结核分枝杆菌耐药特点分析

目的对西安地区结核分枝杆菌的耐药情况进行统计分析,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法对收集疑似结核患者的标本采用美国BD公司BACTECMGIT960全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏仪进行培养鉴定和药敏试验。结果从送检的标本共分离到结核分枝杆菌621株,310株至少对一种药物耐药,总耐药率为49.9%,其中总耐单药率为11.6%,至少同时耐2种药物的总耐药率为38.3%。而在238株同时对多种药物耐药的菌株中,至少同时耐异烟肼和利福平的菌株172株,耐多药率为27.7%。另外,结核菌对4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为异烟肼42.7%、链霉素35.4%、利福平28.5%、乙胺丁醇21.7%。结论我市结核病耐药发生率高,并且耐药性发生更趋于对多种一线抗结核药物同时耐药,特别是趋于对异烟肼和利福平同时耐药,即耐多药结核病发生率高,应引起相关卫生部门的足够重视。     

涂阳肺结核139例患者分枝杆菌培养及药敏分析

目的了解本院住院肺结核患者的耐药情况。方法对2009年1月至2012年1月139例涂阳肺结核患者的分枝杆菌培养及药敏试验资料进行回顾性分析。结果 139例涂阳患者分枝杆菌培养:结核分枝杆菌130例,牛分枝杆菌5例,肺结核分枝杆菌4例。130例结核分枝杆菌总耐药90例,总耐药率69.2%,总耐多药率15.4%(20/130),总多耐药率22.3%(29/130)。结论本院住院涂阳肺结核患者的耐药情况严重,应加强对肺结核患者的管理,尤其是耐多药结核患者的管理;积极开展结核病的耐药监测,提高耐药结核病的发现率;采用个体化方案积极治愈耐多药结核病,以减少耐药性的产生,控制耐多药结核病的流行。     

100株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解当前结核病对一线抗结核药物的耐药水平及耐多药的情况,为结核病的临床治疗与控制提供参考依据。方法采用WHO推荐的药敏比例法对100株临床分离结核分枝杆菌进行药物敏感性试验。结果总耐药率为20%,多重耐药率为9%,对SM的耐药率最高,达到14%。结论结核病的耐药趋势严峻,相关卫生部门应引起重视。     

179例结核分枝杆菌耐药性分析

目的了解河南省胸科医院住院分离结核分枝杆菌的耐药情况,为临床指导用药。方法对179例患者痰、气管镜灌洗液等标本培养出的结核分枝杆菌采用绝对浓度间接法,进行13种单一抗结核药物和3种联合药物药敏试验。结果总体耐药率46.10%,乙胺丁醇和环丙沙星耐药率分别高达89.39%、87.15%,两类四联合用药的耐药率低,分别为5.59%、3.91%,耐多药结核病发生率为49.16%。结论耐药和耐多药肺结核病疫情严重,有效控制耐药结核病是当前所面临的紧迫任务,建议积极开展耐药菌监测指导临床选择治疗方案。     

吉安市结核分枝杆菌耐药状况分析

目的 探讨吉安市结核分枝杆菌的耐药状况，为结核病疫情防控提供可靠的参考依据。方法 回顾性分析2014年至2019年吉安市365例结核分枝杆菌培养结果显示阳性并具有药敏试验结果的病例，分析结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)四种抗结核药物的耐药情况。结果 365例结核分枝杆菌感染患者中，初治患者278例(76.16%)，复治患者87例(23.84%)，株结核分枝菌总耐药率为24.66%，耐多药率为9.59%,广泛耐药率为0.55%;复治患者的耐药率(49.43%)高于初治患者(16.91%)，两者耐药差异有统计学意义(χ²=140.35,P<0.05)。耐药结核病在不同性别患者中分布的差异无统计学意义，在不同年龄患者中分布差异有统计学意义，以51～70岁年龄组耐药率最高。结论 吉安市结核分枝杆菌耐药情况比较严重,应加强抗结核药物的耐药性监测，并加强对结核病患者特别是复治患者的治疗管理，同时根据药敏结果选择科学有效的治疗方案。     

扬州地区结核与非结核分枝杆菌耐药现状分析

目的通过总结近年来扬州地区结核与非结核分枝杆菌耐药现状,为该地区肺结核病化疗选择药物提供参考依据。方法通过鉴别培养基对硝基苯甲酸（PNB）和噻吩-2-羟酸肼（TCH）做分枝杆菌菌型初筛鉴别,绝对浓度法检测耐药。结果结核分枝杆菌群分离率为94.63%（141/149）,非结核分枝杆菌分离率为5.37%（8/149）;结核分枝杆菌群耐多药率14.18%,总耐药率49.65%。非结核分枝杆菌耐多药率87.5%,总耐药率100%。结核分枝杆菌群以耐TH1321、SM、INH和RFP多见,非结核分枝杆菌高耐药与结核分枝杆菌群相似。结论本地区肺结核以结核分枝杆菌群为主,耐多药率及总耐药率高于全国水平,非结核分枝杆菌分离率较低,但临床应十分警惕。     

某市结核病涂阳患者耐药情况的调查分析

目的了解并研究广东省惠州市辖区内结核病对一线抗结核药物的耐药情况,为今后惠州市结核病控制工作提供参考依据。方法对2003~2012在惠州市结核病防治研究所结核科门诊就诊的肺结核痰涂片阳性患者进行结核菌培养及药敏试验。结果总体耐药率为50.60%、初始耐药率为42.31%,获得性耐药率为56.85%。耐多药(MDR)率为22.09%。结论惠州地区结核分枝杆菌总耐药率和耐多药率均高于全国平均水平。需更严格执行结核病控制策略,防止耐药患者及耐药菌株的产生和传播。     

灌洗液结核分枝杆菌38例药敏结果分析

目的了解结核分枝杆菌耐药状况,为临床指导用药。方法对38例患者灌洗液培养出的结核分枝杆菌采用绝对浓度间接法,进行13种单一抗结核药物和3种复合药物药敏试验。结果总体耐药率38.5%,环丙沙星和乙胺丁醇耐药率高,达84.21%,两种四联合用药的耐药率低,均为5.26%,耐多药结核病发生率为34.21%。结论结核患者耐药率仍处于较高水平,合理用药,治疗耐药患者,仍是当前结核病防控工作中的一个重点。     

97株肺结核分枝杆菌体外药敏试验结果分析

目的 探讨肺结核分枝杆菌对常用抗结核药物的体外耐药性和耐药特点,为临床治疗提供参考。方法 采用绝对浓度间接法对2002年-2004年97株结核分枝杆菌进行4种抗结核杆菌药物体外药敏试验,并进行统计分析。结果 分析杆菌对所测的4种抗结核药物.总耐药率为42．3％,初始耐药率为41、5％,复治耐药率为46．7％,对RFP耐药率最高（90．5％）,最低的为EMB（24．4％）,非结核分枝杆菌耐多药率为100％。结论 我们应加强分枝杆菌对药物耐药性的监测,并进行菌型鉴定,选用敏感药物进行有规则和全程化疗,努力降低结核病的耐药率。     

西藏自治区非结核分枝杆菌耐药特点及临床特征初步分析

目的探讨西藏自治区非结核分枝杆菌(NTM)的耐药情况及临床特点。方法收集2008年3月至2010年7月西藏自治区疾病预防控制中心结核病实验室从患者痰标本分离培养的分枝杆菌培养物,用PNB/TCH鉴别培养基培养进行菌种鉴定,采用WHO推荐的比例法进行4种一线药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)和链霉素(SM)的药敏试验,并结合临床资料分析NTM病例的临床特征。结果共收集到412株分枝杆菌培养物,经鉴定,非结核分枝杆菌18株,占4.4%。对INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为88.9%、77.8%、94.4%和22.2%。耐多药率为77.8%。总耐药率100%。临床主要症状为咳嗽、咳痰、发热、咯血等;肺部病变范围广,以中年患者多见。结论西藏自治区结核病病原同样存在NTM,NTM对INH、RFP和SM不敏感。NTM肺病的治疗方案有待规范。     

64例非结核分枝杆菌对二线抗痨药的耐药性分析

目的:观察分析非结核分枝杆菌的耐药情况。方法:收集2012年10月~2013年4月陕西省结核病院痰Bactec 960培养阳性,菌型鉴定为非结核分枝杆菌的菌株对二线抗结核药耐药性情况。结果:非结核分枝杆菌64例占痰培养阳性914例的7.0%。耐药菌62株,总体耐药率96.8%。耐药次序为对氨基水杨酸、卷曲霉素、阿米卡星、莫西沙星、左氧氟沙星、丙硫异烟胺。耐6种药4株(6.25%),耐5种药8株(12.5%),耐4种药23株(35.9%),耐3种药22株(34.3%)。结论:NTM耐药率高,应对可疑NTM肺病及早做菌型鉴定及药物敏感性测定,根据药敏制定合理的治疗方案,研究抗NTM新药是目前的迫切需要。     

六安市某县结核病细菌学检测及耐药相关因素分析

目的 了解六安市某县结核病耐药状况及相关因素,为制订全市耐药结核病控制策略提供参考依据。 方法 随机抽取我市辖区1县(区),将2013年1月至12月所有登记肺结核病例作为研究对象,进行痰涂片镜检、细菌培养、药敏实验及菌种鉴定,并分析相关影响因素。 结果 结核分枝杆菌总耐药率(单耐药率)为25%(37/148),耐多药率为8.1%(12/148),广泛耐药率为2.03%(3/148);非结核分枝杆菌总耐药率(单耐药率)为100%(5/5) 耐多药率为80%(4/5),广泛耐药率为80%(4/5);单因素及多因素分析显示,复治是单耐药及耐多药结核病的危险因素,20～50岁年龄是耐多药结核病的独立危险因素。涂片阳性率为16.27%(95/584),痰培养阳性率为26.20%(153/584)。 结论 六安市某县结核病耐药疫情形势严峻,需加强对初治病例及青壮年病例的管理,提高其治疗依从性和治疗成功率,减少耐药结核发生。同时需加强结核病的细菌学检测工作,提高菌阳肺结核和耐药结核分枝杆菌的发现率。     

251株耐多药结核分枝杆菌二线药耐药结果分析

目的了解耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药物的耐药情况。方法采用绝对浓度间接法检测251株耐多药结核分枝杆菌临床分离株对二线抗结核药物的耐药性,回顾性分析其耐药情况。结果 251例耐多药结核分枝杆菌分离株对二线抗结核药物耐药率从高到低为:左氧氟沙星>丙硫异烟胺>对氨基水杨酸>力克肺疾>丁胺卡那霉素>卷曲霉素,其中初治耐药率依次为:13.5%、7.2%、6.8%6、.4%、4.0%和2.4%;复治耐药率分别为42.2%、22.7%2、2.3%、21.9%1、5.5%和4.0%;以左氧氟沙星耐药率为最高。中、青年组耐药率共占74.5%。结论耐多药结核分枝杆菌对二线药物耐药情况严重,给耐多药结核病患者治愈带来严峻挑战。     

人型结核分枝杆菌235例耐药分析

<正>近年来结核病高耐药率和多耐药菌株的不断扩散,成为全球结核病控制中的一个重大问题。耐药结核病,尤其是耐药菌结核分枝杆菌(MDR-TB)的出现更是给全球结核病控制带来了严重的挑战,也是导致结核病疫情回升的众多原因之一。为此我们对235例肺结核病患者进行不同药物浓度的药敏分析,旨在为本地区防治耐多药结核病提供依据。     

临床结核病耐药性变化趋势的动态监测观察

目的分析研究临床结核病耐药变化趋势,为结核病诊治提供科学的用药依据。方法收集结核病患者结核分枝杆菌1080株,采用比例法对4种不同的抗结核药物进行耐药性试验分析。结果在1080株菌株中,有354株菌株耐药,总耐药率为32.7%。其中183株为耐多药结核病(MDR-TB),耐多药率为16.9%,48株为广泛耐药结核病XDR-TB,广泛耐药率为4.44%。结核病患者趋向于抗结核药品中,耐药率最高的为链霉素(SM),其次是异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)。结论 MDR-TB耐药率有明显上升趋势,应采取有效的措施予以控制,同时加强耐要性的动态监测与研究有着重要意义。     

2013—2015年西安市胸科医院结核分枝杆菌的耐药性分析

目的了解西安市胸科医院结核分枝杆菌的耐药情况,为临床医生调整治疗方案和流行病学调查提供依据。方法选取2013年1月—2015年11月西安市胸科医院结核分枝杆菌感染的住院患者392例,对分离出的病原菌的耐药性进行分析。结果菌株来源于132例初治患者和260例复治患者,其中男性患者多于女性患者,年龄段主要集中在36~55岁。初治耐药率为22.5%,获得性耐药率为41.2%;链霉素的耐药率最高,为23.7%,乙胺丁醇的耐药率最低,为13.3%;单一耐药菌株有60株,耐药率为15.4%;多耐药菌株有37株,耐药率为9.4%;耐多药的菌株有52株,耐药率为13.2%;有27株全耐药,耐药率为6.9%。结论西安市胸科医院结核分枝杆菌的耐药状况仍处较高水平,应做好结核分枝杆菌的培养和药敏试验,并根据药敏实验结果合理制定或调整治疗方案。     

衢州市2010-2011年初治涂阳肺结核患者分枝杆菌培养及耐药情况调查

目的了解衢州市初治肺结核患者的原发耐药情况,为结核病防治提供参考依据。方法对2010-2011年本地区的痰涂片阳性初治肺结核患者658例进行分枝杆菌培养,将培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果①658例中结核分枝杆菌复合群646株（98．2％）,非结核分枝杆菌12株（1．8％）。②646株结核分枝杆菌复合群菌株中非耐药521株（80．7％）,耐药125株（19．3％）。③耐药125株中单耐药98株（78．4％）,多耐药18株（14．4％）,耐多药9株（7．2％）。④耐药顺序依次为：INH,SM,OFLX,RFP,KM,EMB。结论衢州地区结核分枝杆菌复合群菌株的耐药情况低于全国平均水平,与2004—2005年衢州地区耐药监测结果相当,但本次调查发现了初治涂阳患者耐多药情况,且出现了广泛耐药菌株。这说明衢州地区耐药情况较前严重,需要进一步改进结核病的防控工作。     

耐药结核患者应用左氧氟沙星的临床观察

<正>耐药结核病患者尤其是耐多药结核病和广泛耐药结核病已经成为严重威胁广大人民群众身体健康的传染病,对中国乃至全球公共卫生构成巨大威胁。我国结核病耐药情况严重,近年尤其临床工作中耐药结核屡见不鲜。2012—2013年我院耐药结核病调查报告显示,从涂阳肺结核患者分离的结核分枝杆菌的耐多药率为8.3%。其中复治患者的耐多药率为25.6%。有限的抗结核药物以及二线药物的较大的毒性和疗效差是导致耐多药结核病     

1431株结核分枝杆菌原发耐药性分析

目的了解广东省结核分枝杆菌临床分离株的原发耐药性情况,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法采用WHO推荐的结核病耐药性监测的药敏比例法,对1431例从未用过抗结核药物的临床分离株进行耐药性测定。结果总原发耐药率为17.7%;4种一线常用抗结核药物的原发耐药率分别为:异烟肼(H)11.5%、链霉素(S)8.9%、利福平(R)7.1%、乙胺丁醇(E)3.6%。耐多药〔MDR〕78株,占5.5%。结论要重视化疗原则和加强管理水平,进一步减少耐药病例的发生。     

536株耐多药结核分枝杆菌初步分析

目的对536株耐多药结核分枝杆菌的药敏情况进行分析,从而获得耐多药结核分枝杆菌的耐药趋势,指导临床合理用药。方法采用WH0推荐的药敏比例法对临床分离结核分枝杆菌进行药物敏感性试验,选择其中的536株耐多药分离株进行耐药情况分析。结果536株耐多药菌株中,耐HR的共178例（33．2％）,耐HRS的共163例（20．4％）,耐HRE的共61例（11．4％）,耐HRSE的共134例（25．0）：不同年度的耐多药患者构成情况有所不同。结论广州市旧城区结核分枝杆菌的耐多药形势日趋严重,耐HRS菌株不断增加,结核病患者耐多药的性别比例趋向平衡。