小剂量硫酸镁加多巴胺佐治重症支气管哮喘50例临床观察

我院急诊科自 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月采用小剂量 2 5%硫酸镁加多巴胺治疗重症支气管哮喘 50例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 10 0例重症支气管哮喘患者均符合人民卫生出版社第 4版本科教材中确定的重症支气管哮喘诊断标准 ,所有病人排除心源性哮喘 ,喘息性支气管炎 ,变态反应性肺浸润 ,支气管肺癌 ,肺栓塞 ,气管及支气管异物病症。 10 0例中男 75例 ,女 2 5例 ,年龄 2 8～68岁 ,平均年龄 4 0岁 ,按就诊时间顺序随机分成25%硫酸镁加多巴胺治疗组 (Ａ组 )及常规治疗对照组(Ｂ组 ) ,治疗组 50例 ,对照组 50例 ,…     

53例机械通气治疗重症支气管哮喘分析

目的探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的注意事项和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月-2011年12月于我院住院行机械通气治疗的重症支气管哮喘患者53例的临床资料。结果 53例重症哮喘患者经机械通气治疗后6h及24h生命体征、动脉血气分析指标以及气道峰压值均较治疗前后显著变化,差异均有统计学意义(P<0.01);53例患者机械通气治疗2-10d,平均(6.18±3.2)d。48例患者成功脱机痊愈出院,5例患者死亡。其中,3例死于并发多器官功能衰竭,1例死于冠心病并发严重室性心律失常,1例死于急性呼吸窘迫综合征。治疗期间,2例发生呼吸机相关肺炎,2例发生气压肺部损伤,但均未发生气道损伤、出血、梗阻等人工气道相关并发症。结论机械通气在重症哮喘的应用上是安全有效的,正确的通气方法,辅助基础治疗,把握脱机拔管的时机是治疗成功的重要因素。     

甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床效果观察

目的探讨甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年12月-2014年12月本院呼吸内科收治的重症支气管哮喘患者78例,随机分为观察组(42例)和对照组(36例),2组均给予吸氧、控制感染、解痉平喘等一般治疗。对照组在一般治疗的基础上采用氢化可的松进行治疗;观察组在一般治疗的基础上采用甲泼尼龙进行治疗,观察2组患者的治疗效果。结果观察组42例中显效18例,有效21例,有效率为92.9%;对照组36例中显效11例,有效16例,有效率为75.0%。2组患者治疗前FEV1%、PEFR、Pa O2、Pa CO2、p H值水平与治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者症状缓解时间和体征控制时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用甲泼尼龙对重症支气管哮喘患者进行治疗,能有效缓解患者的临床症状和体征,改善患者的血气和肺功能等各项指标,其疗效可靠,值得临床推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘对患者各项指标的改善探讨

目的：评估重症支气管哮喘患者实施BiPAP呼吸机治疗的临床效果。方法：选择2019年1月～2020年1月70例本院诊治的重症支气管哮喘患者纳入实验资料,以随机数字表法对患者分成参照组与实验组,每组各35例。分别行常规药物治疗、BiPAP呼吸机治疗,比对两组治疗前后血气指标、肺功能指标、氧化应激指标及生活质量情况。结果：(1)重症支气管哮喘患者治疗前血气指标未具备明显的组间差异性（P>0.05）。实验组重症支气管哮喘患者治疗后血氧分压高于参照组,较之参照组,实验组治疗后二氧化碳分压较低,数据具有统计学意义（P<0.05）;(2)重症支气管哮喘患者治疗前肺功能指标具有一致性,数据无统计学意义（P>0.05）;(3)重症支气管哮喘患者治疗前后氧化应激指标无组间统计学差异性（P>0.05）,实验组重症支气管哮喘患者对比参照组患者治疗后超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶较高、脂质过氧化物统计指标较低,具备组间统计学差异性（P<0.05）;(4)实验组重症支气管哮喘患者（94.29%）对比参照组患者（77.14%）总生活质量统计指标较高,具备组间统计学差异性（P<...     

葆乐辉和酮替芬防治支气管哮喘缓解期的随访观察

本文观察支气管哮喘缓解期临床症状和肺功能的变化 ,探讨应用葆乐辉、酮替芬在防治中的临床价值。1　资料和方法1 1　临床资料　我院 2 0 0 1 - 2 0 0 2年住院 2 8例病人 ,年龄1 8～ 68岁 ,诊断标准参考中华医学会呼吸系病学会 1 997年颁发的“支气管哮喘防治指南”[1 ] 。男 1 6例 ,女 1 2例 ,均为临床治疗后缓解出院病例。 2 8例患者自身对照。1 2　方法1 2 1　用药方法　口服酮替芬 1ｍｇ ,每日 2次 ,每晚口服葆乐辉 40 0ｍｇ ,疗程 3个月 ,随访 1年。在治疗期间有哮喘发作时用葛兰素 -威康重庆公司生产的喘乐宁气雾剂 2 0 0 μｇ吸…     

吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

皮质激素吸入治疗是目前治疗哮喘的主要方法之一,为探讨雾化吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作的疗效,我科自2 0 0 1-0 1～2 0 0 2 -0 8对急性哮喘患儿应用雾化吸入丙酸倍氯米松加氨茶碱静滴治疗和单纯静滴氨茶碱对照,进行疗效观察。1　资料与方法1·1　临床资料　60例患儿来自我院住院部,均为哮喘急性发作患儿,年龄在1～3岁符合婴幼儿哮喘诊断标准[1 ] ,其中中度3 4例,重度2 6例。1·2　将不同严重程度的患儿随机分成两组,治疗组按病情的严重程度每日用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松,中度组2 5 0～5 0 0ug/d ,重度组5 0 0～75 0ug/…     

老年重症支气管哮喘患者的临床治疗观察

目的分析老年重症支气管哮喘患者的临床治疗。方法选择2012年1月至2013年1月在我县中心院治疗的老年重症支气管哮喘患者32例,对其临床资料进行分析。结果本组32例老年重症支气管哮喘患者,进行及时的抢救,并采取综合治疗的方法,治愈31例,死亡1例,治愈率为96.9%,死亡率为3.1%。结论对老年重症支气管哮喘患者,给予吸氧治疗,应用茶碱类药物,进行机械通气,临床效果较好,值得推广。     

尘螨皮试与儿童支气管哮喘关系及脱敏疗法的应用价值

为了探讨尘螨皮试与儿童支气管哮喘之间的关系及其临床治疗价值 ,对 72例和 1 0 0例分别患支气管哮喘和上呼吸道感染儿童患者 ,采用 1∶ 1 0 0的尘螨浸液进行皮试 ,观察皮肤反应 ,皮肤风团≥ 5mm者为阳性 ;将呈现阳性反应的支气管哮喘患儿随机分为脱敏治疗组和对照组 ,观察临床疗效。结果 :1支气管哮喘组和上呼吸道感染组中的皮试阳性例数分别为 65例 (90 .3% )和 2 4例 (2 4 .0 % ) ,两组的阳性率比较差异显著 (P<0 .0 1 ) ;2脱敏治疗组的有效率明显高于对照组 (P<0 .0 5) ,而 2年复发率明显低于对照组 (P<0 .0 1 )。提示 :尘螨过敏与儿童支气管哮喘关系密切 ,脱敏治疗对其有较好的疗效和预防发作的作用     

酚妥拉明联合硝苯地平治疗重度支气管哮喘40例临床分析

近年来我院应用酚妥拉明、硝苯地平联合治疗重度支气管哮喘(下称重度哮喘)病人40例,疗效满意,现总结报告如下。1 临床资料重度哮喘诊断标准为哮喘持续发作,应用一般支气管扩张剂治疗无效,严重影响日常生活。70例病人随机分为两组,其中酚妥拉明联合硝苯地平治疗组(下称治疗组)40例,男18例,女22例。年龄32.1±15.6岁。病程3～28年。对照组30例,男13例,女17例。年龄32.8±16.8岁。病程2—27年。1.2 治疗方法     

50例儿童支气管哮喘治疗情况分析

儿童支气管哮喘是儿童呼吸道难治病之一。现对1998年 10月至 2 0 0 0年 10月到山东省警官总医院就诊的 5 0例哮喘发作期儿童的治疗情况进行分析。1　对象与方法5 0例哮喘发作儿童诊疗资料均来自山东省警官总医院门诊。患者均符合 1993年全国哮喘研讨会小儿哮喘诊断标准。既往均有哮喘发作史 (最长 5年 ,最短 3个月 ) ;男 39例 ,女 11例 ;年龄最小 6个月 ,最大10岁 ,平均 5岁零 3个月 ;每次发病 1～ 4ｄ ,平均 2 5ｄ。有 30例均使用抗生素治疗 (抗生素组 ) ,2 0例仅使用抗炎药治疗 (抗炎组 )。2　结果2 1　抗生素组治疗情况　 30例中 ,11例…     

支气管肺泡冲洗联合无创通气治疗重症哮喘的疗效评价

目的 探讨支气管肺泡冲洗联合无创通气对常规治疗失败的重症哮喘的应用价值。方法 选择常规治疗失败的重症哮喘患者41例，随机分为两组：对照组和冲洗组。对照组给予常规基础治疗及无创通气治疗，冲洗组在对照组治疗的同时给予支气管肺泡冲洗。结果 冲洗组气管插管率、症状改善时间及ICU住院天数较对照组低（P〈0．05），第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、吸气相气道正压、PaO2、PaCO2的改善情况均优于对照组。结论 支气管肺泡冲洗联合无创通气应用于常规治疗失败的重症哮喘可以改善血气及肺功能，并且降低气管插管率及缩短ICU住院天数。     

孟鲁司特钠联合氨溴特罗口服液治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

咳嗽变异性哮喘（ CVA）,是支气管哮喘的一种特殊类型,慢性持续性干咳是其主要的临床表现,其本质与哮喘相同,以持续性的气管炎症与气管高反应性为特点,但无喘息发作。我院儿科采用孟鲁司特联合氨溴特罗口服液治疗CVA患儿,现分析报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料所选60例患儿均符合中华医学会儿科学分会2004年发布的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中的诊断标准,其中男36例,女24例,年龄3-14岁,病程2-14个月,随机分为治疗组和对照组,治疗组男16例,女14例,平均年龄（7．1±3．2）岁,平均病程（6．0±2．5）个月;对照组男18例,女12例,平均年龄（7．5±3．6）岁,平均病程（5．8±2．9）个月。两组患儿年龄、性别、病程等临床资料经统计学处理,无显著性差异（p ＞0．05）,具有可比性。     

老年重症哮喘并自发性气胸12例诊治体会

老年重症哮喘并自发性气胸 ,临床症状凶险 ,若诊断不及时 ,处理不得当 ,病死率高。我们对 1993年 12月～ 2 0 0 2年 6月救治的老年重症哮喘并自发性气胸 12例 ,进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ,男∶女 =1.4∶1。年龄 60～ 82岁 ,平均年龄 68岁。哮喘病史 2 5～ 51年 ,重症发作时间 1～ 72h。 12例患者中首诊时同时发现气胸并哮喘 2例 ,哮喘发作后并发气胸 6例 ,气胸罹患后哮喘发作 3例 ,行上腹部手术突发哮喘并发气胸 1例。诱发因素 :上呼吸道感染 6例 ,接触特异性过敏原 2例 ,运动后发作 1…     

72例重症支气管哮喘患者应用无创正压通气治疗临床观察

目的观察重症支气管哮喘患者早期应用无创正压通气治疗的临床效果。方法将2011年1月-2012年5月我科收治的72例重症支气管哮喘急性发作患者,随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组入院后在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗,对照组给予常规药物治疗。两组分别于治疗后4h、24h、48h观察生命体征、临床表现及血气分析结果。同时对患者临床治愈住院的时间进行进行比对。结果治疗组在不同时间段生命体征、临床表现及血气分析结果与对照组相比疗效显著,治疗组平均治愈住院时间明显低于对照组。结论应用无创正压通气治疗重症支气管哮喘效果好,宜在临床上推广。     

氨甲喋呤治疗重症支气管哮喘26例初步观察

重症支气管哮喘是内科急症,多数病人对常用平喘药有耐受性或不能控制发作。1990年来,我们应用氨甲喋呤治疗重症哮喘26例,疗效满意,现总结如下。 临床资料 一、一般资料:男14例,女12例,年龄18～74岁,平均年龄49岁。哮喘发作史5年以内者8例,6～10年者12例,10年以上者6例。哮喘类型:外源性6例,内源性12例,混合性8例。治疗前哮喘发作持续时间1～2天者6例,5～7天者16例,一周以上者4例。动脉血气分析:PaO_2<9.3kPa,PaCO_2<6kPa者10例;PaO_2<8kPa,PaCO_2     

优喘平、克敏能联合治疗支气管哮喘60例疗效观察

为探讨优喘平与克敏能联合应用治疗轻、中度哮喘 ,我们对 60例患者作治疗观察并将 4 0例患者单纯应用氨茶碱治疗对照 ,现将结果分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　选择 10 0例轻、中度哮喘患者根据性别、年龄、病程 ,随机分为二组 ,其中治疗组 60例 ,男4 2例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 4 5岁 ,对照组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,所有病例均为住院病人 ,心、肝、肾功能正常 ,使用抗生素、激素及必须使用激素、β2 -受体兴奋剂病例不作观察对象。1·2　治疗方法　治疗组每天定时口服克敏能 10ｍｇ ,并定时晚餐后口服优喘平 …     

支气管哮喘患者有机磷农药中毒救治呼吸机的应用

有机磷农药中毒的临床救治手段进展较快[1] ,但临床许多合并症、兼症的存在亦造成治疗上的困难[2 ] ,尤其是既往有支气管哮喘的病人 ,在有机磷农药中毒后救治矛盾较多 ,早期应用呼吸机治疗成为该类患者救治中的常用手段之一。我院自 1996～ 2 0 0 0年 ,共收治哮喘病人有机磷中毒患者 31例 ,均早期应用呼吸机治疗。现将资料汇报如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 31例中 ,男 14例 ,女 17例。年龄最小 11岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 31 8岁。其中经皮肤、呼吸道中毒 4例 ,口服中毒 2 7例。按病情程度分类[3] :轻度中毒者 5例 ,中度中毒者 10…     

早期应用无创正压通气治疗急性重症支气管哮喘76例疗效观察

目的 评价早期应用无创正压通气(NIPPV)治疗急性重症支气管哮喘的方法及疗效.方法 对2002年9月～2005年3月,收治的76例急性重症支气管哮喘随机分为两组,其中治疗组在常规治疗基础上应用NIPPV治疗,对照组给予综合治疗.观察使用NIPPV前后生命体征和血气的变化.结果 NIPPV治疗后患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显降低(P＜0.05),动脉血氧分压(PaO2)较治疗前明显升高(P＜0.05).结论 NIPPV的早期应用可在一定程度上改善患者的通气和氧合状况,缓解呼吸困难,降低RR和HR,是治疗急性重症哮喘的有效方法.     

家长健康教育对儿童哮喘疗效的影响

儿童支气管哮喘普遍存在着病情得不到有效控制的现象。目前治疗支气管哮喘的方案已基本统一 ,问题主要出在治疗的实施过程中。家长的观念和态度直接影响了患儿的治疗。笔者自 1999年 10月开始 ,为在本院治疗的支气管哮喘患儿的家长开设健康教育课堂 ,取得较满意的效果。本次共收集有效资料 36例 ,现总结如下。1　对象与方法1 1　对象　 1999年 10月～ 2 0 0 3年 4月在我院就诊的支气管哮喘儿童家长。 36例哮喘儿童中男 2 4例、女 12例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 7 5岁 ,均符合诊断标准[1] 。病程均在 7个月以上。1 2　方法　1 2 1　教育方…     

支气管肺泡冲洗联合无创通气治疗重症哮喘的疗效评价

目的 探讨支气管肺泡冲洗联合无创通气对常规治疗失败的重症哮喘的应用价值.方法 选择常规治疗失败的重症哮喘患者41例,随机分为两组:对照组和冲洗组.对照组给予常规基础治疗及无创通气治疗,冲洗组在对照组治疗的同时给予支气管肺泡冲洗.结果 冲洗组气管插管率、症状改善时间及ICU住院天数较对照组低(P＜0.05),第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、吸气相气道正压、PaO2、paCO2的改善情况均优于对照组.结论 支气管肺泡冲洗联合无创通气应用于常规治疗失败的重症哮喘可以改善血气及肺功能,并且降低气管插管率及缩短ICU住院天数.