骨外固定架治疗下肢骨折的护理

骨外固定架治疗下肢各种骨折,具有操作简单,创伤小,并发症少,便于早期功能锻炼以及避免2次手术等优点[1].我科于1998年7月～1999年4月,共用该方法治疗下肢骨折40例,通过有效的固定和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.     

跟骨骨折患者围手术期护理

目的:探讨跟骨骨折患者的护理方法。方法:回顾性分析100例跟骨骨折手术患者的护理资料,包括术前护理、术后引流管护理、疼痛护理、饮食及并发症预防及治疗等。结果:本组100例均痊愈出院。Maryland足部功能评分(Maryland Foot Score):优(90～100)70足,良(75～89)35足,可(50～74)4足,优良率达96.1%,无一例并发症发生。结论:加强对跟骨骨折患者术后康复护理,积极细致的观察病情,正确的康复锻炼指导,有利于患者康复、减少并发症发生。     

手术治疗跟骨骨折的护理体会

目的：促进跟骨骨折的早期康复,降低并发症的发生率。方法：对患者进行个性化的术前心理护理,控制肿胀发展、止痛,术后预防并发症发生及指导进行功能训练。结果：优13例,良16例,可2例,优良率94%。1例伤口裂开经充分引流换药伤口愈合,1例伤口感染病例6周后去除内固定物伤口愈合。结论：开放复位＋钛板固定治疗跟骨骨折充分恢复了Bohler＇s角、距下关节面的平整,恢复了相关动力装置的正常张力,解除了位移骨折块对软组织的不良刺激,明显提高了此种损伤的疗效,显著降低病残率。细致、有步骤的术前及术后护理是非常重要和必不可少的。     

外固定架结合跟骨钢板治疗跟骨骨折28例

1 临床资料 2002/2006年收治跟骨关节内骨折患者28(男18,女10)例,年龄35～55(平均44)岁.Roy Sander关节内骨折Ⅱ型骨折8例,Ⅲ型1l例,Ⅳ型9例.所有患者术中均使用外固定架作为辅助复位或者结合跟骨钢板作为固定工具.     

跟骨骨折手术治疗

跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重及行走中起重要的作用，跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2％,其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,即使精心治疗也有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍,致残率高,大多数医师倾向于手术治疗^[1]。手术目的在于恢复跟骨体的长度、高度、宽度及其Bohler角，以求达到解剖复位并予可靠的固定。     

加速康复外科护理在老年跟骨骨折围手术期中的应用效果

跟骨骨折是足踝部常见的损伤类型之一,老年患者多合并有不同程度骨质疏松,骨折表现多为粉碎性骨折、关节面塌陷严重,骨折类型多属于SandersⅡ型以上[1]。目前对于SandersⅡ型以上的跟骨骨折,仍建议行骨折切开复位内固定,以恢复跟骨形态、跟骨高度和距下关节面,降低创伤性关节炎及致残率的目标[2]。加速康复外科是指在围手术期采用符合临床实践和经循证医学证明有效的理论和相关康复治疗手段进行干预,最大限度降低患者手术及创伤应激并发症,促进康复以获得最理想的预后[3]。本研究拟探讨加速康复外科护理在老年跟骨骨折围手术期中的应用效果,报道如下。     

跟骨骨折患者的护理

目的:探讨跟骨骨折患者的护理方法。方法:对51例(59足)跟骨骨折采取保守和手术治疗的患者实施有效护理,包括心理护理、疼痛护理、加强患肢护理、营养支持及功能锻炼等。保持患肢内固定或外固定的固定效果,预防并发症的发生。结果:本组患者59足跟骨骨折得到复位,足弓及跟骨高度恢复正常,跟骨横径得到矫正,Bohler角为15°~40°。无1例发生跟骨高度丢失、骨感染、骨坏死及骨不连。功能评定优36足、良20足、差3足,优良率为94.92%。结论:选择合适的治疗跟骨骨折的方法效果明显,科学的护理是其保证。     

两种方法治疗跟骨骨折疗效分析

比较两种不同方法治疗移位跟骨骨折的疗效。方法 是手法复位胶布绷带卷固定法 ,方法 是钢针撬拨复位跟骨复位固定架固定法。应用这两种方法共治疗跟骨骨折 185例。结果 :方法 组治疗优良率为 77.8% ,方法 组为 97.7% (P<0 .0 5 )。结果表明 ,方法 形成了三维作用力 ,完全符合跟骨骨折的治疗原则 ,是治疗跟骨骨折的优秀方法。方法 在纠正跟骨侧方移位和贝氏角的力量较方法 略显不足 ,因其操作简便 ,不受医院条件限制 ,故在不具备钢针撬拨条件时 ,仍不失为一种较好的治疗方法。     

外固定架治疗胫腓骨骨折体会

胫腓骨骨折发生率相当高，占各部位骨折之首，可采用石膏、夹板、跟骨牵引、外固定架等方法治疗，亦可采用钢板螺钉或髓内钉等内固定治疗。对于严重软组织损伤或伤口污染严重的开放性骨折或已有感染的骨折，石膏夹板无法应用，内固定手术又有感染的危险。采用外固定架治疗胫腓骨骨折，既能获得有效的固定又能避免其他治疗方法出现的并发症。我科自1999年1月～2004年10月采用三维万向外固定架治疗胫腓骨骨折142例，取得满意疗效，现总结如下。     

应用外固定架治疗下肢骨折病人的护理

目的 通过对应用外固定架治疗下肢骨折的病人实施全方位护理，达到提高下肢骨折的治愈效果。方法 做好术前宣教工作，重视术后初期病人的护理，认真观察固定针眼处皮肤及渗出情况，积极预防并发症，指导病人正确实施功能锻炼，出院前做好康复指导。结果 通过有效地实施护理，病人对疾病的认知水平明显提高，遵医行为改善，治疗效果显提高，也提高了对护理服务的满意率。结论 通过对病人整个治疗过程的护理实践，培养了护士的爱岗敬业精神，使护理服务质量不断得到改进。     

跟骨钢板治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的效果及预后。方法回顾2005年1月至2007年12月用跟骨钢板治疗跟骨骨折26例。结果26例全部愈合,无关节功能障碍等并发症。结论采用钢板内固定治疗跟骨骨折疗效可靠,并发症少、预后好,是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。     

跟骨骨折外固定术及护理对策探讨

目的:研究分析跟骨骨折外固定术及护理对策.方法:收集2014年1月至2016年12月期间入本院进行外固定治疗的跟骨骨折患者84例的临床资料,对相关资料进行回顾性分析,根据患者护理方式分为观察组和对照组,其中观察组患者应用护理干预措施,共有43例,对照组患者应用常规护理措施,共有41例,分析两组患者跟骨骨折恢复情况,评价护理干预措施临床应用价值.结果:观察组患者并发症发生率与对照组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者足部功能优良率比对照组高,有统计学意义(P<0.05).结论:对行跟骨骨折外固定术患者实施护理干预,有助于促进患者尽快康复.     

跟骨骨折手术治疗探讨

我院采用早期手术切开复位内固定的方法治疗涉及关节面的跟骨骨折 ,恢复跟骨骨折正常解剖取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 997～ 2 0 0 1年治疗跟骨骨折 2 3例 ,男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 38岁。致伤原因 :高处坠落伤 1 6例 ,车祸伤 5例 ,其它损伤 2例。采用 Essex- Lopresti分类法 ,2 3例均为涉及关节面的跟骨骨折。其中外侧跟距关节塌陷型 1 5例 ,全部跟距关节塌陷型 8例。2　治疗方法均采用手术内固定 ,硬膜外麻醉下作跟骨改良外侧切口切开皮肤、皮下组织及深筋膜 ,注意保护切口附近的腓肠神经。牵开腓骨长、短肌腱可达距跟关节…     

跟骨骨折27足手术治疗

目的:探讨切开复位“Y”形钢板内固定+自体髂骨植骨治疗跟骨骨折的效果。方法:使用切开复位“Y”形钢板内固定+自体髂骨植骨治疗跟骨骨折24例27足,根据Sanders分型标准,II型9足,III型11足,IV型7足。所有病例平均随访16个月,比较手术前后B"hler角、Gissane角、跟骨的长度、宽度及高度,并采用Maryland足部评分标准评价术后足的功能。结果:所有病例足弓恢复良好,B"hler角由术前平均-4.25°恢复至术后平均26.7°,跟骨丘部的高度由术前平均35.2mm恢复至术后平均42.7mm。按Maryland足部评分标准评价,优14足,良9足,可3足,差1足,优良率85.2%。结论:对于跟骨骨折,使用切开复位“Y”形钢板内固定+自体髂骨植骨术,能够恢复距下关节的解剖关系,进行早期功能锻炼,足的功能恢复良好。     

浅谈跟骨骨折的手术治疗

目的：之评价跟骨骨折手术治疗效果。方法：采用跟骨外侧入路,直视下复位,钢板内固定治疗跟骨骨折35例。结果：本组病例随诊10-24个月,骨性愈合时间5～14个月。优22例,良IO例差3例,优良率为91％。结论：该方法是治疗跟骨骨折较好的方法。     

可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折的生物力学测试和临床研究

目的　设计一种治疗跟骨骨折的新型外固定器 ,并测试生物力学强度 ,观察近期临床效果。方法　采用7具较新鲜的人足部标本进行生物力学测试 ,并对 30例 36足跟骨骨折采用可调式跟骨外固定器治疗 ,平均随访12个月。结果　跟骨骨折采用此固定器后极限载荷能达到 4 84 2N ,能承载人体载荷 8.2BW。 30例 36足均获随访 ,术前Bohler角平均 2° ,术后平均 30° ,优良率 95 %。结论　可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折能满足足部生物力学要求 ,操作简单 ,固定可靠 ,使跟骨达到解剖复位 ,促进了足部功能的恢复     

骨外固定架治疗四肢骨折并发症的分析

近年来,骨外固定架作为治疗骨折的又一手段,越来越广泛应用于临床,在治疗广泛性软组织损伤及缺损的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折、伴有多种合并症不能耐受麻醉及手术的高龄骨折及其它骨折方面有其独到的作用和价值,但它在临床应用中也常发生一些并发症.本文就110例单臂式骨外固定架(即Bastiani改进型)治疗四肢骨折作了随访调查,出现穿钉部位感染、关节屈曲障碍、骨不连与迟缓愈合、骨折再移位、血管与神经损伤等并发症的共6例,现就其各种并发症作以下报告和分析.     

跟骨骨折的手术治疗

[目的]探讨跟骨骨折手术治疗的临床疗效。[方法]32000年5月～2002年12月共手术治疗跟骨骨折24例(26侧)：距下关节外跟骨体骨折3侧(1侧可吸收钉内固定、2侧钢板内固定)；距下关节内骨折23侧，Essex-lopresti分类舌状骨折10侧、关节压缩型骨折13侧，全钢板内固定，3侧关节压缩型骨折加植骨。[结果]经6～22月随访，按Maryland足部评分系统评价术后功能：26侧中优16侧、良8侧、可2侧，优良率92．3％。[结论]手术治疗跟骨骨折复位好，并发症、后遗症少，临床疗效满意。     

浅谈跟骨骨折的手术治疗

目的:之评价跟骨骨折手术治疗效果。方法:采用跟骨外侧入路,直视下复位,钢板内固定治疗跟骨骨折35例。结果:本组病例随诊10~24个月,骨性愈合时间5~14个月。优22例,良10例差3例,优良率为91%。结论:该方法是治疗跟骨骨折较好的方法。     

钢板内固定与外固定架治疗跟骨骨折效果比较

目的分析比较切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架治疗跟骨骨折的效果。方法钢板内固定组43侧,采用切开复位钢板内固定治疗;外固定架组19侧,采用闭合复位外固定治疗,术后测量Bohler角,按Marry Land评分系统进行效果评定。结果钢板内固定组优34侧,良6侧,可3侧,优良率93%;外固定架组优14侧,良5侧,优良率100%。两种治疗方法疗效比较差异无显著性(P>0.05)。钢板内固定组术后2例出现切口拐角处感染不愈合,1例深部感染。结论两种方法治疗跟骨关节内骨折均取得满意的疗效,但外固定架治疗跟骨骨折简单易行,降低了手术切口不愈合及神经肌腱损伤的风险,是一种可靠的治疗办法。