环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者NT-proBNP的影响

目的 研究环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者的N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响,评价环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的疗效.方法 112例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组和环磷腺苷葡胺组各56例,分别测定治疗前及治疗10天后血浆NT-proBNP浓度并进行对比分析.结果 治疗前两组血浆NT-proBNP浓度无明显差异[（15479±483） pg/ml vs （15682±395） pg/ml,P＞O.05],治疗后两组血浆NT-proBNP浓度均较治疗前明显降低[（6835±542）pg/ml vs（15479±483）pg/ml;（4528±416）pg/ml vs（15682±395）pg/ml,P＜O.05],环磷腺苷葡胺组血浆NT-proBNP的浓度较常规治疗组降低更加明显[（4528±416）pg/ml vs（6835±542）pg/ml,P＜0.05）].结论 环磷腺苷葡胺可明显增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,可作为心衰治疗的辅助用药和新选择.     

环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法将82例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺静脉滴注,观察2组总有效率。结果治疗组总有效率为93.02%,对照组为82.05%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭安全有效,不良反应轻微。     

注射用环磷腺苷葡胺联合雷米普利对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平的影响

目的:探讨注射用环磷腺苷葡胺+雷米普利对慢性心力衰竭患者心功能及血清前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取我院2016年7月—2018年3月慢性心力衰竭患者123例,以随机数字表法分为两组,对照组61例采取雷米普利治疗,研究组62例于对照组基础上采取注射用环磷腺苷葡胺治疗,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)及血清NT-proBNP水平。结果:治疗前两组LVEF、SV、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后LVEF、SV较对照组高,LVEDD较对照组低(P<0.05);治疗前两组血清NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清NT-proBNP水平较对照组低(P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者采取注射用环磷腺苷葡胺+雷米普利治疗,能显著改善其心功能及血清NT-proBNP水平。     

坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者心功能、血浆脑利钠肽浓度的影响

目的探讨坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺对心力衰竭（CHF）患者心功能、血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）浓度的影响。方法将163例CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用坎地沙坦和环磷腺苷葡胺,疗程为14d。分别于用药前及给药14d后测定血浆BNP浓度、LVEF（心脏射血分数）、FS（左室短轴缩短率）及CI（心脏指数）。结果治疗组EF、FS、CI改善（P均〈0.01）,血浆BNP浓度比对照组显著降低（P〈0.01）。结论坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺可改善CHF患者心功能,降低血浆BNP浓度。     

环磷腺苷对心力衰竭患者心功能、血浆BNP浓度的影响

目的 探讨环磷腺苷对心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆脑钠肽(brain natluretic petide,BNP)浓度的影响.方法 将326例CHF患者随机分为治疗组和对照组,分别在常规基础治疗上加用和不加用环磷腺苷,疗程为15d,检测用药前后LVEF(心脏射血分数)、FS(左室短轴缩短率)、CI(心脏指数)、血浆BNP浓度.结果 治疗组EF、FS、CI改善(P均<0.01),BNP浓度比对照组显著降低(P<0.01).结论 环磷腺苷可改善CHF患者心功能、降低血浆BNP浓度.     

卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:观察卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:慢性收缩性心力衰竭患者54例,随机分为常规治疗组和卡维地洛组各27例。常规治疗组使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素拮抗剂、利尿药、硝酸酯类药和洋地黄类药,卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛,疗程16周。观察心功能改善并测定治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和血浆BNP水平。结果:两组心功能均得到显著改善,血浆BNP水平明显下降,卡维地洛组更明显(P<0.05)。卡维地洛组LVEF和LVEDd虽较常规治疗组有所增加和下降,但差异无显著性。结论:在常规治疗心衰基础上加用卡维地洛能更有效地改善心功能和降低血浆BNP水平。     

芪苈强心胶囊对老年慢性收缩性心力衰竭疗效及血清BNP水平的影响

目的观察芪苈强心胶囊对老年慢性收缩性心力衰竭疗效及血清BNP水平的影响。方法慢性收缩性心力衰竭患者60例随机分为2组:对照组30例给予常规药物治疗;治疗组30例在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊口服(每次4粒,每日3次),疗程均为4周。观察治疗前后心功能分级;分别在治疗前后第2、4周测定血浆BNP水平;应用超声心动图观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)等疗效指标。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(93.3%vs 70.0%,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗第4周血浆BNP浓度、心脏超声检测指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)结论芪苈强心胶囊治疗老年慢性收缩性心力衰竭疗效确切,对血清BNP水平有明显的影响。     

环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病住院患者脑钠肽及心率的影响

目的观察环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合并心衰及快速心律失常患者脑钠肽(BNP)、心率的影响及临床疗效。方法将85例住院肺心病合并心衰及快速心律失常患者,采用随机数字表分为两组,对照组42例,给予常规治疗,观察组43例,在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺120 mg加入0.9%生理盐水250 mL内静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程。比较治疗前后两组患者临床症状、左室射血分数(LVEF)、血浆BNP、血气分析、呼吸频率及心率等的变化情况。结果两组治疗后临床症状有效率、血气分析指标、呼吸频率等均较治疗前有不同程度改善(P<0.05或0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组LVEF、BNP及心率水平较治疗前均下降,且观察组下降幅度较对照组显著(P<0.05或0.01)。结论环磷腺苷葡胺可改善肺心病合并心衰及快速心律失常患者的临床症状及LVEF,降低血浆BNP水平及心率。     

环磷腺苷葡胺治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床研究

目的:探讨环磷腺苷葡胺(MAC)对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取78例ICM心力衰竭患者随机分为两组,MAC组(39例)采用常规治疗及静脉滴注环磷腺苷葡胺120mg,1次/d,2周为1个疗程,每月1个疗程,连续2个疗程。对照组(39例)采用常规治疗。全部入选患者在用药前和用药2月时行超声心动图(用EDD、ESD、FS、SV、LVEF等指标),并观测治疗前后6min步行距离,评价心脏收缩功能及运动耐量的改善情况.结果:入选时两组资料有可比性。用药2月后,MAC组的ESD、FS、SV、LVEF及6min步行距离较常规治疗组明显改善(P<0.05)。结论:环磷腺苷葡胺可以改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心脏收缩功能,提高患者的运动耐量,且具有较好的耐受性.     

氨基末端B型利钠肽前体／B型利钠肽比值在心力衰竭合并肺部感染中的应用研究

根据82例心力衰竭患者是否合并肺部感染分为感染组（52例）及非感染组（30例）。分析两组患者B型利钠肽（BNP）及氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、NT-proBNP／BNP比值的差异,及三者与炎症标志物及左心室射血分数（LVEF）的关系。结果显示,感染组NT-proBNP／BNP比值明显高于非感染组（t=10．764,P〈0．01）,且与炎症标志物WBC、CRP、降钙素原（PCT）均呈正相关（P〈0．01）,与LVEF无线性相关（P〉0．05）,而NT-proBNP及BNP与炎症标志物及LVEF均无线性相关（P〉0．05）。非感染组NT-proBNP／BNP比值与炎症标志物及LVEF均无线性相关（P〉0．05）,NT-proBNP及BNP与CRP均呈正相关,与LVEF均呈负相关（均P〈0．01）,与血WBC、PCT无线性相关（P〉0．05）。多重线性回归分析显示,感染组CRP与NT-proBNP／BNP比值呈明显正相关。提示HF合并肺部感染时NT-proBNP／BNP比值可不受心功能影响,独立反映感染严重程度,而NT-proBNP及BNP均不能准确反映HF或感染的程度。     

心脏病患者血浆氨基末端脑利钠肽前体与超声心动图的相关性分析

目的分析心脏病患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与超声心动图(UCG)的相关性。方法收集2009—2012年我院住院的心脏病患者191例,所有患者均测定血浆NT-proBNP值,同时测定UCG各项指标。结果血浆NT-proBNP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.467,P<0.01),与左心室短轴缩短率(LVFS)呈负相关(r=-0.438,P<0.01),与左心室收缩末期内径(LVEDs)呈正相关(r=0.412,P<0.01),与左心室舒张末期内径(LVEDd)呈正相关(r=0.333,P<0.01)。结论 NT-proBNP与UCG指标有一定的相关性,二者结合有利于心脏病患者心功能的评估。     

血浆N末端B型利钠肽原对老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心衰竭的诊断价值

检测武汉大学人民医院265例老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重和97例同时合并左心衰竭患者的血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）水平,结果发现两组间NT—proBNP水平差异有统计学意义（P=0．000）;以血浆NT—proBNP≥1643．5ng／L作为闽值诊断老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重时左心衰竭的敏感性、特异性和准确性分别为84．4％、85．3％和85．1％。提示检测血浆NT—proBNP水平有助于老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并左心衰竭的诊断。     

伊伐布雷定在老年心力衰竭合并衰弱综合征患者中的应用及对心功能和血浆N末端脑钠肽的影响

【摘要】 目的 探讨伊伐布雷定在老年心力衰竭合并衰弱综合征患者中的应用及对心功能、血浆N-末端脑钠肽（NT-proBNP）的影响。 方法 选择2018年1月～2019年12月我院收治的老年心力衰竭合并衰弱综合征患者96例,随机数字表法分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合伊伐布雷定治疗,比较两组患者治疗前后心功能指标及hs-CRP、NT-proBNP水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离。 结果 两组患者治疗前心功能指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者心功能指标均有所改善,观察组患者LVEDD、LVESD指标均低于对照组,LVEF、CO、CI指标高于对照组（均P＜0.05）;两组患者治疗前hs-CRP、NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组hs-CRP、NT-proBNP水平均低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后ADL评分、六分钟步行距离均高于治疗前（P＜0.05）,SAS评分低于治疗前（P＜0.05）,观察组治疗后ADL评分、六分钟步行距离均高于对照组（P＜0.05）,SAS评分低于对照组（P＜0.05）。 结论 伊伐布雷定在老年心力衰竭合并衰弱综合征患者中的治疗效果显著,可有效改善患者的心功能,降低血浆中hs-CRP、NT-proBNP水平,提高患者的预后效果,值得临床借鉴。     

老年心力衰竭患者血NT-proBNP与心功能的关系

目的探讨老年心力衰竭（HF）患者血浆N-末端脑钠肽（NT—proBNP）与心力衰竭严重程度的关系,评价其对老年心力衰竭患者的临床意义。方法老年心力衰竭患者72例,根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,其中NYHAⅡ级26例、Ⅲ级28例、Ⅳ级18例,同时选取34例心功能正常老年人作为对照组,分别测定血浆NT—proBNP值及左室射血分数（LVEF）。结果老年心力衰竭组NT—proBNP数值明显高于对照组,且其数值随心功能分级的升高而增高,与LVEF呈负相关（P〈0．05）。结论老年心力衰竭患者血NT—proBNP水平与心力衰竭严重程度存在相关性,可客观反映老年心力衰竭患者的心功能状态。     

老年维吾尔族慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体变化

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年维吾尔族慢性心力衰竭(心衰)患者中的变化及其临床意义。方法选择老年维吾尔族心衰住院患者130例,按射血分数(LVEF)值分为LVEF正常心衰组(HFNEF)66例和LVEF降低心衰组(HFREF)64例;据NYHA心功能分级分为Ⅱ级组41例、Ⅲ级组47例、Ⅳ级组42例;对照组60例。电化学发光法检测NT-proBNP水平,采用多普勒超声心动图检测超声心动图指标左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、LVEF、左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)比值(E/A)。分析NT-proBNP在各组间水平变化及差异。结果在LVEF分组中,与对照组相比,心衰各组hs-CRP与NT-proBNP均有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.01),而LVEDD随着LVEF的减小有扩大的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在NYHA心功能分级中,各组之间随着NYHA心功能分级级别增高,NT-proBNP水平也逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01);NT-proBNP与hs-CRP、LVEDD、LAD、E/A呈正相关,与LVEF呈显著负相关。结论老年维吾尔族患者的NT-proBNP的水平随着心衰程度的增加而升高,并能很好地反映左室功能。     

血浆N-末端B型利钠肽原对慢性心力衰竭远期心脏事件的预测价值

目的:评价慢性心力衰竭(CHF)患者入院时血浆N-末端B型利钠肽原水平(NT-proBNP)对远期心脏事件的预测价值。方法:连续检测122例住院的慢性心衰患者入院时血浆NT-proBNP浓度。随访2年,记录发生的心脏事件。结果:(1)共入选慢性心衰患者122例,随访时间平均(279±237)d,发生心脏事件50例,其中死亡17例,心衰失代偿再入院33例,72例随访期间无心脏事件发生,心脏事件组的NT-proBNP[5 059.00(965.80~27 793.00)pg/mL]明显高于非事件组[1 897.50(65.18~12928.00)pg/mL,P<0.01)];(2)NT-proBNP>2 917 ng/L组的死亡14例(21.21%)、再发心衰20例(30.30%),NT-proBNP水平≤2 917ng/L组死亡3例(5.35%)、再发心衰13例(23.21%);Chi-Square检验显示,>2 917 ng/L组心脏事件发生率高于≤2 917 ng/L组,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP≤2 917 ng/L组的生存曲线高于NT-proBNP>2 917 ng/L组,而且两条曲线在各时点都没有发生交叉,log-rank检验P=0.001,Chi-Square10.28;(3)根据是否发生心脏事件,做NT-proBNP对预后判定的ROC曲线,其曲线下面积为0.755(95%CI:0.671~0.839)(P=0.000),对心衰患者心脏事件的阳性预测价值为75.5%,阴性预测值为24.5%;(4)COX回归分析表明,血浆NT-proBNP是慢性心衰患者再发心脏事件的独立预测因素(P<0.01)。结论:血浆NT-proBNP可以用于对慢性心衰患者进行心衰后心脏事件再发的预后分析。     

硝普钠与心先安配伍治疗难治性充血性心力衰竭46例的疗效观察

目的 :探讨硝普钠和心先安联合治疗难治性充血性心力衰竭的效果。方法 :将92例难治性充血性心力衰竭 ( CHF)患者随机分为硝普钠治疗组 ( A组 )及联合治疗组 ( B组 ) ,每组 46例。 A组采用常规治疗 ,同时加用 5 %葡萄糖 5 0 ml+硝普钠 2 5 mg从每分 0 .1 2 5 μg/kg开始微泵连续注射 ,逐渐增加速度 ,但不超过每分钟 5 μg/kg,以血压不低于 1 2 /8k Pa为度 ,连续应用 7d。B组在 A组治疗基础上加 5 %葡萄糖 2 5 0 ml+心先安 1 5 0 mg静脉点滴 2～ 3h,每天 1次 ,连续应用 7d。结果 :A组显效 1 5例 ,有效 1 8例 ,无效 1 3例 ,总有效率为 71 .7%。B组显效 2 9例 ,有效 1 3例 ,无效 4例 ,总有效率为 91 .3%。 B组明显优于 A组( P<0 .0 5 )。两组治疗后心率 ( HR)、血压 ( BP)、左室舒张末期容积 ( EDV)、左室收缩末期容积 ( ESV)、左室射血分数 ( L VEF)均有显著改善 ( P<0 .0 1 ) ,B组治疗后 HR及 EDV、ESV、L VEF与 A组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。两组均未发生明显不良反应。结论 :硝普钠配伍心先安治疗难治性充血性心力衰竭效果好