阻塞性睡眠呼吸暂停研究进展

人的一生约1/3时间是在睡眠中度过的,睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征(UARS)、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(SAHS)及陈-施呼吸等,临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)最常见,其导致的病理生理改变引起的并发症较多亦较严重,但目前临床上尚未引起足够重视。本文拟重点介绍近年来对OSA研究的进展。     

睡眠呼吸暂停与高血压

由于高血压是一种高患病率、高致残率、高致死率的常见疾病,一直成为我国重点防治的疾病之一。睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病,因为它对机体多系统和多器官特别是对心血管系统的损害,对人类健康构成很大威胁。近年来,随着对睡眠呼吸暂停综合征认识的不断深入,发现睡眠呼吸暂停与高血压关系密切。流行病学、临床和基础研究已有可靠的数据证实阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可以通过多种机制促发高血压的形成,成为高血压重要的致病因素。在《睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识》中,将OSA与高血压的内容放在了第一部分,可见OSA与高血压关系的重要。     

打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

近２０余年来,对睡眠呼吸障碍的研究日益受到重视。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）发病最多的一型。普通的打鼾是上气道狭窄的象征,后者是阻塞性睡眠呼吸障碍的原因。为此,我们对一组打鼾者进行睡眠呼吸监测并对结果结合临床资料...     

睡眠呼吸暂停综合征2例报告

睡眠呼吸暂停综合征２例报告杨浩洁（安徽大学医院合肥２３００３９）关键词睡眠呼吸暂停综合征;病例报告睡眠呼吸障碍对血波动力学、心血管功能及生活质量均有根大影响,严重者可发生猝死。笔者报告睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）２例,并结合有关文献分析讨论如下。１病...     

睡眠呼吸障碍与心血管系统疾病

中华医学会呼吸病学会睡眠呼吸疾病组将睡眠呼吸障碍主要分为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和中枢型睡眠呼吸暂停综合征（CSAHS）两大类,临床上以OSAHS最为常见。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压病

睡眠呼吸障碍综合征（sleep-disordered breathing，SDB）主要包括睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypoventiaton syndrome，SAHS）、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾病引起的有关睡眠呼吸障碍。SAHS可分为阻塞性（obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome，OSAHS）、中枢性（CSAS）及混合性（MSAS）睡眠呼吸暂停综合征。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是指在睡眠过程中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停通气指数（AHI）≥5次；呼吸气流停止〉10秒，且每小时发作≥5次，并伴有动脉氧饱和度（SaO2）下降4％。通常伴打鼾，过度的努力通气而觉醒，使正常睡眠受到干扰，导致日间嗜睡和呼吸循环功能改变。     

被忽视的OSA

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）并不像它听起来的那么罕见：一个体重超过200磅、在飞机上鼾声如雷的大块头就极有可能长期遭受着OSA的困扰。患有OSA的人会在睡眠过程中多次停止呼吸,原因是他们的呼吸道存在某种程度的塌陷,从而对呼吸的气流产生阻碍。     

S100β蛋白与睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA HS ）是临床常见的睡眠性呼吸系统疾病之一,患者深度睡眠减少,经常觉醒,主要特征表现为频发呼吸暂停及低氧血症。全球范围OSA HS 发病率约为3％～5％,而超过60岁老年患者发病率在个别群体可达80％。另外OSA HS 的发病也存在性别差异,男性患病比例高于女性。已有研究证实,OSA HS除了引起睡眠障碍,日间嗜睡,而且还与多种疾病发生发展密切相关,如增加高血压、心脑血管疾病的发生率,OSA HS还对患者的认知功能和记忆力有明显影响。     

家庭医疗的春天

47岁的陈先生最近老是觉得晚上睡眠质量不高,第二天浑身乏力,困意不小。医生告诉他惠上是一种名为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的疾病。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）被认为是继发性高血压的重要原因之一，是由于睡眠期间咽部肌肉塌陷，反复出现呼吸暂停（口鼻气流中断≥10秒，并伴有血氧饱和度下降≥4％），其主要I临床表现为睡眠打鼾，频繁发生呼吸暂停现象以及白天嗜睡、精神恍惚。1972年就发现在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者中有血压增高的现象，至1986年起在继发性高血压杂类的病因中增加了OSAS，进一步证实OSAS能增加心血管疾病的发病率和死亡率，并认为OSAS是一种引起高血压的独立的危险因素。     

睡眠呼吸障碍的基因学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种复杂的疾病，涉及先天性因素和后天性环境的促进作用。在第八届世界睡眠呼吸暂停大会上，研究者介绍了有关睡眠呼吸障碍的候选基因的研究进展。     

应重视睡眠呼吸暂停的综合研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床上最常见的睡眠呼吸障碍疾患。其特征是睡眠过程中反复发生上气道完全或不完全阻塞,并可引起间断低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱等一系列病理生理改变,主要临床症状包括睡眠过程中打鼾、呼吸暂停或憋醒、晨起头痛、白天嗜睡、疲劳、记忆力下降等,可对人类健康造成严重的损害。     

睡眠呼吸障碍疾病的综合防治

睡眠疾病依据病因可分为外源性和内源性睡眠障碍。前者包括环境性（environmental）、调整性（adjustment）、酒精依赖性（alcohol—dependent）等不同类别的睡眠障碍,根据病史可明确诊断,去除外部因素后即可恢复正常的睡眠。而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征（central sleep apnea syndrome,CSAS）、发作性睡病、周期性肢体运动等的病因均来自机体本身,属于内源性睡眠障碍,其诊断和治疗均具复杂性。下述三个标志性技术的出现,为睡眠呼吸障碍疾病研究奠定了坚实的基础。使其成为上世纪睡眠医学最重要的研究进展。     

100例睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的临床特点.方法 采用多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停发作情况.结果 睡眠呼吸暂停在正常成人中普遍存在,中重度患者与轻度患者之间的监测结果差异显著.结论 随着年龄增长,病情有逐渐加重的趋势.     

睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸异常,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、陈-施氏呼吸综合征和睡眠低通气综合征等。它可引起多种心脑血管病变,同时与代谢综合征也有一定相关性,严重地影响着患者的生活质量和寿命,本专题将详细介绍睡眠呼吸障碍诊断和治疗的最新进展及其与心脑血管病的关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征相关性初探

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome．OSAHS）与代谢综合征（Metabolic syndrome．MS）都是常见的疾病：并且都随着年龄的增长．其发病呈逐渐上升趋势．近来的医学研究提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征有密切的关系：在较重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中，代谢综合征的发病率较高：本文通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的有关代谢综合征的参数进行比较．对它们之间的相关性进行探讨。     

老年慢性充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍的关系

目的 了解老年慢性充血性心力衰竭（心衰）患者睡眠呼吸障碍的发生情况,并探讨不同程度睡眠呼吸障碍与左心功能的关系。方法 入选56例老年慢性心衰患者,行多导睡眠图（PSG）检测,根据PSG检测结果,将老年慢性心衰患者分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸障碍4组,用平衡法放射核素心室造影测定左心室射血分数（LVEF）。结果 老年慢性心衰患者睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的发生率为67．9％,其中心衰合并轻度、中度、重度SAS的发生率分别为21．4％、25．0％和21．4％,SAS发生的类型以阻塞性睡眠呼吸暂停多见,发生率为53．6％,中枢性睡眠呼吸暂停占7．1％．混和性睡眠呼吸暂停占39.3％。心衰合并中度、重度睡眠呼吸障碍组与单纯心衰组相比。LVEF较低,夜间平均血氧饱和度较低。睡眠呼吸暂停／低通气指数与LVEF呈负相关（γ=-0．74,P〈0．01）。结论 老年慢性充血性心衰患者睡眠呼吸障碍的发生率高,严重睡眠呼吸障碍可能影响左心功能,应重视老年慢性心衰患者睡眠呼吸障碍的诊治。     

鼻面罩双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的：为了探索治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的简便方法。方法：采用鼻（面）罩双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结果：应用鼻（面）罩双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可消除患者的呼吸暂停，改善临床症状。结论：鼻（面）罩双水平正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效、可靠、安全的方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的病人通常行悬雍垂、腭咽成型术（UPPP）,以改善睡眠状态下的气道梗阻,围术期麻醉处理有其特殊性和一定难度。现对我院近年来50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理分析如下。