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信息台卫生部推行医学检查、检验互认制度本刊讯(记者吴军)卫生部近日发出通知,要求各级地方卫生行政部门和医疗机构要充分认识开展医疗机构间检查互认工作的重要性,积极探索并逐步推广开展医疗机构间检查互认的有效措施。通知说,医疗机构间检查互认包括检查资料互认和检验结果     

医学独立实验室检验结果调查分析

目的 探讨医学独立实验室运作医学检验结果互认的可行性,让医学检验结果在不同医疗机构之间实现互认.方法 采用调查问卷方式,对2011年1月至2011年12月期间与医学独立实验室(广州金域医学检验中心)业务合作的50家医疗机构进行满意度调查,调查内容包括对医学独立实验室的检验结果质量总体评价,服务可靠性评价,检验中心信任程度总体评价等8个项目.结果 检验结果真实性、公正性满意率100.0%;检验结果准确性、可靠性满意率100.0%;临床医生对检验结果信任满意率100.0%;检验结果准时性满意率97.0%;临床医生和实验室沟通渠道满意率96.0%;对医学独立实验室信任满意率98.0%.结论 优秀医学独立实验室的医学检验结果,在与其合作的医疗机构之间可以实现互认.     

区域化临床检验结果互认的探索与实践

目的 探索解决检验结果互认的方法及其意义.方法 建立为常熟市医疗机构提供检验服务的医学检验所,采用统一管理模式、统一检验方法与质控品、统一比对方法、统一信息共享平台(区域化集成平台)和统一物流运输标准等措施,实现检验结果在常熟市医疗系统间的互认.结果 全市检验人、财、物等资源得到高效利用;检验物流和信息流全程规范化管理;检验质量和效力大大提高;样本周转时间有效缩短.结论 公立区域化医学检验所可有效解决检验结果互认问题;检验结果互认能够切实有效地减轻患者的经济负担,同时促进从三级医院到乡镇卫生院临床诊疗水平的提高.     

检验结果互认工作的难点及对策探讨

卫生部号召医疗机构开展医学检验、医学影像检查结果互认工作已经8年,但仅有少部分城市和地区的医疗机构间实现了检验结果互认。本文就目前互认工作推行过程中存在的问题和难点进行分析,并提出实施和普及该项工作的对策。     

医学检验结果互认的实施现状分析

调查全国医学检验结果互认实施现状,分析探讨我国医学检验结果互认工作推进不快的原因,主要原因有:补偿机制、支付方式等制度环境不利于医学检验结果共享;多样的检测系统增加了比对的技术难度;检验项目本身的质量控制技术限制。建议加大相关理论研究和措施巩固已有互认项目,逐步扩大医学检验结果互认范围到基层医疗机构,鼓励校准实验室和独立实验室建设,增加共享,真正解决重复检查和医学检验结果互认难题。     

互认检查:配套制度更重要

对于卫生部要求医疗机构实行检验资料和检验结果互认的要求,医院觉得执行起来有一定的难度2006年3月6日,卫生部下发通知,一个辖区内的医院,要逐步建立医学检验、医学影像检查结果互认的措施,不得再以对方检查不准为由要求重复检验。通知表示,医疗机构间检查互认包括检查资料互认和检验结果互认。卫生部推广“互认检查”“转多少次院就得检查多少次”,这似乎已经成为医疗机构普遍存在的一种潜规则。形成这种潜规则的理由分析起来不外乎这几个方面:涉及到重复检查的病人一般是从小医院转诊到大医院,考虑到小医院的设备和技术相对较差,从对病人…     

广西医疗机构检验结果互认项目质量分析

目的对广西互认检验项目的质量情况进行分析,为推进医院间检验结果互认工作提供研究基础。方法分析2011年、2012年广西二级以上医疗机构临床化学、全血细胞计数、临床免疫学、尿液化学分析的34个互认项目室间质量评价结果,了解各项目的合格率,分析其可比性。结果（1）三级医院实验室大部分项目合格率较高,实行检验结果互认有较好的质量基础;（2）二级医院实验室各项目合格率总体上低于三级医院,其中钙离子2011年、2012年合格率分别为78．10％和74．39％,肌酐分别为75．61％和86．72％,尿液化学分析pH分别为79．28％和83．2％,HBeAb分别为65．16％和87．75％,HBcAb 分别为77．87％和86．96％。结论广西三级医院实验室互认检验项目质量较好,二级医院实验室部分项目检验质量尚需进一步提高;各实验室需通过规范开展室内质控、参加室内质控数据的实验室间比对和室间质量评价,不断提高检验质量,实现实验室间检验结果的可比互认。     

临床实验室质量管理与检查结果互认

探讨了临床实验室质量管理与检查结果互认问题.认为检验质量的内涵是随着临床要求而不断丰富的;要将检验质量提高到一个新水平,就要解决质量管理水平不平衡问题、标准化管理、检测系统的有效性和完整性、加强质量保证工作、加强与临床沟通等问题.同时,医疗机构的支持与帮助十分重要.     

医学检查检验结果互认下临床行为改变的实证研究

医学检查检验结果互认旨在提升医疗机构运行效率,促进医疗资源合理利用,减轻人民群众就医负担。本文在回顾国家、省卫生健康部门检查检验结果互认政策的基础上,结合样本医院（浙江省人民医院）互认实践,分析了临床开具检查检验申请行为的改变。结果互认下,临床开具检查检验申请的行为进一步规范化,患者既往检查检验结果调阅、互认情况较好,累积节省相关医疗费用超1200万。但同时,结果互认实施中也存在一些问题,如相关科室绩效降低、医疗事故责任归属复杂化、医患观念待准确转变等。为进一步完善检查检验互认工作,建议制定配套政策鼓励在支付方式改革下开展检查检验结果互认,同时厘清互认过程中的法律关系与责任归属,并不断完善政策宣传,促进医患观念更新。     

以机构整合促结果互认

转诊过程中的重复检查,一直被视为是推高医疗费用的顽疾之一。为了实现检验结果互认,一些地区开始探索区域内的“一单通”。“以省为单位实施检验质量控制管理,达到特定标准的医疗机构进入互认名单。这是实现检验结果互认的一种常见方式。”常熟市医学检验所所长熊怀民告诉记者,常熟的做法虽然简单,发挥的作用却实实在在。     

医学检验与检查互认实施中应注意的问题

为了更好的实施医学检验与检查互认,在其实施过程中应对以下问题加以注意。审查互认资料的合法性、完整性和关联性;对患者提供的资料是否采用以及对某些项目是否需要重新检查,需要向患者履行告知义务;并对患者提供的资料予以妥善保存,同时注意保护患者的隐私。这样才能合理的执行医学检验与检查互认制度,避免因患者不理解而发生纠纷,并且达到减轻患者负担的目的 ,使患者满意。     

检验科实习生实习管理的探索与实践

实习是培养高质量、高素质医学检验专门人才的关键阶段,而实习科室的管理水平是临床实习质量的保证。医学检验科的实习管理应从实习安排、入科教育、医疗服务、评学评教、出科考核、业务学习、实习纪律、总结创新等方面着手,重视教师的教和学生的学,重视临床带教过程管理,提高临床实习质量,提高临床检验质量。     

临床基础检验学综合实验考核模式探讨

目的:探讨临床基础检验学综合实验考核模式。方法:在医学检验专业本科教学中增设临床基础检验学综合实验,通过问卷调查和书面考核等方式评价综合实验考核模式的使用效果。结果:学生对临床基础检验学综合实验的教学效果和考核模式评价普遍较高,采用综合实验教学模式的学生实验平均成绩明显高于传统实验教学模式。结论:临床基础检验学综合实验考核模式有助于强化实验教学效果和提高学生综合素质。     

医学独立实验室对上海市浦东新区社会办医疗机构临床检验状况的作用

摘要医学独立实验室是具有独立法人资格专业从事医学检验的一类医疗机构。近年来,随着我国医药卫生体制改革的不断深化,该类医疗机构得到了迅速发展,目前浦东新区共有医学独立实验室6家。医学独立实验室能够节省检验成本、提高校验效率、改善检验质量,对于改善浦东区社会办医疗机构的临床检验状况起到一定的积极作用,但医学独立实验室也存在过分追求经济效益,超出诊疗科目登记范围开展检验项目等问题。为此,相关卫生行政管理部门需从加大宣传、加强监管等方面,对其加以引导,促其健康发展。     

案例式教学在临床免疫学检验实验教学中的应用

目前,案例式教学已逐步应用于医学教育。南京医科大学医学检验系近年来在临床免疫学检验实验教学中进行了案例式教学的应用探讨。本文对比了案例式教学与传统教学方法的优缺点,并介绍了我系在临床免疫学检验实验教学中应用案例式教学的具体方法、应用体会,以及案例式教学在实施过程中存在的问题及解决方案。     

基于PBL教学的临床微生物检验课程新型考核体系的构建与实践

近年来,PBL教学已逐步应用于医学教育。南京医科大学医学检验系自2007年起在临床微生物检验课程中进行了PBL教学的尝试和探索,并进一步建立了基于PBL教学的新型考核体系,从PBL教学考核、理论考核和实验考核三个方面多层次地考核学生的学习能力和学习效果。本文介绍了临床微生物检验课程中应用该新型考核体系的具体方法、应用体会,以及实施过程中存在的问题和思考。     

以临床思维为中心的实验诊断学教学新模式的建立

实验诊断学是诊断学的重要组成部分,它是一门综合基础医学和临床医学的交叉性学科.从学科特点出发介绍了以培养临床思维能力为中心的实验诊断教学改革的一些方法,为提高实验诊断学教学水平提供了有益的参考.     

对医学生课间实习全过程监控效果的分析及探讨

在首都医科大学第二临床医学院2001级,2002级七年制内科学课间实习教学中,制定考核评分指标,全程持续动态考核评估,客观地评估学生的学习态度、综合能力及临床知识与临床技能,并设立对照组,对两组学生参加首医大理论统考成绩及"五站"式技能统考成绩比较分析,实验组学生在查体与辅助检查方面的得分均高于对照组,且差异有统计学意义。在提高学生实践技能方面取得显著成效。     

临床检验信息系统的建立及初步应用

目的建立临床信息网络系统(lanoratoryinformationsystem,LIS)对检验科检验数据的采集、检测结果的保存、报告输送及日常科务工作的管理实现自动化。方法医学检验中心计算机局域网拟采用以太网结构，配置一台服务器。网络操作系统采用windowsNTserver4.0中文版，数据库管理系统采用SQLserver7.0，各工作站操作系统采用windows9x。医学检验系统软件选用PowerBuilder6.0。结果①使用本信息系统可实现检验科日常工作管理计算机化；使检验科检测项目及数据的采用、检测结果的保存与输送实现自动化；②可打印统一的中文报告单，彻底避免手工填写引起的差错；③提高工作效率，缩短了检验报告单的发出时间；④减少了因报告单传递而引起的交叉感染；⑤保证检验结果的准确性和可比性；⑥杜绝了漏费现象。结论使用临床检验信息系统，可提高检验科的检验质量和管理水平。     

"医学教育现代化模拟实验室"在研究生复试中的应用

为了选拔高素质的医学研究人才，引导医学本科教育，文章强调了医学研究生招生复试中临床技能操作等专业素质方面考核的重要性和实施过程中遇到的问题。面对诸多问题，进而把“医学教育现代化模拟实验室”应用在研究生招生复试中，并取得了很好的效果。