SCFA作用孤独症谱系障碍机制的研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍性疾病,好发于儿童,由遗传和环境因素导致。近年来研究发现,与健康儿童相比,ASD患儿易共病胃肠道症状,可能与肠道菌群失衡有关。短链脂肪酸（SCFA）作为肠道菌群的主要代谢产物,是介导肠道菌群与宿主相互作用的重要物质,在ASD的发生、发展中发挥重要作用。本文主要就SCFA作用ASD的可能机制简单综述。     

孤独症谱系障碍儿童健康同胞的社会交往能力

目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童的健康同胞(ASD-Sibs)的社会交往能力特点，并探索ASD-Sibs是否存在更广泛的孤独症表型。方法:采用横断面研究方法，入组年龄组间匹配的5.5～18岁的符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ASD诊断标准的儿童51例，ASD-Sibs 51例，以及非ASD-Sibs的正常儿童(TD)53例，采用社交反应量表(SRS)对所有被试的社会交往能力进行评定。结果:ASD-Sibs组和TD组SRS总分及社交知觉、认知、沟通、动机和孤独症行为方式5个因子分均低于ASD组(均P<0.001);ASD-Sibs组SRS总分、社交知觉及社交认知因子分均低于TD组(均P<0.05),两组间社交沟通、社交动机和孤独症行为方式因子分差异均无统计学意义(均P>0.05)。男性被试中，ASD-Sibs组与TD组SRS总分及各因子分差异均无统计学意义(均P>0.05),并均低于ASD组(均P<0.001)。结论:本研究显示孤独症谱系障碍儿童健康同胞的社会交往能力无异常，不支持其存在社会交往能力损害的更广泛孤独症表型的假说。     

孤独症谱系障碍的免疫致病机制研究进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。世界范围内已有很多关于ASD成因的报道，涉及遗传、免疫和环境因素等。其中，免疫系统在神经发育，突触形成等过程中发挥重要作用。据悉ASD发生发展中存在着多种免疫异常，如中枢神经系统的免疫异常改变，外周免疫异常变化，出现免疫系统相关的遗传突变，肠道微生物与免疫系统的互作异常及ASD患者母亲孕期免疫异常等。这些异常通常与ASD患者的核心症状有关，文章综述了ASD免疫异常相关的研究进展，为该领域的深入研究提供思路。     

过敏现象与孤独症谱系障碍的关系研究进展

本文综述了过敏现象与孤独症谱系障碍(ASD)的关系。包括:1过敏症状与ASD的关系;2ASD存在过敏现象可能的病理学机制;3未来的治疗方向。     

孤独症谱系障碍病理学机制研究进展

本文综述了孤独症谱系障碍可能的病理学机制,并对脑局部炎症理论、外源性因素活化ASD的易感基因及最新的治疗方法研究现状分别予以详细阐述。     

孤独症谱系障碍与线粒体失功能的关系

本文综述了孤独症谱系障碍(ASD)与线粒体失功能的关系。包括:1测定线粒体功能的方法;2原发线粒体疾病与孤独症的关系;3ASD与线粒体失功能的关系;4SLC25A12基因与ASD。     

孤独症谱系障碍临床特征分析

目的:探讨孤独症谱系障碍的临床特点,为诊断提供参考性建议。方法:分别对75例孤独症谱系障碍患儿及77例精神发育迟滞患儿进行Gesell发育诊断量表(GDDS)和儿童孤独症评定量表(CARS)的评估并进行比较;并将孤独症谱系障碍组按月龄分为0-36月组和37-72月组;对75例孤独症谱系障碍进行婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)评定并与GDDS中的适应性得分进行比较。结果:①孤独症谱系障碍组和精神发育迟滞组患儿在GDDS中的得分没有明显差异,两组患儿语言均中度落后,其他条目均轻度落后;②在CARS的得分中孤独症谱系障碍组明显高于精神发育迟滞组;③孤独症谱系障碍0-36月组在视觉反应得分中高于37-72月组;而37-72月组在语言沟通、智力反应水平及一致性中得分高于0-36月组;④通过秩和检验,S-M量表得分与GDDS中适应性得分比较有显著差异。结论:孤独症谱系障碍患儿发育水平明显落后于同龄儿童,其中语言落后明显;孤独症谱系障碍患儿在言语沟通、社会互动等方面存在明显异常;孤独症谱系障碍患儿在智力反应水平及一致性方面存在不均衡性。     

孤独症谱系障碍儿童情绪面孔识别事件相关电位研究

本文对孤独症谱系障碍儿童情绪面孔识别的事件相关电位(Event-Related Potentials,ERP)研究进行了综述,发现行为学上,孤独症个体没有表现出明显的情绪面孔识别障碍。部分研究者发现,孤独症个体在识别情绪时,早期ERP成分出现异常,暗示着异常的视觉处理机制。另一些研究者则认为,情绪面孔识别障碍主要是由于认知加工的问题,表现为ERP后期成分的异常。研究者还发现,孤独症个体的情绪识别能力正常的发展机制。文章还讨论了现有研究的不足,认为在被试的分配、实验材料和实验任务上都需要改善,并提出了未来的研究方向。     

孤独症谱系障碍儿童的睡眠行为

目的:探讨学前期和学龄期孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童的睡眠行为的特点和差异。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ASD儿童84名和年龄性别匹配的正常儿童91名,使用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)和一周睡眠日记,由儿童主要照顾者记录儿童的睡眠情况。依据CSHQ总分大于41分为睡眠不良,以具体条目中睡眠行为发生频率超过2晚/周的标准界定睡眠行为问题,分3～5岁和6～12岁两个年龄段比较ASD与对照组儿童在睡眠行为和习惯上的差异。结果:3～5岁ASD组儿童CSHQ的睡眠潜伏期[(2.1±0.8)vs.(1.6±0.7)]、睡眠持续情况[(5.4±1.7)vs.(4.8±1.3)]得分高于对照组,入睡困难(77.6%vs.49.0%)、睡眠量不足(63.3%vs.42.9%)、夜醒哭闹(34.7%vs.12.2%)及日间疲乏(36.7%vs.10.2%)的比例较对照组高(均P0.05)。6～12岁ASD儿童平时睡眠总时长短于对照组[(8.68±0.76)h vs.(9.33±1.00)h],CSHQ的入睡抵触[(10.1±2.8)vs.(8.6±2.5)]、睡眠潜伏期[(1.7±0.7)vs.(1.4±0.6)]与睡眠焦虑[(5.4±2.0)vs.(4.5±1.9)]得分高于对照组,入睡困难(54.3%vs.31.0%)、睡眠量不足(60.0%vs.35.7%)、与父母同睡(65.7%vs.38.1%)、入睡需陪伴(68.6%vs.35.7%)的比例较对照组高(均P0.05)。结论:ASD儿童普遍存在睡眠总量少、入睡困难等问题,学龄前期以夜醒后哭闹和白天疲倦较为突出,而学龄期则以睡眠焦虑较为明显。     

孤独症谱系障碍的遗传学研究进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一组复杂的神经系统发育障碍性疾病的统称,患者通常表现出不同程度的社会沟通交往障碍,并伴有语言发育异常和重复刻板的行为或兴趣。随着测序技术的不断发展,ASD相关的变异、基因、功能通路,以及脑区基因表达模式在不断被发现。本文就ASD相关的各个层面的...     

孤独症谱系障碍患者情感信息加工特征的研究进展

孤独症（Autism）并非一个独立的疾病单元，而是与阿斯博格综合征（Asperger Syndrome，AS）、广泛发育障碍未注明型共同位于一个连续谱上，在社交、交流、想象、兴趣范围狭窄和刻板行为等症状上表现出严重程度不同的一组发育障碍，被统称为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders，ASD）。最新的流行病学资料显示，ASD的发病率已经超过1％，由于ASD的社交障碍往往伴随终身，     

孤独症谱系障碍儿童发现与确诊的特点

<正>孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)是一类起病于3岁之前的广泛神经发育障碍类疾病,其核心症状表现为社交能力缺损、兴趣狭窄和僵硬、刻板、重复的行为特征。最新美国发育障碍控制和预防网监测报告显示[1],每54名儿童中即有1名患ASD。ASD发病具有一定的生理和遗传基础,不能早期获得诊断和康复,将造成永久性社会功能障碍,影响其终生心理健康,     

重复经颅磁刺激在孤独症谱系障碍中的应用进展

孤独症谱系障碍是一种患病率日益增长的神经发育综合征,可出现多种行为障碍。近年来,重复经颅磁刺激在孤独症谱系障碍治疗中取得了一些研究成果,但关于刺激参数选择、安全性及可行性评估方面仍存在一定争议。本文就其关于诱导长时程增强/抑制、调节皮质抑制的治疗机制、低频和高频经颅磁刺激的临床应用及目前涉及的安全性、道德伦理问题等局限性进行综述,从而为今后的研究与临床应用提供一定的参考依据。     

孤独症谱系障碍儿童肉碱代谢特点及辅助诊断价值

目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童肉碱代谢特点及其辅助诊断价值。方法:选取符合DSM-V诊断标准的ASD儿童325例和正常儿童42例,用串联质谱、气相色谱-质谱技术筛查代谢疾病和检测肉碱水平;利用ROC曲线和logistic回归分析评估酰基肉碱辅助诊断价值。结果:325例ASD儿童中存在79例(24.3%)代谢紊乱,其中41例(12.6%)肉碱代谢紊乱;ASD组C4-OH、C6、C8、C10、C10DC、C12、C16、C18:1水平高于对照组;当C4-OH>9.0×10^-2μmol/L时,判别ASD的敏感度和特异度分别为55%和79%(OR=3.77,95%CI:1.29～10.99),当C8>5.1×10^-2μmol/L时,判别ASD的敏感度和特异度分别为62%和69%(OR=3.51,95%CI:1.09～11.24)。结论:ASD儿童约24.3%存在代谢紊乱,约12.6%存在肉碱代谢紊乱,并表现出独特的肉碱代谢分布,即部分酰基肉碱升高,其中C4-OH、C8升高与ASD相关。     

孤独症谱系障碍儿童动作模仿及眼动特征

目的:探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童的动作模仿及眼动特征。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ASD诊断标准的学龄儿童52例，年龄相匹配的正常对照儿童30例。采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD儿童的症状严重程度，以无意义手势模仿任务范式评价动作模仿水平，眼动追踪技术记录眼动数据。结果:与正常对照儿童相比，ASD儿童的任务观察时间和兴趣区(ROI)时间较长，ROI比例较低，模仿分数较低(均P<0.01)。回归分析显示，ASD儿童任务观察时间与模仿分数负向关联(β=-0.55,P<0.01),ROI比例与模仿分数正向关联(β=0.31,P<0.01)。结论:ASD儿童存在动作观察缺陷，并可能是ASD儿童动作模仿的特点之一。     

孤独症谱系障碍和精神分裂症青少年的面部表情识别能力

目的:探讨孤独症谱系障碍、精神分裂症青少年的面部表情识别能力特点。方法:入组12～18岁孤独症谱系障碍患者77例、精神分裂症患者67例及年龄相匹配的正常发育青少年68例,完成面部表情识别任务测查。结果:孤独症谱系障碍组基础面部表情识别任务总分低于精神分裂症组及正常发育组(Ps<0.05),精神分裂症组和正常发育组间无统计学差异(P>0.05);孤独症谱系障碍组和精神分裂症组间复杂表情识别任务总分差异无统计学意义(P>0.05),但两组均低于正常对照组(均P<0.001)。结论:孤独症谱系障碍和精神分裂症青少年均存在面部表情识别缺陷,孤独症谱系障碍表现为基础和复杂面部表情识别缺陷,而精神分裂症表现为复杂面部表情识别缺陷。     

团体认知行为疗法改善孤独症谱系障碍儿童父母心理状态

目的:评估孤独症谱系障碍(ASD)儿童父母的心理状态,并采用团体认知行为疗法对其进行心理干预,探讨主要的疗愈因子。方法:ASD儿童父母32例,作为实验组进行为期10周的团体认知行为治疗,匹配的对照组不做干预。干预前后1周行SCL-90及特质应对方式测查,干预后实验组施行团体疗效因子问卷。结果:消极应对、抑郁因子、精神病性因子及其他因子的测量效应,时间与组别的交互效应均有统计学意义(F=15.25,10.00,28.3,4.21;P0.05);进一步简单效应检验,对照组与实验组基线水平无差别(P0.05);组别效应分析显示,干预后实验组的SCL-90总分、消极应对得分显著低于对照组(F=15.63,15.25;P0.05)。团体疗效因子相对重要性排序靠前的6个因子分别为行为模仿、普同性、希望重铸、自我了解、信息传递、社交技能发展。结论:团体认知行为治疗可有效改善ASD儿童父母心理状态,团体疗效因子中行为模仿、普同性、希望重铸起主要作用。     

结构化教学法在孤独症谱系障碍儿童干预中的应用分析

目的 运用结构化教学法对孤独症谱系障碍儿童进行干预并观察其疗效,为孤独症谱系障碍儿童制定个体化康复训练方案及其早发现、早诊断、早期干预提供有效可靠的临床依据。方法 将梧州市妇幼保健院儿童保健科于2015年8月至2020年7月收治的孤独症谱系障碍儿童300人进行分组,接受结构化教学法干预150人作为干预组,未接受及不系统干预150人作为对照组,两组儿童训练前后采用《儿童孤独症诊疗康复指南》指定盖泽尔发展诊断量表进行智能评估。结果 干预组儿童在五大能区：大运动、语言、精细运动、适应能力、社交行为均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,干预后转归率也明显高于对照组,年龄越小,干预效果较明显。结论 结构化教学法运用于孤独症谱系障碍儿童的干预,可有效促进其个体化发育,明显改善其核心症状及智能发育水平,如尽早发现、精确诊断、及时干预可达到理想康复疗效,也为他们今后融入社会奠定坚实的基础。     

国外对孤独症谱系障碍的心理治疗述评

孤独症谱系障碍的发病率越来越高,根据2016年1月世界卫生组织公布的数据,每160个儿童中就有1个孤独症患者。而我国孤独症患儿的成功治疗案例很少,本文搜集了国外近6年来的游戏治疗、认知行为治疗、音乐和舞蹈治疗相关文章,发现游戏治疗能帮助患者联结社会,认知行为治疗能改善患者消极情绪,音乐治疗能唤醒患者的社交兴趣,提高社交技能;舞蹈治疗能够减轻患者心理压力,增强生活信心改善孤独症症状。     

青少年及成年孤独症谱系障碍患者社交技能训练的疗效

目的:探讨社交技能训练对青少年和成人孤独症谱系障碍(ASD)患者社会交往障碍的疗效。方法:入组符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ASD诊断标准的12~30岁被试44例,分为训练组(n=22)和对照组(n=22)。对训练组进行为期14周的社交技能训练,训练前(基线)和训练结束(终点)时,对两组患者进行异常行为量表(ABC)和社交反应量表(SRS)的评定以及心理推理任务和执行功能测查任务的评估。结果:训练组终点的ABC总分和社会退缩因子分,SRS总分和社交知觉、社交认知、社交沟通因子分均低于基线(均P<0.05),心理推理的二级错误信念任务的通过率高于基线(P<0.05),执行功能的Rey复杂图形记忆任务中的延迟记忆结构分、延迟记忆细节分高于基线,连线测验中的数字字母连线时间、B测验完成时-A测验完成时短于基线(均P<0.05)。而对照组在终点时,除ABC社会退缩因子外,其余上述项目与基线时相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:社交技能训练能够有效改善青少年和成年ASD患者的整体症状和社会交往障碍,还能有效提高青少年和成年ASD患者的心理推理能力和执行功能。