低功率二氧化碳激光治疗兔尿道下裂的实验研究

目的：探索低功率ＣＯ２激光焊接在尿道下裂修补中的可行性。方法：４８只家兔制成远端尿道下裂的模型，用Ｍａｔｈｉｅｕ方法修补尿道下裂。对照组动物在放大镜下将皮瓣用７－０无缶伤缝线缝合到尿道，而实验组则使用低功率ＣＯ２激光焊接涂有蛋白制剂和萤光素的尿道及皮瓣对缘。结果：焊接组操作时间少，尿道腔内破裂压高，术后１４ｄ无尿瘘发生，对照组有２例发生尿瘘；实验组未见明显的异物反应，炎症反应轻微，而对照组则有较强     

尿道下裂术后尿瘘的治疗

目的:探讨提高尿道下裂术后尿道瘘修补成功率的方法.方法:总结近几年来56例尿道下裂尿道成形术后尿瘘采取不同手术方法进行修补的临床经验,其中单发瘘32例,采用Y-V皮瓣,小瘘(＜3mm)采用单纯错位多层缝合;多发瘘及较大尿瘘24例,采用"U"形皮瓣多层覆盖法进行修补.结果:一次修补成功率92.5%,其中大瘘87%、小瘘98%.结论:尿道下裂术后尿瘘修补术的手术方法多种多样,而手术方法的正确选择包括游离充足的血运良好的皮瓣,多层次的缝合等对提高手术成功率至关重要.     

转移皮瓣修补阴茎尿道瘘

目的　探讨先天性尿道下裂术后阴茎尿道瘘修补术式。方法　转移瘘孔附近皮瓣修补尿道瘘。结果　本组 4 1例 ,一次手术成功 39例 ,2例因感染导致尿道瘘复发 ,一次手术成功率为 95 1%。结论　本术式转移皮瓣血运良好 ,瘘孔的尿道侧缝合口与皮肤侧缝合口错开 >6mm ,抗炎症反应能力较强 ,不易复发     

男性先天性尿道下裂成形术后尿瘘的治疗

目的：探讨尿道下裂术后发生尿瘘时的处理方法,以提高此类并发症的治疗水平。方法总结尿道下裂术后尿瘘者27例,漏口小、数量少的18例采用简单切开缝合法加局部皮瓣转移修补,较大尿瘘者采用单纯阴囊皮瓣尿道成形术7例,生物补片结合阴囊皮瓣尿道成形术2例。结果术后随访6个月至3年,一次修补成功率85.2％,其中小漏83.3％,大漏88.9％。结论应根据尿瘘的大小、具体部位、阴茎发育情况及术者的经验采用个体化的手术方案来治疗尿道下裂术后尿瘘,从而提高尿瘘的修补成功率。     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗

目的总结尿道下裂尿道成形术后并发尿瘘的治疗经验。方法28例尿道下裂尿道成形术后尿瘘。分别采用结扎包埋法、Y-V皮瓣覆盖法、瘘口连续内翻缝合法、Thiersch法、Denis-Browne法进行尿瘘修复。结果28例患者一次修复成功23例,随访3个月-6年,排尿正常,阴茎外观满意,成功率为82.1％。结扎包埋法、Y-V皮瓣覆盖法、瘘口连续内翻缝合法、Thierseh法、Denis-Browne法一次修复成功率分别为88.9％（8／9）、100％（7／7）、75.0％（3／4）、66.7％（4／6）和50.0％（1／2）。结论尿道下裂尿道成形术后尿瘘的修补有多种术式。应根据尿瘘的部位、大小、数量和局部条件选择不同的手术方法。     

尿道下裂成形术后尿瘘修复54例

目的:提高尿道下裂成形术后尿瘘修复的成功率。方法:报告54例59个瘘孔采用不同修补方法修复尿道下裂术后尿瘘的结果。结果:采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法修补15个小瘘孔,12个一次修补成功;简单皮瓣转移法修补瘘孔10个,成功7个;Y-V皮瓣法修补23个瘘孔,成功20个;旋转皮瓣法修补瘘孔8个,成功5个;采用改良的Th iersch二期尿道成形术修补直径8mm以上的瘘孔3个,2个一次修补成功;各种修补方法总成功率为76%。结论:尿瘘修复应根据瘘孔大小和局部条件选择不同的修补方法。     

去表皮皮下组织瓣交叉覆盖技术在尿道瘘修补术中的应用

目的 评价去表皮皮下组织瓣交叉覆盖技术应用于尿道瘘修补术中的效果.方法 病例分两组,实验组为从2010年2月～2011年1月共40例尿道下裂术后尿道瘘患者,在尿道瘘修补手术中采用去表皮皮下组织瓣交叉覆盖尿瘘修补后关闭瘘口;对照组为从2009年1月～2010年1月共50例患者,行常规三层缝合法尿道瘘修补术.结果 随访3～12个月,实验组40例术后1例出现尿瘘,对照组50例术后8例出现尿瘘.结论 在尿瘘修补手术中,采用去表皮皮下组织瓣交叉覆盖技术,提高了手术成功率,降低了术后尿道瘘复发率.     

尿道下裂术后多发尿瘘的显微外科修复

目的探讨应用显微外科技术修复尿道下裂术后多发尿瘘的方法及临床效果。方法应用显微外科技术修复尿道下裂术后多发尿瘘32例。对于直径<2mm的瘘孔采用单纯三层缝合法,>2mm采用局部皮瓣修复,其中Z形皮瓣修复瘘孔10个,Y-V皮瓣15个,旋转皮瓣18个,对于反复手术、瘘孔大或多个彼此邻近的瘘孔且局部瘢痕明显的复杂性尿瘘,则切除瘘孔及瘢痕组织并行尿道重建术,应用阴茎背侧皮瓣尿道成形2例,阴囊皮瓣尿道成形4例。结果除1例应用局部皮瓣修复、1例应用阴囊皮瓣尿道重建因皮瓣远端坏死再次出现尿瘘外,其余均获满意效果。结论根据尿瘘大小、部位及局部具体情况,应用显微外科技术、选择血供丰富皮瓣修复尿道下裂术后多发尿瘘成功率高。     

尿道下裂成形术后尿瘘的修补(附56例报告)

目的 通过改进手术方法、缝合材料、尿道支架等方式,提高尿道下裂成形术后尿瘘1次修补的成功率。方法 分析、总结56例尿道下裂成形术后尿瘘患者的临床资料,其中大瘘口(瘘口直径大于3mm)38例,小瘘口(瘘口直径小于3mm)18例。大瘘口采用双皮片法或带蒂阴囊皮瓣修补,小瘘口采用横Y-V皮瓣修补。支架管采用多孔硅胶“管中管”。结果 1次修补成功率达87.50%,其中大瘘的修补成功率达86.84%。结论 保证修补皮瓣的血运、合成可吸收线的使用及尿道支架的引流等可提高修补成功率。     

小儿尿道下裂尿道成型术后尿瘘的治疗

目的总结提高尿道下裂尿道成型术后尿瘘修复成功率的经验。方法尿道下裂成型术后尿瘘患儿68例。其中尿瘘口直径〈3 mm者58例,采用Y-V修补法,修剪瘘口皮肤,皮下组织连续缝合;3~10 mm者7例,采用Thiersch法翻转皮瓣修复瘘口;〉10 mm者3例,采用Dennis-Browne法修复较大的尿道缺损。手术时保证皮瓣的创面和创面缝合。结果手术一次成功率为91.2%。结论正确选择手术方法、必要时利用显微镜辅助、提高缝合技巧、选用可吸收缝线等可提高修补成功率。     

应用膀胱粘膜一期修补会阴型尿道下裂

<正> 会阴型尿道下裂时,尿道外口位子会阴部,阴茎短小,高度弯曲,阴囊常萎缩分裂,畸形严重。由于尿道缺损较长,手术时修复尿道需用较大面积的皮瓣,而可供用的阴茎、阴囊皮肤常感不足,致手术困难;若用其他器官如阑尾、大隐静脉、浆膜等代替尿道,不仅手术复杂而成功率也不高。目前有较多作者采用膀胱粘膜一期修补术,此法符合生理条件,手术     

应用氦—氖激光治疗皮瓣感染的实验研究

将12个兔腹壁浅动脉带蒂皮瓣分成激光组和对照组（各6个皮瓣），将前者用低功率（0．352mW／cm2）氦－氖激光（He－Ne）照射，每日1次，共6次，实验结果为两组皮瓣在红种、积脓、细菌培养及病理检查等指标上均有明显差异，激光组炎症明显轻于对照组，证明低功率He－Ne激光照射确能有效地治疗皮瓣感染，是一种值得临床试用的方法。     

尿道组织工程学替代材料的制备及初步实验研究

目的 对同种异体尿道细胞外基质(ECM)重建尿道的功能进行评估，寻找理想的尿道替代材料。方法 将5只兔阴茎部尿道摘除后进行脱细胞处理，制成尿道细胞外基质，用电镜检测脱细胞效果，观察微观结构。另15只兔分3组，分别是尿道ECM移植组(实验组)、异体尿道移植组(对照组1)和自体尿道再生组(对照组2)，术后对比研究重建尿道的形态与功能。结果 实验组术后尿流通畅。6周取材大体观察见ECM区尿道壁血运良好，12周尿道造影见尿道显影正常，无明显狭窄，无结石形成。对照组2的尿道缺损区被周围组织和纤维包裹而明显增粗成囊腔。结论 异体脱细胞尿道细胞外基质有望成为理想的尿道替代材料。     

He—Ne激光和弱CO2激光促进骨折愈合的实验研究

对照研究了Ｈｅ－Ｎｅ激光和弱ＣＯ２激光照射对骨折愈合的作用。将４８只新西兰白兔左桡骨造成实验性骨折，将之分为三组，其中一组为对照组，另外两组分别接受２８ｍＷ／ｃｍ＾２的Ｈｅ－Ｎｅ激光及１５０ｍＷ／ｃｍ＾２的ＣＯ２激光照射，每日１次，每次１０分钟，直接照射骨折部位。     

氦氖激光照射对兔牙齿移动牙周组织中碱性磷酸酶活性影响的实验研究

目的 :探讨氦氖 (He- Ne)激光照射对兔牙齿移动牙周组织中碱性磷酸酶活性的影响。方法 :2 1只大耳白兔随机分为正常组及 1、3、5、7、14、2 1d组 ,每组 3只。于双侧上颌第一磨牙至切牙间拴结不锈钢螺簧 ,施力 80 g。右侧为照射侧 ,左侧为对照侧。按不同时间处死 ,制作组织学标本 ,进行碱性磷酸酶染色 ,计算机图像分析 ,统计学处理。结果 :牙周组织中碱性磷酸酶的面积百分比 3、5、7d组照射侧明显高于对照侧 ,3、5 d组差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;其数量比较 3d～ 7d组呈升高趋势 ,以照射侧明显。 3、5、7d组差异均有显著性 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。结论 :氦氖激光照射可提高兔牙齿移动牙周组织中碱性磷酸酶的活性 ,有利于牙周组织的骨改建     

生物胶用于修复家兔尿道下裂的作用机制

目的:研究α-氰基丙烯酸酯胶黏合修补兔尿道下裂的作用机制。方法:20只雄性尿道下裂模型兔采用用Snodgrass术修复,尿道采用生物胶黏合,皮肤采用缝合的方法,分别于术后1,2,6周处死,检查尿道并作连续石蜡切片,应用HE染色进行组织病理学评价,术后6周动物在处死前行逆行尿道造影检查有无尿道狭窄发生。结果:在整个实验过程中无动物死亡,术中尿道逆行注美蓝无外漏,术后2周发生尿瘘1例,发生率为5%;逆行尿道造影检查结果显示生物胶黏合后尿道形状恢复完好,无尿道狭窄发生。阴茎连续病理组织切片示尿道黏膜由于受生物胶的阻碍较皮肤愈合慢,显示与常规缝合不同的修复机制。结论:应用生物胶进行尿道下裂的修复,由于水封性好,愈合机制的改变,有利于降低尿瘘的发生率。     

应用睾丸鞘膜一期修复尿道下裂的新认识

目的探讨应用睾丸鞘膜重建尿道的可行性。方法本组17例尿道下裂患者,其中15例同时合并有睾丸鞘膜积液,其余2例同时合并有隐睾,前者采用带蒂睾丸鞘膜一期修复尿道,后者采用游离睾丸鞘膜一期修复尿道。观察其术后效果并进行临床分析。结果除1例应用带蒂睾丸鞘膜者发生尿瘘外,余16例均获痊愈,无尿道狭窄,阴囊阴茎外观满意,阴茎伸展自如。结论带蒂睾丸鞘膜血供好,重建尿道修复同时合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂疗效确切,操作简单。用游离睾丸鞘膜重建尿道修复同时合并有隐睾的尿道下裂也能取得较好的效果。     

阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂

报告应用阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂12例。年龄最小7岁，最大21岁，均为阴茎弯曲矫正和尿道重建一次完成手术，随访2-4年，疗效均佳。由于该皮瓣为神经血管存在的带蒂皮瓣，重建尿道甚为理想，对可能出现的并发症进行了讨论。     

红外激光针灸对垂体后叶素致家兔心动过缓的影响

目的观察红外激光照射内关穴对垂体后叶素致家兔心动过缓的影响。方法将自制复合激光治疗仪输出的10.6μmCO2红外激光和650nm半导体红色激光及二者聚合后的复合激光分别照射动物内关穴,分析红外激光与红色激光的效应差异及二者聚合照射的效应变化。结果10.6μmCO2红外激光内关组心率在垂体后叶素注射后30min和40min时与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而650nm半导体激光内关组心率在垂体后叶素注射后各时间点与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复合激光内关组心率在垂体后叶素注射后30min与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而复合激光非穴组心率与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论10.6μmCO2红外激光照射内关穴对垂体后叶素致心动过缓有明显改善作用,而650nm半导体激光无明显效应,但二者有协同作用,CO2红外激光照射穴位产生的热效应可能有利于半导体红色激光的穿透及其生化反应的进行。内关穴激光照射对心率的改善作用具有相对特异性。     

皮神经营养血管蒂岛状皮瓣的动物实验研究

目的：建立皮神经营养血管蒂岛状皮瓣动物实验模型，探讨蒂部不同结构对皮瓣血供的影响。方法：各取新西兰大白兔5只，分别进行活体及灌注解剖确定皮瓣模型，另采用24只根据不同蒂部组织切断类型分为4组，每组6只12测，1组为皮神经营养血管皮瓣组；2组为皮神经内血管供养组；3组为皮神经外血管供养组；4组为对照组。结果：兔股内侧皮神经及营养血管起源于股神经及股动静脉，走行于大腿内侧中段，沿途发出3--6个皮支供养大腿后内侧区皮肤。分组实验皮瓣成活情况以1组最佳，2、3组次之，4组最差。结论：兔股内侧皮神经营养血管皮辫是一种可靠的动物实验模型，其血供由皮神经内血管及皮神经外血管丛共同提供，且后者更重要。