糖尿病性大疱病6例治疗体会

目的分析糖尿病性大疱病的临床特点,探讨其治疗方法。方法回顾性分析6例糖尿病性大疱病患者的临床特点、治疗措施及转归。结果 6例糖尿病性大疱病患者经改善微循环、营养神经、应用前列腺素E1、合理的血糖控制和局部处理,以及小剂量糖皮质激素使用等综合治疗,病情获得明显改善。结论糖尿病性大疱病多见于老年人,综合治疗可以缩短疗程,促进痊愈。     

糖尿病性大疱病26例护理体会

目的探讨糖尿病性大疱病的临床特点及护理措施。方法对26例糖尿病性大疱病患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果经控制血糖、应用活血化瘀药物及对水疱局部进行处理,1例放弃治疗,其余病例均痊愈。结论糖尿病性水疱病多见于病程长、病情控制不佳及伴有多种并发症的糖尿病患者,高血糖是糖尿病性大疱病发生的病理基础,应激、压迫、光敏可能是其诱因,免疫因素可能参与发病。采取积极治疗及护理措施可以取得良好效果,但部分病例有复发倾向。     

1例糖尿病大疱病的护理体会

糖尿病性大疱病是糖尿病的一种较少见的特异性皮肤病变,发病机制可能与皮肤微血管病变、精神障碍、营养障碍、糖代谢障碍等因素有关[1].糖尿病患者创面愈合不良的发生率较正常人高,若发生感染,可引起肢端坏死、败血症,严重者可出现死亡[2].     

老年大疱性类天疱疮合并Ⅱ型糖尿病的护理

目的探讨老年大疱性类天疱疮患者合并Ⅱ型糖尿病的护理方法。方法郑州大学第一附属医院皮肤科自2007年10月—2008年10月收治的25例大疱性类天疱疮合并Ⅱ型糖尿病的老年患者的治疗、护理进行回顾性分析。结果 25例患者除1例因年龄大,合并心衰放弃治疗外,5例患者好转出院,19例患者治愈出院。治愈率76%。结论老年性大疱性类天疱疮合并糖尿病的患者,需要采取综合的护理方法,在常规护理的基础上配合理疗、心理护理,感染控制等可以大大提高治愈率。     

1例高龄重症患者并发大疱性类天疱疮的护理

<正>大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种与抗半桥粒抗BP180和BP230抗体相关的自身免疫性大疱病,好发于老年人,临床上以躯干、四肢出现张力性水疱、大疱为特点~([1])。因高龄患者常合并多种慢性基础病和皮肤功能障碍,因此探讨高龄患者BP的临床特点及护理对老年病房具有重要的临床意义。笔者所在科于2017年4月21日收治了1例高龄重症并发大疱性类天疱疮的患者。结合患者     

糖尿病性大疱病5例临床分析

糖尿病性大疱病是糖尿病的一种少见皮肤合并症，现就几年来遇到的5例糖尿病患者并发皮肤大疱病作一报道。临床资料本组5例，男性2例，女性3例，年龄66～84岁，平均年龄74岁，死亡4例占80％，存活1例。5例病人入院前明确糖尿病史5～18年，未正规治疗，血糖未定期监测，无1例住院前应用胰岛素。入院后血糖检查在15～34．6mmol／L，尿糖（付）～（洲），水疼出现于糖尿病重症并发症期间，于病程第4天后发现皮肤似烫伤样水疗。病例报告例1，女性，84岁，糖尿病史5年。尿糖洲，尿酮计，血糖30mmol／L，PCO。14mmol／L，心电图示急性下壁心肌梗…     

1例应用万古霉素引发疑似线状IgA大疱性皮病患者的药学监护

目的 探索临床药师对药物引发疑似线状IgA大疱性皮病患者的药学服务模式。方法 通过参与1例老年患者应用万古霉素导致疑似线状IgA大疱性皮病的药学治疗实践,临床药师根据患者的病情提供合理的治疗建议,协助医师完善患者的治疗方案,调整治疗用药,为患者提供个体化药学服务,并对患者进行药学监护。结果 患者体温得到有效控制,全身散在性水泡及热灼痛感得到有效治疗,经过诊治患者病情好转,在药物不良反应症状充分缓解后出院。结论 临床药师通过对1例老年患者应用万古霉素引发疑似线状IgA大疱性皮病的药学监护促进了临床合理用药。     

大疱性皮肤病疱液中细胞因子的检测和临床意义

大疱性皮肤病是以水疱、大疱和无菌性脓疱为原发性损害的一组疾病。而天疱疮(PV)与大疱性类天疱疮(BP)都是一种发病机理不明的自身免疫性大疱性皮肤病。细胞因子是由活化的免疫细胞、肿瘤细胞和某些基质细胞所分泌、介导和调节免疫反应的一种小分子多肽，其具有广泛的生物学效应，参与体内许多生理病理过程的发生和发展。     

湿性疗法在糖尿病大疱治疗中的临床应用

目的观察湿性疗法治疗糖尿病合并皮肤大疱的疗效。方法回顾性分析本院11例糖尿病合并皮肤大疱的患者,在综合治疗的基础上采用湿性疗法进行处理,观察皮肤水疱的愈合时间。结果直径小于2cm的水疱愈合时间为6～13d;直径3～5cm的水疱愈合时间为14～21d;形成溃疡的水疱愈合时间为41d。结论在运用综合治疗的基础上,湿性疗法治疗糖尿病合并皮肤大疱疗效确切,值得临床推广。     

心衰患者伴发糖尿病性大疱病1例的护理

糖尿病性大疱病是糖尿病的一种较少见的特异性皮肤病变,发病机制可能与皮肤微血管病变、精神障碍、营养障碍、糖代谢障碍等因素有关[1].     

睡眠期呼吸暂停综合征患者血压和血流动力学变化动态监测的意义

目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）患者血压和血流动力学变化动态监测的意义。方法：选取40例SAS患者组成观察组和30例同期健康查体者作为对照组。监测两组血压和血流动力学指标,并分析其与睡眠监测指标的关系。结果：与对照组比较,观察组血压、血流动力学指标、非快动眼睡眠期和快动眼睡眠期患者收缩压（SP）、舒张压（DP）、全血高切黏度（WBHSV）、全血低切黏度（WBLSV）、血浆黏度（PV）以及呼吸紊乱指数（RDI）均升高,而血氧饱和度（SaO2）则降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关性分析结果显示,SP、DP、WBHSV、WBLSV均与RDI和SaO2〈90%次数呈正相关,而与SaO2则呈负相关。结论：SAS患者存在血压、血流动力学指标和凝血功能异常,在治疗的同时应控制高血压和血流动力学指标并进行抗凝治疗。     

参芎葡萄糖注射液对慢性肺源性心脏病血液流变学及血流动力学指标的影响

目的观察慢性肺源性心脏病患者血液流变学及血流动力学指标的变化以及参芎葡萄糖注射液对其的影响。方法选择慢性肺源性心脏病患者96例,将其随机分为两组：治疗组50例,在常规治疗基础上加参芎葡萄糖注射液100ml静滴,2次／d,疗程为14d。对照组46例,给予吸氧、抗感染、解痉平喘祛痰等常规治疗。采用血液流变学测定仪测定血液流变学指标,采用多普勒超声心动图检查心脏排血指数、左室射血分数、每搏量、心排血量等血流动力学指标的改变情况。结果血液流变学指标变化：治疗组和对照组治疗后的红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血黏度（高切、低切）、血细胞比容较治疗前均有下降（P〈0．05）;治疗组下降更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血流动力学指标变化：治疗组和对照组治疗后反映心脏舒张、收缩功能的心脏排血指数、左室射血分数、每搏量、心排血量均有明显增加,治疗组增加幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论参芎葡萄糖注射液可以明显改善慢性肺源性心脏病患者的血液黏度,改善微循环,并能增加慢性肺源性心脏病患者的心脏舒张及收缩功能,可以作为慢性肺源性心脏病急性发作期改善血液流变性及血流动力学的常规治疗药物之一。     

银杏达莫注射液联合西药对脑外伤康复患者血液流变学指标、血清Hcy和hs-CRP水平的影响

目的 分析银杏达莫注射液联合西药对脑外伤康复患者血液流变学指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 纳入的68例脑外伤康复期患者随机分为对照组与研究组,每组34例.两组患者均给予常规治疗和康复训练.对照组口服吡拉西坦,研究组结合银杏达莫注射液.两组患者疗程均为12周.对比分析两组患者治疗前和治疗12周后Fugl-Meyer评分、血液流变学指标、Hcy和hs-CRP水平变化,药物副反应情况.结果 两组患者治疗12周后Fugl-Meyer评分较治疗前均显著增加(P＜0.05);研究组治疗12周后Fugl-Meyer评分高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗12周后血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数较治疗前均显著下降(P＜0.05);研究组治疗12周后血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗12周后血清Hcy和hs-CRP水平较治疗前均显著下降(P＜0.05);研究组治疗12周后血清Hcy和hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05).研究组总有效率高于对照组(94.12％ vs.67.65％,P＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合西药可改善脑外伤康复患者血液流变学,降低Hcy和hs-CRP,且治疗效果明显,值得临床进一步研究.     

丹参注射液联合银杏叶片治疗出血性玻璃体浑浊疗效观察

目的：探讨丹参注射液联合银杏叶片治疗出血性玻璃体浑浊的临床疗效。方法选取眼科收治出血性玻璃体浑浊患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予西医常规药物治疗;观察组给予丹参注射液联合银杏叶片治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后血液流变学指标和视网膜中央动脉血流动力学指标水平变化情况。结果观察组患者近期疗效显著优于对照组（ P ﹤0.05）;对照组患者治疗前后血液流变学指标和视网膜中央动脉血流动力学指标水平无明显差异;观察组患者治疗后各项指标水平显著优于治疗前和对照组（ P ﹤0.05）。结论丹参注射液联合银杏叶片治疗出血性玻璃体浑浊可有效提高视力,促进混浊吸收,降低血液黏稠度,并改善视网膜微循环。     

活络骨康丸联合利伐沙班对髋关节置换术后35例患者的血流动力学指标的影响研究

目的：探讨活络骨康丸联合利伐沙班对髋关节置换术后患者的血流动力学指标的影响。方法：采用随机数字表法将69例行髋关节置换术的患者分为观察组（35例）和对照组（34例）,观察组用活络骨康丸联合利伐沙班治疗,对照组仅用利伐沙班治疗,比较两组患者血流动力学指标的差异。结果：治疗前,两组患者全血高、低切黏度、血浆比黏度、HCT、EET比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后这些指标明显降低、且观察组明显低于对照组（P<0.05）。2组患者PLT、PT、APTT指标、下肢深静脉血栓发生率及围术期出血量与引流量治疗前后比较的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：活络骨康丸联合利伐沙班可显著改善髋关节置换术后患者的血流动力学指标,稍降低下肢深静脉血栓发生风险,且不增加出血风险。     

复方丹参滴丸联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的研究复方丹参滴丸联合富马酸比索洛尔片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月解放军空军第九八六医院接收的120例不稳定型心绞痛患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的心功能指标、血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心脏指数(CI)、心排出量(CO)和左室射血分数(LVEF)水平均显著提高,左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率和纤维蛋白原水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血液流变学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合富马酸比索洛尔片治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,能够改善患者的心功能和血流动力学,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

参麦注射液对急性心肌梗死患者血液动力学指标的影响

目的评价参麦注射液对急性心肌梗死患者血液动力学指标的影响。方法回顾性分析医院2007年4月到2012年4月的246例急性心肌梗死患者的临床资料。对照组126例给予常规治疗,治疗组120例,在常规治疗的基础上给予参麦注射液静脉滴注治疗,分别于输注前、输注后6,12,18,24 h记录血液动力学指标,两组患者不同时间血液动力学指标的变化比较采用重复测量方差分析。结果两组患者右房压(RAP)、右室压(RVP)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管嵌顿压(PAWP)、全身血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)、左心室心搏作功指数(LVSWI)和右心室心搏作功指数(RVSWI)在不同时间比较均无明显差异(P>0.05),参麦注射液输注对这些指标也无明显影响。而参麦注射液注射对每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)有明显影响(P<0.05)。结论参麦注射液对急性心肌梗死患者血液动力学指标无不良影响。     

舒血宁注射液联合奥扎格雷治疗下肢骨折患者深静脉血栓的临床研究

目的探讨舒血宁注射液联合奥扎格雷治疗下肢骨折患者深静脉血栓的临床效果。方法选取2014年1月—2016年12月在天津中医药大学第一附属医院接受治疗的120例下肢骨折术后发生下肢深静脉血栓患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者静脉滴注注射用奥扎格雷,80 mg加入到5%葡萄糖溶液250 m L,40滴/min,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注舒血宁注射液,20 m L加入到生理盐水250 m L,40滴/min,1次/d,两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗后的凝血功能指标、血液流变学指标和不良反应的变化情况。结果治疗后,治疗组患者的临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的激活部分凝血活酶时间和凝血酶原时间显著升高,D-二聚体、纤维蛋白原显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者的凝血功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的静脉血流速度显著升高,全血黏度显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者的血液流变学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中未发生明显不良反应。结论舒血宁注射液联合奥扎格雷治疗下肢骨折患者深静脉血栓具有良好的临床疗效,能够显著改善凝血功能和血液流变学指标,且不良反应少,具有一定的临床应用价值。     

长春西汀联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 观察长春西汀联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 选取2013年1月-2014年1月就诊于武汉市第三医院的突发性耳聋患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注巴曲酶注射液,10 BU/次,隔天1次,共使用5次;治疗组静脉滴注长春西汀注射液,20 mg/d,其他同对照组。两组均治疗10 d。观察两组患者的临床疗效,检测血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fg）和血液流变学指标变化。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为86%、60%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者PT、TT、APTT较治疗前延长,治疗后两组Fg水平均低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组和对照组的血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积均较治疗前有所降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些指标较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长春西汀联合巴曲酶对突发性耳聋具有较好的临床疗效,可以改善患者血液高凝状态和局部微循环,值得临床推广使用。