肘关节“恐怖三联征”的手术方法与疗效分析

目的探讨肘关节"恐怖三联征"的治疗方法和疗效。方法肘关节"恐怖三联征"患者11例,采用肘关节内、外侧联合入路依次修复冠状突、前关节囊、桡骨头、内、外侧副韧带的手术方法治疗,术后康复治疗及随访,总结治疗肘关节"恐怖三联征"的经验。结果 11例患者骨折全部愈合,愈合时间(13.17±1.72)周,肘关节活动度平均为(121.25±23.54)°,前臂旋转范围为(134.17±9.70)°。按照Mayo肘关节评分,平均为(82.11±10.62)分,该组优6例,良3例,可2例,优良率为81.8%。无肘关节再脱位、局部炎症反应、骨化性肌炎等并发症。结论肘关节"恐怖三联征"应积极手术治疗,重建或恢复骨的结构,加强内固定,修复关节周围支持结构,早期功能锻炼能有效恢复关节功能,减少骨折并发症。     

有限内固定结合铰链式外固定架治疗肘关节“恐怖三联征”

目的探讨肘关节"恐怖三联征"的治疗方法。方法对5例肘关节"恐怖三联征"患者均采用有限内固定结合铰链式外固定架治疗,并修补肘内外侧副韧带,术后渐行功能锻炼。结果随访10～27个月,按Mayo肘关节功能评分标准:优3例,良1例,可1例,优良率80.0%。结论肘关节"恐怖三联征"采取有限内固定结合铰链式外固定架治疗,既保持肘关节的稳定性,恢复骨性解剖结构,又能早期活动以恢复肘关节屈伸及前臂的旋转功能,尽可能避免并发症的发生,最大程度恢复肘关节功能。     

肘关节恐怖三联症的临床表现及治疗体会

目的：探讨肘关节恐怖三联征的临床治疗方法。方法：2008年2月~2011年2月共13例肘关节恐怖三联征采用手术治疗,观察术后肘关节活动度、MEPS评分以及并发症发生情况。结果：本组所有患者均获得随访,平均随访时间为平均随访(13.8±3.73)月。所有骨折均获得骨性愈合。至随访结束,平均肘关节活动度(115.9°±11.27°)。平均前臂旋转活动度为(149.8°±7.56°)。平均MEPS评分为分,优良率为84.6%。共7例出现肘关节退行性变。1例出现异位骨化。4例术后出现肘关节疼痛,1例术后5个月时出现迟发型尺神经炎症状。结论：对于肘关节“恐怖三联症”,应积极手术治疗,重建或恢复骨的结构,坚强内固定,修复关节周围支持结构,早期功能锻炼,能有效恢复关节功能,减少骨折并发症。     

中西医结合治疗肘关节恐怖三联征7例

目的探讨肘关节"恐怖三联征"的中西医结合治疗方法。方法对7例肘关节"恐怖三联征"患者采用手术内固定、修补肘尺桡侧副韧带、术后结合中医三期辨证施治、中药熏洗、进行早期功能锻炼治疗。结果随访636个月,按Broberg-Morrey肘关节功能评分标准:优3例,良2例,可1例,差1例。结论肘关节"恐怖三联征"应采取手术治疗,尽可能恢复骨性解剖结构,修复关节囊及侧副韧带,术后结合中医三期辨证施治、中药熏洗及早期功能锻炼,恢复关节功能。     

肘关节“恐怖三联征”手术治疗分析

目的总结手术治疗肘关节＂恐怖三联征＂的临床疗效。方法 2005年1月—2010年1月,我院共收治15例＂恐怖三联征＂患者,均于臂丛神经阻滞麻醉下行手术治疗。结果术后前3个月每月复查1次,此后半年复查1次至2年,每次随访为复查X线片,肘关节屈伸旋转活动,按肘关节Mayo评分,优8例,良5例,差2例,优良率为86.6%。结论肘关节＂恐怖三联征＂损伤复杂、严重,此种损伤通常均采用手术治疗,治疗的主要目的是重建肘关节及软组织解剖结构,恢复肘关节稳定性,尽早功能锻炼预防并发症的发生,最大限度的恢复肘关节功能。     

手术治疗肘关节恐怖三联征

目的探讨手术治疗肘关节恐怖三联征的意义。方法回顾性分析自2005年1月至2009年6月收治的11例肘关节恐怖三联征患者的临床资料,其中男9例,女2例;年龄18～45岁,平均29岁。采用手术切开复位内固定同时修复副韧带,术后早期功能锻炼。结果术后11例均获得3个月～4年随访,平均2．7年。随访发现手术能较好恢复肘关节稳定及功能,并采用Mayo肘关节功能评分,优2例,良7例,可1例,差1例。结论肘关节恐怖三联征骨折同时多伴有侧副韧带撕裂,肘关节严重不稳定,只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上进行早期康复锻炼才能获得较好的功能恢复,手术治疗是治疗肘关节恐怖三联征较好的方法。     

肘关节“恐怖三联征”临床治疗分析（附7例报告）

目的探讨肘关节＂恐怖三联征＂的治疗方法和疗效。方法 7例肘关节＂恐怖三联征＂患者均行手术治疗,观察术后疗效。结果 7例患者均获随访,随访时间4～41个月,平均17.5个月。术后均一期愈合,骨折全部愈合。末次随访时肘关节屈伸范围为（111±21）°,前臂旋转活动范围为（104±25）°。按Broberg-Morre评分,优3例,良2例,可2例,差1例,优良率为71.4%。结论积极的手术治疗能够重建肘关节＂恐怖三联征＂患者的肘关节解剖结构,恢复其稳定性。     

肘关节恐怖三联征手术治疗的临床疗效观察及体会

目的对肘关节恐怖三联征患者采取手术治疗,并分析其临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月,到我院进行治疗的40例肘关节恐怖三联征患者,将患者分为保守治疗组(n=28)及手术组(n=12),保守治疗组患者采取石膏外固定治疗,手术组患者采取手术治疗。结果手术组患者肘关节功能恢复优良率为92.86%,保守治疗组为66.67%,差异明显(P 0.05)。结论根据肘关节恐怖三联征患者的具体情况给予手术治疗能够达到良好的治疗效果,术后关节功能恢复良好,具有推广价值。     

肘关节"恐怖三联征"的治疗

目的 探讨肘关节"恐怖三联征"的治疗方法.方法 肘关节"恐怖三联征"患者14例,9例采用肘关节外侧入路,5例采用双侧入路依次修复对冠状突、前关节囊、桡骨头、外侧副韧带复合体的手术方法治疗,术后康复治疗及随访,总结治疗肘关节"恐怖三联征"的经验.结果 14例患者骨折全部愈合,愈合时间12～17周,平均14.5周,肘关节屈伸范围70°～130°,平均90°,前臂旋转范围60°～150°,平均120°.无神经损伤及伤口感染.肘关节Broberg-Morrey评分65~90分,平均81分,优4例,良7例,可3例.优良率78.5%.结论 肘关节"恐怖三联征"损伤严重,单纯采取保守治疗外固定而不进行结构重建则很难维持肘关节的稳定性,而过长时间的制动必定导致肘关节的僵直,手术治疗可使肘关节获得充分的稳定性,以便进行早期功能锻炼,并最大限度地改善功能结果.     

肘关节恐怖三联征13例疗效分析

目的 探讨肘关节恐怖三联征手术疗效.方法 应用外侧Kocher入路和内侧入路对13例肘关节恐怖三联征患者进行手术治疗.结果 13例均获得随访,随访时间6～24个月,按Mayo肘关节功能评分评定,本组疗效优2例,良7例,一般3例,差1例,优良率为69.2%.结论 肘关节恐怖三联征是一种很严重损伤,只有早期规范手术治疗才能获得较好治疗效果.     

肘关节“恐怖三联征”的术前评估与手术治疗

目的对肘关节"恐怖三联征"行术前评估并对手术治疗的临床效果进行探讨。方法选取2015年8月至2017年2月至我院治疗的"恐怖三联征"患者10例作为研究对象,对其进行术前评分以预估临床手术效果。手术依据"恐怖三联征"的手术治疗规范进行,完成手术后依据每一位患者不同的手术情况进行延期或早期功能锻炼,并统计分析患者的临床疗效。结果依据Mayo评分标准对患者肘关节进行评分,优4例,良3例,中2例,差1例,优良率为70.00%。结论对"恐怖三联征"患者行术前评估可大体预判手术的治疗效果,早期即对患者进行手术治疗可促进骨的重建以及使周围软组织结构趋于稳定,术后给予患者功能锻炼,可使关节功能恢复良好。     

手术配合中药熏洗治疗肘关节“恐怖三联症”的疗效分析

目的探讨手术配合中药熏洗治疗肘关节"恐怖三联征"(肘关节后脱位同时伴有桡骨头骨折和尺骨冠状突骨折)的临床疗效。方法选取我院2011年5月-2014年5月收治的15例肘关节恐怖三联征患者作为研究对象。所有患者均采用手术治疗,以1.2 mm克氏针或2.0 mm钛制螺钉固定桡骨头和尺骨冠状突。术后屈肘90°,前臂取中立位外敷石膏加以固定,术后1个月行中药熏洗,并协助患者进行功能锻炼,比较两组患者的临床疗效。结果所有患者治疗后随访6~20个月,平均14个月。术后半年依据Mayo肘关节功能评估体系对患者治疗情况进行评价,15例患者全部为优,肱尺关节平均屈伸幅度134°(123°~136°),平均旋转度167°(162°~173°),且均未见异位骨化。结论手术治疗配合术后中药熏洗能够有效提高肘关节恐怖三联征的临床疗效,配合积极的康复锻炼,能够避免异位骨化、肘关节不稳等并发症,最终使得关节功能得到恢复。     

肘关节恐怖三联征的术后护理及康复指导

目的探讨肘关节恐怖三联征的术后护理要点和功能康复方法。方法对我科收治的13例肘关节恐怖三联征患者给予术前准备、术后病情观察、预防感染、功能康复教育及有针对性的指导。结果随访6个月~24个月,患者骨折均愈合,术后切口均Ⅰ期愈合,肘关节稳定、功能恢复满意,患者生活质量得到提高。结论肘关节恐怖三联征患者经过手术治疗和术后全面护理及康复指导,能促进患者肘关节功能康复,提高患者生活质量。     

肘关节“恐怖三联征”的手术治疗体会

肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。     

肘关节恐怖三联征的治疗

目的：探讨肘关节恐怖三联征的治疗体会,寻求最佳治疗方案。方法：回顾性分析我院近年来收治的11例恐怖三联征患者的治疗方案,通过分析手术方案,术后功能锻炼的方式,根据跟踪随访结果及 Mayo 肘关节功能评分标准来作为对治疗方案疗效判定的标准。结果：全部11例患者在经过手术治疗及功能锻炼后,4例患者的 Mayo 评分≥90分,6例患者的 Mayo 评分在75－89分,1例患者在60－74分,优良率达90．1％。随访结果显示患者的骨折皆预后良好,没有明显的骨折愈合畸形,肘关节屈伸功能良好,日常生活不受影响。结论：对肘关节恐怖三联征的患者实施有效的手术治疗,后期进行科学的功能锻炼,绝大多数的患者肘关节功能可达到良以上,骨折愈合良好,对日常活动不造成影响,保证患者的生活质量,值得临床推广。     

肘内外侧联合入路治疗肘关节“恐怖三联征”13例疗效分析

肘关节“恐怖三联征”是1996年由学者Hotchkiss[1]首先提出,指肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠状突骨折。多因高能量损伤所致如车祸伤、高处坠落伤等,由施加于上肢伸展位的轴向压力、剪切暴力及前臂处在旋后位的外翻应力引起。与单纯肘关节脱位不同,“恐怖三联征”常合并关节囊及副韧带损伤,治疗困难,需要及时、合理治疗,否则可造成肘关节功能恢复不佳。2009-10—2012-10我院收治13例“恐怖三联征”患者,按照Pugh等[2]提出手术原则进行治疗,取得较满意的功能恢复,现报道如下。     

肘关节恐怖三联征的手术治疗体会

目的探讨治疗肱尺关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折的手术方法和临床疗效。方法 2009年10月-2016年4月,肘关节恐怖三联征患者手术治疗21例。其中采用肘关节内侧和肘关节外侧联合入路15例,经肘关节前侧入路6例。采用石膏托固定9例,肘关节铰链式外固定支架12例。结果随访6-40个月,按Mayo肘关节功能评分标准采用手术治疗:优10例、良6例、可3例、差2例,其中采用铰链式外固定支架为优7例、良3例、可2例。结论肘关节恐怖三联征应采取手术治疗,术后积极进行功能锻炼,可取得良好效果,使用铰链式外固定支架疗效明显优于石膏托外固定。     

8例肘关节“三联征”的诊治临床体会

目的：通过对临床中肘关节“三联征”患者的诊治,总结该病诊断要点及临床疗效。方法：2007年6月～2013年9月共收治8例肘关节“三联征”患者。男6例,女2例;年龄24～63岁,平均38.1岁。8例患者均先行手法复位,石膏外固定,待手术条件成熟后尽早行手术治疗;手术采用外侧切口,充分显露后依先后次序依次修复尺骨冠状突骨折、前关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带深层至浅层修复冠状突骨折、前方关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带,完全修复后如存在不稳,加用铰链式外固定架固定,术后肘关节屈曲90°前臂中立位固定2周,后逐渐行关节功能锻炼。结果：所有患者均得到4个月～3年的随访,平均14．7个月。肘关节屈伸度90°～140°,平均113,7°;前臂旋转度90°～140°,平均125．2°。按Mayo肘关节功能评分评定。本组疗效优4例,良2例,一般2例,差0例。其中2例发生异位骨化,经锻炼不影响功能,未做处理。结论：肘关节“三联征”应积极手术治疗,修复骨折的同时,注重韧带、关节囊等软组织的修复,以获得肘关节的稳定,早期行关节功能锻炼,是避免关节僵硬,获得良好关节功能的关键。     

肘关节“可怕三联征”治疗5例临床疗效观察

目的观察肘关节＂可怕三联征＂的临床诊治方法和疗效。方法自2006年6月～2010年2月,共收治三联症患者5例,均采用手术内固定治疗,术后屈肘位旋转中立位石膏固定3周,然后开始肘关节功能锻炼。结果 5例患者经过平均13个月的随访,骨折愈合,肘关节无疼痛,肘关节屈伸活动幅度平均110°,前臂旋转幅度平均100°,3例随访1.5年以上,肘关节功能恢复良好,无明显疼痛。结论肘关节＂可怕三联征＂临床上为不稳定型骨折,多需要行手术内固定,伴有韧带损伤的患者需要进行韧带修补,早期进行肘关节功能锻炼,才能获得良好的功能恢复。     

肘关节恐怖三联征损伤的临床治疗

目的:探讨肘关节恐怖三联征损伤的临床治疗。方法:选取2016年9月～2017年9月宜汉双河王烟灰医院收治的18例肘关节恐怖三联征损伤患者为研究对象,然后对患者的肘关节后外侧、前内侧联合入路骨折复位内固定和韧带修复进行治疗,观察患者的临床治疗效果。结果:治疗后临床效果评估为优的患者10例,为良的患者5例,为可的患者2例,为差的患者1例,优良率为83.3%。治疗后随访13～29个月,平均随访17个月,其中16例患者没有疼痛感,2例患者有轻微疼痛感,并且患者的冠状突和桡骨骨折均明显愈合。结论:对肘关节恐怖三联征损伤进行有效的治疗可以促进关节功能恢复。