血小板活化因子乙酰水解酶临床治疗研究进展

血小板活化因子(PAF)是具有多种生物学活性的磷脂,能够活化血小板和其他炎症因子,在变态反应及呼吸、消化等系统的炎症反应中扮演重要的角色。血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)能够水解PAF和相关的氧化磷脂并使之失活,从而发挥有效的调节作用。本文对PAF-AH的结构特性以及对相关疾病的未来治疗进展进行综述。     

血PAF、PAF-AH在COPD相关肺动脉高压炎性机制中的作用研究

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PH)和COPD非PH患者血液中血小板活化因子(PAF)及血小板活化因子乙水解酶(PAF-AH)的水平变化,探讨两者在COPD相关PH发病机制中的作用。方法将60例COPD急性加重期患者,根据肺动脉收缩压(PASP)≥40 mm Hg,分为COPD合并PH组和COPD非PH组各30例,同期健康体检者25例,比较3组间血浆PAF、血清PAF-AH水平的差异,并将两者与PASP进行相关性分析。结果 COPD合并PH组和COPD非PH组治疗前血PAF水平均较健康对照组显著升高(P<0.05),且PH组较非PH组升高更明显(P<0.05);血PAF-AH水平较健康对照组降低(P<0.05),且PH组较非PH组降低更明显(P<0.05);治疗后COPD合并PH组及非PH组血PAF水平明显降低(t分别为3.966、5.589,P均<0.05),而血PAF-AH水平显著升高(t分别为-5.506、-3.481,P均<0.05);血浆PAF与PASP呈正相关(r=0.666,P<0.01),而血清PAF-AH与PASP呈负相关(r=-0.346,P<0.05)。结论血液PAF、PAF-AH可能分别作为致炎因子、抗炎因子在COPD相关PH中起重要作用,COPD急性加重时,两者比例的失衡可能参与了PH的形成或加重过程。     

血小板活化因子与P-选择素在脑梗死中的作用

目的 探讨血小板活化因子(PAF)与P-选择素(CD62p)在脑梗死中的作用.方法 用ELISA法测定50例急性期脑梗死(其中20例2周后复查)患者及20例健康体检者外周血PAF、CD62p水平,同时测定外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比及血小板参数,并记录头部CT所示梗死体积及部位,测定神经功能评分,观察其在脑梗死不同时期的变化并探讨其临床意义.结果 ①脑梗死患者急性期外周血PAF、CD62p水平明显升高,恢复期有所下降,但仍高于健康对照组(P<0.01);脑血栓形成较腔隙性脑梗死PAF、CD62p水平明显升高(P<0.01);②PAF与CD62p水平与外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、平均血小板体积(MPV)、梗死体积、收缩压及神经功能评分呈正相关;与血小板计数(BPC)呈负相关,且PAF与CD62p之间呈正相关;③不同梗死部位二者无显著性差异(P>0.05).结论 血小板活化因子及P-选择素与急性脑梗死关系密切.     

不育患者精液中PAF的变化及外周血PBMC上PAF-R的表达

目的:探讨男性不育患者精液血小板活化因子(PAF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)活性的变化,以及外周血中单个核细胞(PBMC)PAF受体(PAF-R)的表达。方法:对10例男性不育患者(其中5例为精液异常组,5例为不明原因不育组)采用生物法检测精液中PAF含量,酶水解底物显色法测定PAF-AH活性,流式细胞仪检测PBMC上PAF-R的表达。并与5例有正常生育功能的男性健康体检者对照。结果:精液异常组PAF含量(1.87±0.76)μg/L,PAF-AH活性(23.56±6.86)μmol/(min.L)、PBMC上PAF-R的表达与健康体检者比较差异有非常显著性意义(P<0.01);不明原因不育组PAF含量(2.12±0.81)μg/L,PAF-AH活性(21.65±5.13)μmol/(min.L)、PBMC上PAF-R的表达与健康体检者比较差异也有非常显著性意义(P<0.01);精液异常组与不明原因不育组相比差异无显著性。结论:男性不育患者精浆PAF降低、PAF-AH升高,PAF、PAF-AH、PAF-R三者在男性不育的发生中可能起重要作用。     

胱抑素C和血小板活化因子在早期糖尿病肾病诊治中的应用价值

目的:分析探讨胱抑素C和血小板活化因子在早期糖尿病肾病诊治中的临床应用价值。方法:收集近年来在本院诊断并接受治疗的早期糖尿病肾病患者,从中选出30例正常尿蛋白患者和30例微量尿蛋白患者作为两组,选取同一时期的健康体检者30例作为对照组,分析三组胱抑素C和血小板活化因子水平。结果:微量尿蛋白组和正常尿蛋白组尿蛋白排泄率、胱抑素C、血小板活化因子均较正常对照组明显增高(P0.05);微量尿蛋白组尿蛋白排泄率、胱抑素C、血小板活化因子较糖尿病正常尿蛋白组高(P0.05)。结论:早期糖尿病肾病患者的血清胱抑素C和血小板活化因子显著升高,提示胱抑素C和血小板活化因子在早期糖尿病的进程中起着重要作用,测定两者的水平有助于糖尿病患者早期诊断并发症,同时有利于病情的监测。     

血小板活化因子及其乙酰水解酶与支气管哮喘

血小板活化因子(PAF)是一种具有广泛生物学活性的炎症介质,血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)是其主要的降解酶,二者在支气管哮喘的发病过程中起着重要的作用.     

血清D-二聚体、PAF-AH在皮肤血管炎辅助诊断和疗效评判中的作用

目的 探讨皮肤血管炎(CV)患者血清D-二聚体、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)水平在治疗过程中的变化,评价其辅助诊断和疗效评判价值。方法 选取2020年2月至2023年2月该院收治的84例CV患者作为观察组,其中变应性CV 31例,过敏性紫癜32例,结节性CV 21例,选取同期体检的50例健康人作为对照组,比较两组血清D-二聚体、PAF-AH水平。观察组治疗2周后评估疗效,并比较不同疗效患者D-二聚体、PAF-AH水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体、PAF-AH诊断CV及评估疗效的效能。结果 与对照组比较,观察组D-二聚体水平更高,PAF-AH水平更低(P<0.05)。变应性CV、过敏性紫癜、结节性CV患者D-二聚体水平高于对照组,PAF-AH水平低于对照组(P<0.05)。D-二聚体、PAF-AH诊断CV的曲线下面积(AUC)值为0.754、0.712(P<0.05),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗2周后痊愈11例(13.10%),显效23例(27.38%),有效27例(29.76%),无效23例(27.38%...     

中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法选择86例IgA肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用雷公藤多苷片及氯沙坦钾片口服治疗,观察组在此基础上加用中药汤剂口服治疗。比较2组患者治疗前后血肌酐、尿红细胞计数、尿蛋白水平及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组尿红细胞计数、血肌酐、尿蛋白水平的改善程度明显优于对照组(P0.05);2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 IgA肾病患者采用中西医结合治疗,可显著提高临床疗效,降低尿红细胞计数、血肌酐、尿蛋白水平。     

原发性肾病综合征与血小板活化因子水解酶的相关性分析

目的:观察原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)与血小板活化因子水解酶(platelet activating factor cetylhydrolase,PAF-AH)相关性关系。方法:选择2013年1月至2013年6月收治的原发性肾病综合征患者48例作为研究对象,均为初治患者,分为单纯性肾病综合征组(STNS组)31例及肾炎型肾病综合征组(NTNS组)17例;并根据对激素治疗效应差异分为激素敏感型肾病综合征(steroid-sensitive nephritic syndrome,SSNS)组19例,激素耐药型肾病综合征(steroid-resistent nephritic syndrome,SRNS)组15例,激素依赖型肾病综合征组(steroid-dependent nephritic syndrome,SDNS)组14例,选择本院体检健康人员30例作为对照组,78例入选对象均测定PAF-AH活性,比较各组之间差异。结果:STNS组PAF-AH活性为(51.9±8.3)umo L·min-1·L-1,均高于NTNS组及健康对照组,均P<0.05;且NTNS组PAF-AH活性高于健康对照组,均P<0.05。SSNS组PAF-AH活性均高于SRNS组、SDNS组、对照组,均P<0.05,且SRNS组、SDNS组PAF-AH活性均高于对照组,均P<0.05。经perason分析,PAF-AH活性与原发性肾病综合征之间有明显相关分析,其中,rSTNS=0.618;rNTNS=0.524;rSSNS=0.717;rSRNS=0.567.;rSDNS=0.327,P<0.05。结论:原发性肾病综合征患者血小板活化因子水解酶活性显著高于正常人群,且不同类型PNS患者PAF-AH活性不同.     

胱抑素C和血小板活化因子在早期糖尿病肾病诊治中的应用价值

目的探讨胱抑素C（CysC）和血小板活化因子（PAF）在早期糖尿病肾病（DN）诊治中的应用价值。方法测定30例糖尿病正常尿蛋白患者和28例糖尿病微量尿蛋白患者及15例正常对照组血清PAF及血清CysC的水平。结果CysC及PAF水平：糖尿病微量尿蛋白患者组[（1.79±0.92）mg/L,（92.38±30.25）μg/L]与糖尿病正常尿蛋白患者组[（1.42±0.41）mg/L,（67.57±19.46）μg/L]均较正常对照组[（0.74±0.21）mg/L,（50.71±15.43）μg/L]明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）,糖尿病微量尿蛋白组较糖尿病正常尿蛋白组高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清CysC和PAF在早期DN患者中显著升高,提示两者在早期DN进程中起着重要作用,其测定可能有助于糖尿病及其并发症的早期诊断和病情监测。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。