原发性输尿管癌的影像学特点及诊断价值

目的　探讨原发性输尿管癌的影像学特点及诊断价值。方法　对 2 4例原发性输尿管癌的超声、静脉尿路造影 (IVP)、逆行造影及CT检查资料进行回顾性分析。结果　病变显示率为 :B超 45 .8% ( 11/ 2 4) ,IVP 3 7.5 % ( 9/ 2 4) ,RP 88.8% ( 16/ 18) ,CT 62 .5 % ( 10 / 16)。结论　B超检查利于筛选病例 ;肾盂造影是了解肾功能并显示肿瘤的基本检查方法 ;逆行造影对肿瘤的显示和诊断价值最高 ;病变区CT扫描对于定性诊断、了解周围侵犯程度也具有重要价值。     

原发性输尿管癌的影像学诊断(附31例报告)

目的　探讨影像学对原发性输尿管癌的诊断价值。方法　静脉肾盂造影 逆行肾盂造影 2 1例 ,超声检查 2 5例 ,CT检查 14例。结果　输尿管癌在静脉肾盂造影和逆行肾盂造影表现为不规则充盈缺损 ;超声显示为大小不等、形态不规则实性结节 ,突向膀胱的肿瘤可呈菜花状 ;CT显示为大小不等、密度不均、形态不规则软组织肿块。结论　静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、B超、CT互相结合 ,可提高输尿管癌的诊断水平     

原发性输尿管癌的影像诊断

目的探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断价值.材料和方法回顾分析我院经手术病理证实8例原发性输尿管癌的影像表现,对照手术病理结果,分析其诊断价值.8例患者均行IVP和CT检查,其中3例做了输尿管三维重建,3例做了逆行肾盂造影检查,1例做了MRI检查.结果IVP检查对8例患者未作出明确诊断,逆行造影诊断3例,CT扫描诊断8例,MRI诊断1例.结论根据患者病情合理应用影像学检查方法可以诊断输尿管癌,CT扫描并三维重建对肿瘤的明确诊断和分期具有重要意义.     

肾盂移行细胞癌的影像诊断

目的比较静脉尿路造影（IVU）、逆行尿路造影（RU）、B超、CT检查对肾盂移行细胞癌的诊断敏感性。方法回顾性分析28例经手术病理证实的肾盂移行细胞癌的影像学资料，18例经IVU检查；14例经逆行。肾盂造影；28例均经CT检查，其中11例为平扫，17例为平扫加增强；20例经超声检查。结果对照手术病理结果，IVU的敏感性为55，6％（10／18）；逆行肾盂造影的敏感性为92．9％（13／14）；CT检查的敏感性为89．3％（25／28）；B超的敏感性为60％（12／20）。结论RU准确率最高，CT和B超其次，IVU最低，但因IVU是无创性检查，临床依然将其作为肾盂移行细胞癌常规的首选检查方法，RU，CT和B超作为IVU重要的补充。     

原发输尿管癌影像诊断评价

目的 :回顾性评价常用影像学方法诊断原发输尿管癌的价值。材料和方法 :我院近 2 0年共手术治疗原发输尿管癌 10 3例。术前影像检查包括 :B超 ,静脉肾盂造影 ,逆行输尿管造影 ,CT和MRI。以手术所见和病理诊断为参照 ,对术前原始影像诊断报告进行比较分析 ;以原诊断报告描述管壁增厚、占位、充盈缺损 ,诊断意见提示肿瘤者视为准确。结果 :B超、静脉肾盂造影、逆行输尿管造影、CT和MRI的总体使用率分别为 95 %、63 %、3 4%、5 6%和 3 4% ,诊断符合率分别为 45 %、15 %、83 %、5 0 %和 89% ,假阴性率分别为 4%、2 %、3 %、7%和 2 %。结论 :B超的使用率最高 ,MRI的诊断符合率最高 ,两者结合可能是原发输尿管癌诊断的最佳影像组合。     

先天性输尿管不全梗阻的X线与B超表现分析

目的：探讨先天性输尿管不全梗阻的X线与B超表现，提高对本病的认识水平。方法：回顾性分析24例先天性输尿管不全梗阻的X线B超检查资料。全部病例均经静脉尿路造影(intravenous urograghy，IVU)，8例行逆行尿路造影(retrograde ruography，RUG)，4例行经皮肾穿刺造影，3例行经肾造瘘造影；24例均行B超检查。结果：24例均经手术及病理证实，输尿管狭窄16例；迷走血管压迫3例，1例伴肾旋转不良；纤维束带粘连、牵拉和压迫3例；输尿管瓣膜形成2例。泌尿系造影诊断符合率为80．7％、B超诊断符合率为58．3％，两者互补诊断符合率为100％。结论：静脉尿路造影、逆行尿路造影、经皮肾穿刺造影和B超检查优势相互弥补，可对此病做出较确切诊断。     

肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析(附18例报告)

目的 评价影像检查对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值。方法 本组18例均经静脉尿路造影，其中10例又经逆行尿路造影，12例经B型超声检查。结果 肾盂输尿管连接部狭窄13例，输尿管高位附着3例，输尿管瓣膜1例，迷走血管压迫1例。全部病例均由手术证实。结论 静脉尿路造影和B超检查为最常用诊断方法。对部分病人能作出病因诊断。     

螺旋CT及其重建技术在原发性输尿管癌诊断中的应用

原发性输尿管癌的诊断主要依靠影像学检查,如静脉肾盂造影、B超、CT、MR,近年来随着螺旋CT及其重建技术的应用,CT的诊断价值越来越高。本文分析2003-05—2005-08在我院住院经手术病理证实的11例原发性输尿管癌的螺旋CT表现,探讨螺旋CT及其重建技术在原发性输尿管癌诊断中的价值     

16层螺旋CT尿路三维重建在泌尿系梗阻性疾病诊断中的价值

目的:探讨16层螺旋CT低剂量尿路三维成像在泌尿系梗阻性病变诊断中的价值.方法:参照IVU检查方法,对 91例B超、KUB及IVU未明确病因的泌尿系梗阻性病变病例,行16层螺旋CT扫描,利用后处理技术对扫描资料进行三维重建处理.结果:16层螺旋CT尿路造影清晰显示泌尿系的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系.91例患者中,泌尿系结石51例,肾盂输尿管重复畸形10例,肾位置异常6例,巨输尿管1例,腔静脉后输尿管3例、输尿管良性狭窄11例,前列腺囊肿伴右肾缺如1例,输尿管结核4例,腹膜后肿瘤压迫输尿管4例,结石和肿瘤病例均经手术或病理证实.CT诊断与临床诊断符合率100%.结论:16层螺旋CT尿路三维成像对显示泌尿系梗阻性病变快捷、安全可靠,可作为诊断泌尿系梗阻性疾病的首选影像学方法之一.     

经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影诊断输尿管梗阻

目的探讨超声引导下经皮肾盂穿刺造影加上逆行尿路造影诊断输尿管梗阻的临床诊断价值。资料与方法 56例患者均经超声诊断为肾积水、输尿管积水,行静脉肾盂造影患侧肾、输尿管不显影,行逆行尿路插管造影剂不能充盈梗阻近端输尿管,后均行经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影。结果 56例均经手术证实,其中13例肾盂输尿管交界处梗阻,11例输尿管上段梗阻,23例输尿管中段梗阻,9例输尿管下段梗阻。经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影的诊断符合率100%。结论经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影可清楚的显示肾盂和全段输尿管梗阻部位,弥补了静脉肾盂造影和逆行尿路造影的局限性。     

原发输尿管癌的MRI诊断并与其他影像诊断方法的比较

目的 探讨原发输尿管癌的MR检查方法、影像表现并与其他影像方法比较，评价其临床价值。方法 搜集近8年来手术治疗的原发输尿管癌87例，其中35例行MR检查。使用GE1．5 T MR机，所有病例先行冠状面重T2WI水成像以显示输尿管积水，如有梗阻则在梗阻水平行T2WI和T1WI扫描，其中11例进一步做了动态增强扫描。以手术所见和病理诊断为参照，对术前各种影像诊断的原始报告进行比较分析。结果 35例中MRI显示33例患侧输尿管有不同程度积水，1例无异常发现，1例仅显示肾移植术后原肾萎缩改变。横轴面扫描33例有输尿管积水者中的32例在梗阻水平显示有异常软组织占位信号。增强扫描病灶呈逐渐、均匀的轻度或中等异常对比强化。同时期输尿管癌患者术前影像检查使用率依次为：B超(94．3％)、静脉肾盂造影(IVU，59．8％)，CT(52．9％)，MRI(40．2％)和逆行输尿管造影(RUP，35．6％)。诊断准确率依次为：MRI(91．4％)，RUP(80．6％)，CT(63．O％)，B超(47．6％)和IVU(11．5％)。结论 MR水成像与传统序列结合使用能清晰显示绝大多数有输尿管梗阻的原发输尿管癌病变，在常用的影像检查手段中诊断准确率最高，在B超筛查的基础上应作为首选。     

肾癌的影像学表现

目的:探讨提高肾癌的诊断准确率。方法:搜集82例经手术病理证实的肾癌病例,就其B超、X线(静脉或逆行肾盂造影)、CT、MRI及血管造影表现及误诊原因进行回顾性分析。结果:82例中,80例行B超检查,均发现异常,确诊18例,误诊8例;48例X线检查,42例发现异常,确诊6例,误诊12例;72例行CT检查,均发现异常,确诊49例,误诊8例;12例MRI检查,均发现异常,确诊8例,误诊3例;69例血管造影检查,68例发现异常,确诊56例,误诊8例。结论:B超在发现肾脏病变中具有较高的检出率;CT对确定诊断有较高价值,是目前最可靠的诊断肾癌的影像学方法。对CT不能确诊的可行MRI或血管造影,静脉或逆行肾盂造影检查助诊。     

肾盂输尿管重复畸形的影像学评价

目的:分析肾盂输尿管重复畸形的影像学表现,评价各种影像学检查方法的诊断价值。方法:回顾分析13例经手术病理证实肾盂输尿管重复畸形的影像学资料(其中1例为双侧),13例均行静脉肾盂造影(IVU)和MRI平扫及磁共振水成像(MRU),其中4例行逆行造影,5例行CT扫描。结果:13例共14只肾盂输尿管重复MRI均能诊断,仅其中2例输尿管无积水扩张者未显示重复输尿管之汇合处,诊断准确率84.6%(11/13);13例IVU明确显示4例重复畸形,2例延迟显影才能诊断,6例肾盂输尿管重复未显影未能明确诊断,1例双侧重复畸形仅显示其中1侧,诊断符合率46.2%(6/13);4例逆行造影显示2例,1例输尿管下端肿瘤梗阻,另1例完全重复输尿管异位开口均插管失败,成功率50%(2/4);5例CT明确诊断4例,1例上段肾盂囊状扩张无肾盏误诊为囊肿,诊断符合率80%(4/5)。结论:肾盂输尿管重复畸形类型多样,依有无并发症而病理和影像不一,各种影像学检查方法各有其利弊,肾功能不良或伴输尿管异位开口者以CT和MRI结合MRU较适合。     

原发性输尿管癌的CT表现

目的 分析9例原发性输尿管癌的螺旋CT表现,探讨螺旋CT检查程序及诊断与鉴别诊断要点。方法 总结9例原发性输尿管癌的螺旋CT检查的扫描及后处理过程和影像特征。结果 9例输尿管癌均经SCT平扫、动、静脉期及延迟扫描,多平面与三维重建,病灶得到清晰显示,手术病理证实均为输尿管移行细胞癌。结论 完善有序的SCT检查方法应该包括检查前的准备、扫描后的后处理,这对输尿管癌的诊断及鉴别诊断有一定的实用价值。     

输尿管癌的螺旋CT评价

目的:探讨螺旋CT在评价输尿管癌中的临床应用价值.方法:应用螺旋CT对32例经临床和病理证实输尿管癌的患者做平扫及4期增强扫描,并作多平面重组(MPR)和CT尿路成像(SCTU),观察螺旋CT各种成像方法诊断病变的能力,并与其他检查技术及手术病理结果进行比较.结果:32例输尿管癌中31例诊断正确,假阴性1例、假阳性2例.螺旋CT上肿瘤可分为3型:管壁增厚型、腔内肿块型和腔外肿块型;多期轴面结合MPR能很好地显示肿瘤的数目、部位、大小、形态、侵犯范围、与邻近结构的关系及尿路梗阻的情况,曲面MPR更为直观;29例手术患者输尿管病变在螺旋CT图像上的表现与手术所见有很好的一致性.SCTU可获得类似于X线尿路造影的图像,能立体显示肿瘤的状况.螺旋CT有利于患者术后的随访.结论:螺旋CT多期扫描结合曲面MPR及SCTU图像能较完整、准确地提供输尿管癌多方位、全面的资料,弥补其他影像学检查的不足,具有很高的临床应用价值.     

肺动静脉畸形的影像诊断(附18例分析)

目的：探讨肺动静脉畸形PAVMs相关影像检查方法的诊断价值。方法：回顾分析18例PAVMs的影像学表现，其中9例经手术病理证实，9例临床表现典型并经相关影像检查确诊。结果：18例PAVMs中，单发病灶11例，双发病灶2例，多发病灶5例。18例行X线检查，诊断符合率为72．2％；CT平扫7例，诊断符合率为85．7％；5例肺动脉造影，诊断符合率为100％。结论：瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管为PAVMs的其本构筑，X线检查与CT平扫对征象典型的病例可作出诊断，对征象不典型和多发性病变诊断有限度。肺动脉造影是检查和诊断本病的金标准，能为手术治疗提供可靠的指征。螺旋CT增强扫描和三维重建是诊断PAVMs理想和无创伤的影像检查方法。