Narcotrend脑电监测在经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的应用

目的:探讨Narcotrend脑电监测在经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的应用价值。方法:选取来我院采取腹股沟区择期手术进行治疗的患者40例,随机分为2组,观察组和对照组各20例。结果:观察组患者的麻醉诱导时间(T1~T2)和苏醒时间(T3~T4)均显著低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在麻醉持续时间(T2~T3)和麻醉结束时间(T3)时的脑电监测指数显著高于对照组患者,呼气未稳态显著低于对照组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者七氟醚用量显著少于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Narcotrend脑电监测应用于经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉中能够准确的指导七氟醚的吸入量,减少七氟醚的用量,避免出现过度麻醉,有利于麻醉早期恢复的效果。     

SLIPA喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的应用

①目的观察经SLIPA喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的应用效果。②方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为SLIPA喉罩组（S组）和气管插管组（E组）,两组均采用全凭七氟醚吸入麻醉,观察并比较两组患者置管前后1分钟和拔管前后1分钟血流动力学变化和气腹前后15分钟的气道峰压、呼气末二氧化碳值的变化,记录患者诱导入睡时间、术毕停药至清醒时间及各种并发症情况。③结果 SLIPA喉罩组置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,气腹前后的气道峰压均较气管插管组低;咽痛者喉罩组远低于气管插管组,其它并发症两组间无明显差异。④结论 SLIPA喉罩全凭七氟醚吸入麻醉应用于腹腔镜手术中的安全、简单和方便。     

七氟醚,异氟醚与笑气吸入麻醉对脑电双频指数和边缘频率的变化

目的：观察七氟醚、异氟醚与笑气吸入麻醉时脑电双频指数（ＢＩ）与９５％边缘频率（ＳＥＦ）的变化。方法：选择非心脑疾患的择期手术病人，ＡＳＡⅠ￣Ⅱ组，２８例，随机分为４组。分别在麻醉维持时吸入七氟醚（第１组，ｎ＝７），七氟酡复合笑气（第２组，ｎ＝９），异氟醚（第３组，ｎ＝６），异氟醚复合笑气（第４组，ｎ＝６）。观察ＨＩ、ＳＥＦ与ＭＡＣ之间的相关情况及切皮时的反应。结果：麻醉的不同联合会ＢＩ与ＭＡＣ有良     

全凭吸入七氟醚麻醉在小儿手术中的应用

目的 探讨七氟醚全凭吸入在小儿麻醉术中维持应用的可行性和安全性.方法 在咪唑安定、芬太尼、维库溴铵麻醉诱导下行气管插管,机械通气,同时吸入3%～4%的七氟醚维持麻醉,术中每隔10 min观察SPO2、SBP、DBP、HR及苏醒时有无气管呛咳、烦躁及呕吐.结果 所有患者麻醉效果满意,生命体征平稳,术中各时段SPO2、SBP、DBP、HR和术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后苏醒出现烦躁5例,无气管呛咳和呕吐发生.结论 全凭七氟醚吸入在小儿麻醉术中维持应用是可行的、安全的.     

脑电双频指数监测在小儿七氟醚吸入麻醉中的应用

目的探讨脑电双频指数（BIS）监测在小儿七氟醚吸入麻醉中运用的可行性。方法腹股沟区手术小儿40例,ASA I级,分为BIS组和对照组,每组20例。BIS组：在BIS监测下指导术中七氟醚吸入浓度,维持BIS在45～65。对照组：吸入七氟醚诱导,小儿睫毛反射消失后依临床经验来调节七氟醚吸入浓度。两组小儿均于麻醉诱导完成后进行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞（INB）。结果BIS组七氟醚用量少于对照组（〈0.05）,麻醉诱导时间和苏醒时间也少于对照组（〈0.05）。BIS组麻醉维持期间以及麻醉结束时BIS比对照组高、呼气末稳态（Etsevo）比对照组低（〈0.05）。结论BIS监测有助于减少小儿七氟醚吸入量,有利于小儿术后麻醉恢复。     

七氟醚全凭吸入和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的比较

目的比较七氟醚全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的安全、有效性和经济性。方法 40例择期手术的脑瘫患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄2～6岁,随机分为两组。A组：七氟醚全凭吸入麻醉组;B组：静脉、吸入复合麻醉组。观察并记录诱导时意识消失时间,气管插管时间,插管时反应,诱导前、意识消失后、气管插管后即刻、手术开始、手术结束时的血流动力学指标（HR、MAP）,拔管时间,麻醉苏醒时间,以及单次追加瑞芬太尼补救措施的次数,并计算麻醉药品费用。结果 A组插管时间、拔管时间明显短于B组（P〈0.05）,但术中因麻醉深度不足时追加瑞芬太尼作为补救措施的次数也明显多于B组,并且麻醉药品的总费用远远高于B组（P〈0.05）。结论七氟醚全凭吸入麻醉用于小儿脑瘫手术安全、有效、不良反应少,但术中麻醉维持效果不如静吸复合麻醉,且麻醉药品总费用昂贵。     

七氟醚在麻醉诱导中的应用

七氟醚是一种新型吸入全身麻醉剂,它血气分配系数低,对呼吸道没有刺激作用,可以快速洗出,适用于面罩下快速诱导,可以安全地用于成人、儿童、老年人及困难插管患者的麻醉诱导。因此,七氟醚在麻醉诱导中的应用日益引起人们的重视,本文就七氟醚在麻醉诱导中的应用情况进行简要概述。     

喉罩七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用

目的 观察喉罩七氟醚联合应用于小儿麻醉的效果.50例小儿择期手术患者,年龄1-10岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,于七氟醚麻醉诱导后插入喉罩,观察插入喉罩前、插入喉罩后及术中生命征变化并进行对比.结果 插入喉罩前及插入喉罩后患儿心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SpO2%)、呼吸频率(respiratory rate,RR)值变化无显著性差异(P>0.05).喉罩与七氟醚联合应用于小儿麻醉便于气道管理,安全、便捷、不良反应少,可行性高.     

七氟醚全凭吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:观察七氟醚全凭吸入诱导和维持麻醉在日间妇科腹腔镜手术中的临床效果.方法:妇科腹腔镜手术患者60例,术前常规禁食禁饮,入手术室后监测心电图(ECG)、心率(HR)、无创血压(NIBP)和血氧饱和度(SpO2),高流量吸入七氟醚进行麻醉诱导,插入食管引流型喉罩,全程吸入七氟醚维持麻醉,保留患者自主呼吸,必要时手控辅助通气,维持呼末二氧化碳分压(PET CO2)(35～45) mm-Hg.缝皮结束时停用吸入麻醉药,患者拔除喉罩通气道后送回麻醉恢复室观察.记录诱导时间、停药至喉罩拔除时间、意识恢复时间(呼之睁眼)和麻醉恢复室停留时间.结果:所有病例麻醉过程平稳,顺利完成手术,围术期均未发生低氧血症、CO2蓄积,血流动力学平稳,手术时间(25～60) min.诱导时间为(2.8 +0.6)min,停药至喉罩拔除时间为(2.8±1.6)min,意识恢复时间为(4.7±0.8) min,麻醉恢复室停留时间为(28.8±3.9)min.结论:七氟醚全凭吸入麻醉过程平稳,苏醒迅速,可以满足妇科腹腔镜日间手术的麻醉要求.     

全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的总结全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用特点。方法选择因腹股沟斜疝、隐睾等行短小手术的患儿30例，采用呼吸机供氧，七氟醚吸入麻醉行腹股沟斜疝疝囊高住结扎术等手术。结果30例患儿手术顺利，无1例发生喉痉挛等并发症。结论全凭吸入七氟醚麻醉平稳迅速，对呼吸循环抑制较小，且诱导及术中术后并发症较少，适用于小儿短小手术的麻醉。     

七氟醚面罩吸人麻醉在小儿烧伤换药中的应用

目的探讨七氟醚面罩吸入麻醉应用于小儿烧伤换药手术的可行性。方法60例小儿烧伤换药手术,按随机数字表法分为四组,每组15例。A组面罩吸入3%七氟醚,B组吸入4%七氟醚,C组吸入5%七氟醚,K组静脉予以氯胺酮2 mg/kg,然后以0.1%氯胺酮静脉维持。记录入室、手术开始时的血压、心率、血氧饱和度、睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、术后苏醒时间,以及术中体动、辅助通气、咳嗽、呕吐、屏气及气道痉挛情况。结果睫毛反射和疼痛反应消失时间A组大于B、C、K组,B组大于C、K组;疼痛反应消失时间C组大于K组;术后苏醒时间K组大于A、B、C组;血压、心率K组手术时高于入室时及A、B、C组;术中体动A组明显增多（P〈0.05）。结论七氟醚面罩吸入麻醉起效苏醒快,并发症少,更适于小儿烧伤换药等短小手术的麻醉,其中以5%七氟醚的效果较好。     

脑电双频指数用于监测婴幼儿七氟醚麻醉深度的可行性

目的：探讨脑电双频指数(BIS) 用于婴幼儿七氟醚麻醉深度监测的可行性。方法：随机选取择期全麻手术的患儿60例,按月龄分为3组：A 组(1~6个月,n=20)、B 组(7~12个月, n=20)和C组(13~36个月, n=20)。3组均给予8%七氟醚诱导,逐步调节七氟醚呼气末浓度(CETSev),分别维持在最低肺泡有效浓度1.0 MAC（Ⅰ组）;0.75MAC（Ⅱ组）和0.5 MAC（Ⅲ组）至少15min, 随后记录BIS、HR、SBP、DBP、RR和呼气末二氧化碳(PETCO2)。结果：3组患儿的BIS差异有统计学意义,A组BIS在不同CETSev均低于B组、C组(P<0.01);B组BIS在不同CETSev低于C组(P<0.01);随七氟醚呼气末浓度从1.0 MAC降至0.5 MAC, A组Ⅲ组BIS高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。B组、C组的Ⅱ组、Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。患儿的BIS均与CETSev浓度负相关。A组回归方程为Y(BIS)=54.742-8.914X(CETSev) (r=-0.431,P<0.01);B组回归方程为Y(BIS)=77.528-12.684X(CETSev) (r=-0.689,P<0.01);C组回归方程为Y(BIS)=88.863-14.395X (CETSev)相关性(r=-0.714, P<0.01),A组相关性低于B组与C组。结论：七氟醚全麻时,3组患儿BIS与CETSev 呈一定剂量的负相关,7~12个月和13~36个月患儿BIS相关性较好, BIS可用于七氟醚麻醉深度的监测,6月龄以下婴儿使用BIS的有效性还有待进一步研究。     

七氟醚吸入麻醉诱导在喉显微手术中的应用

近年来随着喉显微手术水平的不断进步，对其麻醉处理也有了更高的要求。本文通过观察七氟醚吸人麻醉诱导病人术后的清醒时间，进一步探讨七氟醚吸人麻醉诱导应用于喉显微手术。     

七氟醚吸入麻醉在小儿全身麻醉诱导中的应用

目的:分析并探讨七氟醚吸入麻醉在小儿全身麻醉诱导中的应用。方法:回顾性分析60例需行气管插管全身麻醉患儿的临床资料,将患儿随机分为观察组与对照组,观察组行七氟醚吸入麻醉,对照组行静脉推注异丙酚麻醉。记录两组患儿麻醉的具体情况。结果:两组患儿插管成功率均为100%,观察组的睫毛反射消失时间与疼痛反应消失时间均远小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组插管前、后的HR与MAP均小于术前。观察组与对照组两组间HR与MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉用于小儿全身麻醉诱导效果好,麻醉快,不良反应少,值得临床推广。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的 探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用.方法 将46例择期行短小手术患儿随机分两组,分别采用喉罩七氟醚吸入和氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,术中摇头,肢体活动以及术后呕吐等指标.结果喉罩七氟醚吸入组的诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);喉罩七氟醚吸入组术中无摇头、肢体活动发生,而氯胺酮组有10例发生;但从术后发生呕吐的例数来看,喉罩七氟醚吸入组出现了11例,而氯胺酮组只出现了3例.结论 喉罩七氟醚吸入麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适合用于小儿短小手术.     

喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉在妇科宫腔镜手术中的应用

目的 观察喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉在妇科宫腔镜手术中的应用价值.方法 60例拟行妇科宫腔镜手术的患者随机分为七氟醚和丙泊酚组,每组30例,记录不同时间点两组患者的平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、 苏醒时间以及术后恶心,呕吐、 躁动的发生率.结果 A组患者血流动力学指标波动较少,苏醒时间A组明显短于B组,差异有显著性(P<0.05).两组患者诱导后MAP,HR均较诱导前显著下降(P<0.05).B组患者术中MAP,HR值显著低于A组(P<0.05),拔除喉罩即刻两组MAP,HR差异无显著性(P>0.05).结论喉罩下全凭七氟醚吸入麻醉对患者的血流动力学的影响较小,适用于妇科宫腔镜手术.     

喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌根治术中的应用研究

目的研究喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌根治术中的应用。方法以2009年5月～2012年6月于辽宁省肿瘤医院住院的63例乳腺癌根治术患者为研究对象,分为观察组32例和对照组31例。观察组采用七氟醚进行诱导,待成功置入喉罩后采用单纯七氟醚吸入进行麻醉维持;对照组采用传统静脉注射麻醉诱导,待成功置入喉罩后,采用持续吸入七氟醚及间断注射顺苯磺酸阿曲库铵麻醉维持。监测两组患者麻醉情况。结果观察组喉罩拔除时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者置入喉罩时（T2）平均动脉压（MAP）较麻醉诱导开始时（T1）明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;在T2时对照组MAP较观察组更低,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组T2时心率（HR）较T1时明显较慢,差异有统计学意义（P〈0.05）;各时间点两组间血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌改良根治术中是一种安全、有效、值得临床推广应用的麻醉方法。     

经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在老年患者支气管镜检查术中的应用效果及安全性观察

目的:观察经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在老年患者支气管镜检查术中的应用效果及安全性。方法:选取68例接受支气管镜检查术老年患者,根据麻醉方法不同分为观察组(37例)和对照组(31例)。观察组患者给予经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉;对照组患者给予丙泊酚静脉麻醉。对比两组患者的麻醉优良率、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SO2)、苏醒时间和不良反应发生率。结果:观察组患者的优良率为97.30%(36/37),对照组为93.55%(29/31),两组患者比较差异无统计学意义(x2=0.025,P>0.05);放置喉镜后、拔除喉镜时,观察组患者的SBP、DBP、HR水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=3.839,P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.648,P<0.05)。结论:经喉罩全凭七氟醚吸入老年人支气管镜检查术中的麻醉优良率与丙泊酚静脉麻醉相当,但其他临床安全性指标均优于丙泊酚静脉麻醉。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中应用探析

目的：探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中应用效果。方法整群2014年6月—2015年6月在该院接受疝气手术治疗的84例患儿,按就诊编号分为对照组(n=42)、观察组(n=42)。对照组应用气管插入导管,观察组应用喉罩七氟醚吸入麻醉治疗。对比两组的麻醉效果。结果对照组的平均动脉压、心率、完全清醒时间分别为(102.87±8.45)mmHg、(137.65±1.98)次/min、(12.45±3.67)min,均对应高于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者对治疗效果的总满意为97.62%,明显高于对照组的78.57%,差异显著(P<0.05)。结论对接受疝气手术治疗的患儿实施喉罩七氟醚吸入麻醉,可有效降低患儿的平均动脉压、心率,提高麻醉效果。     

七氟醚吸入麻醉在婴幼儿血管瘤治疗中的临床应用

目的:探讨七氟醚吸入麻醉在婴幼儿血管瘤治疗中的临床应用价值。方法:在七氟醚吸入麻醉下,采用平阳霉素+倍他米松+2%利多卡因溶解后行瘤腔内注射治疗婴幼儿血管瘤,并与常规按压条件下采用同样药物治疗婴幼儿血管瘤进行比较。结果:在吸入麻醉条件下治疗患儿血管瘤操作过程时间短,注射部位准确,剂量控制精确,术中患儿生命体征平稳。结论:七氟醚吸入麻醉是辅助治疗血管瘤的有效手段,治疗婴幼儿血管瘤,尤其是特殊部位血管瘤安全可靠,值得推广。