急性胰腺炎的CT诊断探讨

目的:探讨急性胰腺炎的CT表现及与预后的关系.方法:搜集50例患者的CT片及临床资料.结果:急性胰腺炎患者胰腺实质改变的特点CT表现为胰腺肿胀、蜂窝织炎、点状或小片状低密度区、斑点状高密度出血灶、包膜增厚等.CT增强扫描可分辨急性胰腺炎是水肿型还是出血坏死型.结论:急性胰腺炎为最常见的胰腺疾病,也是最常见的急腹症之一....     

急性胰腺炎的临床护理及健康指导

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,是由胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性反应.此类患者表现为腹痛明显、恶心、呕吐、腹胀等,症状严重者伴休克、腹膜炎等.该病发病急、变化快、并发症多,可发生休克和多器官功能衰竭,病死率高.我院2008 年2月～2009 年11 月共收治急性胰腺炎患者32 例,通过对症治疗及精心护理,取得满意疗效,现将护理体会和健康教育指导情况报告如下.     

19例重症胰腺炎患者护理体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理治疗和护理措施。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。方法:分析19例重症急性胰腺炎非手术治疗护理资料。结果:19例患者均达到痊愈出院,平均住院15.7天,无一例发生胰周感染或腹腔感染。结论:在积极治疗的基础上配合严密观察病情,精细的护理措施,可明显减少并发症的发生,轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症[1]。胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻。提高其救治成功率。     

急性胰腺炎护理体会

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎症反应.急性胰腺炎的病因主要为胆道壶腹部阻塞,包括胆道感染、酗酒和暴饮暴食,均可引起胰腺分泌过度旺盛.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎.少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎.现对胰腺炎患者的护理体会总结如下.     

急性胰腺炎46例螺旋CT的诊断价值

目的 探讨急性胰腺炎CT表现及其诊断价值.方法 运用GE prospeaAi螺旋扫描仪对46例急性胰腺炎患者进行检查,分析其CT表现.结果 轻型急性胰腺炎33例: 大多数病人胰腺体积弥漫性增大,胰腺密度均匀或不均匀,少数病人可无阳性CT表现.重症急性胰腺炎13例: 胰腺体积增大,胰腺边界模糊,胰周脂肪间隙消失,小网膜囊可见积液,胰腺坏死区域密度减低,出血区域CT值高于正常胰腺.假性囊肿10例均位于胰腺外胰体、尾周围,表现为大小不等的圆形或卵园形囊性肿块, 内为液性密度,绝大多数为单房,囊壁均匀,可厚可薄,增强后无强化.结论 CT能显示病变本身和胰腺及胰周形态学改变,有助于临床明确急性胰腺炎的诊断.     

急性重症胰腺炎保守治疗的护理

目的 总结本院38例急性重症胰腺炎患者的护理经验,提高危重病患者的护理质量.方法 对患者进行心理护理.病情观察,对症护理,输液管理,促进胃肠功能恢复护理、多脏器功能衰竭的观察和护理.营养支持与饮食护理.基础护理,健康教育等.结果 急性重症胰腺炙的病死率明显降低.结论 在急性重症胰腺是的转归中,护理质量至关重要.     

重症急性胰腺炎非手术综合治疗的护理

目的:重症急性胰腺炎是一种由胰腺消化酶自身消化所引起的疾病,为了降低急性胰腺炎的死亡率,解除手术痛苦,促进患者早日康复,给予非手术综合治疗的护理。方法:我院从2006年1月~2010年10月共收治31例重症急性胰腺炎患者,采用了非手术和重症监护为主的综合治疗护理,重点为生命体征的监护,积极补充血容量,维持水、电解质平衡,抑制胰腺分泌,抗感染,控制高血压,加强营养支持,中医中药治疗,同时对ARDS、胰腺假性囊肿、低血压休克、胰性脑病并发症等加强治疗和护理。结果:本组23例痊愈,2.例转手术治疗痊愈,6例死亡。结论:急性胰腺炎的非手术综合治疗护理对急性胰腺炎的治愈很重要,值得推广。     

重症急性胰腺炎内科治疗21例的护理

1 临床资料急性重症胰腺炎系急性胰腺炎的严重类型,多由急性水肿型胰腺炎发展所致表现为胰腺广泛出血、坏死,病情发展快,并发症多,病死率高[1]. 近年来,对急性重症胰腺炎的治疗趋向于"个体化治疗方案",即发生坏死感染时行手术治疗,否则予非手术治疗[2]. 我科2003-07/2005-01收治急性重症胰腺炎患者21(男13,女8)例,年龄23～52岁. 全部病例均因突发性上腹剧痛伴腹胀入院,血尿淀粉酶升高,淀粉酶检查阳性,CT或B超示胰腺肿大、密度不均、程度不等的胰外扩散及渗出. 皆采用内科保守治疗,持续吸氧、禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、应用抑制胰腺外分泌药物并给予全胃肠外营养支持和抗生素等内科治疗. 由于治疗及时,用药合理,精心护理,预后良好. 现浅谈几点护理体会.     

急性胰腺炎CT影像学分析与临床价值

目的 分析急性胰腺炎CT影像特征性表现,探讨CT在急性胰腺炎诊断中的使用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月期间本院临床确诊的66例急性胰腺炎患者病例资料和CT影像学资料,所有病例都使用GE-Brightspee-16排CT机扫描,部分病例螺旋CT强化扫描,同时选取胰腺CT健康体检者10例为对照.结果 急性胰腺炎患者的CT影像学表现以胰腺弥漫性或局限性增大和胰腺内部密度改变未主.分析结果为急性水肿型胰腺炎48例,表现为胰腺体积轻度增大,密度均匀降低,轮廓模糊;急性坏死型胰腺炎15例,胰腺内均有范围不等低密度区,渗出液明显,范围广泛累及腹腔及腹膜后间隙;并发症,合并胰腺假性囊肿7例,合并胰腺脓肿5例,合并肝脓肿2例;CT诊断无阳性表现3例.诊断准确率95.5%.结论 CT是急性胰腺炎早期发现和定性诊断的有效方法,对急性坏死性胰腺炎病情判断具有重要临床价值.这也为临床早期及时有效治疗提供指导的作用.但少数轻微病例CT影像学无典型征象,应结合临床症状体征以及血尿淀粉酶化验结果综合分析诊断,以免误诊.     

重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的全身系统疾病,属于急性胰腺炎的特殊类型,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿、出血,甚至坏死的炎症反应。其病情重,进展快,病死率达20%～40%。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。笔者通过对重症急性胰腺炎的护理,总结经验,提高护理水平,降低重症急性胰腺炎的病死率提高了患者的生存质量,实行心理护理、基础护理、专业护理,对减轻患者痛     

160例急性胰腺炎病人的护理体会

急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症,是普外科常见的急腹症,重症急性胰腺炎病死率高达20%左右,收集我院2002～2007年收治的急性胰腺炎患者160例,病人的临床表现主要有不同程度的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热及腹膜炎体征,血象明显升高,血尿淀粉酶显著增高.采取禁食、胃肠减压、给氧、抗休克、补充血容量、应用抗生素、使用抗酸药和抑制胰腺外分泌药、手术等治疗手段,同时给予营养支持,密切监测各重要脏器功能等治疗措施,密切观察病情变化,做好管道护理,加强基础护理,营养支持疗法,心理护理,健康指导.160例中有155例痊愈出院,5例死亡,死亡率为3%.现将护理体会报告如下.     

急性胰腺炎的内科护理体会

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.临床上通常具有急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血清和尿淀粉酶升高.病变轻重不等,轻者胰腺以水肿为主,病情有自限性,一周内可完全恢复,愈后良好.重者胰腺出血坏死,伴休克、腹膜炎及多种并发症,死亡率高.良好的护理,能够减轻患者的痛苦,加速患者的康复.现将我科对急性胰腺炎患者观察护理体会总结如下:     

急性胰腺炎患者营养问题的护理体会

急性胰腺炎是胰酶消化胰腺和其周围组织所引起的急性炎症,临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜炎体征、发热、休克、血尿淀粉酶增高等.常见病因为胆结石、过量饮酒、暴饮暴食等.饮食不当是导致急性胰腺炎或胰腺炎复发的重要原因[1];同时,禁食是急性胰腺炎患者必须采取的治疗方法,长时间禁食易导致营养失调.所以,选择合适的进食时间和进食方式对急性胰腺炎患者至关重要.我科自2002年1月以来收治急性胰腺炎患者34例,在饮食护理方面积累了一些经验,现报告如下.     

急性胰腺炎的饮食护理

急性胰腺炎是一种常见的起病急骤、来势凶猛、病情凶险、病死率高的疾病.其治疗主要是减轻和控制胰腺本身的炎症.预防和护理并发症及全身支持疗法,在本病救治过程中,饮食护理是综合治疗的重要环节之一.饮食护理对急性胰腺炎患者至关重要,直接影响治疗效果.急性胰腺炎初期必须禁食禁饮,持续胃肠减压,因食物能促使消化液分泌,刺激胰腺外分泌增加.……     

螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查,分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果48例患者中,急性水肿型胰腺炎34例（70．8％）,螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大;急性出血坏死型胰腺炎14例（29．2％）,螺旋cT表现为胰腺体积明显增大及密度减低,坏死区域胰腺密度更低,而出血区域密度相应增加,胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确,且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义,应作为急性胰腺炎的首选检查。     

急性胰腺炎的B超检查

目的 探讨急性胰腺炎的B超表现,分析40例临床确诊的急性胰腺炎病例,取得完整的临床、B超、及CT资料后加以分析,结果 B超诊断急性胰腺炎40例中30例为急性水肿性胰腺炎,其B超表现为胰腺多呈弥漫性肿大,亦可某一局部肿大较明显,肿大的胰腺回声明显减低,10例为急性坏死性胰腺炎,其B超表现为胰腺除上诉表现还可见胰腺内部呈无回声暗区,胰腺区呈气体反射.其中并发假性囊肿15例.结论 B超是诊断急性胰腺炎的有效方法,能明确诊断和早期发现,为临床早期及时治疗有重要指导意义,同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值.     

CT在急性胰腺炎中的应用与诊断价值分析

目的对CT在急性胰腺炎中的应用以及诊断价值进行深入的探究,以及分析急性胰腺炎的CT表现,从而提高医疗的诊断水平。方法选择2010年1月至2013年1月来我院进行急性胰腺炎治疗的80例患者作为研究对象,对其影像学资料进行回顾性分析,观察患者的CT变现特征以及病变范围,全部患者都进行腹部CT平扫。结果经过研究可以发现,大部分急性胰腺炎患者表现为胰腺局限性或者弥漫性肿大,边缘不清晰;急性水肿型胰腺炎轻度患者的CT表现为形态的僵直,密度没有显著的变化。急性胰腺炎重症患者的CT表现为胰腺的明显肿大、轮廓的外突,部分还可以看见出血灶。结论放射科CT检查是一种较为安全、准确、无创性的检查方法,可以有效地诊断出急性胰腺炎以及并发症。增强CT扫描可以准确掌握急性胰腺的坏死、出血等情况,在指导临床上的诊断以及制定正确的治疗方案中起着重要的作用,值得临床上的推广应用。     

胰腺疾病患者ERCP术后并发胰腺炎的护理

目的探讨胰腺疾病患者行ERCP术后并发胰腺炎的危险性及护理。方法观察32例胰腺疾病患者ERCP术后4小时、24小时血、尿淀粉酶、症状、体征及急性胰腺炎发生情况,并与40例非胰腺疾病行ERCP术病例进行对比研究。结果胰腺疾病组ERCP术后血、尿淀粉酶均升高,其中6例患者发生急性胰腺炎（18.75%）,明显高于非胰腺疾病组（2.50%,P〈0.05）。结论有胰腺疾病基础患者ERCP术后发生急性胰腺炎机率较非胰腺疾病患者明显增高,护士应加强对该类患者的观察和护理。     

重症急性胰腺炎临床治疗观察

重症急性胰腺炎(SAP)是常见消化系统急症之一,临床上将急性胰腺炎分为轻度和重度两种.重症胰腺炎的病理表现为胰腺腺体坏死.坏死性胰腺炎的准确诊断非常重要,因为及时有效的治疗可以减少并发症,提高患者的生存率.急性胰腺炎临床表现为急性腹痛、发热、恶心、呕吐、血与尿淀粉酶升高等症状,严重者伴有休克、呼吸衰竭及肾脏衰竭,病死率较高.     

重症急性胰腺炎的病情观察及护理体会

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,死亡率高达20%～50%.在20世纪 90年代中后期提出急性重症胰腺炎早期应保守治疗,使患者度过急性期,然后根据胰腺坏死的组织是否合并感染,决定是否手术,这就给临床护理工作提出了新的要求.我院外科自2004～2010年1月收治重症胰腺炎患者53例,治疗及护理效果较好.现将护理体会报告如下.