乳癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床价值.方法 在85例乳癌腋淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经术,其中完整保留肋间臂神经56例,保留肋间臂神经上支5例,切除肋间臂神经22例.术后对病人进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经56例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常53例(94.6%),感觉异常3例(5.4%);切除肋间臂神经的22例病人术后均有患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常.肋间臂神经缺如2例.随访1～4年85例均未见局部复发.结论 在乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保留了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,改善了病人术后的生活质量,具有较好的临床价值.     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的临床意义分析

目的：探讨保留肋间臂神经（ICBN）在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的临床意义。方法分析129例I期、II期及IIIa期乳腺癌腋淋巴结清扫术患者,其中保留组70例,切除组59例,对患者进行随访观察。结果保留组与切除组患者术后0.5、3、12个月时腋窝、上臂内侧皮肤障碍发生率比较有显著性差异。随访1-3年,129例均未见局部复发及远处转移。结论保留肋间臂神经能显著减少患者腋窝和上臂内侧皮肤障碍的发生率,在乳腺癌腋淋巴结清扫术中是安全可行的,值得临床推广。     

乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法 65例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行仿根治术,分成两组：试验组48例,清扫腋淋巴结时保留肋间臂神经;对照组17例,清扫腋淋巴结时予切除肋间臂神经。观察随访两组术后情况。结果保留肋间臂神经48例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常46例、感觉异常2例;切除肋间臂神经17例均有感觉异常。两组比较差异有统计学意义（χ^2=55.73,P〈0.001）。结论在乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经可有效防止患侧上肢感觉障碍的发生。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的探讨

目的 探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床价值.方法 72例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,术中游离并保留肋间臂神经40例,切断肋间臂神经32例（其中5例因与腋淋巴结粘连而无法保留）.术后测试患侧胸壁、腋窝和上臂内侧等部位的感觉功能变化（疼痛、麻木和感觉障碍）.结果 保留ICBN的40例患者中,患侧胸壁、腋窝和上臂内侧等部位皮肤感觉正常37例（92.50%）,感觉异常3例（7.50%）;而切除ICBN的32例中,术后感觉正常7例（21.88%）,感觉异常25例（78.12%）.术后随访6个月至3年.保留肋间臂神经患者的感觉异常均在3～6个月内恢复正常;而切除肋间臂神经患者的感觉异常1年后仍很难完全恢复.所有病例随访均无腋下或胸壁肿瘤复发.结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以减少术后患侧胸壁、腋窝和上臂内侧等部位的感觉障碍及疼痛.在不影响肿瘤治疗的情况下,改善生活质量,值得临床推广.     

乳癌根治术中保留肋间臂神经应用体会

目的 探讨改良乳腺癌根治术保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 选择Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌患者47例,随机分成2组：观察组23例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,保留肋间臂神经;对照组24例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,切除肋间臂神经.观察随访2组术后情况.结果 观察组22例中腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常19例（86.4％）,感觉障碍3例（13.6％）;对照组感觉障碍21例（87.5％）,2组比较,差异有显著性（x2 =59.30,P＜0.01）.结论 保留肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生率.     

保留肋间臂神经乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(附38例报告)

目的　探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法　1999年～2 0 0 4年在5 7例、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经19例。术后对病人进行观察并随访。结果　保留肋间臂神经38例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常33例(86 .8% ) ,感觉异常5例(13.2 % ) ;而切除肋间臂神经的19例病人均有感觉异常。随访1～5年,5 7例中2例远处转移死亡。结论　在 、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,有利于改善病人术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果观察

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果.方法 选择我院乳腺癌患者共82例,上述患者分为观察组和对照组.观察组和对照组患者均根据患者情况实施乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳切除联合腋窝淋巴结清扫术.在手术过程中,观察组对肋间臂神经进行保护,而对照组对肋间臂神经没有进行保护.记录两组患者术后3 d、术后30 d、术后90 d及术后180 d患侧上臂内侧和腋窝皮肤感觉障碍情况,局部皮肤有麻木、疼痛、烧灼等不适感觉即可评定为感觉障碍.结果 观察组术后术后3 d、术后30 d、术后90 d和术后180 d感觉障碍发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以有效的减少患侧术后腋窝和上臂内侧皮肤感觉障碍发生率,效果显著,值得借鉴.     

乳腺癌手术保留肋间臂神经探讨

目的：乳腺癌手术仍然是乳腺癌治疗的重要手段,现在最普遍采用改良根治术和保乳手术,均要进行腋窝淋巴结的清扫术,在腋窝清扫术中往往会遇到肋间臂神经的保留与否的问题,不同学者持有不同的观点,为探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术术中保留肋间臂神经的临床意义和可行性,笔者进行了本研究。方法：选择2000年9月～2007年11月在本院和中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌手术患者296例,其中有46例行保乳加腋窝淋巴结清扫术,随机分为两组,实验组196例,术中保留肋间臂神经共180例,对照组100例,术中常规切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能、并发症及复发转移进行随访。结果：实验组患者术后上臂感觉麻木疼痛不适10例,发生率为5.5%,而对照组高达97.0%。两组比较差异具有统计学意义（χ2=227.67,P〈0.01）。随访3～10年两组手术的并发症和复发转移率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高患者的生活质量,并不增加术后并发症发生率和复发转移发生率,因此值得推广。     

乳癌改良根治术保留肋间臂神经92例临床分析

目的：探讨乳腺癌改良根治术施行保留肋间臂神经的临床意义。方法：行乳腺癌改良根治术139例，根据在腋窝淋巴结清扫中是否保留肋间臂神经分为保留神经组（92例）和不保留神经组（47例）。观察两组感觉障碍发生情况及复发率。结果：两组平均手术时间和淋巴结切除数量比较均无显著性差异；臂内侧皮肤的感觉障碍术后随访情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。1年后两组患者局部均未见复发。结论：乳腺癌改良根治术施行保留肋间臂神经对乳腺癌根治术的效果没有影响，降低了上臂感觉障碍的发生率，提高了患者术后生活质量。     

乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法选择乳腺癌改良根治术及乳腺癌保乳手术+腋窝淋巴结清扫术患者56例,随机分为2组,观察组26例术中保留肋间臂神经,对照组30例术中切除肋间臂神经。术后1年内对2组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果观察组患者术后上臂感觉障碍发生率为15.4%,而对照组高达90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组术后1年腋下均未见复发。结论对于乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术患者,术中保留肋问臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,且不影响手术治疗的总体效果,有助于提高患者的生活质量。