高血压脑出血手术方式及手术时机的选择

目的探讨高血压脑出血患者如何合理地选择手术方式及手术时机,以达到外科规范化治疗。方法对38例脑出血患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机进行手术治疗。结果按ADL分级:ADL1(10例),ADL2(9例),ADL3(9例),ADL4(3例),ADL5(2例),死亡5例。结论对不同的出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机能明显的降低病死率及致残率,提高治愈率。     

高血压脑出血手术时机及手术方式的选择

目的：探讨不同手术时机、手术方式对高血压脑出血的手术效果的影响。方法随机选取2012年1月—2015年1月于该院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,均在出血后24 h内进行手术,设置为观察组;另选取同时段出血后24 h外进行手术治疗的50例高血压脑出血患者进行研究,设置为对照组。按照手术方式进行分组,分为采取微创穿刺引流术的A组和采取小骨窗开颅手术的B组。对比术后GCS昏迷指数。结果观察组的GCS昏迷指数为(14.57±1.32)分,明显优于对照组(11.09±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组的术后GCS昏迷指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血的最佳手术时机为出血后24 h内,手术方式应根据具体情况进行选择。     

高血压脑出血的手术方式选择与预后关系分析

目的探讨个体化外科治疗高血压脑出血的术式选择与患者预后的关系。方法总结40例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术方式对治疗效果的影响。结果全部随访3个月以上,以GOS评分判断预后。40例高血压脑出血患者中死亡17例,存活23例,其中植物人的生存2例,重残5例,中残7例,良好9例。结论严格掌握高血压脑出血的手术适应证,选择适宜的手术方式是改善预后的关键。     

高血压脑出血手术方式的选择

高血压脑出血是脑血管疾病中死亡率最高、后遗症最重的疾病,近年来外科手术治疗使该病治愈率大大提高,手术方式多种多样,选择何种手术方式是使该病得到最好的疗效、节省手术时问的关键,本文就我院自1991年以来手术治疗高血压脑出血694例作一总结,就手术方式选择与疗效作一介绍。     

治疗高血压性脑出血手术方式的临床探讨

目的 探讨治疗高血压性脑出血的手术方式及适应证.方法 根据不同病情灵活采用3种手术方式治疗高血压性脑出血.结果 本组63例中,大骨瓣开颅血肿清除术14例,治愈13例,死亡1例为术后脑内再出血;小骨窗开颅清除血肿34例,治愈33例,死亡1例,为严重肺部感染;微创锥颅抽吸引流术15例,治愈14例,死亡1例为脑干再出血导致功...     

幕上高血压脑出血178例手术方式选择分析

目的探讨手术治疗高血压脑出血的术式选择。方法回顾性分析采用去骨瓣减压开颅血肿清除术、脑室引流术、脑内血肿立体定向抽吸术及脑室镜辅助下血肿清除术治疗178例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后1个月存活144例,死亡34例。随访6个月预后良好77例,预后不良65例,死亡2例。结论高血压脑出血外科治疗主要目的是减压,不必强行清除全部血肿,宜最大程度保护神经功能及防止再出血。血肿周围脑叶与硬脑膜出现间隙是减压目的达到的标志。结合临床选择适当的手术方式是手术成功的关键。     

高血压脑出血的微创手术方式探讨

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的效果、手术方式。方法对30例采用了小骨窗清除血肿 引流法应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针(北京万特福科技有限责任公司生产)、单纯血肿引流。结果生活自理12例(40%),生活部分自理9例(30%),生活完全不能自理2例(7%),死亡5例(16%),植物生存2例(7%)。结论不加重神经功能损伤,康复快、住院周期短、节省医疗费用,适合于有CT的基层医院开展。     

三种手术方式治疗高血压脑出血疗效观察

自1999～2008年我们根据高血压脑出血的不同临床表现,采用开颅血肿清除去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、锥颅注入尿激酶脑内血肿引流术三种不同方式治疗高血压脑出血126例。结果生存104例,死亡22例,生存率为82．5％。现报道如下。     

重症高血压脑出血患者的手术时机和手术方式与疗效的关系分析

目的探讨重症高血压脑出血患者的手术时机、手术方式与疗效的关系.方法选择2009年5月~2011年5月收治的重症高血压脑出血的患者100例,依据发病至手术时间分为出血后7h内实施手术的超早期手术组(A组)40例、8~24h实施手术的早期手术组(B组)35例及出血后24h实施手术的延迟手术组(C组)25例,并依据出血量和血肿情况,选择不同的手术方式.对其临床资料进行回顾性分析.结果依据100例患者平均24个月的ADL法随访评估情况,A组预后Ⅰ级、Ⅱ级比率显著高于B组,Ⅴ级显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组病死率及Ⅲ级、Ⅳ级比率无明显差异(P>0.05).A组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者比率分别为22.5%、25.0%、27.5%,此比率参数明显高于C组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者比率8.0%、12.0%、16.0%.与此同时,A组Ⅳ级、Ⅴ级比率以及死亡比率分别为5.0%、7.5%、12.5%,此比率参数明显低于C组Ⅳ级、Ⅴ级以及死亡比率16.0%、20.0%、28.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).B组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比率显著高于C组,Ⅳ级及死亡比较明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).而Ⅴ级B组、C组比较无明显差异(P>0.05).结论重症高血压脑血压的患者采用超早期或早期干预可降低致残率和致死率,同时依据出血量、部位和特点对手术方式进行选择,可改善患者预后,显著提高患者生存质量.     

高血压脑出血手术治疗方法的选择

高血压脑出血手术治疗方法的选择（８４３０００）新疆阿克苏农一师医院张玉亚李发吉张廷聪张海龙我院自１９９２～１９９７年收治的高血压脑出血在ＣＴ定位引导下采用手术治疗２６４例，其中锥颅穿刺置管注药抽吸术１４２例（以下简称锥颅穿刺术），小骨窗开颅血肿清除术...     

高血压脑出血的手术治疗

目的：探讨高血压脑出血的手术方式及预后的关系。方法：回顾分析我院155例高血压脑出血手术病人的临床资料。结果：直切口小骨宙能有效消除高血压脑出血患者的颅内血肿并止血，同时对病人内环境的干扰较小。结论：直切口小骨窗入路既能明确可靠止血，又有利于患者术后恢复及减少并发症，故为首选术式。     

高血压脑出血手术治疗47例分析

自2003年10月至2005年12月,笔者共收治47例高血压脑出血患者,根据不同病情采用不同手术方法治疗,取得较满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料47例中男29例,女18例,年龄41~76岁,平均56岁,有明确高血压病史22例,入院后血压大于24/16kPa39例。1.2临床表现以头痛、呕吐、偏瘫、失语、大小便失禁及意识障碍为主要表现。其中突然头痛、呕吐16例;突发一侧肢体无力、偏瘫、失语21例;突然意识障碍10例。GCS评分13~15分5例,9~12分21例,6~8分12例,6分以下9例,单侧瞳孔散大12例。1.3出血量及部位患者于入院后头颅CT检查:血肿部位:基底节区出…     

四种手术方式治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的:探讨四种手术方式治疗高血压脑出血的疗效。方法:回顾性分析130例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取微创锥颅血肿腔置管引流术、脑室穿刺外引流术、普通开颅血肿清除术、显微开颅手术等手术方式。结果:130例高血压脑出血中,基本治愈40例,占30.8%;显著进步13例,占10%;进步24例,占18.5%;无变化或恶化20例,占15.4%;死亡33例,占25.4%;显效率40.8%,总有效率59.2%。结论:根据病情选择合适的术式能提高高血压脑出血的手术疗效,显微开颅手术治疗高血压脑出血疗效更好。     

不同手术方式、不同手术时机治疗高血压脑出血的临床比较分析

目的:探讨不同手术方式、不同手术时机的选择,对高血压脑出血患者治疗的影响。方法:选择100例高血压脑出血患者,根据手术时机选择的不同,分为早期组(从发病至手术时间<24 h)和晚期组(从发病至手术时间≥24 h),每组各50例;根据手术方式的不同,分为A组(手术方式采取微创穿刺引流术)和B组(手术方式采取小骨窗开颅手术)。对比患者的GCS昏迷指数及GOS评分。结果:早期组患者GCS昏迷指数为(15.36±1.27)分,明显优于晚期组的(10.24±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);早期组患者GOS评分优于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者GCS昏迷指数评分与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于高血压脑出血患者,最佳的手术时机应该在发病后24 h以内,对于手术方式的选择,对术后患者GCS的影响并无统计学意义,应根据临床需要进行选择。     

高血压脑出血手术疗效分析

目的：探讨高血压脑出血患的手术疗效。方法：回顾性分析26例高血压脑出血患的治疗经过及预后。结果：本组病人均采取了手术治疗，死亡8人，死亡率30．9％，其中Ⅰ-Ⅱ级共5例，死亡1例，死亡率25％，Ⅲ级14例，死亡2例，死亡率14．3％，Ⅳ级4例，死亡2例，死亡率50％，Ⅴ级3例，均死亡；高血压脑内出血病人分级越高，其死亡率越高。结论：对高血压脑内出血的病人，需及时进行手术治疗，以提高其生存率，降低死亡率。     

高血压脑出血手术方式的选择

目的 探讨高血压出血手术方式的选择。方法 回顾总结我院１７６例高血压脑出血手术病人。结果 直切口小骨窗能有效清除高血压脑出血患者的颅内血肿并止血，同时对病人内环境的干扰较小。结论 鉴于高血压脑出血患者多为老年人，内在身体素质较差，直切口小骨窗入路既能明确可靠止血，又有利于患者术后恢复及减少并发症，故为首选术式。     

手术时机的选择对重症高血压脑出血患者预后的影响分析

目的分析手术时机的选择对重症高血压脑出血患者预后的影响。方法选取重症高血压脑出血患者116例,根据时间长短分为A、B、C组,根据患者的出血位置及出血量等情况选择相应手术方式,术后随访2 a并采用日常生活自理能力评定量表(ADL)对患者治疗效果进行评价。结果 A组生活自理能力评分为(2.91±0.97)分,B组为(3.54±0.86)分,C组为(4.17±0.88)分;A组生活自理能力评分明显低于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组死亡7例,死亡率达25.00%,明显高于A组(13.89%)和B组(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症高血压脑出血患者应早期行手术治疗,可有效解除脑组织压迫,改善血液循环,减少脑组织损伤和坏死,改善预后。     

高血压脑出血超早期手术方式临床分析

目的:分析超早期手术治疗高血压脑出血的手术方式及临床效果,选择最佳治疗方法.方法:对该院2015年3月至2016年8月收治的55例高血压脑出血患者为研究对象(出血量大,但未发生脑疝),采取超早期手术治疗(血肿清除+去骨瓣减压术或血肿置管引流+去骨瓣减压术),观察记录患者在治疗中的临床疗效.结果:经治疗后,2种手术方式死亡率及预后差异不大.结论:对于出血量大,且未形成脑疝的高血压脑出血患者,行血肿置管引流+去骨瓣减压术有创伤小、医源性损伤小等优势,具有临床推广价值.