韩斐教授辨治儿童注意力缺陷多动障碍的临证经验

注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种最为常见的儿童行为障碍性疾病。韩斐教授认为,儿童ADHD的基本病机为肾精不足、脾虚湿困、心神浮越,致病因素为湿火痰瘀,并与情志失调有关;治疗上强调辨证施治,随症加减,欲存其志补其精,欲睿其思健其脾,欲静其神养其心,欲开其窍祛痰瘀;临床运用六味地黄丸加减治疗疗效确切。     

方剂应用中“欲阳先阴,欲阴先阳”思维刍议

针对病情的寒热用寒凉以清热、用温热以散寒。寒热并用之法为证候之复杂多变而设,但因病情复杂,单用寒热往往难附合病情而需寒热并用,以达"欲寒先热、欲热先寒"之功。在临床上五脏多为虚证,应治以补法,但不可纯补、峻补、壅补,应该补中寓通,静中有动,"欲补先泻",对于外感六淫及内伤饮食等造成的脏腑实证,应祛邪扶正,但不可滥用攻伐耗气之品,应泻中有补,"欲泻先补"。"欲散先收、欲收先散",制其标而复其本,去其邪而不伤其正。在药物配伍中,扬己所长,避己所短,于阴阳矛盾中达到实质上的有机结合。治疗热病,用寒凉的方药,在药汤尚温热时服用;治疗寒性病证,应用热性方药,必待药汤凉后再服用。中医学之"欲阳先阴、欲阴先阳"即组方配伍能正确把握药势,在具体应用中能达到气机升降、寒热并用、补泻兼施、散收相使之功,在服药中可以防止药证格拒。     

仲景辨治欲愈证思想初探

通过分析《伤寒论》和《金匮要略》中"为欲愈""必自愈""为欲解"等相关条文,提出"欲愈证"概念。欲愈证在症状上多表现为汗出、小便利、大便解、手足温、欲得食等,根据"天人相应,因时欲愈""自然疗能,因日欲愈""积极治疗,因药欲愈""邪去正复,因食欲愈"等不同情况,既要积极治疗使机体阴阳趋和、气机得畅、脾胃复健以向愈,又要避免过度治疗而致病情迁延。     

李青教授欲阳先阴思想治疗咳嗽验案举隅

咳嗽是内科常见病症,其病因繁多,治法不拘一格。金水六君煎为张景岳所创用以治疗肺肾虚寒、水泛为痰之咳嗽的经典方剂,其中蕴含欲阳先阴的治法。文章从理论依据、遣方用药等方面立论,并辅以病案,探讨李青教授运用欲阳先阴只法治疗咳嗽的思路,并为临床提供参考。     

太阳透率谷治疗偏头痛36例疗效观察

正偏头痛是临床常见症状,多指偏于头部一侧的头痛,属中医学"头痛"范畴,中医认为其病机与头痛相近,多为内伤所致。常见病机有肝阳上亢、瘀血气滞、寒饮蒙阻等。临床多为一侧头痛,或剧烈发作,或缠绵不断。头痛剧烈发作时痛不可忍,或欲撞墙而死,或欲哭欲嚎。剧痛过后多为头痛缠绵不断,时发时止,久治不愈。为探究治疗偏头痛的可靠方法,为偏头痛的相关治疗和临     

子午流注法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的中医特色护理

<正>慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症,其主要表现为上腹不适或胃脘疼痛、饥而不欲食、嗳气反酸、恶心欲吐等,病程较长且反复发作。我院采用子午流注法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,同时配以中医特色护理,取得满意疗效,现报道如下。     

针灸配合心理护理治疗百合病6例

百合病是古代一杂病名 ,这一病名的正式出现则首见于汉代张仲景所著《金匮要略》 ,论曰 :“百合病者 ,百脉一宗 ,悉致其病也 ,意欲食复不能食 ;常默默 ,欲卧不能卧 ,欲行不能行 ,欲饮食 ,或有美时 ,或有不用闻食臭时 ,如寒无寒 ,如热无热 ,口苦 ,小便赤 ,诸药不能治 ,得药则剧吐利 ,如有神灵者 ,身形如和 ,其脉微数。”其临床表现为沉默少言、欲睡不得眠、欲行不能走、欲食不能吃 ,寒热似有若无 ,神志时有不宁 ,或作自言自语 ,伴有口苦、尿赤、脉数等阴虚内热兼症。目前中西医尚缺乏有效的治疗手段。笔者近年来对 6例不同年龄的本症病人作针…     

湿温治疗小议

湿温是治疗比较棘手的一种热性病症。其病机特点是湿热交织,缠绵氤氳,盖湿性重浊粘腻,湿热相搏,难分难解。因此,在治疗上欲以辛香之品燥湿,则助热为虐;欲以寒凉之味清热,则伤中助湿。正如吴鞠通所     

基于cAMP、cGMP探讨运用“六经欲解时”理论治疗慢性心衰伴失眠的临床研究

目的:探讨基于cAMP、cGMP初步建立“六经欲解时”理论支持下慢性心衰伴失眠六经辨证论治体系。方法:将符合慢性心衰伴失眠六经辨证西医诊断标准的患者360例按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能(Ⅱ~Ⅳ级)随机分成对照组采用基础加艾司唑仑片治疗、欲解时治疗组采用欲解时基础加经方治疗、欲作时治疗组采用欲作时基础加经方治疗,观察治疗前后患者脑利钠肽(BNP)水平、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、慢性心力衰竭生存质量量表(LHFQ)、心功能分级、左室射血分数(LVEF)的变化。并将各经病证组与40例健康人进行对照,观察患者及健康人23时、8时、13时、17时的环核苷酸(cAMP、cGMP)的变化。结果:心衰患者与健康人比较,太阴病证、少阴病证、厥阴病证cGMP升高,cAMP则变化不大;太阳病证、阳明病证、少阳病证cAMP升高,cGMP则变化不大。故慢性心衰可见太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证。慢性心衰伴失眠患者在欲作时三阴经cGMP升高明显,三阳经cAMP升高明显,欲解时有所升高,但与正常组比较差异无显著性。可见慢性心衰患者血浆cAMP、cGMP昼夜节律与其睡眠剥夺有关。依据慢性心衰伴失眠的六经证型,予以基础治疗的同时,基于六经病欲解时治疗上选方较为多样性,但以四逆汤、麻黄细辛附子汤、乌梅丸为主要用方。与加用西药艾司唑仑片单纯镇静安眠、抗焦虑比较,采用六经病欲解时辨证论治,对于治疗前后生存质量、睡眠质量及心功能等指标的改善具有明显优势。结论:慢性心衰伴失眠患者血浆cAMP、cGMP水平与六经欲解时存在一定关系,可作为辨证参考依据。     

喻闽凤运用六经病欲解时治疗小儿疾病临床验案举隅

“六经病欲解时”来源于《伤寒论》，书中对这一理论的描述较为简洁，历代医家对其精研不倦，当代龙砂医学流派顾植山认为“六经病欲解时”是六经病相关时，即由于人体内阴阳消长气机变化，疾病出现缓解或加重的六经所主时间段。善用六经病欲解时，可以从六经辨证的角度，通过疾病发生发展时间点判断病机、辨证选方。喻闽凤将“六经病欲解时”运用于儿科临床实践，取得了较好疗效，现主要阐述“六经病欲解时”的理论基础，总结喻闽凤运用六经病欲解时治疗小儿疾病的经验，并附验案。     

《伤寒论》“欲作”探究

从《伤寒论》中再经、奔豚、固瘕、谷疸“欲作”期的症状描述及治疗出发，探究仲景对疾病“欲作”期进行刻意强调的原始真义。逐条分析疾病“欲作”期症状产生的机理以及对症治疗，阐释仲景“治未病”的学术思想和疾病预测学知识。并遵照《伤寒论》遣方用药精神，补充了部分疾病“欲作”期以及未能控制病情进展而致疾病“已作”后的治疗方法。     

张景岳解表法浅探

张景岳在治疗上倡导:“凡欲治病者必以形体为主,欲治形体者,必以精血为先。”(《景岳全书》上海科技出版社,1959年版,45页)在其所创的散阵方药中同样体现了这一思想。认     

桂遂散合济生肾气汤治疗晚期血吸虫病腹水的疗效观察

中医治疗晚期血吸虫病腹水形成,治以攻下逐水似不失为直捷了当的手段,但在某种症状呈现复杂?应有"欲攻不能"欲补不可"的情况下,必须进一步领会古人"治病必求其本"的精神,辨证论治,方为的当.我站自56年开始,曾经采用过多种方药治疗晚期     

肝炎后综合症见肝著证1例

肝著证,是仲景《金匮要略.五脏风寒积聚病脉证并治》所论:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。”其主证是“其人常欲蹈其胸上”,即病人喜欢按压胸部以觉舒适,在有些症状之前常喜热饮。仲景常用旋复花汤治疗。清代学者王清任与唐容川都注意到此病,唐容川在《金匮要略浅注补正》中说:“《医林改错》言曾治一女常欲人足蹈其胸,用通窍活血汤而愈。”其堪为对肝著证认识的发展。仲景用旋复花汤治疗,重在温阳散结。王清任和唐容川重视通络活血,是对理论的发展。笔者临床曾见一例:某商店营业员赵某,男,40岁,患甲肝一年余,临…     

仲景欲症思辨

本文基于张仲景著作中“欲”所引出的临床表现,提出“欲症”概念。从“欲”的本义出发,结合《伤寒论》《金匮要略》中的不同表述方式,对其进行分类、概括,立足中医思维方式与临证指导思想,探析欲症蕴含的理论特色,追溯欲症的形成根源,明确欲症的临床指导意义。在理论特色方面,依据“欲求症”与“欲作症”的不同分类,指出前者集中体现的生命形神一体观,后者反映的既病防变思想;在形成根源方面,认为人体之气的开阖运动变化与消长数量变化是欲症发生的内在原由,总结了欲症治疗中遵循的“开后气消”“消后气阖”规律与“长而不开”“开阖失职”的异常状态;在临床指导方面,认为欲症的有无、性质的差异可作为病机辨析的立足点,通过内在驱动、自主调节的基本特点,从病家真实身心整体状况出发,把握疾病发展趋势,为解决疑难病证提供新思路。对于仲景著作欲症内涵的探析,有助于理解临床经典隐含的指导思想,提升症状辨识能力,深化实践指导意义。     

李春红基于“六经病欲解时”辨治不寐经验

总结李春红教授运用“六经病欲解时”思想治疗不寐的临证经验。李教授认为,“六经病欲解时”是疾病加重或向愈的关键时间节点,是临床辨治不寐的有效抓手,其精髓在于通过“时间节点”快速定位病变经。李教授指出,不寐的发生是三阴三阳开阖枢转化失调所致,其确立精准定位六经、开阖转枢气机的治疗方法,以伤寒经方加减化裁,对于本病多经合病的情况选择分时服药,取得良好的临床疗效。     

治疗百合病之管见

百合病首载于《金匮要略》,对百合病的症状、病因病机及治疗,仲景和古代医家论述甚详。如仲景曰:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤;诸药不能治,得药     

张炳厚滋补肾阴法在治疗慢性肾脏病中的应用

张炳厚教授学术思想的核心为"肾地黄,气黄芪,类方虫蚁更新奇"。其提出肾具有"精易耗,阴常虚"的特性,认为慢性肾脏病以虚证居多,分为肾阴虚证和肾阳虚证,治疗上倡导"善补阳者必欲阴中求阳,善补阴者必欲阳中求阴",主张"培其不足,不可伐其有余",重视滋补肾阴,强调阴中求阳,重用熟地,遣方多以熟地为君,补气重用黄芪;提出补肾八法,创制地龟汤类方治疗慢性肾脏病。     

中医“欲解时”理论对重症急性胰腺炎诊治的启示

《伤寒论》之"阳明病,欲解时,从申至戌上",明确指出阳明病的缓解时间在申酉戌三个时辰,在此时辰服药治疗有利于该病缓解。临床观察到重症急性胰腺炎在午后申酉戌缓解,凌晨寅卯辰时加重,其缓解和恶化时辰符合阳明腑实证特点。以"阳明病,欲解时"理论指导研究重症急性胰腺炎的发病规律,探索有效的治疗方法,具有重要的临床意义。     

金匮明理论(连载)

五论百合病百合病一般症状、误汗、误下、误吐之变证治疗方法,原文指出“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦、小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者。身形如和,其脉微数,每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅淅然者,四十日