法:时2004年1月～2007年12月间运用点揉补泄手法治疗的88例颈神经根炎患者进行疗效总结.结果:临床控制10例,其中,显效65例;有效13例;无效0例.结论:点揉补泄手法是治疗颈神经根炎的有效方法.     

羌葛活血汤治疗颈椎病120例

颈椎病或称颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘突出症等。本病是因颈椎长期劳损,骨质增生,椎间盘突出,韧带增厚,压迫颈脊髓、神经根和血液循环功能障碍所致的综合征。本病好发于中老年人,尤其是长期伏工作     

中药配合针刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病80例

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。神经根型颈椎病主要由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相