椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的护理体会

脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病,是因压迫或刺激脊髓所致,多发生于中老年人。颈椎前路手术风险大,并发症严重。颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,该手术具有减压彻底,组织损伤较小,能保持颈椎的稳定性并允许病人早期下床活动及术后并发症少等优点。我院自1997年以来,实行该种手术96例,通过有计划有重点的身心整体护理的实施,效果满意。现谈护理体会如下。     

颈椎前路减压椎间植骨融合术围手术期护理

颈椎前路减压植骨融合术被广泛用于治疗颈椎病和颈椎骨折。其优点是支柱状椎间植骨能扩大椎管及椎间孔面积，解除对脊髓神经的压迫。降低脊髓缺血。由于该手术风险高，涉及诸多重要结构，术中、术后可出现多种严重并发症，其围手术期护理十分重要。2002年10月～2005年12月，我科应用颈椎前路减压、椎间自体髂骨植骨融合及ZEPHIR内固定治疗颈椎病和颈椎骨折41例，疗效满意，现将护理体会汇报如下。     

颈椎前路钢板内固定围术期的护理

颈椎病多因颈椎间盘退行变性后,椎体间松动,椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起一系列症状.部分颈椎病患者,由于脊髓前后严重受压和颈椎管的储备间隙消失,出现了严重的脊髓压迫症状.在轻微颈椎外伤后可造成严重的脊髓压迫症状,我们称之为"高危颈椎病",常需要手术治疗[1].2003年我科开展了颈椎前路钢板内固定手术治疗该病,随访4年获得了满意的效果.     

颈椎前路钛钢板固定治疗的护理

<正>随着医学的发展,CT、MRT等的普及,颈椎病发病率及重症患者有逐年增多的趋势,目前颈椎前路手术是治疗颈椎病的主要手段,手术目的是切除椎间盘以解除对神经和椎动脉的压迫。颈前路手术对机体造成的损害较大,并发症多,术后护理及正确的功能锻炼对并发症功能恢复具有重要的意义[1-2]。延边大学附属     

颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期的护理

目的 探讨颈椎前路减压、植骨融合内固定术,治疗颈椎病围手术期的护理方法.方法 回顾采用颈椎前路减压、植骨融合内固定手术治疗颈椎病38例的术前、术后护理方法.结果 经6-15个月的随访,38例给予手术治疗后,效果良好,无1例手术并发症发生.结论 实施围手术期护理是保证手术效果及预防术后并发症发生的重要环节.     

颈椎前路手术围手术期护理问题及对策

颈椎前路锥体切除减压植骨内固定手术是治疗颈椎病和颈椎外伤后脊髓压迫的有效治疗方法。能充分的解除脊髓前方的压迫,且能通过坚强钢板固定达到非常稳定的作用。但由于颈部前解剖结构复杂,手术风险较大。不仅要求手术精确,而且做好围手术期的护理对提高疗效、减少手术并发症是     

颈椎病行颈椎前路手术的围手术期护理125例

目的：探讨颈椎前路减压、植骨融合内固定术,治疗颈椎病围手术期的护理方法。方法：回顾采用颈椎前路减压、植骨融合内固定手术治疗颈椎病125例的术前、术后护理方法。结果：经6～24个月（平均15个月）的随访,125例给予手术治疗后,效果良好,无1例手术并发症发生。结论：实施围手术期护理是保证手术效果及预防术后并发症发生的重要环节。     

一期前后路联合手术治疗脊髓钳夹型颈椎病的围手术期护理

脊髓型颈椎病为中老年人常见的骨科疾病,多因颈椎退行性变及原发性或继发性椎管狭窄改变压迫颈髓引起的一系列临床症状和体征。脊髓型颈椎病中如影像学显示脊髓同时受到前、后方的压迫,称之为脊髓钳夹型颈椎病。目前一期前后路联合手术治疗钳夹型颈椎病疗效肯定,但在护理上要求较高,特别是嗣手术期各个阶段的护理比较困难。我院骨科2003年10月至2006年2月采用一次性前后路联合手术治疗钳夹型颈椎病28例,经过规范、系统科学的围手术期护理,收到良好效果。现将观察和护理指导报道如下。     

颈椎前路手术治疗神经根型颈椎病的围手术期护理研究

目的研究颈椎前路手术治疗神经根型颈椎病的围手术期护理。方法抽取我院2016年1月至2017年12月神经根型颈椎病患者192例,所有患者实施椎前路手术,术前给予患者心理、呼吸功能等护理,术后给予身体锻炼以及营养等护理。结果所有患者均积极配合护理,获得较好的护理效果,减少了并发症,缩短了住院时间。结论对颈椎前路手术治疗神经根型颈椎病患者进行围手术期护理,效果显著,建议推广。     

颈椎前或后路减压术的护理

颈椎前或后路减压术是采取手术扩大椎管解除脊髓压迫的重要措施。作者通过对我院近3年来开展此项手术治疗脊髓型颈椎病、发育性颈椎管狭窄症及前后纵韧带骨化症患者59例的护理，体会到手术前后的护理观察是手术成功的重要条件之一。病例资料1994年7月-1997年7月，共施行颈椎前或后路减压术59例，男34例、女29例，年龄45～65岁。59例中脊髓型颈椎病23例、发育性颈部椎管狭窄症28例、前后纵韧带骨化症8例。这类病例主要是多种因素引起的椎管矢、横径狭窄导致脊髓受压，其临床表现为颈部或肩颈部疼痛、上肢发麻，头晕头痛，甚至不能行走、四肢…     

前后路联合手术治疗严重脊髓颈椎病疗效分析

脊髓型颈椎病以颈椎发育性椎管狭窄或退行件变为旗础,因颈髓受压和脊髓血供障碍导致脊髓功能障碍,有进行性加重的特点。脊髓型颈椎病的手术治疗方式通常有前路手术、后路手术及前后路联合手术。对于影像学显示颈脊髓腹侧、背侧同时受到前后方组织的压迫,或前方骨性压迫较严重（致压物的矢状径大于椎管矢状径的50％）的严重脊髓型颈椎病,单纯采用前方或后方手术,由于脊髓不能获得彻底减压,从而影响术后效果。     

颈椎病围手术期的护理

颈椎病是因颈椎间盘退变本身及继发性改变刺激成压迫邻近组织,并且引起各种症状和体征者。手术治疗是治疗颈椎病的主要手段。目前广泛采用的颈椎前路直接减压加植骨融合内固定术能解除来自前方椎间盘韧带及骨对脊髓神经的压迫,手术减压彻底并提供了颈椎的即刻稳定性,避免了术后患者长期卧床,以及外固定的并发症,后路椎管扩大成行术,是缓解及消除神经脊髓受压的可行方法。     

颈椎前路钢板内固定手术病人的护理

近年来，颈椎前路手术在临床逐渐开展并得到推广，由于颈椎前路手术的解剖比较复杂，涉及诸多重要的结构，患者多为颈椎病或颈椎外伤，术中、术后常会出现各种并发症。为减少并发症的发生，围手术期的护理显得尤为重要。我科于2003年1月-2008年3月采用颈椎前路手术治疗颈椎疾患62例，临床效果满意。现将护理体会报告如下。     

非手术治疗颈椎病的护理

按照病因对颈椎病进行分型,可分为先天因素,比如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等;以及慢性劳损和急性损伤。这其中先天因素占一部分,慢性劳损和急性损伤较常见。现代人生活中看电视、电脑时姿势不当,看书过久,均会导致颈椎病的产生。我们可采取手术治疗和非手术治疗两种治疗方案。手术治疗分为前路或后路减压两种方法,护理的重点是术前准备和术后护理。非手术治疗可采取牵引、颈围制动等方法。非手术治疗比较常见,     

颈椎后路钉板成形系统治疗颈椎病的手术护理

目的：总结颈椎后路钉板系统治疗颈椎病手术的护理经验,提高手术护理质量。方法通过介绍9例颈椎后路钉板成形系统治疗颈椎病的手术护理,强调术前准备情况,术中熟练传递管理手术器械,及时供应物品,严格无菌操作。结果9例患者手术顺利,术后均无感染,无并发症,四肢麻木颈部疼痛症状明显改善。结论手术护士术前充分的准备、术中熟练的配合对患者顺利度过手术期有着重要的意义。     

前路颈椎间盘切除术的护理

前路颈椎间盘切除术是治疗颈椎病的手术方法之一，具有显露清楚、出血少，切除彻底同时采用自体骼骨移植椎间融合，确保颈椎的稳定性等特点，疗效较好近年来已广泛开展。现将13例颈椎病前路椎间盘切除手术的护理要求介绍如下：l临床资料我科自1995年元月至1999年8月共收治颈椎病13例。其中男性9例，女性4例，年龄33岁至57岁，通过手术治疗及身心护理后，全部治愈出院。2术前护理2.l心理护理颈椎病患者多见于中老年，入院后需手术治疗者多为脊髓压迫症，而且症状较重，表现为上下肢可出现一侧或双侧运动感觉障碍，最常见的是麻木，无力，发抖…     

一期前后路颈椎减压治疗钳夹型脊髓型颈椎病

目的观察一期前后路颈椎减压手术治疗钳夹型脊髓型颈椎病的临床教果。方法采用一期前后路颈椎减压手术方式治疗的16例脊髓型颈椎病患者。其中，男9例，女7例；年龄43～70岁，发育性颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出12例，退变性颈椎管狭窄发育合并颈椎间盘突出4例。术前和术后通过神经功能JOA评分，颈椎动态侧位片，颈椎MRI评估临床疗效。结果全部病例获得随访，平均随访17.6个月。16例患者术后3、6、24个月，JOA评分平均改善率分别为57．2％、68.3％、76．6％。MRI示颈髓压迫解除。结论一期前后路颈椎减压形术治疗钳央型脊髓型颈椎病是一种有效可行的手术方法。     

颈椎前路手术围手术期护理

颈椎病是骨科临床常见病,随着人们工作、学习与生活习惯的改变,其发病率越来越高[1].颈椎前路手术是治疗颈椎疾患最常用的手术之一,前路手术还有出血少、手术时间短,术后恢复快,有利于患者的早期康复训练等优点[2].颈椎手术治疗属于危及病人生命安全或有可能造成严重残疾后果的重大手术,为此,做好充分的术前准备、严密的术后护理,预防各种并发症的发生,对加快病人的康复有着重要意义.2007年～2011年我科共收治此类患者56例,根据患者的具体情况,我们通过临床治疗和围手术期的精心护理取得了满意的效果.     

颈椎前路钛网融合钢板内固定患者的护理

颈椎前路手术广泛应用颈椎病、颈椎外伤、颈间盘脱出症等多种疾病。但颈椎前路手术比较复杂，易出现术中、术后并发症，而手术前后的护理工作则为手术的成功提供了良好的身心条件。     

颈椎病前路手术远期再手术原因分析

目的 对颈椎前路2种术式治疗颈椎病远期再手术的原因进行分析,为选择合适的手术方式提供参考.方法 颈椎前路二种术式治疗226例颈椎病患者,对其中11例需再后路手术的原因进行分析.结果 椎间隙融合术159例,其中3例再手术（1.89%）;椎体次全切除术67例,其中8例再手术（11.94%）,椎体次全切除术的再手术率明显高于椎间隙融合术（P＜0.01）.再手术原因：椎体次全切术区空隙形成的增生性组织对颈脊髓再压迫6例,融合处上下相邻多节段退变对颈脊髓再压迫4例,原颈脊髓后侧轻度压迫加重1例.结论 颈椎体次全切除术对颈椎正常结构破坏比颈椎间融合术大,远期出现颈脊髓再压迫的可能性高.