慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者透析充分性及影响因素分析

目的：分析慢性肾功能衰竭血液透析患者透析充分性及其影响因素,为临床制订提高血液透析效果的措施提供依据。方法：纳入平度市人民医院2019年10月—2021年10月治疗的慢性肾功能衰竭患者132例,均进行血液透析治疗。统计血液透析效果;自制一般资料调查表,调查患者一般资料,包括基本病因、透析龄、人体脂肪率等;找出慢性肾功能衰竭血液透析患者透析充分性的影响因素。结果：透析不充分占比为25.76%(34/132);单因素分析显示,透析不充分组与透析充分组年龄、透析期间发生低血压、透析器凝血、血清白蛋白水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素分析显示,慢性肾功能衰竭血液透析患者透析充分性的危险因素为年龄>60岁、透析期间发生低血压、透析器凝血,保护因素为血清白蛋白（P<0.05）。结论：年龄、透析期间发生低血压、透析器凝血、血清白蛋白水平是慢性肾功能衰竭血液透析患者透析充分性的影响因素,临床可根据上述因素制订措施,以提高透析效果,帮助患者达到充分透析。     

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:探讨血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法:回顾性分析60例采用血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者的临床资料,同时与同期采用普通透析法治疗的30例患者进行比较。结果:采用血液透析滤过患者尿素清除率、透析后体重、右侧肱二头肌皮褶厚度、不良反应等均优于普通透析法。结论:血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭能提高透析效果,减少不良反应,临床推广价值大。     

血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨血液透析滤过(HDF)和间歇性血液透析(IHD)治疗老年慢性肾功能衰竭的疗效、透析相关并发症发生率及对患者营养状况的影响。方法将45例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(HDF组)23例,对照组(IHD组)22例,检测两组患者治疗前后血清尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)、血红蛋白、血清白蛋白;观察皮脂肌肉消耗情况及胸腹水发生率;计算尿素氮清除率(kt/V);并对比两组病人并发症的发生情况。结果治疗组病人kt/V>1.2,对照组病人kt/V<1.2,两组透析充分性比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组病人的血红蛋白、血清白蛋白水平显著高于对照组病人;治疗组病人皮脂肌肉消耗不明显;治疗组胸腹水发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血液透析滤过能显著提高患者生活质量,为老年肾功能衰竭患者提供了一个更安全、更高效的治疗模式。     

血液透析滤过治疗高龄慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的探讨血液透析滤过治疗高龄慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将2008年1月～2010年1月我院收治的53例高龄慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,观察组28例采用血液透析滤过治疗,对照组25例采用常规血液透析治疗,比较观察两组透析充分陛及治疗后营养情况和并发症发生率。结果观察组Kt／V明显高于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后血红蛋白、白蛋白水平明显高于对照组,而胸腹水发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;并且观察组皮脂肌肉消耗情况较对照组不明显。观察组高血压、心绞痛、心律失常、低血压及低血糖发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析滤过治疗高龄慢性肾功能衰竭透析更为充分,并且能够提高治疗后患者的营养状况,减少并发症的发生,是一种安全、可靠的治疗模式。     

两种透析方式对老年慢性肾衰患者生存期的影响及相关因素分析

目的：探讨老年慢性肾功能衰竭患者较理想的透析方法,以及影响老年慢性肾功能衰竭患者生存率的相关因素。方法：对40例作连续性非卧床腹膜透析和60例作血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者进行比较,观察两组患者透析前后血压、体重、血液生化指标、死亡率、住院率及透析后主要并发症。结果：两种透析方式的5年生存率无显著差异（P〉0．05）,CAPD组营养不良发生率及住院率较HD组高（P〈0．05）,HD组心血管并发症较高（P〈0．05）。结论：CAPD及HD均是老年慢性肾功能衰竭患者的理想透析方式,透析前合并心血管疾病及血管条件较差者适宜选择CAPD进行透析。     

老年血液透析患者临床资料分析

目的研究老年血液透析（HD）患者的临床资料，探讨如何控制老年血透患者的合并症，提高生活质量和生存率，降低死亡率。方法采用回顾性方法对比分析84例老年血液透析患者（≥60岁）与92例非老年患者（〈60岁）的临床资料。结果年龄是透析患者的死亡危险因素；国内老年血透患者慢性肾小球肾炎是首要病因，糖尿病肾病所占比例逐步提升；心脑血管疾惠、贫血、感染仍是老年血透患者最主要的合并症及并发症；老年患者的营养状况和透析充分性欠佳；心血管疾患仍是老年血透患者的首位致死原因。结论控制心脑血管疾患、贫血、感染为主的并发症和合并症，加强透析充分性，改善患者的营养状况可使老年透析患者生活质量提高，病死率下降。糖尿病肾病在老年血透患者中比例逐年增加，应引起重视。     

血液透析治疗慢性肾功衰竭的观察与护理

肾功衰竭是由多种病因引起的一种临床综合征，其临床主要表现为肾功能下降，氮质代谢废物聚积和水电解质失调。血液透析滤过（HDF）是综合血液透析（HD）和血液滤过（HF）的优点，即通过三高效消除中分子物质。在末有透析疗法之前，肾功衰竭死亡率高达90％以上，透析开展以后，病死率降至50％，2001年2月-2006年2月我科对18例慢性肾功能衰竭患者进行了HDF治疗360次，现将护理体会介绍如下。     

血液净化治疗高龄肾功能衰竭患者678例的疗效分析

目的 评估高龃肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法 观察总结678例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因，心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果 高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高，死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良，常见心血管并发症为低血压，透析充分性和营养情况有改善，但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论 施行个体化的透析和治疗，积极改善营养，减少感染，有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率。     

高龄肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析

目的：评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法：总结65例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因，心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果：高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高．死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良，常见心血管并发症为低血压，透析充分性和营养情况有改善，但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论：施行个体化透析和治疗．积极改善营养，减少感染，有助于减少高龄透析患者并发症的发生和提高生存率。     

高龄肾功能衰竭65例患者血液透析的疗效分析

目的:评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法:总结65例高龄肾功能衰竭患者血液遗析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果:高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压,透析充分性和营养情况有改善,但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论:施行个体化透析和治疗,积极改善营养,减少感染,有助于减少高龄透析患者并发症的发生和提高生存率。     

血液透析滤过对老年慢性肾功能衰竭患者的疗效分析

目的：探讨血液透析滤过对老年慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法：将纳入的60例患者随机分为治疗组与对照组，分别予以血液透析滤过和血液透析治疗，疗程结束后行疗效对比。结果：治疗组在血清肌酐、尿素氮、尿酸、总蛋白和血红蛋白等生化指标方面与对照组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭患者有较好的预后，值得临床推广。     

高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨

目的评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法观察总结62例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压。低白蛋白血症发生率仍明显高于非老年组。结论施行个体化的透析和治疗、积极改善营养、减少感染,有助于减少高龄透析患者的并发。症发生和提高生存率。     

血液净化治疗老年人急性肾功能衰竭

目的：观察血液净化在老年人急性肾功能衰竭中的治疗效果.方法：回顾性分析65例老年急性肾功能衰竭,均采用血液透析（HD）,血液透析滤过（HDF）及连续性肾替代（CRRT）治疗.结果：65例中完全好转25例,慢性肾功能不全5例,持续血液透析5例,死亡30例.讨论：老年人急性肾功能衰竭应尽早选择血液净化方法,才能有效降低急性肾功能衰竭的死亡率.     

血液灌流＋血液透析治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭20例疗效观察

目的 观察血液灌流（HP）＋血液透析（HD）治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭（ARF）的疗效。方法行血液灌流（HP）＋血液透析（HD）为观察组（n=20）及行血液透析（HD）为对照组（n=18）,两组同时给予药物治疗。观察患者治疗6次后血肌酐（Cr）的变化、透析次数和血肌酐（Cr）恢复正常的天数。结果观察组与对照组血肌酐相比下降明显,且透析次数明显减少,Cr恢复正常的天数明显缩短。结论HP＋HD能使蜂蛰伤引起急性肾功能衰竭患者尽早恢复肾功能。     

不同血液净化方式对慢性肾衰竭血液透析患者β2-微球蛋白、瘦素清除率及透析充分性的影响

目的探讨血液透析、血液透析滤过和血液灌流3种透析方式对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）和瘦素的清除率、透析相关并发症发生率、营养状况及透析充分性的影响。方法42例维持性血液透析患者分为血液透析组、血液透析滤过组和血液灌流组,观察首次透析前后及透析6个月后β2-MG和瘦素的浓度与清除率、透析相关并发症发生率及血清白蛋白、血红蛋白、体重指数的变化以及透析充分性质量评分。结果血液透析组首次透析前后血清β2-MG和瘦素浓度无变化;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素浓度较透析前降低（P〈0．05）;透析6个月后,血液透析滤过组和血液灌流组血清β2-MG和瘦素浓度较血液透析组低（P〈0．05）;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素清除率高于血液透析组（P〈0．05）;血液透析滤过组和血液灌流组经6个月透析治疗后血清白蛋白、血红蛋白、体重指数高于血液透析组（P〈0．05）。透析过程中,血液透析滤过组和血液灌流组常见并发症发生率低于血液透析组（P〈0．05）,透析充分性质量评分高于血液透析组（P〈0．05）。结论血液透析滤过和血液灌流两种血液净化方式比血液透析模式能较好地清除尿毒症患者体内中分子毒素,能明显减少透析相关并发症发生率,改善营养状况,提高透析充分性,改善生存质量。     

慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗36例临床分析

目的 观察慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的治疗效果.方法 对笔者所在医院36例慢性肾功能衰竭患者进行腹膜透析治疗,观察治疗前后患者的肾小球滤过率及肾功能改善情况.结果 治疗后患者肾小球滤过率升高,肾功能明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结果 腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭有较佳的临床效果,可明显改善患者肾功能,提高患者生活质量.     

维持性血液透析患者的长期存活经验

目的：探讨影响维持性血液透析患者长期存活的各种因素并进行总结和分析。方法：对单纯靠血液透析存活5年以上的20例慢性肾功能衰竭患者，采用每周血透（10－12)h，并辅以单纯超滤加血液透析。高钠透析，血液透析滤过及低分子肝素或无肝素血液透析等方法，20例患者中有12例采用营养疗法，10例接受促红细胞生存素治疗，透析间期均给予补充各种钙剂，结果：发现依靠维持性血液透析长期存活的患者，其透析绝大多数是充分的，无营养不良状况，而且肾性贫血明显改善，长期存 活的慢性肾功能衰竭患者血PTH均不同程度增高，全部20例患者生活的均能自理，结论：维持性血液透析患者的长期存活是受多方面因素影响的，但主要和透析的充分性，营养状况，促红细胞生成素的作用。心血管并发症及继发性甲亢等因素有关。     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效

目的：观察血液透析滤过及血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析3例由于鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者的临床资料,采用血液透析滤过及血液灌流治疗,比较透析治疗前后患者的肾功能、肝功能变化;观察中毒至首次血液透析的时间、服鱼胆量对疗效的影响。结果：经血液透析滤过及血液灌流治疗后,2例患者痊愈出院,至今健康;1例患者死亡。血透治疗后,患者肝、肾功能各项指标较血透前显著下降（P〈0.01）;首次透析的时间越早,疗效愈好（P〈0.01）;服不同数量鱼胆的患者,其血透次数和肾功能恢复的时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：及时充分的血液透析滤过及血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭疗效较好。     

血液透析配合金水宝治疗慢性肾衰30例临床观察

笔者用血液透析配合中成药金水宝治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者,能改善患者营养状况和提高其细胞免疫功能,对体液免疫功能无明显影响。现报告如下。１临床资料和方法１．１一般资料６０例符合透析指征的非可逆性慢性肾衰患者［１］,随机分为中西医结合治疗组（中西...     

老年慢性肾功能衰竭患者血液透析36例治疗分析

目的 探讨老年慢性肾功能衰竭（CRF）个体化血液透析治疗的经验及方法。方法 对我院血透中心1996年1月～2004年12月间，开展的血液透析个体化治疗的36例老年CRF患者的临床资料进行回顾性分析．结果 36例患者通过个体化透析治疗后。透析期间心血管系统并发症明显减少，患者病情稳定，生活质量提高。结论 根据患者的病情特点和实际情况，开展个体化血液透析治疗，是提高老年CRF治疗成功率的关键之