以皮疹为主的小儿侵袭性NK细胞白血病1例

患儿男,1岁7个月,于2011年6月1日以"皮疹伴间断发热1个月,加重伴双下肢硬肿1周"为主诉人院.患儿1个月前感冒后,出现双下肢皮疹渐及全身,初为鲜红色后转紫红色,不高出皮肤;伴间断发热2次,体温38℃左右;伴流涕、咳嗽,每次持续2～3d.静滴头孢类抗生素(具体不详),体温有所控制,皮疹无明显消退.近1周患儿皮疹加重伴双下肢硬肿,发热38℃左右,咳嗽,无寒战、呕吐、腹痛及关节痛.收入院治疗.     

异搏定引起大量流涎癫痫样抽搐1例

患者女,15岁,于2个月前无明显诱因出现双下肢丘疹、小疱疹,稍痒,经治疗皮疹渐消退,病第5天开始下肢浮肿,渐发展至全身浮肿,伴尿少、血尿、腹胀,无畏寒发热、腹痛、吐泻等,于1985年12月17日入院。既往无心肝肾疾患及癫痫病史。查体:体温呼吸血压正常,浮肿外观,腹部膨隆,肝脾未触及,有移动性浊音,双下肢凹陷性浮肿,神经系统无病理征。实验室检查血象正常,尿常规蛋白( ),     

戊型肝炎合并血小板减少性紫癜一例

患者,女,47岁,因发热、皮疹12天,不适,尿黄5天于2004年11月5日入院。12天前无何诱因出现发热,体温为37．8℃,体温降至正常后,周身出现紫癜样皮疹,双下肢为重。化验血小板减少,诊断为血小板减少性紫癜,给予口服强地松治疗,15毫克／日,1周后皮疹渐退,但患者诉上腹不适,化验肝功明显异常,戊肝抗体阳性,遂转至我院。     

发热、黄疸、肝脾肿大

患儿男，2岁5个月，因发热半月，皮肤黏膜黄染10天，精神不振3天入院。患儿于入院前半个月无明显诱因出现发热，体温38℃左右，午后到夜间伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，在外院治疗效果差，4～5天后出现全身皮肤黏膜黄染、乏力、食欲减退，大便呈白陶土样。近3天出现精神不振，反应迟缓。查体：T：38．3℃．体重15kg，发育正常，营养     

川畸病并发共济失调1例

患儿男,3岁,因发热半月、双下肢走路不稳1天入院。查体:T38.8℃,双眼睑水肿并脱皮。咽充血,双侧颈部可触及肿大淋巴结,轻压痛。双下肢走路不稳,步态蹒跚,各项神经反射正常,脑膜刺激征(-),皮肤感觉正常,双眼对称无震颤,指鼻试验(-),跟膝试验(±),昂白试验( )。追问病史,患儿于15天前突起高热,体温39℃;第2天出现双眼充血,眼睑浮肿;第3天出现双手指肿胀,关节活动受限,同时全身出现散在皮疹;第5天双眼充血消失;第7天手指肿胀消失,皮疹消退,但眼睑皮肤脱皮严重,持续用抗生素无效,体温波动在38.4～39.5℃;第14天出现走路不稳,左右歪斜,步态蹒跚。实验室检查:血常规、血小板、血沉、细胞及体液免疫均正常,CPR( )。心电图及二维心动超声正常,颅脑CT未查见异常。拟诊为川畸病并共济失调。给予阿司匹林30mg/(kg.d),潘生丁、维生素C等药物治疗,1周后体温降至正常,2周后共济失调逐渐好转,     

麻疹腹痛误诊阑尾炎一例

患者男，26岁，以发热、咳嗽7d、皮疹4d入院。患者入院前7天无明确诱因出现发热，无畏寒及寒战，体温39℃，略有咳嗽，明显腹痛。于当地医院急诊按急性阑尾炎行阑尾切除术。术后患者仍发热、咳嗽，并出现流泪、流涕。入院前3天面部出现皮疹，对症治疗病情无好转。皮疹渐增多，遍及躯干及四肢。病理报告阑尾结构正常，无炎性浸润.     

荨麻疹并发弥漫性肺泡出血死亡1例

患者,女性,65岁。主诉:发热、全身皮疹1个月第2次入院,于入院前1个月无明显原因出现皮疹,为红色大片状,隆起皮肤损害,体温38℃,无其他伴随症状。在某医院曾用苯海拉明、激素治疗     

重型渗出性多型红斑合并哮喘持续状态、肺闭锁综合征一例报告

患儿，女，6岁1个月。因“发热1周，眼红，口腔溃疡皮疹6天”于2007年8月2日入院。患儿于一周前无明显诱因出现发热，最高达39．5℃，到当地诊所予以退热及抗生素治疗后热退。2007年7月28日出现眼红、口腔溃疡、嘴唇肿及口角皲裂，     

以发热、关节痛为首发表现的胰腺癌一例

患者男，61岁。因“间歇发热2个月伴关节痛1个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现畏寒、发热，体温39．5℃，无咽痛、流涕等不适．至当地就诊，予输液治疗，第2天体温正常。之后每隔7～10d发热1次，症状同前，均于第2天体温正常。1个月前出现大关节游走性痛，无关节肿胀，与发热无关。至当地医院检查血常规、类风湿因子（RF）、抗链球菌抗体（ASO）、抗核抗体（ANA）均正常，     

发热进行性脾肿大

1临床资料患者女,54岁,因反复发热1个月,再发6d于2004-08-06入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温在38·5~39·5℃,伴左上腹持续性胀痛,无恶心、呕吐、腹泻;无咳嗽、咳痰;无尿频、尿急、尿痛;无皮肤瘙痒、皮疹、关节疼痛。入院后发现脾大平脐,轻压痛及血常规3系减少。B超提示脾大,CT提示脾静脉栓塞。入院后抗炎治疗无效,仍有高热和左上腹痛,给予地塞米松10mg后体温恢复正常,腹痛减轻。本拟行剖腹探查术,但因症状缓解而出院。出院后1周再次出现发热,体温39℃,无腹痛腹泻,于2004-09-08再次入院。自发病以来,饮食、排便正常,睡眠可,体重…     

右下肺叶外型肺隔离症伴食管瘘一例

患者女,11岁,因"发热5 d,腹痛及黑便1 d"于2009年7月14日入院.患儿5 d前无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,无畏寒、寒战,进食偶呛咳,无咳痰、胸闷、胸痛及鼻塞,无皮疹及抽搐.当地医院予静脉注射抗生素治疗,发热未缓解.     

幼儿巨细胞病毒肝炎一例

王振,男,2岁半,1983年4月7日入院。一个月来多次抽搐,20天来反复高热伴皮疹,两日来黄疸。患儿于一个月前突然抽风,不发热,钙剂治疗无效,乃于20天前输其父鲜血60ml。输血后当天体温升高,达39℃。第3天全身出现麻疹样皮疹,5天后热退,皮疹消退、无色素沉着。于输血后第12天及第17天,又反复两次高热,出现皮疹,并伴有手、足肿胀,第3次发作时出现尿黄,大便发白,皮肤黄染及肝脾肿大。近半年内无肝炎接触     

临床病理讨论第268例——发热、休克

患者女，22岁。因发热11天，喘憋3天，于1999年7月8日入院。11天前因手指及腕关节肿胀，抗“O”高，外院诊断为“类风湿性关节炎”，予青霉素治疗过程中出现发热，开始T38℃，有口腔溃疡，无皮疹。体温渐升至40℃，发热无明显规律。胸片正常。5天前应用氟美松10mg／d后，发热时间缩短，峰值降至38℃。就诊我院在抽血时突然出现头晕、大     

儿童系统性红斑狼疮并反应性噬血细胞综合征及狼疮脑病一例

患儿 :男 :10岁。因面部皮疹 45ｄ ,发热 15ｄ入院。 45ｄ前患儿双侧面颊部出现零星的皮疹 ,淡红色 ,日晒后颜色加重 ,逐渐增多最终布满整个面颊 ,轻度发痒。 15ｄ前出现发热 ,体温 37～ 39℃ ,热甚时面部皮疹更加明显。在当地医院经青霉素、头孢唑啉等治疗 10余天 ,体温仍波动在 37～41℃ ,并出现面黄、烦躁及轻度头疼。但关节无肿痛 ,不咳喘 ,无惊厥。查血常规示全血细胞减少。家族中无类似疾病。体检 :体温 38 4℃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,呼吸 32次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清 ,精神差 ,双颊部布…     

多次复发的多发性肌炎误诊1例

1 病历摘要 患者，男，15岁，因“发热伴乏力3天”于2001年1月31日第1次入院。入院3天前无明确诱因发热，体温38．5℃，前胸及颈部散在粟粒状皮疹。服用板蓝根冲剂后热退皮疹消失。3天后出现全身无力，以“心肌炎”收入院。查体：BP100／60mmHg，HR120次／min，T36．8℃，无皮疹。心界不大，心脏听诊除心率快外无异常。     

先天性气管性支气管伴支气管狭窄1例

正病例资料病史:患儿,男,1岁,因"咳嗽伴发热2天,抽搐1次"入院,患儿2天前无明显诱因下出现咳嗽,单声咳,干咳为主,伴有气促,寒战、高热,最高体温40℃,呈不规则热。入院前1天就诊于我院门诊,在等待就诊时,突发抽搐1次,表现为双眼上翻、口唇青紫、双手握拳、四肢抖动、呼之不应,持续约1分钟左右,时测体温38.6℃,门诊予以吸氧、止惊等对症治疗,拟以"高热惊厥、呼吸道感染、结核感染、先天性喉喘鸣"收住院。病程中患儿热退后精神反应一     

第316例--发热、反复口腔溃疡、皮疹、腹泻

病历摘要患者男 ,2 2岁。主因不规则发热伴反复口腔溃疡 8个月 ,腹泻 1个月 ,一过性皮疹 1周 ,于 2 0 0 3年 3月 2 8日以发热待查收住入院。患者于 2 0 0 2年 8月中旬无诱因出现间断发热 ,体温最高 39℃ ,以晚间高热为主 ,经常自服维C银翘片病情好转 ,同年 8月底再次发热 ,体温波动在 38～ 39℃ ,静脉滴注青霉素治疗 ,体温正常数日后又出现间歇不规则发热。同年 10月初体温逐渐降至正常。 2 0 0 3年 2月初出现腹泻 4～ 5次 /d ,为黄色稀水便 ,无里急后重。并再次出现间断无规律发热 ,体温 38～ 39℃ ,以午后明显 ,无盗汗 ,服用维C银翘片体…     

以全身性水肿为突出表现的幼年皮肌炎一例

患儿男,7岁.因“皮疹20余天,浮肿2周伴乏力”于2010年8月5日入院.入院前20余天,患儿肩背及面部出现米粒大小红色丘疹,全身散在片状红斑,后皮疹部分破溃,伴触痛.入院前2周,皮疹处出现局部肿胀,逐渐发展为全身水肿,体质量增加12 kg.入院前2周,患儿自觉乏力并进行性加重,至入院前1d已不能 上台阶和蹲起,行走易跌倒.患儿自发病以来无发热、咳喘、憋气、腹痛、头痛、抽搐等,大便正常,尿量不少.既往体健,父亲家族有高血压史.体检:体温37.7℃,心率140次/min,呼吸20次/min,血压140/100 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质最67 kg.神志清,精神反应可,由轮椅推入病房.全身水肿明显,皮肤可见大片暗红色皮疹,双下肢及臀部可见融合成片的出血性疱疹,部分皮肤糜烂或形成溃疡.     

以心衰为表现的多囊肾并肾功能衰竭1例

患儿男 ,7个月。因发热、呼吸急促 3天入院。患儿 3天前无明显诱因出现发热 ,体温波动于 37.2～ 37.5℃ ,伴恶心、呕吐 ,呼吸急促 ,烦躁不安 ,于当地医院诊为支气管哮喘收住院。经用头孢噻肟钠、氟美松等治疗 ,病情无明显好转 ,遂入转我院。患儿自发病以来 ,精神差 ,食欲欠佳。查体 :T38.2℃ ,P180次 / min,R6 8次 / min,WT7.5 kg。神志清 ,精神差 ,呼吸急促 ,烦躁不安。全身皮肤未见皮疹 ,无黄染 ,皮肤弹性可 ,浅表淋巴结无肿大。前囟 1.5 cm× 1.5 cm,饱满 ,张力不高。鼻翼扇动 ,口唇轻度紫绀 ,咽部无充血 ,颈部无抵抗感 ,双肺呼吸音清 …     

重症系统性红斑狼疮激素冲击治疗中合并肺部滴虫感染一例

患者男,32岁.因发热2个月,胸前区不适15 d入院.患者入院2个月前开始反复出现不规则发热,体温最高达38.5℃,伴畏寒,无寒战,稍有咳嗽,无咯痰.外院查外周血三系减少;骨髓细胞学检查:脾功能亢进;腹部彩超:脾脏肿大.予抗感染治疗1周体温一度正常,后又复升,达38.0℃,伴乏力、纳差,体质量下降5kg.近15 d来患者感心前区不适,性质无法描述,无胸闷、气急.近1年来患者脱发明显,无关节痛、皮疹、口腔溃疡,无双手雷诺现象.