气腹针配合半硬性活检钳在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的:探讨使用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2019年11月如皋市人民医院收治的小儿腹股沟斜疝病例121例,根据手术方式分为腹腔镜组( n＝76,运用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下疝囊高位结扎术)和传统手术组( n＝45...     

单孔法腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝

目的 探讨单孔法腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝的应用价值.方法 腹腔镜下采用带线穿刺针与钩针相配合治疗儿童先天性腹股沟斜疝48例,其中右侧30例,左侧7例,双侧11例,均行疝囊高位结扎术.结果 本组单侧平均手术时间(14.0±3.5)min,双侧(22.0±4.0)min,术后平均住院时间(58.2±13.4)h;术后阴囊积气3例,积液2例,无血肿、感染等其他并发症,术后随访3～8个月,无明显不适,无复发者.结论 单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝疗效肯定,安全舒适,操作简便,值得推广.     

基层医院小切口治疗小儿腹股沟斜疝

<正>2008年1月—2010年11月东海县温泉卫生院对收治小儿腹股沟斜疝87例,采用下腹部小切口。行高位疝囊结扎术,治疗效果较好,现报告如下。1对象和方法1.1对象本组87例,单侧斜疝76例,双侧斜疝11例,男83例,女4例,年龄10个月至6岁。大多数为10个月至3岁,全部为易复性疝,无嵌顿。1.2方法取患侧下腹部耻骨结节上横行顺皮纹小切口,相当于腹股沟外环口所在体表投影上,切口长约1～1.5 cm,切     

腹腔镜下双侧小儿斜疝手术的护理分析

目的：探讨双侧小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜手术治疗的护理效果。方法：研究对象选取来我院进行治疗的37例双侧小儿腹股沟斜疝患者,时间为2014年10月-2015年10月,给予患者腹腔镜手术治疗,同时给予患者围术期精心护理,观察患者的手术治疗及护理效果。结果：37例患者的术前准备充分,手术时间短（15.02±4.12）min,出血少,切开长度为1cm左右,所有患者均平稳安全度过围手术期。结论：双侧小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜手术治疗,创伤小、手术时间短、恢复快,疗效安全可靠,围术期的精心护理对促进患者康复,保证手术效果具有积极的作用。     

小儿腹股沟滑动疝

本文报告了近16年手术治疗的小儿腹股沟滑动庙16例，占同期腹股沟斜端0.65%，着重讨论了术前诊断、术中注意事项，藉以减少误诊、误伤，杜绝术后复发。     

腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效分析

目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法随机将85例腹股沟斜疝患儿分为实验组和对照组,实验组40例行腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组45例行传统手术,比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间等指标。结果实验组手术时间为(12.23±2.47)min、术中出血量为(1.67±0.52)ml、术后患儿自主活动恢复时间为(11.45±1.70)d、住院时间为(2.11±1.04)d,对照组分别为(19.56±3.45)min、(4.78±0.24)ml、(21.64±2.48)d、(5.12±1.20)d,对照组的4项指标均明显高于实验组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术有操作简单、患儿创伤小、术后恢复快等优点,是治疗小儿腹股沟斜疝的理想方法 。     

临床护理路径干预对腹股沟斜疝腹腔镜手术患儿术后疼痛及康复效果的影响

目的 探讨临床护理路径干预对腹股沟斜疝腹腔镜手术患儿术后疼痛及康复效果的影响。方法 按随机数字表法将2016年3月—2018年4月在本院行腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗的84例患儿分为对照组、研究组,每组各42例,对照组行常规医疗护理,研究组在对照组基础上实施临床护理路径干预。比较2组术后疼痛程度、术后下床时间、住院时间与费用、健康知识掌握情况以及不良反应发生情况。结果 研究组术后疼痛程度(1.66±0.10)分、术后下床时间(2.07±0.31)d、住院时间(5.10±1.69)d与费用(2 015.24±252.51)元均低于对照组(2.88±0.24)分、(5.82±0.58)d、(8.92±1.57)d、(2 920.30±319.98)元,健康知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径干预可有效减轻腹股沟斜疝腹腔镜手术患儿术后疼痛,减少不良反应发生,利于促进患儿预后恢复。     

应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝312例的体会

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的方法。方法回顾分析应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝312例的临床资料。结果312例手术均取得成功，手术时间10～15min，住院天数2～3d，近期随访无复发。结论微型腹腔镜下高位荷包缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优点。     

腹腔镜小儿斜疝内环口结扎术的护理体会

通过对32例腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的术前准备、术后观察与护理的总结,认为术前充分做好病人生理、心理准备,术后严密观察以及加强预防腹腔镜术后并发症的护理,是确保手术成功率的前提因素.     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效观察

目的 探讨应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效,为小儿腹股沟斜疝的治疗提供理论依据.方法 2008年1月～2012年1月来某院进行腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝患儿50例为观察组,同期行传统腹股沟疝疝囊高位结扎术50例患儿为对照组,比较两组患者手术时间,术中出血量,术后下床活动时间,术后住院时间,切口血肿,切口疼痛,切口异物感,尿潴留等情况.结果 观察组术中手术时间,术出血量,术后下床活动时间,术后疼痛持续时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿切口感染,切口血肿,切口疼痛,切口异物感,尿潴留,复发等比例差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术手术时间、术中出血量,术后疼痛持续时间和术后住院时间等方面均较传统手术方法具有明显的优势,值得临床推广.     

单孔腹腔镜手术对腹股沟斜疝患儿术后应激反应及预后的影响

目的 探讨对腹股沟斜疝患儿采取单孔腹腔镜手术对其术后应激反应及预后的影响,旨在为该类疾病提供有效手术方案.方法 选择2018年1月-2019年1月某医院收治的86例腹股沟斜疝男性患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=43,开放性手术)与观察组(n=43,单孔腹腔镜).对比两组患儿术后应激反应及预后.结果 术...     

Is surgery of inguinal hernia acceptable in ambulatory care?

A prospective study was performed of 45 selected patients subjected to inguinal hernia repair on an outpatient basis. Forty-two patients (93%) were discharged the same day. In retrospect 37 of the patients (82%) favoured this outpatient procedure. The early complication rate was not higher than that of a comparable group of inpatients with an average hospital stay of 5.8 days.     

TEP和Kugel修补术治疗腹股沟疝的比较分析

目的 比较TEP和Kugel修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 将86例腹股沟疝患者随机分为TEP修补术组(TEP组)41例和Kugel修补术组(Kugel组)45例,对两组患者术前基本情况、手术时间、术后早期反应、住院时间、术后并发症及复发率进行比较.结果 TEP组手术时间为(60±15)min,Kugel组为(48±10)min(P>0.05);TEP组下床活动时间[(3±2)h]、术后住院时间[(5±2)d]及相关并发症均低于Kugel组(P<0.05);TEP组术后无一例使用止痛剂,而Kugel组有2例(P<0.05).平均随访9个月(1～16个月),两组术后均未见复发.结论 与Kugel修补术相比,TEP修补术具有创伤小、恢复快、美观等特点,特别适用于复发疝、双侧疝,值得推广.     

腹股沟斜疝腹腔镜下腹横筋膜织网修补术

目的 探讨腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗Ⅰ、Ⅱ型腹股沟斜疝的可行性.方法 对2004年5月至2008年5月施行腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗Ⅰ、Ⅱ型腹股沟斜疝的145例患者(腔镜组)与同期施行开放式无张力疝修补术的143例患者(开放组)的临床资料进行回顾性分析.比较两组在手术操作时间、术后恢复活动时间、住院时间、住院费用以及并发症、复发率等方面有无差异.结果 腔镜组在手术操作时间[(14.8±11.5)min]、发现对侧隐匿性斜疝(15例)、术后恢复活动时间[(16.5±14.3)h]、术后镇痛药使用(5例)、术后阴囊水肿(1例)、住院时间[(4.2±1.5)d]方面均明显优于开放组[分别为(37.6±25.4)min、0例、(52.7±12.6)h、13例、14例、(8.4±2.6)d];术后复发率两组比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗Ⅰ、Ⅱ型腹股沟斜疝具有可行性.     

基于加速康复外科理念的护理干预对老年腹股沟疝手术患者的临床应用效果

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念护理干预对老年腹股沟疝手术患者应用效果.方法 选取2017年11月-2020年11月收治于我院的84例老年腹股沟疝日间手术患者,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组给予常规护理,观察组采用基于ERAS理念的护理干预.对比两组术后机体康复情况与并发症发生率.结果 观察组术后首...     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年男性腹股沟疝的临床分析

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年男性腹股沟疝的临床效果.方法 86例老年男性腹股沟疝患者随机分为腹腔镜组(40例)及对照组(46例),观察两组患者的住院时间、住院费用、下床活动时间、手术时间等.结果 与对照组比较,腹腔镜组患者住院时间、下床活动时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),但手术时间较长、住院费用明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访2～47个月,两组均无复发病例.结论 腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年男性腹股沟疝住院时间短,下床活动时间早,并发症少,伤口疼痛轻.随着腹腔镜技术的进一步提高和腹腔镜器械的不断改进,手术时间将会进一步缩短,费用也将会下降,此术式将成为治疗老年男性腹股沟疝的一种理想术式.     

腹腔镜腹股沟疝修补术安全性和有效性评估研究

目的介绍卫生技术评估中有关医疗技术安全性和有效性的评估方法，以提高医疗质量和管理水平。方法通过比较腹腔镜腹股沟疝修补术与无张力疝修补术和传统疝修补术的相关指标，评估腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性。结果腹腔镜手术组的并发症和复发发生率低于传统手术组，腹腔镜手术病人恢复正常活动的时间短于传统手术病人和无张力手术病人（P〈0．001）。结论进行医疗技术的安全性和有效性评估，对科学严谨地运用医疗技术、提供安全有效的医疗服务，具有重要意义。     

七氟烷与普鲁泊福联合氯胺酮用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术麻醉的比较

目的 比较七氟烷(S)吸入与普鲁泊福(P)联合氯胺酮(K)全凭静脉麻醉用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术的麻醉诱导、维持及苏醒特征,为该类手术选择合适的麻醉方式提供依据.方法 ASA分级Ⅰ级、择期行腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿70例.按随机数字表法分为S组与P联合K组(PK组),每组各35例.S组采用吸入S诱导,气管插管后仅吸入S,保持S吸入浓度在1.0～1.5最低肺泡有效浓度(MAC);PK组采用肌肉注射K 6 mg/kg诱导,气管插管后静脉泵注P 80μg/(kg·min)和K 20μg/(kg·min).比较两组患儿麻醉诱导时间、拔除气管导管时间、苏醒时间;麻醉各时间点患儿的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2);苏醒期、术后1～2 d患儿不良反应的发生率.结果 S组患儿麻醉诱导时间、拔除气管导管时间及苏醒时间均短于PK组(P<0.05);S组苏醒期躁动发生率(20.0%,7/35)高于PK组(2.9%,1/35)(P<0.05);术后1d PK组恶心(17.1%,6/35)、呕吐(31.4%,11/35)及睡眠质量差(54.3%,19/35)的发生率高于S组(均为2.9%,1/35)(P<0.05);术后2dPK组睡眠质量差(14.3%,5/35)的发生率仍高于S组(0)(P<0.05).S组及PK组患儿麻醉插管及维持期间循环稳定,S组拔除气管导管时MAP和心率明显升高.结论 吸人S或P联合K全凭静脉麻醉用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术各有优缺点,仍需从麻醉方式、药物组合等角度筛选出更适合该类手术的麻醉技术.     

选择性腹腔镜单纯内环口结扎治疗成人腹股沟疝的应用

目的：介绍有选择的腹腔镜下单纯内环口结扎在治疗成人腹股沟疝的应用。方法：临床上选择成人腹股沟疝不伴有明显的腹股沟区薄弱或缺损的病例,采用带线穿刺针行腹腔镜下单纯内环口腹膜外环形结扎,治疗成人腹股沟疝40例。结果：40例手术均获得成功,随访2年以上无复发,无任何不适。结论：该方法对于成人腹股沟疝不伴有明显的腹股沟区薄弱的病例,具有更加简便、经济、安全有效的优点。