微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折

目的报告微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的成功经验.方法共收治46例,其中男34例,女12例.平均年龄38.4岁.关节外骨折10例;Bennett骨折23例;Rolando骨折5例;粉碎骨折8例.均采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗.结果 46例患者骨折均获得愈合.随访5～12月(平均7.6月),关节功能优29例,占63.1%;良13例,占28.3%;差4例,占8.6%.结论采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折是一种简单、有效的治疗手段.     

钢板及螺丝钉内固定术与克氏针固定术治疗掌骨干骨折疗效比较

[背景]比较分析掌骨干骨折手术治疗中利用克氏针固定术与钢板及螺丝钉内固定术的疗效.[病例报告]选择2002年3月至2006年3月间因掌骨干骨折而接受手术治疗,术后随访1年以上的58例为研究对象,其中31例为经手法复位或切开复位行克氏针固定术,27例经切开复位行微型钢板及螺丝钉内固定术.多数病例经TAM评级为优良,但5例经手法复位行克氏针固定术的病例及4例经切开复位行克氏针固定术的病例发生背侧成角畸形.[讨论]掌骨干骨折手术中对粉碎性骨折及利用克氏针不能充分固定的骨折患者可选择性地应用微型钢板及螺丝钉内固定术,可达到解剖复位及固定稳定的目的.     

切开复位内固定治疗钩骨折并第4和/或5掌骨脱位的疗效分析

目的探讨切开复位内固定克氏针治疗钩骨折并第4和／或5掌骨脱位的临床效果。方法2006年2月－2010年11月收治10例钩骨折并第4和／或5掌骨脱位患者,男8例,女2例;年龄23～52岁。术前依据行X片、CT三维重建,按郜永斌等分型：Ⅱa型5例;Ⅲa型4例;Ⅳa1例。全部采用背侧入路切开复位内固定克氏针内固定治疗,术后辅以石膏托保护。结果10例患者术后获得均获得4～18个月随访（平均12个月）。本组患者术后复查X线片均获解剖复位。患者创口均一期愈合,骨折愈合率100％,无肌腱粘连、再脱位、创伤性关节炎等并发症发生。结论切开复位克氏针内固定治疗钩骨折并第4和／或5掌骨脱位疗效良好,钩骨一腕掌关节的解剖复位、牢固内固定对功能的恢复极其重要。     

小切口克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底骨折

目的:分析小切口克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底骨折的临床疗效。方法:2007年11月~2010年11月采用小切口直视下复位经皮克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底部关节内骨折58例。结果:52例得到随访,治疗效果优45例,良好6例,差1例。结论:小切口直视下复位经皮克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底部骨折,可使骨折得到解剖对位,关节面对合平整无台阶,从而取得满意的临床疗效。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折

目的:探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法:采用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折30例,男22例,女8例;年龄18~58岁。结果:术后随访2年,30例优22例,良7例,差1例,优良率96.7%;结论:应用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折,方法简单,损伤小,复位固定可靠,骨折愈合时间短,疗效满意。     

外部锁定克氏针固定第一掌骨基底部骨折

目的评价外部锁定克氏针固定第一掌骨基底部骨折中Bennett骨折及Roland骨折的手术方法及临床疗效。方法自2014年2月至2017年11月对我院18例采用闭合复位外部锁定克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折的患者进行分析,观察术后骨折愈合情况及术后克氏针牢靠性,按TAM系统评定法测定掌指关节功能。结果本组18例,随访时间为术后1至12个月,术后TAM系统评分:优15例,良3例,中1例。功能满意,固定牢靠,无一例发生骨折再次移位情况。结论使用闭合复位外部锁定克氏针固定第一掌骨基底部骨折疗效可靠,对比传统固定方法稳定牢靠,术后不易发生克氏针松动及再次移位风险,可缩短石膏外固定时间并早期功能锻炼。     

应用AO微型钛板治疗第5掌骨基底部骨折

目的评价AO微型钛板治疗第5掌骨基底部骨折的疗效。方法自2005年1月至2007年6月应用微型钛板经掌背侧切口切开复位内固定治疗第5掌骨基底部骨折29例,按TAM标准评定手指功能。结果29例骨折伤口均一期愈合,其中26例得到有效随访,平均随访时间15．3月（6～20个月）。骨折临床愈合平均时间7．4周（8～16周）,其中优19例,良4例,优良率88．5％。结论AO微型钛板内固定治疗第五掌骨基底部骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合。     

克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折的疗效及对患者第一腕掌关节的稳定性及拇指功能的影响

目的:探讨对第一掌骨基底部骨折疾病,使用克氏针固定的手术治疗方式的效果及对患者第一腕掌关节稳定性、拇指功能康复的价值.方法:回顾性分析60例第一掌骨基底部骨折的临床手术资料,患者均采取克氏针固定治疗,随访患者6个月,评价患者临床疗效及术后第一腕掌关节稳定性及拇指功能.结果:60例患者经治疗的优良率为96.67％,术后未...     

切开复位微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部骨折的效果

目的研究切开复位微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部骨折患者的临床效果。方法选取2016年11月至2019年4月兰考第一医院治疗的第一掌骨基底部骨折患者62例,依据手术方案不同分为对照组和研究组,每组31例。予以对照组切开复位交叉克氏针内固定术治疗,予以研究组切开复位微型钢板内固定术治疗。对两组患者疗效、随访3个月术后并发症发生率进行比较。结果研究组总有效率[96.77%(30/31)]高于对照组[74.19%(23/31)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率[9.68%(3/31)]低于对照组[32.26%(10/31)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部骨折患者效果显著,能明显降低术后并发症发生风险。     

克氏针桥形固定治疗第二掌骨基底部骨折8例

本院自1998年至2003年中共收治第二掌骨基底部骨折病人40例，其中利用克氏针桥形固定手术治疗8例，取得良好效果。现报告如下：     

闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位

目的总结闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位的治疗经验与临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2012年12月收治的7例急性第5掌骨基底部骨折脱位患者的临床资料。结果通过X线摄片与查体进行随访,随访时间12个月~24个月,平均16个月,术后末次随访时根据疼痛、握力、灵活性进行评定,本组病例中优4例,良3例。结论经皮克氏针固定牢固可靠,愈合率高,是治疗急性第5掌骨基底部骨折脱位的有效方法。     

微型钢板内固定治疗掌骨干骨折的疗效分析

目的研究并分析微型钢板内固定和克氏针内固定治疗掌骨干骨折的疗效。方法选择2007年3月～2009年3月因掌骨干骨折而接受手术治疗的患者75例为研究对象,术后随访2～14月,平均4.1月,其中45例经切开复位行微型钢板及螺丝钉内固定术,30例为经手法复位或切开复位行克氏针固定术,以TAM评分为评价标准,并记录感染、骨折延迟愈合、骨不连、关节僵硬等并发症发生情况。结果微型钢板组骨折愈合时间为4～6周,平均（4.2±1.6）周,克氏针组骨折愈合时间为5～9周,平均（7.9±1.4）周。克氏针组病例骨折愈合时间明显长于微型钢板组（P〈0.05）。微型钢板组优良率为92.0%,克氏针固定组优良率为70.0%。克氏针组的骨延迟愈合、骨不连发生率为6.7%,而微型钢板组的发生率为0,两组经精确概率法检验差异有统计学意义（P〈0.05）。而感染两组的发生率差异无统计学意义（P〈0.05）。结论微型钢板治疗掌骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、并发症发生等指标上明显优于交叉克氏针固定,是掌骨骨折较为理想的治疗手段。     

克氏针内固定治疗掌骨骨折体会

目的 探讨移位掌骨骨折的克氏针内固定治疗效果.[病例报告]选择2009年4月至2011年4月间因掌骨干骨折而接受克氏针内固定治疗,术后随访6个月以上的32例为研究对象,男21例,女11例,年龄17-60岁.单发骨折22例,多发骨折10例.闭合性损伤30例,开放性骨折2例,其中4例为粉碎性骨折.骨折部位:掌骨颈骨折15例,掌骨干骨折9例,基底骨折8例.粉碎骨折术后石膏外固定4周,骨性愈合时间平均为11周(8-12周).按照手指总主动活动度(total active motion TAM)的评级标准并参考手指总主动屈曲度(total activeflexion TAF)的评级标准进行评定,优20例,良9例,中2例,差1例.优良率为90.6%.结论 克氏针内固定是治疗移位掌骨骨折的一种有效方法,早期功能锻炼对功能恢复至关重要.     

C型臂下闭合复位克氏针固定术治疗第一掌骨基底部骨折脱位21例

目的 探讨第一掌骨基底部骨折脱位的治疗方法.方法 对21例第一掌骨基底部骨折脱位经非手术治疗失败者,在C型臂下复位克氏针固定术.结果 手术时间15-45min,平均30min 出血量少,术后住院时间1-2d.结论 第一掌骨基底部骨折脱位X线下复位克氏针固定,具有术手术时间短、出血量少、住院时间短、术后并发症少等优点,适应在基层医院推广应用.     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的 探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法 对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结。其中骨骺分离0例，经颈骨折8例。基底骨折5例。粗隆间骨折3例。采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例；牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例；切开复位克氏针固定7例。结果 9例随访1-9年（平均3.5年），优良率为45%，其中股骨头缺血性坏死2例。髋内翻1例，股骨头骨骺早闭1例。结论 儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定。克氏针固定具有操作简便，损伤小，固定稳固等优点。     

切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折临床效果研究

目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折的临床效果。方法选取行切开复位微型钢板内固定术治疗的第1掌骨基底部骨折患者40例为观察组,同期行切开复位交叉克氏针内固定术治疗的40例患者为对照组。观察比较两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组术后并发症发生率为20.00%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折与交叉克氏针内固定术相比具有治疗效果好、术后并发症少的优点,值得临床推广应用。     

克氏针经皮内固定治疗股骨颈骨折(附12例报告)

我院自1993年1月至1997年4月,共采用克氏针经皮内固定方法治疗股骨颈骨折12例,经随访观察,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法玉．tiff床资料本组12例中,男性8例,女性4例,年龄最小40岁,最大67岁,平均年龄60岁。摔伤8例,车祸4例。头下型3例,经股骨颈型5例,基底部4例。伤后时间：最短8天,最长14天。12治疗方法l·ZI骨折复位病人人院后常规将患肢外展25”～30”,作股骨艘上或腔骨结节骨牵引,牵引重量为病人体重lP。牵引5～10天后,经照片复查证实骨折已复位,行克氏针内固定术。1．2．2手术步骤门）股骨颈（头）体表投影定…     

桡掌侧入路微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折(附14例报告)

目的观察桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法采用桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折14例，术后早期功能锻炼。结果术后随访6-13个月，无一例发生切口感染及骨不愈合，骨折愈合时间3-8个月，平均5.7个月。优10例，优良率93%。结论采用桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折，复位准确，固定可靠，可以早期功能锻炼，疗效满意。     

手术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的体会

目的探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的手术治疗方法及其疗效。方法我院于1999-2004年间共收治儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折46例，其中伸直型38例，屈曲型8例。均采用肘后侧切口或肘外侧切口，切开复位加交叉克氏针固定。结果本组病例平均随访2．5年，骨折均愈合。随访1年后评估，优良率为80．5％（37例）。并发肘内翻4例，发生率9．1％；无固定松动、克氏针断裂、感染及骨折延期愈合等并发症。结论肘后侧或肘外侧切口切开复位并交叉克氏针内固定是治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折较好的办法，可显著降低骨折并发症。     

切开复位克氏针内固定治疗严重移位肩胛颈骨折

目的：探讨肩胛颈部骨折切开复位,克氏针内固定治疗的方法和疗效。方法：采用肩胛冈下横弧形切口,显露肩胛颈骨折端及靠近骨折端的肩胛冈和外侧缘,复位骨折端,自外侧缘骨皮质穿－克氏针经过骨折线至关节盂;或行外侧缘内加肩胛冈基底部内克氏针联合固定。结果：术后3－6周骨折全部临床愈合,拔钉后随访0．5－3．5年,23例肩关节功能完全恢复,未出现肩部疾患并发症。结论：切开复位克氏针内固定治疗严重移位肩胛颈骨折,固定牢靠,骨折愈合快,方法简便,疗效满意,无肩部产发疾患。