肘关节斜位投照的临床运用

目的：探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法：回顾性分析肘关节外伤26例；常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位，部分同时加照正斜位。结果：26例肘关节外伤患者，均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论：肘关节斜位投照，是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位，明显提高了肘关节骨折的检出率，是肘关节标准正侧住和被动体位投照的重要补充。     

肘关节斜位投照的临床运用

目的:探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法:回顾性分析肘关节外伤26例,常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位,部分同时加照正斜位。结果:26例肘关节外伤患者,均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论:肘关节斜位投照,是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位,明显提高了肘关节骨折的检出率,是肘关节标准正侧位和被动体位投照的重要补充。     

肋骨腋中线骨折X线投照方法的改进

胸部外伤特别是肋骨腋中线骨折,采用传统的胸部正侧位投照方法容易漏诊。笔者在传统的正侧位投照方法的基础上,把侧位片改为左前斜30°-45°角或右前斜30°-45°角的体位投照,并经80例胸部外伤病人的240张胸片的观察,降低了肋骨腋中线骨折的漏诊率,介绍如下。1投照方法1.1投照体位患者直立于摄影架前,先面向暗     

一种新的肘关节斜位投照法的临床应用

肘关节内骨折是比较常见的损伤。在标准的肘关节正侧位片上,由于其关节面相互重叠,因而有一部份无移位的轻微骨折往往不易发现,以致造成漏诊。我们参照Greenspan氏介绍的桡骨头、肱骨小头斜位投照法,在一年多的时间内对97例肘创伤患者除进行常规肘正侧位摄片外,均附加这种斜位投照。通过临床应用,我们体会到,本法确能发现一些常规位置上不能发现的肘部不明显骨折,因而提高了诊断准确性。现介绍如下:     

肘关节侧位非规范体位摄片对细微骨折诊断的影响--附856例肘关节侧位X线片分析

目的探讨肘关节侧位非规范体位摄片对肘关节细微骨折诊断的影响因素，加强其投照体位的规范化，减少和避免肘关节细微骨折的漏诊。方法对我院856例肘关节侧位X线片进行观察分析。结果肘关节侧位非规范体位593例（69．28％）；其分类情况，曲肘角度不规范341例（58．49％），上臂体位不规范共252例；肘关节侧住非规范体位593例中由于肘关节侧住上臂体位不规范，未发现骨折而进一步重新摄标准侧位片发现有细微骨折共11例，其漏诊比例约占细微骨折病例总数的13．41％。结论肘关节侧位非规范体位摄片是影响肘关节细微骨折诊断的重要因素。     

切线位加侧斜位对肋骨骨折的诊断价值 (附46例报告)

由于肋骨的解剖呈"C"形弯曲以及胸腔内脏器重叠,一般投照体位投照难以发现骨折征象.笔者总结46例肋骨骨折病例,介绍一种新的投照体位:切线位加侧斜位.     

儿童肘关节损伤的X线诊断漏诊原因分析

目的:探讨儿童肘关节损伤的X线诊断漏诊原因。方法:随机抽取近4年DR、CR的100例1~6岁儿童因外伤而漏诊的常规肘关节正侧位平片进行分析。结果:投照位置标准20例,占20%;投照位置倾斜40例,占40%;有双侧比对40例,占40%。其中髁上骨折骨折63例(伸直型56例,屈曲型7例),占63%;外上髁骨折10例,占10%内上髁骨折(合并髁分离)10例,占10%;鹰嘴骨折2例;桡骨颈骨折1例,肱骨小头骨骺分离3例,肘关节脱位2例,上尺桡关节脱位(包括半脱位)6例,占6%;全髁分离2例,肘关节单纯性脱位并撕脱骨折1例。其中复查发现,髁上肱骨下端及尺骨近端骨膜反应并关节囊内肿胀各2例;发生畸形愈合共计5例,合并屈伸功能障碍3例;肘内翻及外翻各1例,总计肘关节临床表现伤残9例,达9%。本组因投照体位不规范,致髁上不完全性骨折、肱骨小头骨骺分离、上尺桡关节脱位以及不明显的撕脱骨折漏诊7例,诊断技术原因漏诊5例,共计漏诊12例(占12%)。结论:规范的儿童肘关节X线投照体位,熟悉的儿童肘关节X线解剖、加上健侧比对的方法,是减少儿童肘关节损伤漏诊的最好方法。     

锁骨骨折多体位投照的应用价值

目的:探讨锁骨外伤骨折漏诊的原因,增加锁骨多体位摄片,减少锁骨骨折的漏诊发生。方法:对65例锁骨部有外伤患者先行锁骨正位摄片,后加照锁骨前弓位和锁骨左右斜位与正位比对。结果:先行正位摄片确诊骨折7例,约占11%,加照锁骨前弓位及左右斜位新增加2例,约占14%,漏诊2例,约占3%。结论:锁骨外伤,常规锁骨正位不能完全反映骨折情况,增加锁骨多体位摄片,能减少锁骨漏诊,明确诊断。     

124例胫骨平台骨折的X线分析

目的：进一步明确X线平片在诊断胫骨平台骨折中的作用。方法：对124例胫骨平台骨折的X线检查资料进行了回顾性分析（其中18例又进行了CT的对照检查）。结果：124例中首次正侧位X线平片检查发现骨折113例；加摄左、右斜位发现骨折6例；轴位发现骨折1例；另4例CT扫描证实骨折后再次平片检查，2例显示骨折线，2例石膏固定骨折线观察不清。结论：常规X线平片检查仍然是诊断胫骨平台骨折的首选方法；对于外伤后临床症状明显，在常规正侧位平片的基础上加摄特殊体位一般可确立诊断；CT检查除可发现隐匿性骨折外，还可了解有无关节软骨及周边肌腱的损伤。     

膝关节创伤的斜位X线投照方法

膝关节骨折常见,以往都采用正侧位及轴位投照法以显示骨折。在实践中我们体会到正位投照因髌骨与股骨下端重叠显示不清,轴位则要求患者俯卧位。膝部接触床面,膝关节还要屈膝90°,这种体位因患者痛疼剧烈而难以配合。为此作者参考Daffney的经验并结合我们的实践找到一种新的投照方法。现介绍如下: 膝关节侧位投照方法同常规侧位法。斜位投照方法是:患者仰卧于投照床,姆趾垂直向上。倾斜球管,中心线以45°角由膝关节外侧射入;保持膝关节不动,再由内侧拍摄一张45°角照片。     

锁骨轴位改良投照技术的临床应用

目的:探讨锁骨骨折轴位改良投照技术的临床应用。方法:采用仰卧前后位,将球管向头侧倾斜30°角~40°角,对准患侧锁骨中点进行投照点片。结果:15例锁骨骨折伤患,采用常规后前位投照,仅3例明显显示骨折端前后移位和/或向后成角X线征;1例小儿未被发现骨折;其余11例骨折伤患显示骨折端对位对线良好。而采用改良轴位投照,原诊对位对线良好的11例患者,7例出现明显前后移位和/或成角的X线征;1例原未见骨折的小儿伤患,显示青枝骨折X线征。结论:锁骨骨折投照中,常规后前位投照不能全面反映骨折情况,应用锁骨轴位改良投照技术,能够较明确反映锁骨骨折骨折线对位对线情况,提高锁骨骨折诊断价值。     

儿童肘部不典型骨折的X线误诊分析

我院放射科从1995年以来经X线摄片首诊为儿童肘部骨折病例50例,通过手术或追踪随访确诊,现总结分析如下。1资料与方法本组50例中,男场例,女4例,年龄2－19岁,平均年龄9．5岁。其中右肘损伤41例,左肘损伤9例。临床均有确切外伤史和患肢肿胀瘀血,局部压痛和不同程度的肘关节活动障碍。应用300mAX城机,采用常规正侧位辅以对侧正侧位片,不合作者采用强连体位,投照时尽量去除肘部异物,保持投照部位干净。2结果本组50例中,明显骨折46例（92％）,其中防骨朕上骨折25例（50％）,占首位,其中伸直型工例,屈曲折型1例,青枝型2例;烧…     

多体位投照X线平片在肋骨骨折诊断中的意义探讨

目的:探讨多体位投照X线平片在肋骨骨折诊断中的意义。方法:回顾性我院收治的64例确诊为肋骨骨折患者的X线平片影像资料,观察多体位投照X线平片检查的影响学特征。结果:本组64例肋骨骨折共发现75处骨折,其中正位片发现骨折43例(49处),占总例数的67.2%,加摄斜位及切线位片后发现骨折61例(68处),占总例数的95.3%。结论:胸部正位片、斜位片加切线位片联合应用可多方位观察肋骨的情况,从而大大提高了肋骨骨折的检出率,值得临床诊断中推广应用。     

小儿心尖肥厚型心肌病并左室网状假腱索1例超声表现

我们通过长期临床观察实践，体会到在投照下颌骨时，应注意投照角度．体位因素对摄片的影响，避免误诊、漏诊，提高摄片的准确率，在下颌骨摄片时，我们不用下颌骨侧位、下颌骨前后位、下颌骨喙突30度、下颌骨颏部上下位置投照，而是采取斜位投照，提高了投照的准确率，为诊断下颌骨疾患提供了第一手资料。     

鼻骨轴位改良投照法

近几年作者对鼻部外伤的体征与症状明显而常规鼻骨侧位X线平片大体正常者，补照鼻骨轴位改良投照平片效果满意，现介绍如下：中国人鼻骨的解剖特点是鼻梁低小，而且易与前额骨、上颌骨和牙齿重叠，显示差。作者投照摆法：坐或俯卧位，使鼻梁前线与暗盒垂直，听毗线与水平面呈ZO＞30o，矢状面垂直暗盒。中心线：经鼻梁前线垂直暗盒（附图见封三右下）小结：鼻骨X钱侧位平片，如发现鼻骨骨折时多见向后移位，少数向前移位，有的无移位但可见不同形状与走向的骨折线，对左右方向移位者不易发现而漏诊，加之鼻部外伤体征与症状明显，常规鼻骨…     

使用多体位投照X线平片对肋骨骨折进行诊断的效果观察

目的：探讨使用多体位投照X线平片对肋骨骨折进行诊断的临床效果。方法：对2010年1月～2014年1月期间我院收治的73例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。我们为这73例患者均进行了多体位投照X线平片检查,并对检查结果进行分析。结果：经过多体位投照X线平片检查,在这73例肋骨骨折患者中共检查出骨折189处,其中54例患者的122处骨折是通过使用正位胸片检出,占骨折总数的64.5%,有14例患者的43处骨折是通过使用斜位胸片检出,占骨折总数的22.8％;有3例患者的14处骨折是使用局部切线片检出,占骨折总数的7.4％。结论：使用多体位投照X线平片检查对肋骨骨折患者进行诊断可以有效地提高患者骨折的检出率,此方法值得在临床上推广应用。     

提高急诊外伤患者骨折诊断准确率的临床分析

目的分析急诊外伤患者易导致漏诊的相关因素,探讨改进措施以提高诊断准确率。方法急诊外伤入院怀疑有骨折的病例160例,根据具体情况采用详细追问临床病史、必要的体格检查、多体位多角度投照或透视下点片及进一步检查等。结果 160例疑似骨折病例中,随着相关诊断措施增加,检出率亦增加。共确诊骨折病例63例,其中常规摄片检查出24例,加拍斜位或切线位确诊22例,追问病史及体格检查后摄片确诊9例,CT确诊5例,复查后确诊3例。结论通过对外伤患者详细、全面、必要和动态的检查,可以极大地降低骨折漏诊的发生率,提高诊断准确率,避免医疗纠纷。     

肋骨骨折的X线诊断

典型的肋骨骨折胸部正位片不难诊断。但发生在胸廓外侧腋下区,膈下及断端无移位的骨折,常规胸部正位易漏诊、误诊。经过多年实践,我科采用常规胸正斜位(加滤线栅)投照法,部分病人采用卧位加滤线栅投照或透视下转动最佳体位点片,大大减少了漏诊、误诊。现将我院2 0 0 3年收集的8     

不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对40例创伤性肋骨骨折患者的具体投照体位进行分析。结果40例患者共发现104处骨折,其中胸部后前正位40例显示32例共76处、斜位40例显示35例共88处、膈下肋骨平片位2例3处、胸部前弓位1例1处、切线位2例2处。胸部正位与斜位相结合能显示35例共98处,占总数的94．2％。结论胸部正位与斜住可作为胸部创伤患者的常规摄片位。     

髋关节脱位摄片方法的改进

髋关节检查方法,一般采用正侧位投照。正位相对容易,但侧位难度较大,往往使影像不甚清晰。使诊断受到很大影响。笔者自１９９６年在检查髋关节脱位及髋臼撕脱骨折病人时,采用髋关节前后斜３０°角投照方法以来,影像获得良好的效果。现介绍如下：投照体位：患者仰卧于...