老年冠心病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测及临床意义

目的探讨血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fg)在不同类型老年冠心病(CHD)患者中的变化及相互关系。方法测定112例不同类型老年CHD患者和60例正常对照组血浆中的DD、Fg水平。结果急性心肌梗死组(AM I;28例)和不稳定型心绞痛组(UA;35例)的DD、Fg含量高于对照组(60例)、稳定型心绞痛组(SA;26例)和陈旧性心梗组(OM I;23例)(P<0.01);AM I组的DD、Fg含量高于UA组(P<0.01);对照组、SA组和OM I组的DD、Fg含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHD患者存在凝血和纤溶功能异常,血浆DD、Fg含量与病情严重程度密切相关,提示检测血浆DD、Fg含量对判断CHD的严重程度及指导治疗有一定的临床意义。     

妊娠合并急性白血病的临床分析

目的探讨妊娠合并急性白血病的临床特点,以期提高临床对该病的诊治水平及近期疗效。 方法选择2009年1月至2014年1月广东省惠州市中心人民医院和北京军区总医院收治的10例妊娠合并急性白血病患者的临床病历资料为研究对象,进行回顾性分析。本组患者的中位年龄为29.5岁(20～36岁),平均孕龄为15.4孕周(6～31孕周)。其原发病中,9例为急性髓系白血病(AML),1例为急性淋巴细胞白血病(ALL)。对本组10例妊娠合并急性白血病患者采用Kaplan-Meier方法进行生存期分析。本研究遵循的程序符合惠州市中心人民医院和北京军区总医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果本组6例早孕期患者的妊娠结局中,4例为自然流产,2例采用药物终止妊娠;2例中孕期患者的妊娠结局中,1例为引产,1例引产失败后最终自然分娩;其余2例晚孕期患者的妊娠结局为自然分娩。本组3例妊娠合并急性白血病患者自然分娩的新生儿均健康。对本组10例妊娠合并急性白血病患者采取诱导化疗治疗措施后,5例取得完全缓解(CR),5例复发或转为难治性白血病。对本组10例患者随访至2014年10月,其中位生存期为19.2个月(5～50个月),1,2及3年总生存率分别为8/10,2/10及1/10。 结论妊娠合并急性白血病患者长期预后差,属于高危型白血病。对于早孕期该病患者,应及时终止妊娠,并积极化疗;对于中、晚孕期患者,则应尽量化疗取得CR,以改善母儿预后。     

左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理研究

目的探讨应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗急性淋巴细胞白血病患儿的不良反应及护理对策。方法总结分析18例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用L-Asp的不良反应,并针对性落实相应的护理措施。结果不良反应发生率为65%,其中低蛋白血症5例,凝血障碍8例,肝功能异常7例,使用L-Asp前谷丙转氨酶(ALT)平均45 U/L,用后平均128 U/L。血象异常16例,用药前后差异有统计学意义。结论用药前后加强监测及病情观察,及时对症处理,能缓解及减轻患儿用药后的不良反应,促进疾病康复,提高生存质量。     

砷中毒患者血浆中纤维蛋白原检测的临床意义

目的 探讨纤维蛋白原(FBG)在砷中毒患者血浆检测中的临床意义。方法 收集湖南省职业病防治院从2012年7月—2013年12月确诊为砷中毒的患者84例(砷中毒组)和健康检查正常者84例(对照组)抽取静脉血分别进行FBG、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)等3项测定,并对所有结果进行统计分析。结果 砷中毒组FBG、ALB检测结果均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),PT检测结果差异并无统计学意义。且砷中毒治疗后FBG含量明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FBG检测对于砷中毒的诊疗具有较大价值,可以作为一种较为理想的辅助诊断砷中毒的指标。     

急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞对K562细胞株药物耐受性的影响

Objective To study the effect of acute lymphoblastic leukemia (ALL) children bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) on the resistance of K562cell atd mechanism in vitro.Method MSCs were obtained from AL children bone marrow after derivation, cultivation and identification.The coculture of MSCs and K562 and K562 suspension were established.Effects of MSCs on the growth of K562 cells were investigated in vivo.The two kinds of cells treated with different concentration of adriamycin (ADM) and the rate of apoptosis was evaluated by flow cytometry.Cell cycle was determined by flow cytometry.RT-PCR was used to detect Bcl-2 and Bax in K562 cells.Result Compared with the cell growth curve of K562 alone, the K562 cell co-cultured with MSCs grew slower and the exponential phase of growth was not obvious.The apoptosis index of the K562 cells co- clutured with MSCs was (9.19 ±0.53)% examined by flow cytometry, and that of the K562 cells alone was 4.00 ± 0.37% respectively( P ＜ 0.05 ).The percentage of cells at G0/G1 phase was (50.2 ± 2.26) % and that at S phase was (37.03 ± 3.50) % in the group of K562 alone, but those of the K562 cells co - cultured with MSCs were (80.95 ± 3.83) % and ( 17.40 ± 1.50)% respectively( P ＜0.05).The result of RT-PCR suggested expression of Bcl-2/Bax of the K562 cell co-cultured with MSCs was higher than K562 alone.Conclusion ALL children MSCs suppressed the growth of K562 cell in vitro.Adhesion made K562 depress sensitive to ADM.The mechanism was perhaps caused by adhesion with MSCs, K562 cell cycle was changed and related to Bcl-2 gene high level expression.     

急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞对K562细胞株药物耐受性的影响

Objective To study the effect of acute lymphoblastic leukemia (ALL) children bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) on the resistance of K562cell atd mechanism in vitro.Method MSCs were obtained from AL children bone marrow after derivation, cultivation and identification.The coculture of MSCs and K562 and K562 suspension were established.Effects of MSCs on the growth of K562 cells were investigated in vivo.The two kinds of cells treated with different concentration of adriamycin (ADM) and the rate of apoptosis was evaluated by flow cytometry.Cell cycle was determined by flow cytometry.RT-PCR was used to detect Bcl-2 and Bax in K562 cells.Result Compared with the cell growth curve of K562 alone, the K562 cell co-cultured with MSCs grew slower and the exponential phase of growth was not obvious.The apoptosis index of the K562 cells co- clutured with MSCs was (9.19 ±0.53)% examined by flow cytometry, and that of the K562 cells alone was 4.00 ± 0.37% respectively( P ＜ 0.05 ).The percentage of cells at G0/G1 phase was (50.2 ± 2.26) % and that at S phase was (37.03 ± 3.50) % in the group of K562 alone, but those of the K562 cells co - cultured with MSCs were (80.95 ± 3.83) % and ( 17.40 ± 1.50)% respectively( P ＜0.05).The result of RT-PCR suggested expression of Bcl-2/Bax of the K562 cell co-cultured with MSCs was higher than K562 alone.Conclusion ALL children MSCs suppressed the growth of K562 cell in vitro.Adhesion made K562 depress sensitive to ADM.The mechanism was perhaps caused by adhesion with MSCs, K562 cell cycle was changed and related to Bcl-2 gene high level expression.     

急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原和外周血白细胞水平变化及其临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白原和外周血白细胞不平变化在急性冠脉综合征（ACS）患者中的临床意义。方法回顾性分析90例ACS患者Fib及WBC水平变化的临床资料。结果ACS患者WBC浓度和Fib水平明显升高（P〈0．05）。结论WBC及Fib浓度测定可作为临床诊断ACS的参考指标。     

血浆纤维蛋白原与急性心肌梗死的相关性

目的研究血浆纤维蛋白原(FIB)与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法于患者AMI发作后24h内采取静脉血进行血浆FIB的检测,并把74例AMI患者按FIB水平高低分为两组,进行心脏彩色多谱勒超声波检查取得心脏左心室射血分数(LVEF),并观察FIB水平的高低与LVEF之间的关系。结果FIB<4.0g/L组,LVEF值为(58.4±7.38)%;FIB>4.0g/L组,LVEF值为(50.5±11.69)%。两组间存在非常显著性差异(p<0.01)。结论血浆FIB水平与AMI存在一定的关系,对判断AMI患者预后可能有较好的预报价值。     

脑梗死患者颈动脉斑块与血脂和纤维蛋白原的相关性分析

目的 研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂及纤维蛋白原(Fib)水平的关系.方法 对39例脑梗死患者和36例健康体检者行彩色多普勒超声检查,同时检测两组患者的血脂和Fib水平.结果 脑梗死组的TC、LDL、Fib水平明显高于正常对照组(P均<0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系;TC、LDL与动脉粥样硬化斑块的发生密切相关;血浆Fib水平增高可促使脑梗死发生.     

急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞对K562细胞株药物耐受性的影响

目的 研究急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞（MSCs）对K562细胞药物耐受性的影响,并初步探讨其机制.方法 从白血病患儿骨髓中分离、培养并鉴定MSCs;建立K562细胞株与MSCs共培养的体系,观察MSCs对K562细胞生长的影响;AnnexinV-FITC检测一定浓度的阿霉素（ADM）对K562细胞凋亡的影响;流式细胞仪测定不同培养条件下的K562细胞周期;RT-PCR检测K562细胞的Bcl-2和Bax基因.结果 和单独培养的K562细胞相比,与MSCs黏附共培养的K562细胞生长较为缓慢,未见明显的对数生长期.单独培养组细胞早期凋亡率为（9.19±0.53）%,而黏附培养组为（4.00±0.37）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）.黏附共培养组K562细胞,G0-G1期细胞比例为（80.95±3.83）%,显著高于单独培养组（50.2±2.26）%（P＜0.05）;而S期细胞比例为（17.40±1.50）%,显著低于单独培养组（37.03±3.50）%（P＜0.05）.相对于单独悬浮培养的K562细胞,黏附共培养的K562细胞Bcl-2基因相对表达明显增强,Bcl-2/Bax显著增高.结论 白血病患儿MSCs能抑制白血病细胞株K562生长,改变细胞周期而逃避药物的促凋亡作用,K562对阿霉素产生耐药性可能与黏附共培养后Bcl-2基因表达增强有关.     

急性淋巴细胞白血病患者感染时超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白(CRP)检测在急性淋巴细胞白血病及合并感染的应用价值,为减少急性淋巴细胞白血病患者感染的发生提供参考。方法选取医院2011年2月-2014年3月收治的70例急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,对急性淋巴细胞白血病感染患者不同时段血清超敏CRP进行比较;选择同期门诊非急性淋巴细胞白血病患者50例作为对照,比较两者的超敏CRP水平。结果 70例急性淋巴细胞白血病患者住院期间发生医院感染13例,感染率18.57%,感染部位以呼吸道为主占38.46%,其次为皮肤、泌尿系统及消化道,分别占23.08%、23.08%、15.38%;非白血病患者血清高敏CRP显著高于急性淋巴细胞白血病患者,差异有统计学意义(t=23.107,P<0.05);急性淋巴细胞白血病感染患者血清超敏CRP显著增高;而在感染控制后和完全缓解后,超敏CRP水平下降。结论急性淋巴细胞白血病患者在治疗过程中其免疫功能低下,患者易发生自身感染和医院感染,早期行超敏CRP的检测,有助于早期的监测和控制。     

肺癌患者血浆D-二聚体检测的临床意义

目的:探讨肺癌患者血浆D-二聚体浓度的临床意义。方法:胶体金法检测132例不同病理类型的肺癌患者和30例健康体检者的血浆D-二聚体水平。结果:肺癌患者血浆D-二聚体水平显著高于正常对照组(t=1.992;P<0.05)。随着肿瘤的扩散转移,血浆中D-二聚体水平明显升高,肺癌转移患者血浆D-二聚体水平相对未转移组有明显差异(t=1.192;P<0.05)。不同病理类型的肺癌患者血浆D-二聚体水平差异无显著性。结论:肺癌患者存在着明显的凝血、纤溶激活状态。D-二聚体浓度异常升高的肺癌患者容易发生癌转移。不同病理类型肺癌患者的血浆D-二聚体水平无明显差异。血浆D-二聚体的检测对肺癌早期诊断、临床分期、预后判断可能有一定的帮助。     

脓毒症患者血浆内毒素检测的临床意义

目的:探讨疑似革兰阴性菌引发的脓毒症患者血浆内毒素检测的临床意义。方法:选取临床疑似革兰阴性菌引发脓毒症患者52例及健康对照组30例,将疑似感染病人又分为确诊组(31例)和排除组(21例)。以动态浊度法连续检测患者血浆内毒素。结果:确诊组内毒素水平显著高于排除组和对照组(P<0.001),排除组治疗后2 h内毒素水平明显高于对照组(P<0.05),但此后迅速下降至正常水平。结论:内毒素血症与脓毒素症密切相关,可用于革兰阴性菌脓毒症的诊断。     

宫颈癌患者血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体检测的临床意义

目的 探讨血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体检测对于宫颈癌患者的临床意义.方法 检测87例宫颈癌患者(宫颈癌组)及66例宫颈良性病变患者(对照组)的血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体水平,分析三者的临床意义.结果 宫颈癌组患者血小板计数、纤维蛋白原及D-二聚体均明显高于对照组[(274.22±82.32)×109/L比(238.82±74.97)×109/L、(3.03±0.59) g/L比(2.67±0.45) g/L、(182.77±167.07) ng/L比(113.74±64.84) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).国际妇产科协会分期Ⅱ期患者较Ⅰ期患者、肿瘤直径＞4 cm患者较≤4 cm患者血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体均明显升高[(296.66±94.30)×109/L比(251.26±60.86)×109/L、(3.22±0.67) g/L比(2.84土0.42)g/L、(238.61±213.29) ng/L比(125.63±62.96) ng/L,(299.14±81.33)×109/L比(257.44±79.39)×109/L、(3.20±0.67) g/L比(2.91±0.50) g/L、(281.29±223.33) ng/L比(116.46±51.69)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).淋巴结转移阳性患者与阴性患者各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈癌患者血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体检测有助于宫颈癌的诊断、治疗及预后的判定.     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原及纤维蛋白（原）降解产物检测的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）及纤维蛋白（原）降解产物（FDP）在慢眭阻塞性肺疾病（C0PD）检测中的临床意义。方法检测150例COPD患者及80例健康体检者的血浆D．D、FIB及FDP水平并进行比较。结果COPD患者血浆D-D、FIB及FDP水平明显高于健康体检者[（2．16±0．61）mg／LLL（0．55±0．04）mg／L、（5．88±1．52）g／L比（3．12±0．35）g／L、（7．18±1．63）mg／L比（3．62±1．55）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论监测血浆D-D、FIB及FDP水平对COPD患者体内存在的高凝状态和原发性与继发性纤溶亢进提供了可靠的依据。     

急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶活性动态监测的临床意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清胆碱酯酶（ChE）变化特点及其临床意义。方法：将88例AOPP患者根据中毒的程度分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒组,采用硫代丁酰胆碱法检测患者血清ChE活性的动态变化,并结合患者临床症状改变进行分析和比较。实验中以31例健康体检者作为正常对照。结果：与正常对照组比较,AOPP患者血清ChE活性均明显降低（P〈0.01）,其下降幅度与临床中毒程度呈平行关系。结论：检测AOPP患者血清ChE活性对明确诊断、判断中毒程度及用药剂量等均有重要参考价值。     

急性白血病患者医院感染的临床特点分析

目的探讨急性白血病(AL)患者合并医院感染的临床特点。方法选择于2014年2月-2015年12月医院收治的80例AL患者的资料,其中急性淋巴细胞性白血病36例、非M3急性髓细胞性白血病44例。回顾性分析患者的年龄、性别、感染部位、住院时间、相关药物使用情况及治疗前后外周血中白细胞、粒细胞计数,并对患者的病程记录、体温、细菌学检查及相关影像学检查结果等进行详细分析。结果 80例患者中有54例患者发生了医院感染,医院感染发生率为67.5%;累计发生感染57例次,例次感染率为105.6%;感染患者病死率为6.3%,高于未发生感染的病死率为1.3%(P0.05);57例次感染中,主要以上呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染住院时间最短,血液感染的住院时间最长(P0.05);检出病原菌48株,其中革兰阴性菌23株占47.9%、革兰阳性杆菌17株占35.4%、真菌8株占16.7%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、白细胞计数、化疗阶段及是否合并粒细胞缺乏是患者发生医院感染的相关因素(P0.05)。结论 AL患者医院感染相关因素较多,应采用相关预防对策及选择合理的抗菌药物、安排合理的住院时间及提高机体粒细胞恢复时间,从而降低AL患者医院感染发生率。     

Clinical significance of serum ribonuclease (RNase) assay in acute leukemia

The clinical significance of serum ribonuclease (RNase) assay in acute leukemia was studied. Serum RNases were assayed by the method of Akagi et al. with slight modifications in the serum samples obtained from 50 cases of healthy subjects, 55 cases of acute leukemia before therapy, 18 chronic myelocytic leukemia before therapy, 13 chronic myelocytic leukemia under treatment and 20 reactive leukocytosis. The ratio of acid RNase to alkaline RNase activities (Ac/Al ratio) was statistically increased in acute promyelocytic leukemia, acute myeloblastic leukemia [M2], acute myelocytic leukemia and erythroleukemia (leukemic stage) compared with those in healthy subjects (P less than 0.001). All cases of acute promyelocytic leukemia and most of the acute myeloblastic leukemia [M2], acute myelomonocytic leukemia and erythroleukemia cases had an Ac/Al ratio of above 1.0. In remission of acute leukemia, it is noteworthy that acid and alkaline activities showed no substantial difference from those of healthy subjects. While, on relapse of acute leukemia cases, showing Ac/Al ratio above 1.0 in pretreatment state, Ac/Al ratio increased to above 1.0. Thus, the assay of serum RNases and the calculation of Ac/Al ratio might be an additional method for diagnosing acute leukemia and for assessing their remission and recurrence in some type of acute leukemia.     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义。方法选择2009年8月～2011年10月期间,某院神经内科收治的急性脑梗死患者102例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的健康者154作为对照组。所有受检者均于清晨空腹采取静脉血。采用酶联免疫吸附法检测Hcy水平。采用散射化浊法检测hs-CRP的水平。分别比较两组患者、不同神经功能缺损程度患者以及不同梗死体积患者之间Hcy和hs-CRP含量的变化情况。结果与健康对照组相比,研究组患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与轻度神经功能缺失患者相比,中度和重度神经功能缺失患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与小梗死患者相比,中梗死和大梗死患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测对于急性脑梗死患者的早期预防和诊断具有十分重要的临床指导意义。     

纤维蛋白原及血小板参数在2型糖尿病患者中的变化及意义

目的探讨纤维蛋白原及血小板参数在2型糖尿病患者中的变化及意义。方法检测85例2型糖尿病患者（有微血管病变者为DM1组45例,无微血管病变者为DM2组40例）的纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PET）、血小板平均体积（MPV）、血小板平均分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）,并与80例健康对照组比较。结果DM1组、DM2组及对照组间MPV、PDW和Fib均有显著差异（P〈0．01）,而PLT、PCT无显著差异（P〉0．05）。结论检测血小板参数如MPV、PDW和Fib对监测2型糖尿病有无微血管病变发生有一定临床意义。