带锁髓内钉治疗肱骨骨折并发症原因分析与对策

目的分析应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折所致并发症的原因，并探讨预防并发症的对策。方法2000年12月至2005年12月应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折患者53例，男37例，女16例；年龄17～69岁，平均37．3岁。新鲜骨折41例，陈旧骨折12例。闭合骨折45例，开放骨折8例（Gustilo分型，Ⅰ型6例，Ⅱ型2例）。第二次手术5例，三次手术1例。术中植骨12例。顺行髓内钉内固定41例，逆行髓内钉内固定12例。结果术后通过平均19个月（8～37个月）的随访，出现并发症13例，发生率24．5％。并发症包括：肩关节功能障碍3例，骨不连3例，骨折畸形愈合1例，深部感染1例，医源性骨折1例，桡神经损伤2例，腋神经损伤1例，肘关节功能障碍2例。结论应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折有较高的并发症发生率。熟练的操作技术、充分的术前准备、恰当的术中及术后处理，能够有效地预防并发症的发生。     

顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折27例报告

采用顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折27例，平均随访12个月。结果27例全部骨性愈合，肩关节功能恢复满意率88．8％，术后出现桡神经损伤1例，肩部撞击综合征2例。提示肱骨骨折可采用顺行法交锁髓内钉治疗，特别适宜对高能量损伤所致的粉碎性骨折、多节段骨折、病理性骨折及浮动肘等的治疗。     

自锁型髓内钉治疗肱骨骨折18例报告

目的：总结自锁型髓内钉治疗肱骨骨折的方法。方法：采用自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折18例。结果：术后随访8～24个月,骨折全部愈合。2例术后肩关节外展轻度受限,内固定取出后,经康复锻炼,功能恢复正常,无其他并发症。结论：自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折具有操作简单、固定牢靠、并发症少的优点。     

远端自锁肱骨交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的　探讨远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效。方法　用远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折 7例 ,均扩髓及静力型固定。结果　 7例随访 6～ 18个月 ,均愈合 ,肩关节功能按戴戎的肩关节功能评分标准 ,肩关节功能均达到 90分以上。结论　远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉是治疗肱骨骨折的有效方法之一。     

顺行髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床研究

目的探讨顺行髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的治疗效果。方法将76例肱骨干骨折患者按手术方式分为髓内钉组(n=38,采用顺行髓内钉内固定)及钢板组(n=38,采用锁定钢板内固定)。记录患者平均手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,术后并发症的发生情况,采用肩关节Neer评分法和美国肩肘外科医师评分(ASES)法综合评估肩关节功能。结果髓内钉组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间及骨骼愈合时间显著优于钢板组(P<0.05)。髓内钉组、钢板组患者术后并发症发生率分别为10.53%、21.05%,肩肘关节功能的优良率分别为84.21%、65.79%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺行髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有固定牢固、肩肘关节功能恢复良好、术后并发症少的优点,值得临床推广。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折13例

目的 :探讨应用 AO交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 :分析 1 3例采用 AO交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床资料。结果 :1 3例病人经随诊 6～ 8月左右 ,1 0 0 %达到骨性愈合 ,功能恢复正常。结论 :AO交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法。具有手术创伤小、骨折易愈合、固定可靠的优点 ,功能恢复满意。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的采用顺行或逆行交锁髓内钉治疗肱骨骨折。方法顺行或逆行交锁髓内钉法。结果50例手术均获得成功，骨折全部愈合，肩肘关节功能恢复正常。结论交锁髓内钉可用于各型肱骨骨折，尢其是骨不连和病理性骨折及多段粉碎性肱骨骨折的治疗。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的 采用顺行或逆行交锁髓内钉治疗肱骨骨折。方法 顺行或逆行交锁髓内钉法。结果 50例手术均获得成功,骨折全部愈合,肩肘关节功能恢复正常。结论 交锁髓内钉可用于各型肱骨骨折,尢其是骨不连和病理性骨折及多段粉碎性肱骨骨折的治疗。     

矩形髓内钉治疗肱骨干骨折8例报告

矩形髓内钉治疗肱骨干骨折８例报告肖立军张福尤（广东省番禺市人民医院骨科番禺５１１４００）关键词骨折固定术，髓内肱骨骨折中图法分类号Ｒ６８３．４１传统的Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉内固定治疗肱骨干骨折，因髓内钉圆形，肱骨髓腔较大，骨折断端横向移位及远端易出现旋转成...     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是骨科中的常见病,在治疗中易出现神经损伤以及骨折延迟愈合或不愈合,2003年3月～2004年5月,用闭合复位交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折8例,效果良好,报告如下.     

交锁髓内钉在肱骨骨折治疗中的临床研究

目的:探讨交锁髓内钉法治疗肱骨骨折临床疗效.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的肱骨骨折患者286例.按其就诊顺序,随即分为两组,钢板螺钉法组(对照组)和交锁髓内钉法组(观察组).比较两组的临床疗效的差异.结果:对照组总优等治愈率为81.1%,治疗组总优等治愈率为67.1%,差异具有显著统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组在手术时间、出血量、及并发症方面相比较,治疗组疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组在骨折愈合、住院时间及住院开支方面相比较,患者恢复健康的时间明显提前、医疗开支明显减少,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采用交锁髓内钉法治疗肱骨骨折具有治愈率高、恢复快、术中失血少、住院费用低、并发症少、安全性高等特点.     

带锁髓内钉治疗长骨骨折168例体会

目的:评价带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的治疗效果。方法:回顾性分析应用带锁髓内钉治疗长骨骨折168例。其中新鲜骨折144例(闭合性132例,开放性12例),陈旧骨折24例。手术利用"C"型臂行闭合复位或切开复位内固定。陈旧性骨折和骨折粉碎严重的病例行断端植骨,取自体髂骨植骨或自体髂骨加固混合植骨的疗效。结果:平均随访时间29.6个月(9～38个月),愈合166例,愈合率为98.8%,骨折平均愈合时间4.6个月。其中161例(95.8%)一期愈合,5例(3%)二期愈合。延迟愈合5例(3%)。骨折不愈合2例(1.2%);内固定失败5例(3%);感染2例;外伤性骨折2例。结论:应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折愈合率高,并发症发生率低,是治疗长骨骨折的一种较为理想的内固定方法。     

小切口自锁髓内钉治疗肱骨骨折临床研究

目的:探讨小切口下采用自锁髓内钉治疗肱骨骨折的疗效.方法:笔者采用小切口下自锁髓内钉治疗肱骨骨折38例.结果:随访8个月至24个月,平均10个月,优34例,良4例,所有病例骨折均愈合,肩、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤等并发症发生.结论:小切口自锁髓内钉治疗肱骨骨折,方法简单、疗效满意,是一种良好的治疗方法.     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折(附32例分析)

肱骨干骨折采用非手术治疗可获得较高的愈合率及满意的功能 ,已得到临床证实。由于现代社会的要求及内固定器械材料的改进 ,手术治疗逐渐为人们第一选择治疗方案。我院在 1 999～ 2 0 0 1年间应用国产分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 32例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 2 0岁 ,平均 36岁 ;骨折端位于上1 /3段 7例 ,中 1 /3段 1 7例 ,中下 1 /3段 8例 ,合并有桡神经损伤 5例。按AO分型法 :Ⅰ型 1 0例 ,Ⅱ型1 5例 ,Ⅲ型 7例。开放性骨折 8例 ,按Gustilo…     

肱骨骨折髓内钉治疗的临床疗效观察

目的分析探讨复位髓内钉内固定治疗肱骨骨折闭合的中远期临床疗效。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的12例肱骨骨折患者,均为新鲜闭合骨折,所有患者均采取髓内钉闭合复位内固定治疗,术后所有患者均获得随访,对全部患者进行为期1～18个月随访,观察患者术后不同阶段骨折愈合情况、肘关节和肩关节功能活动恢复情况以及术后并发症等。结果所有患者随访1～18个月后,骨折愈合情况优等10例,恢复良好2例,肩关节Constant功能评分和肘关节Mayo功能评分均达到预期良好效果。结论对肱骨骨折患者采用闭合复位髓内钉内固定术治疗效果显著,可提供良好的生物力学效果,具有手术操作相对简单、创伤小、降低术中出血量、骨折愈合时间短、术后镇痛药物用量少、术后并发症较少以及后期康复锻炼效果良好等优点,有助于肩、肘关节功能恢复,并且符合现代骨科追求微创的理念,术后效果确切,值得在临床上推广应用。     

交锁髓内钉和钢板固定治疗肱骨骨不连54例

肱骨骨折术后骨不连多由于一期处理不当或上肢过早活动所致,在内固定不牢靠及骨折断端间存在骨性缺损时更容易发生。对各种原因所致的肱骨复杂性骨不连,处理棘手。1998年12月至2009年5月,我们采用加压交锁髓内针和钢板固定治疗该类骨不连54例,取得良好效果,现报告如下。     

40例交锁髓内钉治疗肱骨骨折临床治疗效果分析

目的:进一步研究肱骨骨折临床治疗中交锁髓内钉治疗的效果。方法:集了2010年3月-2011年3月我院收治的40例肱骨骨折患者资料进行详细研究,上述患者均接受交锁髓内钉治疗。结果:35例优,3例良,1例可,1例差,治疗优良率为95.0%。患者伤口一期愈合,未出现骨折不愈合、感染等并发症。结论:肱骨骨折临床治疗中交锁髓内钉治疗的效果显著,愈合速度快、并发症少、固定牢固,是比较理想的治疗方式。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法对60例肱骨干骨折患者进行交锁髓内钉治疗,收集他们的临床资料,进行回顾性分析。结果 60例患者中,54例新鲜骨折患者7～10周达到临床愈合标准,平均愈合时间8周;4例陈旧性骨折患者临床愈合时间为10～16周,平均12周;2例伴有桡神经损伤的患者半年完全恢复。4例开放性骨折患者切口二期愈合,其余患者切口均一期愈合。术后随访6个月-3年,未见断钉、内固定松动、感染及血管神经损伤等不良并发症。结论交锁髓内钉治疗肱骨骨折疗效显著,并发症少,可作为理想的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折95例

目的:评价交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自1998年9月至2005年4月采用交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折并获得1年以上随访的共95例,其中横型骨折25例,短斜型骨折49例,长斜型骨折9例,粉碎型骨折11例,多段骨折1例。合并股骨干及胫骨干骨折1例。上1/3骨折23例,中1/3骨折48例,下1/3骨折24例。全部为闭合性骨折。结果:骨折愈合率98%,愈合时间平均4.8个月,骨折不愈合率2%,主钉断裂率1%,手术失败率3%。结论:交锁髓内钉内固定是治疗新鲜胫骨干骨折的理想方法。术中熟练的手术技巧和术后正确指导功能锻炼是治疗成功的关键。     

应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折的并发症原因分析与预防措施

目的探讨应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折所致并发症的原因及预防措施。方法对53例肱骨骨折患者应用带锁髓内钉治疗,其中,顺行髓内钉内固定41例,逆行髓内钉内固定12例。结果术后随访8～37个月,平均19个月,出现并发症13例,发生率24.5%。其中,肩关节功能障碍3例,骨不连3例,骨折畸形愈合1例,深部感染1例,医源性骨折1例,桡神经损伤2例,腋神经损伤1例,肘关节功能障碍2例。结论应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折的并发症发生率较高。严格操作技术、充分的术前准备、注意术中及术后处理,能有效的预防并发症的发生。