阿米三嗪、萝巴新对糖尿病性周围神经病变的疗效

目的 :观察阿米三嗪 -萝巴新治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法 :42例糖尿病性周围神经病变随机分为治疗组和对照组。对照组21例 ,用维生素B120.5mg肌注 ,1次/日 ,维生素B1100mg肌注 ,1次/日 ;口服维生素C0.2 ,3次/日 ;静脉滴注维生素B6300mg加三磷酸腺苷60mg加辅酶A100U ,1次/日 ,以及调节血糖并辅以针灸、按摩、理疗治疗。治疗组21例在对照组治疗的基础上加用阿米三嗪 -萝巴新40mg口服 ,2次/日。两组疗程均为4周。所有病例均于治疗前、治疗2周、4周后检测双侧胫、腓神经运动传导速度 (MCV)和双侧腓肠神经感觉传导速度 (SCV)和波幅。结果 :阿米三嗪 -萝巴新治疗能明显改善周围神经病变症状 ,神经传导速度增快 ,波幅增高 ,与对照组比较差异有显著性。结论 :阿米三嗪 -萝巴新能明显减轻糖尿病性周围神经病变的临床症状 ,改善病变部位的神经传导速度 ,可用于临床治疗。     

阿米三嗪-萝巴新对脑卒中后病人的免疫调节作用

有研究证实 ,阿米三嗪 萝巴新 (almitrine raubasine)是增加大脑神经组织氧供药物 ,对中风后的认知损害、记忆障碍有显著的改善[1 ] 。也有研究探讨了其作用机制[2 ] 。但阿米三嗪 萝巴新对脑卒中后病人免疫功能的干预作用未见报道。本研究通过应用双色免疫荧光单克隆抗体标记流式细胞术测定药物治疗前后外周血CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD1 6+CD56+ T细胞含量变化及日常生活活动量表 (ADL)评分比较 ,探讨其对脑卒中后病人的免疫干预作用。1　资料与方法1 1　临床资料 :59例患者均为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月间本院门诊及住院病人…     

阿米三嗪-萝巴新的药理作用和临床应用

阿米三嗪-萝巴新（商品名都可喜）是阿米三嗪和萝巴新的复方制剂,阿米三嗪为中枢兴奋药,它通过刺激外周化学感受器如颈动脉体,使呼吸加深、加快,肺通气增加,促进肺内血氧交换,以增加动脉血氧分压和氧含量。药理实验证明：当切除动物颈动脉体化学感受器的神经时,其兴奋呼吸作用消失,出现肺泡间与肺血管之间的循环障碍。     

阿米三嗪/萝巴新在中国使用的合理性评价

阿米三嗪/萝巴新（商品名：都可喜）已在法国撤市,为评价国内临床应用是否合理和有效.查阅2004～2006年Medline、美国食品药品管理局（FDA）网站(CDER)、中国期刊网,共计80多篇临床应用文献,依据国内长江流域主要6座城市医院使用反映阿米三嗪/萝巴新使用情况进行分析.法国政府药品监管部门认为,阿米三嗪/萝巴新自1978年上市后,经过20多年的临床应用,对批准的3个适应证缺乏有效的明显证据,同时出现罕见的不良反应,决定撤市.国外近3 a来很少有阿米三嗪/萝巴新临床研究的文献;国内文献报道中,临床试验设计大多缺乏多中心、随机、双盲、安慰药对照研究（循证医学）的证据.判断疗效的指标大多采用主观评分,缺乏客观指标,其有效性尚不显著.我国在2004～2006年使用量仍保持较高水平.其临床使用的合理性和有效性值得我国医药界关注.     

国产阿米三嗪与萝巴新合剂治疗脑梗死40例

减少脑卒中后躯体功能遗留的损害 ,改善患者的生活质量 ,是脑卒中治疗的重要内容之一。但急性期过后 ,可供选择的有效药物甚少。二甲基磺酸阿米三嗪 (almitrine)与萝巴新 (raubasine)合剂 ,能增加动脉血的氧含量 ,使更多的氧进入脑组织以促进脑的有氧代谢。进口制剂“都可喜”(doxil)临床上已用于治疗老年性脑功能衰退 ,或由脑外伤、脑卒中引起的脑功能障碍。我们从 1 999年 6～ 1 0月 ,应用国产制剂治疗脑梗死后遗症 40例 ,观察其对脑梗死患者神经功能缺损及生活活动能力的改善作用 ,并与进口制剂进行比较。1　材料与方法1 .1入选标准　起…     

阿米三嗪/萝巴新治疗慢性呼吸衰竭20例

目的 :观察阿米三嗪 萝巴新对慢性呼吸衰竭稳定期氧分压、二氧化碳分压的影响。方法 :治疗组 2 0例 ,口服阿米三嗪 萝巴新 1片 ,tid ,疗程 4周 ,加常规氧疗 ;对照组 15例 ,常规氧疗 ;治疗前、治疗后 2 ,3 ,4周 ,分别测血气分析。结果 :患者服药后 ,氧分压有明显上升 (P <0 .0 1) ,二氧化碳分压明显下降 (P <0 .0 1) ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :阿米三嗪 萝巴新能明显改善慢性呼吸衰竭的低氧血症及二氧化碳潴留 ,从而改善临床症状。     

阿米三嗪-萝巴新治疗卒中后认知功箴障碍效果观察

脑血管病是我国中老年人的常见疾病,50％～70％脑血管病患者存在卒中后认知功能障碍,约25％患者出现卒中后痴呆。资料证明,阿米三嗪-萝巴新（都可喜）可以改善认知功能,但其对卒中后认知功能障碍的影响,尤其是血管性痴呆的研究却少有报道。2006年1月至2008年1月,我们对44例卒中后认知功能障碍患者使用都可喜治疗取得较好的临床效果,报道如下：     

尼莫地平与阿米三嗪萝巴新治疗老年糖尿病合并脑功能异常的临床观察

目的:观察尼莫地平与阿米三嗪萝巴新治疗老年糖尿病合并脑功能异常的疗效和安全性。方法:将60例糖尿病合并不同程度脑功能异常患者随机分为治疗组和对照组,各30例。2组均为住院治疗患者,均给予一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上用阿米三嗪萝巴新片每次1片,bid,分别于早、晚餐时服用;对照组在一般治疗的基础上口服尼莫地平30mg,tid。疗程均为4周。疗程结束后观察2组治疗前、后症状的变化及不良反应。结果:治疗后治疗组总有效率为83.31%,对照组为60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组红细胞各项指标均较治疗前有所下降,且差异有统计学意义(P<0.001),而对照组改变不明显(P>0.05),2组间比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组在治疗后动脉血氧分压(PaO2)较治疗前明显升高(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);但对照组治疗后PaO2和PaCO2与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后心脏功能状态较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:阿米三嗪萝巴新片对老年糖尿病合并脑功能异常具有明显疗效,在改善心肺功能方面,阿米三嗪萝巴新明显优于尼莫地平,且使用安全,值得进一步研究。     

阿米三嗪_萝巴新治疗老年大脑冠状循环危象型心肌梗死

目的：观察阿米三嗪＿萝巴新治疗老年大脑冠状循环危象型心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效。方法：８８例病人分成２组，Ａ组４６例（男性２８例，女性１８例，年龄６７ａ±ｓ９ａ），Ｂ组４２例（男性２４例，女性１８例，年龄６８ａ±８ａ）。入院当日在常规治疗（止痛、溶栓、吸氧等）ＡＭＩ同时，Ａ组用阿米三嗪＿萝巴新１片，ｐｏ，ｂｉｄ；Ｂ组用地西泮片１０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程均为７ｄ。结果：Ａ，Ｂ２组治疗后在智能、神经功能、自觉精神症状总有效率分别为９０％，８８％，８８％和５０％，５０％，４５％（均Ｐ＜０．０５）。结论：对老年大脑冠状循环危象型心肌梗死病人阿米三嗪＿萝巴新是控制神经精神症状有效药物。     

不同针刺联合阿米三嗪萝巴新片治疗血管性痴呆临床对比观察

目的 比较不同针刺方法对治疗血管性痴呆（VD）的临床效果.方法 将226例VD患者随机分为观察组和对照组各113例.2组均给予阿米三嗪萝巴新片口服治疗,观察组给予头穴长留针10h治疗,对照组予头穴针刺30min,共治疗6周,观察2组治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）和改良日常生活能力量表（ADL）积分量表评分及对患者血浆生长抑素（SS）、精氨酸加压素（AVP）水平的影响.结果 2组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,ADL评分低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后2组患者SS、AVP水平均高于治疗前,且观察组上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 头穴久留针10h治疗能明显改善VD患者的认知能力,对于改善患者脑血液循环,提高脑血流量,促进脑内SS、AVP的分泌与代谢.     

丁咯地尔治疗42例恢复期脑卒中病人

目的 :观察丁咯地尔治疗恢复期脑卒中的临床疗效及安全性。方法 :82例住院的恢复期脑卒中病人在接受常规康复训练的基础上 ,随机分为丁咯地尔组 4 2例 ,给丁咯地尔 15 0～ 2 0 0mg ,对照组4 0例 ,给三七总皂苷 5 2 5～ 70 0mg ,均iv ,gtt ,qd×15d ,治疗结束后评价临床神经功能缺损 (NFD)程度、Fugl Meyer运动功能 (FMA)、日常生活活动能力Barthel指数 (BI)得分的变化及不良反应。结果 :丁咯地尔组、对照组的总有效率分别为 83% ,6 2 %(P <0 .0 5 )。治疗后NFD ,FMA ,BI评分分别为 (17±s 6 ) ,(6 6± 8) ,(79± 10 )分和 (2 0± 7) ,(46± 9) ,(5 8± 9)分 ,2组间比较 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ;2组治疗前后NFD ,FMA ,BI评分比较 ,P <0 .0 1。 2组均未发现严重不良反应。结论 :丁咯地尔治疗恢复期脑卒中疗效肯定 ,不良反应少。     

Efficacy of citicoline as an acute stroke treatment

Citicoline (cytidine-5′-diphosphocholine or CDP-choline) is a precursor essential for the synthesis of phosphatidylcholine, one of the cell membrane components that is degraded during cerebral ischemia to free fatty acids and free radicals. Animal studies suggest that citicoline may protect cell membranes by accelerating resynthesis of phospholipids and suppressing the release of free fatty acids, stabilizing cell membranes, and reducing free radical generation. Numerous experimental stroke studies with citicoline have shown improved outcome and reduced infarct size in both ischemic and hemorrhagic stroke models. Citicoline has been studied worldwide in both ischemic and hemorrhagic clinical stroke with excellent safety and possibly efficacy found in several trials. A meta-analysis of four randomized US clinical citicoline trials concluded that treatment with oral citicoline within the first 24 h after a moderate to severe stroke is safe and increases the probability of complete recovery at 3 months. Citicoline clinical efficacy trials are now continuing outside of the US in both ischemic and hemorrhagic stroke. A citicoline supplement is now available from several sources on the internet.     

依达拉奉注射液治疗急性缺血型脑梗死有效性的临床评价

目的:评价依达拉奉注射液治疗急性缺血型脑梗死的有效性。方法:采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照联合基础用药的研究方法,以0.9%NaCl注射液为安慰剂,依达拉奉注射液为试验药,每次20 mL/支加生理盐水100 mL静脉滴注,一日2次,疗程为14 d。结果:本研究共入组病例238例,其中试验组119例,安慰剂组119例。试验组患者,接受依达拉奉注射液治疗以后,自治疗第7天起,神经功能评分即优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.01)。随着时间的延长,两组间差异显著增加。结论:依达拉奉注射液是一种治疗急性缺血型脑梗死的有效药物。     

阿加曲班治疗轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

目的 观察阿加曲班在治疗轻型缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法 回顾性选择2022年1月—2022年12月于南方医科大学附属何贤纪念医院神经内科因急性缺血性脑卒中住院的分类为轻型卒中［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）小于9分］患者61例为研究对象,根据治疗期间有无规范使用阿加曲班药物治疗分为试验组和对照组,对照组按照常规急性缺血性脑卒中诊疗方案治疗,即在时间窗内对于符合静脉溶栓和机械取栓的患者进行急性期治疗,在非时间窗内就诊的患者进行抗血小板、改善循环、监控血压、血糖等支持治疗;试验组在常规治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗,即发病48 h内的患者在入院后24 h内以5 mL·h^-1持续静脉泵入,随后以每天20 mg,分2次以0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后静脉滴注,疗程7 d。分别记录患者出院时NIHSS评分及入院与出院NIHSS评分差值,同时记录入院和出院时的改良Rankin（mRS）评分,所有患者均进行系统性检查并进行TOAST分型。记录住院期间的血小板减少、便血或颅内出血等不良事件发生情况。结果 试验组患者住院期间NIHSS评分较对照组改善明显（P<0.05）;但出院时mRS评分良好率（mRS评分为0～2分患者占比）两组比较差异不明显（P>0.05）;两组患者均无不良事件发生。结论 阿加曲班可以改善轻型缺血性卒中患者的临床症状并安全性较高。     

瑞舒伐他汀用于缺血性脑卒中二级预防的疗效及安全性观察

目的:研究瑞舒伐他汀用于缺血性脑卒中二级预防的疗效及安全性。方法:选择我院90例缺血性脑卒中合并高脂血症患者,随机分为瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组和饮食控制组,每组30例,瑞舒伐他汀组患者于每晚餐后顿服瑞舒伐他汀钙片10 mg,辛伐他汀组于每晚餐后顿服辛伐他汀片40 mg,饮食控制组采用饮食控制手段,不服用他汀类降脂药物,疗程均为12周。12周后观察3组患者的降脂疗效及安全性。结果:各组患者TC、TG和LDL-C水平均明显降低,但瑞舒伐他汀组的TC、TG、LDL-C水平降低较其他2组明显(P<0.05),3组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀钙10 mg组的胆固醇达标率优于辛伐他汀组和饮食控制组,组间差异有统计学意义(χ2=7.937,P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙用于缺血性脑卒中的二级预防疗效显著,且安全性好,值得临床推广。     

补阳还五汤联合针灸治疗气虚血瘀型中风恢复期的效果观察

目的 研究补阳还五汤联合针灸治疗气虚血瘀型中风恢复期的临床效果.方法 90例气虚血瘀型中风恢复期患者,随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组患者单纯应用补阳还五汤治疗,观察组患者在对照组基础上配合针灸治疗.比较两组患者的治疗效果及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数.结果 观察组患者治疗...     

阿加曲班联合阿司匹林治疗早期进展性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林在早期进展性缺血性脑卒中治疗中的应用效果。方法 纳入2019年1月—2022年1月火箭军特色医学中心收治的发病24 h内、未接受静脉溶栓治疗和血管内介入治疗的急性进展性缺血性脑卒中患者120例为对象进行回顾性研究。根据治疗方案的不同分为对照组（阿司匹林联合氢硫酸氯吡格雷）及试验组（阿加曲班联合阿司匹林）,每组各60例。对照组口服阿司匹林肠溶片每次100 mg,每天1次,同时联合口服硫酸氢氯吡格雷片每次75 mg,每天1次,共3周。试验组予以阿司匹林肠溶片,用法用量同对照组,在此基础上联合阿加曲班注射液,治疗前48 h给予阿加曲班注射液60 mg,每天1次,24 h持续静脉泵入,第3～7天予以阿加曲班注射液每次10 mg,每天2次,3 h静脉滴注。两组住院治疗时间均≥14 d。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及根据Barthel指数（BI）评分比较治疗前后两组患者神经功能缺损情况及日常生活能力改善情况,并观察两组的症状性脑出血及消化道出血等不良反应情况。结果 试验组与对照组治疗的总有效率分别为82.67%和65.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组NIHSS比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,试验组降低程度更加明显,治疗后两组 NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,试验组 BI评分低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者BI评分均较同组治疗前显著增加（P＜0.05）,且试验组BI评分显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间出现消化道出血的患者对照组有3例,试验组有2例;两组患者均无症状性脑出血出现。两组间主要不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿加曲班联合阿司匹林较常规双抗治疗更有助于改善早期急性进展性缺血性脑卒中患者的神经功能预后,同时不增加不良反应风险。     

军事训练导致的劳力型热射病的预防和治疗

近年来,我国有关部队官兵中暑的报道屡见不鲜。劳力型热射病（EHS）是中暑中最严重的一种类型,对机体有广泛的损伤作用,可累及多脏器系统,导致功能和形态学上的改变。一旦发生EHS,如得不到及时妥善的救治,死亡率可高达30%~50%。预计在未来高科技局部战争中,尤其是在海战及登陆作战中,因沿海地区气候潮热,该病的发生率可能会进一步增加。为适应现代战争的需要,卫勤保障要向立体化、机动化、综合化等方向发展,对EHS要强调早期干预及预防治疗。     

Almitrine bismesylate disposition in the human digestive tract

Summary The absorption of almitrine from the upper gastrointestinal tract has been evaluated in 6 healthy volunteers by an intubation technique. Almitrine bismesylate dissolved in malic acid was introduced into the stomach after homogenization with a meal containing the marker¹⁴C-polyethylene glycol (PEG) 4000. Unlabeled PEG 4000 was infused into the second part of duodenum throughout the experiment. Samples of the luminal content were collected every 15 min for four hours from the stomach and at the ligament of Treitz. Blood was also collected.Almitrine was neither absorbed from nor metabolized in the stomach. About 37% of the quantity of drug emptied from the stomach was absorbed from the duodenum. Almitrine was detected in plasma 50 min after ingestion of the meal and its plasma concentration-time profile reflected the cumulative gastric emptying rate. The metabolite tetrahydroxy almitrine was found in intestinal samples as soon as unchanged drug was detected in plasma. The intraluminal rate of formation of the metabolite increased with time.The results suggest hepatic metabolism of almitrine followed by rapid excretion of the metabolite in the bile.