股外侧肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的：研究青壮年不稳定型股骨颈骨折的治疗手段。方法：应用股外侧肌骨瓣移植与加压螺纹钉骨固定治疗青壮年股骨颈骨折25例，进行2年以上随访。结果：骨折愈合率92％。切取该肌骨瓣不影响下肢功能。结论：青壮年不稳定型股骨颈骨折可首选此方法。     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

缝匠肌骨瓣植骨加内固定治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

青壮年股骨颈骨折易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,是骨科一大难题。作者总结了采用缝匠肌骨瓣植骨加内固定术治疗青壮年股骨颈骨折76例。随访60例,随访时间4～13年。结果:骨折愈合率93％,股骨头坏死率10％,术后患肢功能恢复优良率88.3％。提示此术式对治疗青壮年股骨颈骨折具有一定的临床价值。     

空心钉结合缝匠肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折后常发生骨折不愈合和股骨头缺血坏死等并发症,其骨折不愈合达15%,股骨头坏死率可达20%～35%。尤其是青壮年股骨颈骨折病人，因拒绝做人工关节置换术，治疗更显棘手。自2003年2月-2007年8月，笔者采用空心钉内固定结合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折25例，无骨折不愈合病例发生，取得了较好疗效，现总结如下。     

带血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床应用体会

目的 探讨带血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法 1996年1月～2005年12月应用带血管蒂骨瓣移植加3枚加压空心螺钉内固定治疗48例青壮年股骨颈骨折.结果 术后随访1～10年,2例骨折延期愈合,1例骨折不愈合,骨折愈合率93.8%.股骨头坏死6例,坏死率12.5%.结论 加压空心螺钉能使骨折端靠紧加压,骨折复位固定稳定、牢固.带血管蒂骨瓣营养血管行走恒定,血供丰富.联合应用对提高青壮年股骨颈骨折愈合率和降低股骨头坏死率是肯定的,是一种比较理想的治疗方法.     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折56例

股骨颈骨折虽多发于老年人，但近年来青壮年发病率有不断上升趋势。为了更好的解决青壮年骨折不愈合和股骨头坏死，防止内固定松动，促进骨折断段加压愈合。我院从1994年10月至2002年3月应用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折56例，疗效满意，报告如下。     

股骨颈骨折的治疗新进展

股骨颈骨折的治疗效果与其它部位的骨折相比显然较差 ,不仅骨折不愈合率、股骨头坏死率较高和其他并发症较多 ,而且在多数报告中 ,还有一定的死亡率。因此 ,股骨颈骨折曾被称为“未解决骨折”[1]。即使现在 ,股骨颈骨折仍有一定的不愈合率和股骨头坏死率。股骨颈骨折治疗方案的选择须考虑到骨折部位、类型、移位程度、患者年龄、受伤时间与伤前健康状况等综合因素 [2 ]。迄今为止 ,治疗股骨颈骨折的方法仍不外乎三类 :一是姑息性治疗 ,如牵引、简单内固定等 ;二是内固定基础上加用改善股骨头血运促进骨折愈合的带血管蒂骨 (膜 )瓣或肌骨瓣移…     

带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植及空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法经空心加压螺钉内固定并行带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植的治疗。结果术后随访1～2年，20例骨折愈合，1例骨折不愈合，2例发生股骨头坏死。结论该术式治疗青壮年股骨颈骨折能提高股骨颈骨折的愈合率，减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症，是治疗股骨颈骨折较好的手术方法。     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折252例疗效观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折，也可发生于青壮年及儿童，约占全身骨折的3．58％，随着人均寿命的延长，其发病率日渐增高^[1]。由于股骨头颈部力传导与血循环的特殊性，在骨折的治疗过程中常存在骨折不愈合和股骨头无菌性坏死等问题，因此股骨颈骨折至今仍被认为是“没有解决的骨折”，尽管新的术式不断出现，但其不愈合率及股骨头无菌坏死率仍高于30％^[1]。     

改良股方肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床应用

目的 探讨治疗青壮年股骨颈骨折的一种新的理想方法.方法 1995-2008年开始应用改良股方肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折,得到随访23例.结果 23例股骨颈骨折均骨性愈合.随访1-16年,股骨头坏死2例,发生率8.7%.余2l例中6例髋关节屈曲,外展轻度受限,其他关节功能正常.结论 本术式操作简单,固定可靠,疗效好,骨折不愈合及股骨头坏死率低,髋关节功能恢复好,为治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法.     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折29例。结果随访时间1-4年,平均2.1年,获得随访者28例,平均骨折愈合7.5个月,髋关节功能优良率93%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效观察

股骨颈骨折是常见于老年人的一种髋部外伤，随着交通的发达，青壮年的发生率也有提高。股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死一直是股骨颈骨折治疗中的难题。我院自1997年3月～2003年5月应用3枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折48例，获得满意疗效，现将治疗体会总结如下。     

缝匠肌骨瓣植骨加压内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析

青壮年股骨颈骨折较易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死，是骨科一大难题．作者自1982年9月～1994年7月采用缝匠肌骨辩植骨加压内固定术治疗青壮年股骨颈骨折共76例，随访60例，随访时间3年～15年，平均7年6个月．55例骨折愈合，愈合率为92％,愈合时间3个月～12个月，平均5个月．5例骨不愈合，股骨头缺血性坏死，2例骨意合后迟发性节段性股骨塌陷．股骨头坏死率占12％.作者认为此术式对治疗青壮年股骨颈骨折具有一定的临床价值．     

青壮年股骨颈骨折外科手术治疗的临床研究

目的：探讨青壮年股骨颈骨折外科手术治疗方法。方法收集2004年11月-2012年1月间收治的青壮年股骨颈骨折的41例患者随机分为骨瓣组及空心钉组，对患者手术疗效进行评价，并进行随访研究。结果术后骨瓣组骨折愈合时间为（81.2±11.3）d，未见骨折不愈合病例，1例患者在术后出现股骨头坏死，股骨头缺血性坏死率为4.76%,再手术率为4.76%均低于对照组，具有显著性差异（P〈0.05）。结论青壮年股骨颈骨折选用带血管蒂骨瓣移植进行治疗具有骨折不愈合率及骨坏死发生率低的优点，值得在临床上进行推广。     

短柄动力髋螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨切开复位短柄动力髋螺钉（DHS）内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法对26例青壮年股骨颈骨折病例采用切开复位、短柄DHS内固定治疗。结果26例中骨折愈合24例，延迟愈合1例，骨不连继发性股骨头缺血性坏死1例。结论切开复位短柄DHS内固定治疗青壮年股骨颈骨折具有直视下复位、固定牢靠、骨折愈合率高等优点，但也存在着手术创伤较大等缺点。     

青壮年股骨颈骨折的治疗分析

目的 为了防止青壮年股骨颈骨折后发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死。方法 回顾分析了1998年至2003年收治的58例青壮年股骨颈骨折的病例,根据骨折的不同类型,分别采用牵引、骨折复位,内固定及带股方肌蒂骨瓣植骨等方法。结果 经过平均2．5年的随访,疗效评定：优32例,良15例,可5例,优良率81％,骨折愈合53例,愈合率91．4％,5例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率8．6％。结论 青壮年股骨颈骨折的治疗,应根据骨折的不同类型,采用不同的治疗方法,无移位的基底型骨折,给予牵引制动,骨折愈合后遂渐负重锻炼。Camma Ⅱ型头下骨折及Ⅲ型和Ⅳ型骨折,给予复位后行牢靠的内固定,带有血供的肌蒂骨瓣植骨融合,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死的发生。     

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

目的：探讨用股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法：采用股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折12例。结果：术后随访1～4年,12例骨折均愈合。结论：股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折愈合率高,并发症少,是比较理想的方法。     

空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨空心钉内固定加缝匠肌治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法：分析17例采用空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的资料。结果：临床应用17例,经11个月～5年随访,17例骨折均愈合,平均愈合时间为16周。结论：青壮年股骨颈骨折损伤暴力大,血循环破坏重,骨折愈合慢,股骨头缺血性坏死率高,采用本方法术式创伤较小,易掌握操作,可提高骨折愈合疗效,减少股骨头坏死率。     

缝匠肌蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的：探讨用缝匠肌蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效,方法：取髋关节前外侧切口,切开复位缝匠肌蒂髂骨瓣转移及骨园针内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折３０例,结果：随访２年,２８例愈合,２例股骨头坏死,愈合率９３．３％,结论：该术式简单,易于操作,能提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨砂无菌性坏死的发生,对治疗青壮年卫旧性股骨颈骨折有一定的价值。     

股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折江振华，刘仁寿，姚忠军（郧阳医学院附院骨科十堰４４２０００）关键词肌骨瓣，移植，股骨颈骨折青壮年股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死率较高，在治疗方法上困难较多，常不易完全恢复肢体功能，Ｐｒｏｔｚｍａｎ曾报道老人股...